Лечение кариеса анестезия зуба

Больно ли лечить кариес - Стоматология «Линия Улыбки» Буквально несколько десятилетий назад лечение кариеса представляло собой болезненную и крайне неприятную процедуру. В ходе нее врач не использовал анестезирующие составы. Вместо этого он убеждал пациента, что потерпеть придется всего несколько секунд.

Но становилось ли от этого легче больному? Конечно, нет. Поэтому нет ничего удивительного в том, что современные взрослые боятся лечить зубы больше, чем дети. Ведь новое поколение пациентов стоматологических клиник привыкло к обслуживанию другого уровня — оказывая им помощь, дантист делает все возможное, чтобы клиент вообще не испытал боли и негативных эмоций.

Так больно ли лечить кариес сегодня? Нет, если вы запишитесь в хорошую стоматологическую клинику на прием к опытному и ответственному врачу. Современные анестетики делают лечение кариозных полостей безболезненным и абсолютно не страшным.

Единственный неприятный момент — это обезболивающий укол. Многие боятся его так же сильно, как процедуру препарирования. Но и здесь боль можно исключить на сто процентов — для этого десну предварительно обрабатывают анестезирующим средством. В крайнем случае допустимо использование общего наркоза. Поэтому способ, как вылечить зубы без боли, найдется всегда.

Ощущения, которые испытывает пациент при лечении разных форм кариеса

Симптомы возникшего заболевания полости рта напрямую зависят от степени разрушения зуба. По глубине поражения кариес принято классифицировать на три группы:

Поверхностный. Разрушительный процесс затрагивает только эмаль. Она представляет собой внешнюю защитную оболочку и не содержит нервных окончаний. Поэтому во время ее обработки болевые ощущения полностью исключены. Контакт бормашины с поврежденной поверхностью вызывает минимальный дискомфорт из-за сильного механического воздействия — не более того.
Средний. Является наиболее распространенным. При этой форме болезни кариозный очаг затрагивает верхний слой дентина — специализированную соединительную ткань, заполняющую зуб по всей длине. Это не значит, что при сверлении возникнет боль — все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, его порога болевой чувствительности. Врач может начать обработку полости, не сделав укол. Но по желанию пациента инъекция может быть выполнена в любой момент.
Глубокий. Самая запущенная форма заболевания. При ней дентин уже разрушен, в воспалительный процесс включены дентинные канальцы, в которых имеются нервные окончания. При глубоком кариесе челочек чувствует боль, если принимает холодную или горячую пищу, что-то очень сладкое, кислое или соленое, надавливает на зуб. Ставить пломбу без анестезии в такой ситуации не следует. Лучше ввести анестетик перед началом препарирования и полностью обезболить рабочую зону.

Если говорить о видах кариеса по месту расположения, а не по степени повреждения и вовлечения окружающих тканей, то он бывает:

Боковым. Локализуется сбоку зуба. Если находится далеко от шейки, то не вызывает сильной боли. То, потребуется ли вводить анестетик, напрямую зависит от субъективных ощущений больного.
Контактным. Находится на стыке соседних единиц. Пациент может даже не подозревать о его наличии из-за особенностей месторасположения, пока не возникнет сильная боль. При его лечении возникают примерно такие же ощущения, как при средней степени разрушения.
Пришеечный. Располагается у прикорневой части шейки. Очень болезненный во время лечения, поэтому требует обязательного применения обезболивающих средств. Шейка — та часть, возле которой проходят нервы — отсюда и выраженные болевые ощущения.

Чем глубже и больше кариозная полость, тем ощутимее процедура по ее устранению. Не следует из-за страха откладывать лечение на потом. Большая дырка может стать причиной пульпита. Тогда терапия будет куда более сложной, длительной и неприятной.

Когда кариес все-таки больно лечить?

Испытывать неприятные ощущения при лечении больных зубов приходится людям, у которых есть индивидуальная непереносимость анестетиков. При аллергии на обезболивающее врач не может сделать укол — это опасно для здоровья и может привести к анафилактическому шоку, чреватому летальным исходом.

Но аллергикам не нужно расстраиваться. Терапия пройдет в более комфортных условиях, если они отдадут предпочтение не бормашине, а более современным установкам. Так, отличным решением станет использование лазера или проведение лечения зубов без сверления, методом химического растворения пораженных тканей. Тогда боль во время очищения кариозной полости не возникнет.

Анестетики в стоматологии

То, какой вид обезболивающего средства подойдет конкретному пациенту, врач решает, учитывая особенности клинической ситуации. «Лидокаин», «Мепивакаин», «Тримекаин» и «Артикаин» применимы, если вмешательство предстоит несложное. Их действие сохраняется более часа. «Этидакаин» и «Бупивакаин» показаны при серьезных проблемах. Их стоматолог вводит, если заранее понятно, что лечение займет много времени.

Важно, чтобы выбранный анестетик удовлетворял базовым требованиям:

Подбор анесетика - Стоматология «Линия Улыбки»

был нетоксичным;
не вызывал раздражение тканей;
имел минимальное количество побочных эффектов;
обеспечивал обезболивание на требуемый период времени;
не расширял местные сосуды;
полностью устранял боль, вызываемую врачебными манипуляциями.

Таким образом, чтобы ответ на вопрос «Больно ли лечить зубы?» был отрицательным, очень важно своевременно обращаться в стоматологическую клинику. На ранних стадиях кариеса все необходимые процедуры проходят абсолютно безболезненно, так как самая чувствительная часть зуба — пульпа — остается нетронутой. Доктор просто убирает потемневшие твердые ткани и закрывает образовавшуюся полость пломбой.

Проходя профилактические осмотры в стоматологической клинике раз в год, вы сможете избежать многих серьезных проблем и продлите срок службы своих зубов.

Источник

Виды анестезии в стоматологии

Благодаря развитию стоматологических технологий, появлению эффективных и безопасных препаратов,

проходит практически безболезненно.

Во время процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт.

При инфильтрационной анестезии обезболивающее средство вводят в пространство между надкостницей и слизистой десны. Инъекция препарата быстро замораживает рабочую зону. Действует обезболивающее около часа. Используется при удалении зубов, лечении каналов, выполнении манипуляций на пульпе.

Аппликационное обезболивание заключается в нанесении на определенную область десны, специального спрея или геля. Эффект наступает спустя пару минут. Такой анестетик применяют перед инъекцией, для вскрытия абсцессов, при выполнении манипуляций на уровне края десны, при снятии зубного камня.

Проводниковая анестезия применяется в случае, если зона хирургического вмешательства большая и использование инфильтрационного средства недостаточно. Такой тип обезболивания базируется на блокировке ветви тройничного нерва. Онемевают все ткани нижней челюсти. Эффект продолжается от 30 минут до двух часов.

При проводниковом типе обезболивания могут чувствоваться неприятные ощущения из-за онемения губ и языка. Этого недостатка лишена интралигаментарная анестезия, при которой игла направляется через десневую борозду в периодонтальную связку с дистальной и медиальной сторон пораженного зуба. Такой вид анестезии чаще всего стоматологи выбирают для детей.

При стволовой анестезии происходит блокировка всех ветвей тройничного нерва. Такая инъекция применяется при обширных вмешательствах (в челюстно-лицевой хирургии). Обезболивает стволовая анестезия верхнюю и нижнюю челюсти. После введения такого препарата состояние пациента следует держать под контролем.

Также в стоматологии

применяют наркоз

. К нему прибегают, если у пациента имеется склонность к аллергии на анестетики местного действия, если человек имеет психиатрические и психосоматические расстройства (аутизм, синдром Дауна, ДЦП, шизофрению). В детской стоматологии – наркоз используют исключительно при выполнении сложных манипуляций.

Показания и противопоказания

Препараты для местной анестезии, наркоза не являются полностью безопасными. Поэтому их применяют в крайних случаях, когда процедура сопровождается сильной болью. Особенно не желательно введение обезболивающих беременным. В то же время болевой синдром вызывает стресс у женщины, что негативно сказывается на состоянии эмбриона.

Сильная боль способна спровоцировать шок.

Противопоказаниями к наркозу и местной анестезии являются:

патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
заболевания печени;
возникновение аллергии после инъекционного введения обезболивающего раствора, нанесения геля;
нарушения в работе почек;
острое воспаление в месте укола;
инфекционные болезни в стадии обострения;
недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
неврологические расстройства;
сахарный диабет;
легочные патологии;
нарушения свертываемости крови;
наркотическое (алкогольное) опьянение.

Взрослым в стоматологических кабинетах обычно ставят для обезболивания Лидокаин или Новокаин. Организм беременной женщины и ребенка отличается повышенной чувствительностью к любым медикаментам. Поэтому есть риск развития осложнений после укола этих средств. Для лечения детей и женщин в положении, применяют самые безопасные анестетики (проводниковые, инфильтрационные, интралигаментарные). Стоматологи обычно используют Мепивакаин и Артикаин.

Перед тем, как ввести анестетик, доктор обязан поинтересоваться, имеет ли пациент склонность к аллергической реакции на обезболивающее. При необходимости проводится аллергопроба.

Каких ощущений можно ожидать при лечении заболевания

Как мы писали в статье «Классификация видов кариеса», болезнь имеет четыре стадии развития: начальную (стадия пятна), поверхностную, среднюю, глубокую. Ощущения, которые испытывает пациент во время лечения, зависят от стадии развития заболевания.

От начального кариеса избавляются с помощью шлифования и препаратов, восстанавливающих свойства эмали. Это абсолютно безболезненные процессы, по ощущениям напоминающие чистку зубов. Перед лечением стоматологу зачастую приходится удалять зубной налет, но эта процедура также не приносит дискомфорта.

Удаление зубного налета происходит безболезненно

При поверхностной стадии кариеса врач в большинстве случаев вскрывает и пломбирует место повреждения. Если заболевание коснулось только эмали, то у пациента может ничего не болеть. Если кариес достиг следующего за эмалью слоя – дентина, уже возможны болезненные ощущения. При первых же их проявлениях стоматолог может обезболить зуб – применить анестезию, которая уменьшит чувствительность пораженного зуба.

На средней и глубокой стадиях развития кариеса может быть поврежден не только дентин зуба, но и его пульпа, где находятся много нервных окончаний. В таких случаях для лечения стоматолог использует бормашину, действия которой могут причинять боль. Если у пациента нет сил ее терпеть, без анестезии не обойтись.

Больно ли делать укол в десну

Несколько лет назад в стоматологических кабинетах применялись шприцы с крупными иглами. Поэтому укол в десну сопровождался сильной болью. Сегодня доктора используют тонкие иглы, которые позволяют выполнить инъекцию практически безболезненно.

То, насколько больно будет сделан укол, зависит от опыта врача, порога чувствительности пациента. В большинстве случаев человек даже не замечает инъекции. При повышенной чувствительности к боли можно перед введением анестезии заморозить десну специальным спреем или гелем. После такого средства десна онемеет, человек не почувствует укола.

Спасение от боли

Стоматологи при лечении зубов часто применяют анестезию.

Современные медикаменты применяются для боковых и передних зубов, они эффективно замораживают всю ротовую полость.

Уже спустя несколько минут после инъекции (нанесения геля) врач может приступать к лечению. Пациент при этом не испытывает никаких неприятных ощущений. Для проведения процедуры в максимально комфортных условиях, врач подбирает анестезирующее средство в соответствии с болевым порогом человека, учитывая тип и длительность манипуляции.

Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, при лечении кариеса стоматолог подбирает ему подходящий анестетик. Подавляющее чувствительность лекарство должно соответствовать болевому порогу больного. По продолжительности и применению выделяют следующие виды анестезии:

аппликационный;
инфильтрационный;
проводниковый;
стволовой.

Аппликационный вид

Аппликационная анестезия – это применение местных анестетиков с высокой концентрацией обезболивающих веществ. Они могут быть в виде растворов, мазей, спреев. Например, «Луан» или «Тетракаин». Они не вводятся, а наносятся на слизистую оболочку рядом с пораженным зубом.

Аппликационный анестетик проникает в ткани буквально через несколько минут, блокируя передачу нервных импульсов. Обезболивающий эффект длится около 20-30 минут.

При лечении кариеса, особенно на средней и глубокой стадиях, стоматологи чаще всего используют инфильтрационную анестезию или усиленную заморозку. Обезболивание начинается через пять минут после введения иглы под слизистую оболочку десны и длится около часа.

У инфильтрационной анестезии есть несколько недостатков. Если раствор случайно вытечет из места укола, то пациент может почувствовать его неприятный вкус. Вводимые анестетики плохо рассасываются, из-за чего имеют ограниченную область обезболивания.

Проводниковый вид

При запущенном кариесе, удалении зуба или одновременном лечении нескольких зубов, когда нужно время, врачи применяют проводниковую анестезию. Ее максимальная длительность достигает двух часов. Процесс обезболивания состоит из введения одной или нескольких инъекций раствора местного анестетика. Укол делают в место, где находится необходимый для блокады нерв.

Проводниковая анестезия очень эффективна

Лекарство вводят как можно ближе к нерву, но не точно в него. Иначе у пациента могут начаться осложнения: от возникновения плохой реакции (тошноты, дрожи, головной боли, зуда) до развития нейропатии – невоспалительного поражения нерва.

Прежде чем сделать укол, стоматолог делает ультразвук необходимой ротовой области. Эта процедура делает проводниковую анестезию безопасной. Благодаря ультразвуковому аппарату врач может видеть и нерв, и иглу, что позволяет ему сделать укол в нужное место. Чтобы определить, как близко к нерву находится игла, стоматолог также может воспользоваться нейростимулятором — медицинским прибором для электрической стимуляции нервных окончаний.

Стволовой вид

В экстренных случаях, когда пациенту требуется серьезное хирургическое вмешательство, особенно срочное, стоматологи используют стволовую анестезию. Ее задача – блокировать тройничный нерв в области скул, который одновременно отвечает за чувствительность верхней и нижней челюстей.

Действие стволовой анестезии начинается через 5-10 минут и продолжается в течение нескольких часов. Достоинство этого способа обезболивания в том, что после окончания действия анестетика организм пациента быстро восстанавливается. Риск последующих осложнений минимальный.

Таблица времени действия анестетиков

Давайте разберемся, возможна ли боль при уколе или нет? Конечно во времена, когда для введения инъекций применяли крупные иглы, пациент при уколе испытывал болезненные ощущения. Но на смену «варварским» методам пришли тонкие иглы, которые значительно уменьшили боль от укола.

Большой популярностью пользуются карпульные шприцы нового поколения. Принцип их устройства снимает чувствительность к уколу. Шприц состоит из поршня, корпуса, куда вставляется карпула – ампула с анестетиком, и тонкой иглы, толщиной в 0,3 миллиметра. Для сравнения отметим, что иглы обычных одноразовых шприцов имеют толщину в 0,6 миллиметров.

Болезненность любого укола напрямую зависит от опыта стоматолога. Но даже мастерски сделанный укол может причинить пациенту боль, если он будет нервничать и дергаться во время процедуры. Почувствуют болевые ощущения и пациенты с низким болевым порогом. Для таких ситуаций есть отличная альтернатива – предварительное замораживание места будущего укола с помощью специальных спреев или мазей (аппликационная анестезия).

Врач делает инъекцию в десну

Сегодня анестезия используется в подавляющем большинстве случаев лечения зубов, в том числе, при удалении нервов, установке коронок и прочих манипуляциях. Отказаться от нее стоматолог может при борьбе с первичным кариесом. На этой стадии заболевания еще не повреждаются чувствительные ткани, потому никакого дискомфорта при сверлении и последующем пломбировании человек не чувствует. В других же случаях анестезия показана.

Современные препараты используются для передних и боковых зубов и одинаково эффективно замораживают десну на различных ее участках. Уже через несколько минут после применения такого препарата, врач может сверлить зубы пациента и делать другие манипуляции, к примеру, депульпирование каналов. При этом человек, сидящий в кресле, может ощущать вибрацию, небольшое давление на зуб, но не более того. Эти ощущения будут абсолютно безболезненны, потому убирать их нет никакого смысла.

Для максимального комфорта пациента во время лечения врач подбирает для него анестетик, соответствующий его болевому порогу, а также типу и продолжительности процедуры. Так для лечения передних зубов достаточно укола слабого анестетика, для удаления нерва стоматолог выберет препарат более длительного действия, и только самые сложные процедуры можно проводить под общим наркозом. При таком препарате пациент не будет чувствовать вообще ничего. Однако подобные меры в стоматологии применимы крайне редко.

Как безболезненно вылечить зубы без укола

Хоть сегодня стоматологи используют много анестезирующих препаратов, не всем такие средства показаны.

У некоторых пациентов обезболивающее вещество может провоцировать серьезную аллергию, ухудшение сердечно-сосудистых патологий.

Многие люди с непереносимостью анестетиков соглашаются терпеть боль во время процедуры.

Но высокий уровень развития стоматологических технологий избавляет людей-аллергиков от дискомфорта во время операции.

Существуют такие альтернативные безболезненные варианты лечения:

химическая обработка эмали специальным растворителем;
лазерное препарирование больного зуба.

Эти методики заменяют бормашину. Но доступны такие способы не во всех стоматологических клиниках. Поэтому тем, кто плохо переносит анестезию и наркоз, стоит обращаться в крупные больницы, медцентры, которые практикуют использование разных безболезненных техник борьбы с зубными патологиями.

При кариозном поражении на

начальной стадии

, анестетики необязательны: во время процедуры не повреждаются чувствительные ткани, не возникает болевой синдром.

Отзывы пациентов

Тем кто откладывают визит в клинику, боясь лечиться из-за возможной боли, рекомендуется почитать отзывы о стоматологической терапии. Пациенты, которым удаляли зубы, лечили кариес, проводили депульпирование, отмечают отсутствие неприятных ощущений во время манипуляции. Даже лица с высоким порогом чувствительности говорят о том, что терапия проходит безболезненно и не вызывает дискомфорта.

Негативные отзывы встречаются крайне редко. Некоторые пациенты отмечают, что после анестезии у них появлялась одышка, чувство страха, головокружение, была боль во время процедуры. Эти симптомы связаны с непереносимостью, неправильно подобранной дозой анестезирующего препарата. Такое случается при обращении к неграмотному, неопытному доктору, который не проводит аллергопробы, не подбирает дозировку, не умеет правильно ставить укол обезболивающего.

Поэтому лучше выбирать для лечения надежные стоматологические клиники, в которых работают опытные врачи, использующие качественные материалы и владеющие методами безболезненного лечения зубов.

Таким образом, сегодня лечить зубы не больно. Стоматологи используют безопасные анестетики, тщательно подбирают дозу, перед инъекцией могут обезболить место укола гелем или спреем. Также существуют новые методики лечения, которые позволяют обойтись без наркоза (анестезии) и при этом не вызывают дискомфорта.

Когда анестетики не подходят

В стоматологии активно используют боле десятка различных препаратов для обезболивания. Среди наиболее распространенных:

буливакаин — один из самых мощных препаратов, имеющих срок действия до 12-ти часов;
артикаин — быстродействующий препарат, активирующийся за 2-3 минуты;
лидокаин — наркоз со средним сроком действия 1,5 часа, обеспечивающий возможность работы с пациентом уже через 4-5 минут;
пиромекаин — быстродействующее лекарство, вызывающее онемение уже через 2 минуты после введения и сохраняющее эффект на протяжении 20 минут;
новокаин — самый слабый препарат, обеспечивающий местный наркоз на 15 минут.

К преимуществам современных анестетиков относят:

Нетоксичность, безопасность для здоровья пациента.
Хорошее восприятие организмом — вещества не провоцируют аллергию и легко усваиваться при правильно подобранной дозировке.
Универсальность в использовании – современные препараты для местного наркоза в стоматологии могут применяться даже для беременных женщин, кормящих мам и детей.

Несмотря на существование широкого ассортимента обезболивающих средств, подходят они не всем. У некоторых пациентов может быть индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав большинства анестетиков, которые способны вызвать серьезную аллергическую реакцию.

В таком случае есть два выхода: либо сверлить больные зубы без анестезии, либо воспользоваться новыми безболезненными методами лечения. Подробнее рассказано в статье «Можно ли лечить кариес без сверления».

Расскажите, пожалуйста, в комментариях, с какими проблемами при лечении кариеса вы сталкивались?

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Источник