Лечение каналов зубов екатеринбург

Распломбировка, повторное лечение и пломбирование корневых каналов – стоматологическая процедура, которая существенно сложнее, чем первичное лечение. Она требует от врача высокого профессионализма. Тем не менее, необходимость в ней периодически возникает.

Например, немецкие исследователи изучили статистику и выяснили, что более чем в половине случаев после лечения корневых каналов спустя тот или иной промежуток времени на рентгенограмме снова выявляются патологические изменения со стороны периодонта и уверхушек зубов.

• Отзывы
• Цены
• Извлечение инородного тела из канала

Почему иногда необходима повторная обработка корневых каналов?

Распломбировка, повторное лечение и пломбирование корневых каналов – стоматологическая процедура, которая существенно сложнее, чем первичное лечение

Многие пациенты считают, что перелечивание каналов зуба бывает необходимо исключительно только по одной причине: некачественное первичное лечение.

Да, к сожалению, в некоторых клиниках этот фактор встречается. Но нередко имеют место и вполне объективные причины:

• Инфекция повторно попадает в верхушку корня зуба из пародонта;
• Во время первичного лечения врач по объективным причинам не мог выявить и устранить часть патологического очага в верхушке корня;
• У разных пациентов могут отличаться типы корневых каналов, что также иногда приводит к сложностям во время лечения;
• После пломбирования каналов оченьважнуюроль играетгерметизм пломбы или вкладки: если зуб реставрирован не герметично, то гнилостные микробы проникают в периодонт даже сквозь качественно запломбированный канал.

В каких случаях имеются показания?

Повторное возникновение болей в зубе спустя некоторое время после его лечения

Перелечивание корневых каналов может быть показано в двух случаях:

• Повторное возникновение болей в зубе спустя некоторое время после его лечения.
• Но повторное развитие воспалительного процесса не всегда поначалу сопровождается какими-либо симптомами. Еще до их возникновения патологические изменения могут быть выявлены на рентгенограмме.

Также снимки могут показать неполное заполнение корневого канала пломбировочным материалом. Это также является показанием к перелечиванию.

Первоочередная цель стоматолога – полная санация и устранение воспалительного процесса, сохранение зубов.

Как проводится перелечивание каналов?

Перелечивание каналов – сложная эндодонтическая манипуляция

Стоматолог выполняет следующую последовательность действий:

• Вскрытие канала;
• Удаление пломбировочного материала;
• Ревизия канала;
• Обработка корневых каналов. Они должны быть пройдены по всей длинне для того, чтобы полностью устранить патологический очаг;
• Заключительный этап – повторное пломбирование корневых каналов.

Перелечивание каналов – сложная эндодонтическая манипуляция. Она может быть эффективно выполненатолько при соблюдении определенных условий:

• Лечение должен осуществлять только опытный профессиональный врач, который хорошо знает все тонкости и технические моменты.
• Обязательно применение специального микроскопа и другого сложного оборудования.
• Использование современных высококачественных пломбировочных материалов.

Во время перелечивания каналов недопустимы ошибки и неточности. Канал должен быть идеально очищен и полностью обтурирован пломбой.

Как осуществляется обработка корневых каналов?

Наиболее важный этап в лечении корневых каналов – их механическая обработка при помощи эндодонтических моторов, апекслокаторов и другого оборудования

Наиболее важный этап в лечении корневых каналов – их механическая обработка при помощи эндодонтических моторов, апекслокаторов и другого оборудования.При этом применяются никель-титановые инструментыразличных размеров и форм для того, чтобы максимально полноценно очистить корневой канал от болезнетворных микроорганизмов и предыдущей пломбировки.

Сегодня также используется медикаментозная обработка корневых каналов.
Эти методы эффективны, но они не могут гарантировать удаления всех инфекционных агентов из канала на 100%. Особенно если у пациента разветвленный тип корневого канала, либо он резко изгибается. В связи с этим в мировой стоматологии применяются дополнительные методы, такие, как внутриканальный электрофорез, трансканальныйультрафонофорез различных антисептиков и других лекарственных веществ, депофорез гидроокиси меди-кальция.

Обтурация

Перелечивание каналов завершается их пломбированием, или обтурацией

Перелечивание каналов завершается их пломбированием, или обтурацией. Для этого применяют различные пломбировочные составы, в которые могут входить антисептики, штифты. Задача врача на данном этапе – полностью заполнить корневой канал пломбировочным материалом на всем протяжении, что предотвратит развитие воспалительного процесса в дальнейшем.

Пациенту обязательно стоит помнить о том, что перелечивание корневых каналов позволяет сохранить “свой” зуб, в то время как постоянное оттягивание визита к стоматологу может привести к его утрате.

В нашей клинике работают специалисты, которые имеют ученые степени и большой опыт работы в стоматологии. Они выполнят перелечивание каналов эффективно, грамотно, быстро.

Данный вид лечения является достаточно сложным, поэтому стоит доверять только хорошим специалистам.

Мы поможем сохранить ваши зубы и сделать их здоровыми.

Приходите в нашу клинику и получите бесплатную консультацию!

Лечение каналов зуба требует от врача повышенной осторожности, ведь одно случайное движение может привести к серьезному осложнению. Сейчас в клиниках Москвы активно внедряют новые технологии – с ними стало возможным снизить риски и поднять качество проводимых процедур.

Источник: lyfo.ru

Эндодонтия – раздел стоматологии, изучающий анатомию и патологии внутренних структур зуба. Самое сложное в этой области – практическая часть. Лечение каналов обязательно предусматривает их тщательное очищение и пломбирование. Обычно приходится предварительно удалять нерв, если нет никаких шансов на его восстановление. Часто воспаление распространяется на прикорневые ткани и приводит к появлению гнойных очагов – и это тоже входит в компетенцию стоматолога-эндодонтиста.

Важно! Эндодонтическое лечение обычно проводится при пульпите (воспалении нервно-сосудистого пучка), периодонтите (когда воспаляются окружающие корень ткани), кистах, гранулемах и других новообразованиях в прикорневой области, а также иногда для подготовки зуба перед установкой коронки или мостовидного протеза.

Проблема в том, что в своем традиционном исполнении процедура сложная и даже рискованная. Многокорневые моляры обычно имеют изогнутые и разветвленные каналы. Без современного оборудования, должного опыта и сноровки врач легко может повредить стенки, не до конца их запломбировать или оставить обломки инструмента внутри. Все это приводит к рецидивам воспалений и другим осложнениям. В хороших клиниках специалисты используют микроскоп и налобную оптику для проведения подобных процедур.Если возникла необходимость в эндодонтическом лечении, не пожалейте времени на поиски хорошей стоматологии и опытного врача.

Когда нерв еще можно спасти – терапевтический подход

Если патологический процесс не слишком сильно затронул пульпу, то есть нервно-сосудистый пучок внутри зуба, иногда для полного восстановления достаточно снять острое воспаление и провести медикаментозную терапию. Вспомним, что именно кариес является одной из самых частых предпосылок пульпита, а тот нередко приводит к периодонтиту и прочим воспалительным явлениям. Поэтому для начала необходимо вскрыть кариозную полость, чтобы получить доступ к пульпе. После удаления пораженных тканей врач уложит лекарственное средство прямо на воспаленный нерв, а поверх зафиксирует временную пломбу.

Источник: antibiotic.ru. Путь от кариеса к пульпиту и периодонтиту

Спустя несколько дней пациенту нужно будет сделать рентген-снимок и явиться на повторный прием. Специалист оценит состояние пульпы и при необходимости сделает еще одну закладку лекарства. Как только будет достигнута полная реабилитация, стоматолог снимет временную пломбу и поставит постоянную.

Но описанная выше ситуация – редкость. Обычно пациенты обращаются за помощью, когда в попытках сохранения нерва больше нет никакого смысла. В такой ситуации сначала приходится его удалять и только после этого проводить симптоматическое лечение.

Когда приходится прибегать к депульпация

К сожалению, в большинстве случаев выбора не остается – врач вынужден удалить воспаленный нерв, чтобы исключить заражение окружающих тканей и риск рецидивов в будущем. Процедура депульпации предполагает полное извлечение пульпы из корня, и только после этого – обработку и пломбирование.

Если воспаление вышло за пределы пульпы и спровоцировало периодонтит, лечение может растянуться вплоть до нескольких месяцев. Здесь многое будет зависеть от формы и стадии патологии. В любом случае, после удаления нерва в корневые каналы закладывают лекарство, чтобы снять воспаление. Поверх фиксируют временную пломбу, обязательно назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты для приема внутрь.

Источник: neboleem.net. Дренаж для оттока гноя из десны

Периодонтит часто приводит к образованию гнойных очагов в толще слизистой. В такой ситуации приходится рассекать десну и фиксировать дренаж – это тонкая эластичная трубочка или пластинка, которую оставляют прямо в десне для свободного оттока гнойных масс.

На следующий прием пациента приглашают не раньше, чем через 3-5 дней, а иногда и спустя несколько недель – зависит от степени воспаления. Обязательно назначают рентген-диагностику. Если до сих пор есть признаки воспаления, закладку лекарства повторяют, и так до полной реабилитации.

Как проводится удаление нерва и лечение каналов

Чтобы получить детальное представление о том, как проводится процедура, нужно рассмотреть весь процесс по этапам. В качестве наглядного примера возьмем случай, когда требуется предварительное удаление пульпы. Итак, депульпация обычно проводится по следующему сценарию:

Анестезия и удаление всех пораженных кариесом тканей в пределах коронки, получение доступа к корневой системе.

Удаление нерва из зуба с помощью специальных инструментов – под микроскопом стоматолог действует более тонко и аккуратно, что позволяет избежать ошибок и правильно провести все необходимые манипуляции.

Пломбирование специальной гуттаперчей – достаточно прочный, но в то же время эластичный и податливый материал, который представляет собой продукт коагуляции латекса гуттаперченосных тропических растений. Сегодня с данной целью чаще применяют технику вертикальной конденсации. Дня начала проводится специальная обработка тканей, после чего подбирается подходящий гуттаперчевый штифт. Если предстоит работа в условиях достаточной ширины и хорошей проходимости, штифт обычно укорачивают на 1-2 мм, в то время как при недостаточной ширине и плохой проходимости его обрезают буквально на несколько долей миллиметров (чтобы исключить неполное пломбирование).

Для припасовки обычно используют 3 плаггера: широкий, средний и узкий – последний не доходит до апикального отверстия буквально на 3-5 мм. Плаггеры погружают в канал для конденсации гуттаперчи. Суть методики сводится к заполнению пространства разогретым материалом и его уплотнению в вертикальном направлении. Плаггеры имеют резиновые стопперы, которые позволяют контролировать глубину введения инструмента. Самый широкий захватывает большее количество гуттаперчи и уплотняет материал не только вертикально, но и латерально. При этом корневую часть мастер-штифта смазывают силером (пастой для пломбирования), вводят в канал и плавно проворачивают, чтобы состав равномерно распределился по стенкам,

По завершении всех манипуляций пациента отправляют на повторный рентген, чтобы убедиться в качестве проведенного пломбирования. Далее на коронковую часть фиксируют пломбу, реставрационную вкладку, коронку со штифтом или на культевой вкладке.

Эндодонтическое лечение – задача очень непростая даже для опытного специалиста. Все дело в том, что обычно врач действует практически наощупь, полагаясь лишь на рентген-снимки. Одно неверное движение может привести к перфорации корня, и тогда осложнений не избежать. Если оставить свободное пространство у самой верхушки корня, появится риск воспаления надкостницы, развития периодонтита и образования кист.

Чтобы избежать этих проблем или хотя бы снизить риски, важно правильно определить длину канала. Существует несколько способов, но чаще всего стоматологи используют для этого особые приборы – апекслокаторы, которые позволяют точно определить апикальное сужение. Принцип их работы основан на резком повышении проводимости тока по мере приближения к самой узкой части, что помогает быстро и точно обнаружить апикальное отверстие.

Приборы воспроизводят слабую электрическую сеть, и в момент введения эндодонтического инструмента (протейпера) увеличивается сила тока на электроде, закрепленном на губе пациента. При этом прибор сам контролирует силу тока и определяет расстояние до апекаса. Протейперы – это файлы последнего поколения, супергибкие инструменты из никель-титанового сплава, позволяющие проводить качественное лечение даже в условиях недостаточной ширины и плохой проходимости.

Эндодонтия под микроскопом – без риска осложнений

В жевательном зубе может быть до 4 изогнутых и перепутанных между собой каналов диаметром не более 1 мм – тщательно очистить и запломбировать их очень сложно. Учитывая, что врачу приходится работать буквально вслепую, становится понятно, почему практическая эндодонтия так требовательна к уровню профессионализма специалистов.

С появлением микроскопа все стало иначе – теперь такие сложные процедуры проводят быстро, качественно, практически без риска перфорации и других осложнений. Во время работы врач находится на одном уровне с пациентом, обычно с правой стороны, или за его головой, как на фото ниже.

Источник: mydentist.ru

Каждое свое движение стоматолог может внимательно контролировать в режиме реального времени, имея перед глазами четкую картину происходящего внутри зуба. С такими технологиями врач действует уже не вслепую, а с многократным увеличением изображения. Методика относительно новая, но очень полезная и нужная. Конечно, ее применение на порядок повышает стоимость процедуры, но ведь и снижет серьезные риски – в любом случае, решение остается за пациентом.

В нашей стоматологической клинике лечение зубных каналов проводится при условии полноценной подготовки и тщательного изучения клинической картины, а также с применением передовых технологий и качественных материалов. Мы рады предложить вам услуги настоящих профессионалов своего дела – специалистов с большим практическим опытом и высоким уровнем квалификации. Цены на проведение эндодонтической диагностики и лечения вы можете найти в нашем прайсе.

Приглашаем к нам на бесплатный осмотр и консультацию!