Лечение кариеса на боковой поверхности зуба
Кариес — распространённое стоматологическое заболевание.
В основе этого процесса лежит постепенное разрушение зубной эмали.
Трудным для лечения видом заболевания является боковой, ведь он поражает сразу 2 зуба.
Боковой кариес и причины его появления
К развитию кариозного процесса относят накопление неблагоприятных микроорганизмов в полости зуба или на его поверхности.
Эти микробы под действием пищеварительных ферментов выделяют кислоту, которая способна растворить эмаль.
Происходит постепенное поражение ткани зуба и распространение процесса. Факторы, провоцирующие появление кариеса:
- неправильный рацион, употребление большого количества быстрых углеводов;
- недостаточная гигиена полости рта;
- недостаток витаминов или микроэлементов в организме.
Существует также и генетическая предрасположенность к кариесу, благодаря чему эмаль быстрее подвергается разрушению.
Симптомы кариозного процесса
Если и пренебрегать посещениями стоматолога и проф. гигиеной полости рта, можно запустить здоровье своих зубов.
Ведь самостоятельно заметить боковой кариес не так просто, как на внешней поверхности зуба.
Поэтому часто люди обращаются к стоматологу уже при запущенной стадии кариозного процесса.
Этот процесс может привести не только к косметическому дефекту, но и неприятным ощущениям.
К признакам кариеса на зубах сбоку, помимо внешних относят:
- локализованную чувствительность на слишком холодную или горячую пищу, а также сладкое и кислое;
- потемнение на боковых поверхностях зубов;
- изменение цвета эмали нескольких зубов;
- ощущение полости между зубными промежутками и застревание пищи.
Диагностика кариеса сбоку зуба
Существует не один метод диагностики бокового кариеса. Чаще применяют сразу несколько из них.
Осмотр пациента
Визит к врачу начинается с визуального осмотра, при помощи зонда и стоматологического зеркала.
Зонд помогает диагностировать кариес даже в труднодоступных местах, так как при надавливании на здоровые ткани ощущается плотная оболочка, а на больные — инструмент проваливается в место дефекта.
Фото 1. Врач производит тщательный осмотр полости рта пациента при помощи специальных инструментов.
Если кариозный процесс находится только на начальном этапе развития, то врач останавливается на этом пункте. При трудностях в осмотре применяются дополнительные методы.
Рентген челюсти
Диагностика рентгеновским аппаратом помогает определить кариес, даже если он скрыт под зубом. На снимке отображаются поражённые участки.
Внимание! Стоит отметить, что рентгенограмма часто не различает небольшие поражения эмали, так как они маскируются тенью от соседнего зуба.
Метод лазерной флюоресценции
Кариозный процесс изменяет оптические свойства тканей, что фиксируется лазером в виде цифровых значений и звукового сигнала. Этот способ более современный в диагностике. Аргоновый лазер просвечивает поверхность зуба.
Метод удобно применять при отсутствии визуализации кариеса.
Как лечат поражение на зубах сбоку и около десны
Терапия бокового кариеса включает в себя сразу несколько этапов:
- Местная анестезия. Современные анестезирующие препараты помогают сделать лечение безболезненным.
- Формирование доступа к терапии. Врач извлекает ткани зуба, чтобы было возможно удалить сам кариозный распад.
Удаление кариозного распада с эмали и дентина. Стоматолог убирает повреждённую эмаль, а также кариозную ткань. Дентин подвергается разрушению гораздо быстрее, так как он намного мягче эмали.
Важно удалить все места поражения, ведь даже небольшое количество оставленного кариеса, если поверх его поставить пломбу, в дальнейшем приведёт к осложнениям.
- Дезинфекция полости рта и изоляция зуба от слюны. Важный этап, который влияет на дальнейший срок службы пломбы.
- Закрытие тканей зуба лекарством или специальным материалом, защищающим её от попадания микробов. Необходимость в этом объясняется сложным строением пломбы.
- Пломбирование дефекта. С этой целью используются специальные фотополимерные материалы. Каждый слой средства обрабатывается лампой, что помогает ему затвердеть.
- Восстановление разрушенных боковых поверхностей зуба. Для этого врач пользуется специальными приспособлениями: матрицей и клиньями. Это долгая и трудоёмкая работа. Важно восстановить плотный контакт между двумя зубами, если этого не сделать, то кариес в скором времени появится повторно.
- Полировка и шлифовка готовой пломбы. Процедура придаёт пломбе эстетичный вид.
Важно! Лечение бокового кариеса около десны аналогично, но добавляются новые этапы. Пациенту чаще всего накладывается лекарственная аппликация, содержащая микроэлементы и витамины группы «В», а эмаль подвергается дополнительному укреплению.
Рекомендации после лечения
Для профилактики бокового кариеса рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:
- Проводить процедуру чистки зубов 2 раза в день, вечером перед сном и утром после завтрака. Обязательно очищать межзубные промежутки. Если щётка не может туда попасть, то пользоваться зубной нитью или ирригатором.
- После каждого приёма пищи ополаскивать рот специальной жидкостью или водой.
- Посещать стоматолога два раза в год с целью профилактики зубных заболеваний.
- Не менее двух раз в год проводить гигиеническую чистку и снятие камня у лечащего врача.
Полезное видео
В видео рассказывается, что для профилактики кариеса, в первую очередь, необходимо самостоятельно ухаживать за своими зубами, для этого нужно научиться их чистить правильно. Стоматологи считают, что большинство их пациентов делают это неверно.
Что будет, если игнорировать лечение
Отсутствие своевременной терапии бокового кариеса приведёт к таким неприятным последствиям, как пульпит (воспаление внутренних тканей зуба), гингивит(воспаление дёсен), появление кисты и даже потеря зуба. Поэтому так важно вовремя устранить проблему.
Оцени статью:
Средняя оценка: 3 из 5.
Оценили: 2 читателя.
Источник
В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:
- почему появляется кариес между зубами,
- как лечится межзубной кариес,
- фото основных этапов лечения.
Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.
Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.
Кариес между зубами: фото
В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.
Межзубной кариес: причины возникновения
Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.
Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.
Кариес между зубами: симптомы и диагностика
Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:
- Визуальный осмотр −
При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.Кариес между передними зубами (рис.3): буквой (а) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой (b) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.
- Рентгенодиагностика −
На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом. - Использование аппарата Диагнодент −
Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.
Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –
- Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
- Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
- В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.
Лечение межзубного кариеса: этапы
Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом (рис.6а), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.
Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба (рис.6b). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:
- Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).
Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта. - Восстановить жевательную поверхность зуба −
со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.
Лечение межзубного кариеса: видео
Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.
Реклама
Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −
Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).
Кариес между зубами: профилактика
Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:
- Адекватная гигиена полости рта −
регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»
- Избегать перекусов −
перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.
- Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).
Источник
В стоматологической практике достаточно распространены случаи обращения пациентов за помощью с проблемой межзубного кариеса. Данный недуг опасен тем, что может поразить сразу несколько труднодоступных мест.
Замечено, что в большинстве случаев, пациенты прибегают к врачам с этой проблемой лишь на поздних этапах, когда зубная боль становиться невыносимой. Благодаря этой статье вы узнаете главные особенности, связанные с этим заболеванием, как диагностировать недуг на начальной стадии, основные способы лечения.
Особенности кариеса между зубами
С раннего детства нас учат чистить зубы два раза в день. Стоматологи в свою очередь настоятельно рекомендуют добавить в свой ежедневный комплекс дел чистку труднодоступных мест в ротовой полости при помощи специальный зубной нити. Именно эта процедура предотвращает скопление бактерий кариеса. Эти «вредители» выделяют особые, органические кислоты, которые в свою очередь разрушают эмаль зуба.
Межзубный кариес образовавшись на одном зубе, без труда переходит на расположенные рядом, здоровые единицы. К сожалению, визуально очень сложно заметить данный недуг. Чаще всего, пациенты прибегают к помощи стоматологов, когда болезнь достигает корня зуба и сопровождается нестерпимой болью. В особенно запущенных случаях — грозит потерей зуба.
В особенности доставляет массу неудобств кариес между передними зубами. Кариес передних единиц, кроме невыносимой боли, придает зубам крайне неэстетичный вид. Самыми «любимыми» местами расположения этой инфекции являются промежутки между соседними единицами ротовой полости. Эмаль в этой части зуба тоньше, нежели в любой другой.
Как определить наличие кариозной инфекции
Зачастую данный недуг сопровождается такими признаками как:
- болью на холодное и горячее;
- повышенной чувствительностью пораженной части;
- ноющей болью, которая повышается в ночное время;
- неприятным запахом из ротовой полости;
- изменением цвета зуба.
Для того чтобы определить наличие кариозных бактерий, лучше всего обратиться к проверенным стоматологам “Дент Престиж”. Специалисты диагностируют заболевание при помощи тщательного осмотра и рентгенографии.
Наличие профессиональной техники способствует качественному и быстрому проведению необходимых процедур, направленных на устранение проблемы.
Виды заболевания
В зависимости от места образования недуга, стоматолог определяет способы лечения, а также необходимые медикаменты.
Основными видами межзубного кариеса являются:
- Заболевание жевательных зубов. Как правило, некоторые частички еды забивают пространство между этими единицами. Пациенту сложно заметить этот недуг и зачастую его устанавливают, когда инфекция достигнет корня зуба.
- Намного проще обстоят дела определения кариоза, если бактерии образовались между передними зубами. Скрыть испорченный внешний вид единиц невозможно, следует прибегнуть к немедленному лечению и устранению инфекции.
- Кариозные бактерии между молочными зубами наиболее опасны, ведь они могут повредить корень зуба, что в будущем отразится на новых, постоянных зубах.
Как говорилось ранее, бактерии этой болезни очень быстро прогрессируют. Если вовремя не принять надлежащих мер, то рядом стоящий зуб также заболеет.
В любом случае, при обнаружении малейших признаков межзубного кариеса немедленно обратитесь за помощью к врачу-стоматологу, который определит специальный курс лечения.
Стадии развития кариеса между зубами:
- Пятно. Как известно, эмаль теряет свой природный блеск, из-за недостаточной минерализации. Разрушение зуба начинается в тот момент, когда он теряет необходимое количество минералов. В начальной стадии кариозные бактерии принимают форму небольшого матового пятна. Современные технологии вместе с тщательной гигиеной ротовой полости, способны устранить инфекцию в зародыше.
- Поверхностный кариес. Неприятные, болевые ощущения после контакта с кислым, сладким, горячим, холодным. Скорее всего, в данной полости рта уже развиваются кариозные бактерии. Не стоит исключать вариант с поражением дентины.
- Глубокий кариес. Проявляется мощной, ноющей болью. Случается в том случае, когда размягченный дентин заполняется кариозную полость. Чревато образованием пульпита.
Можно ли самостоятельно определить заболевание?
Боковой кариес зуба можно определить, лично проделав следующие этапы:
- При помощи зеркала и хорошего освещения, можно увидеть цветовые различия основной и пораженной инфекцией, части зуба. Темное пятно заметно сквозь менее прозрачную эмаль.
- Болевые ощущения после контакта с термическими и химическими раздражителями.
- Неблагоприятный запах из ротовой полости. Кариозные бактерии вместе с остатками пищи «запускают» процесс гниения, который сопровождается плохим ароматом.
Лечение недуга
Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.
Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.
Профилактика заболевания
Для того чтобы избежать данного недуга, следует:
- Проводить качественную, ежедневную гигиену полости рта, использовать специальную нить. Чтобы избавиться от остатков еды в промежутках между зубами, можно прибегнуть к помощи жевательной резинки.
- Минимум один раз в полгода проходить осмотр у врача-стоматолога.
Запомните: если не провести своевременное лечение кариеса между жевательными или передними зубами – будет начат процесс разрушения, что чревато образованием пульпита и иных патологий.
Качественные, профессиональные услуги врачей-стоматологов клиники «Дент Престиж » помогут избавиться от будущих проблем связанных с кариесом между зубов.
Специалисты гарантируют отсутствие осложнений и рецидивов. Индивидуальный подход к каждому клиенту, специалисты снаряженные современным техническим оборудованием и инструментами – залог качественной и быстрой процедуры избавления от кариеса между зубами.
Другие услуги стоматологии
от 350 руб.
от 8500 руб.
от 20000 руб.
от 36000 руб.
Источник
