Лечение каналов зуба в екатеринбурге

Лечение каналов зуба требует от врача повышенной осторожности, ведь одно случайное движение может привести к серьезному осложнению. Сейчас в клиниках Москвы активно внедряют новые технологии – с ними стало возможным снизить риски и поднять качество проводимых процедур.

Источник: lyfo.ru

Эндодонтия – раздел стоматологии, изучающий анатомию и патологии внутренних структур зуба. Самое сложное в этой области – практическая часть. Лечение каналов обязательно предусматривает их тщательное очищение и пломбирование. Обычно приходится предварительно удалять нерв, если нет никаких шансов на его восстановление. Часто воспаление распространяется на прикорневые ткани и приводит к появлению гнойных очагов – и это тоже входит в компетенцию стоматолога-эндодонтиста.

Важно! Эндодонтическое лечение обычно проводится при пульпите (воспалении нервно-сосудистого пучка), периодонтите (когда воспаляются окружающие корень ткани), кистах, гранулемах и других новообразованиях в прикорневой области, а также иногда для подготовки зуба перед установкой коронки или мостовидного протеза.

Проблема в том, что в своем традиционном исполнении процедура сложная и даже рискованная. Многокорневые моляры обычно имеют изогнутые и разветвленные каналы. Без современного оборудования, должного опыта и сноровки врач легко может повредить стенки, не до конца их запломбировать или оставить обломки инструмента внутри. Все это приводит к рецидивам воспалений и другим осложнениям. В хороших клиниках специалисты используют микроскоп и налобную оптику для проведения подобных процедур.Если возникла необходимость в эндодонтическом лечении, не пожалейте времени на поиски хорошей стоматологии и опытного врача.

Когда нерв еще можно спасти – терапевтический подход

Если патологический процесс не слишком сильно затронул пульпу, то есть нервно-сосудистый пучок внутри зуба, иногда для полного восстановления достаточно снять острое воспаление и провести медикаментозную терапию. Вспомним, что именно кариес является одной из самых частых предпосылок пульпита, а тот нередко приводит к периодонтиту и прочим воспалительным явлениям. Поэтому для начала необходимо вскрыть кариозную полость, чтобы получить доступ к пульпе. После удаления пораженных тканей врач уложит лекарственное средство прямо на воспаленный нерв, а поверх зафиксирует временную пломбу.

Источник: antibiotic.ru. Путь от кариеса к пульпиту и периодонтиту

Спустя несколько дней пациенту нужно будет сделать рентген-снимок и явиться на повторный прием. Специалист оценит состояние пульпы и при необходимости сделает еще одну закладку лекарства. Как только будет достигнута полная реабилитация, стоматолог снимет временную пломбу и поставит постоянную.

Но описанная выше ситуация – редкость. Обычно пациенты обращаются за помощью, когда в попытках сохранения нерва больше нет никакого смысла. В такой ситуации сначала приходится его удалять и только после этого проводить симптоматическое лечение.

Когда приходится прибегать к депульпация

К сожалению, в большинстве случаев выбора не остается – врач вынужден удалить воспаленный нерв, чтобы исключить заражение окружающих тканей и риск рецидивов в будущем. Процедура депульпации предполагает полное извлечение пульпы из корня, и только после этого – обработку и пломбирование.

Если воспаление вышло за пределы пульпы и спровоцировало периодонтит, лечение может растянуться вплоть до нескольких месяцев. Здесь многое будет зависеть от формы и стадии патологии. В любом случае, после удаления нерва в корневые каналы закладывают лекарство, чтобы снять воспаление. Поверх фиксируют временную пломбу, обязательно назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты для приема внутрь.

Источник: neboleem.net. Дренаж для оттока гноя из десны

Периодонтит часто приводит к образованию гнойных очагов в толще слизистой. В такой ситуации приходится рассекать десну и фиксировать дренаж – это тонкая эластичная трубочка или пластинка, которую оставляют прямо в десне для свободного оттока гнойных масс.

На следующий прием пациента приглашают не раньше, чем через 3-5 дней, а иногда и спустя несколько недель – зависит от степени воспаления. Обязательно назначают рентген-диагностику. Если до сих пор есть признаки воспаления, закладку лекарства повторяют, и так до полной реабилитации.

Как проводится удаление нерва и лечение каналов

Чтобы получить детальное представление о том, как проводится процедура, нужно рассмотреть весь процесс по этапам. В качестве наглядного примера возьмем случай, когда требуется предварительное удаление пульпы. Итак, депульпация обычно проводится по следующему сценарию:

Анестезия и удаление всех пораженных кариесом тканей в пределах коронки, получение доступа к корневой системе.

Удаление нерва из зуба с помощью специальных инструментов – под микроскопом стоматолог действует более тонко и аккуратно, что позволяет избежать ошибок и правильно провести все необходимые манипуляции.

Пломбирование специальной гуттаперчей – достаточно прочный, но в то же время эластичный и податливый материал, который представляет собой продукт коагуляции латекса гуттаперченосных тропических растений. Сегодня с данной целью чаще применяют технику вертикальной конденсации. Дня начала проводится специальная обработка тканей, после чего подбирается подходящий гуттаперчевый штифт. Если предстоит работа в условиях достаточной ширины и хорошей проходимости, штифт обычно укорачивают на 1-2 мм, в то время как при недостаточной ширине и плохой проходимости его обрезают буквально на несколько долей миллиметров (чтобы исключить неполное пломбирование).

Для припасовки обычно используют 3 плаггера: широкий, средний и узкий – последний не доходит до апикального отверстия буквально на 3-5 мм. Плаггеры погружают в канал для конденсации гуттаперчи. Суть методики сводится к заполнению пространства разогретым материалом и его уплотнению в вертикальном направлении. Плаггеры имеют резиновые стопперы, которые позволяют контролировать глубину введения инструмента. Самый широкий захватывает большее количество гуттаперчи и уплотняет материал не только вертикально, но и латерально. При этом корневую часть мастер-штифта смазывают силером (пастой для пломбирования), вводят в канал и плавно проворачивают, чтобы состав равномерно распределился по стенкам,

По завершении всех манипуляций пациента отправляют на повторный рентген, чтобы убедиться в качестве проведенного пломбирования. Далее на коронковую часть фиксируют пломбу, реставрационную вкладку, коронку со штифтом или на культевой вкладке.

Эндодонтическое лечение – задача очень непростая даже для опытного специалиста. Все дело в том, что обычно врач действует практически наощупь, полагаясь лишь на рентген-снимки. Одно неверное движение может привести к перфорации корня, и тогда осложнений не избежать. Если оставить свободное пространство у самой верхушки корня, появится риск воспаления надкостницы, развития периодонтита и образования кист.

Чтобы избежать этих проблем или хотя бы снизить риски, важно правильно определить длину канала. Существует несколько способов, но чаще всего стоматологи используют для этого особые приборы – апекслокаторы, которые позволяют точно определить апикальное сужение. Принцип их работы основан на резком повышении проводимости тока по мере приближения к самой узкой части, что помогает быстро и точно обнаружить апикальное отверстие.

Приборы воспроизводят слабую электрическую сеть, и в момент введения эндодонтического инструмента (протейпера) увеличивается сила тока на электроде, закрепленном на губе пациента. При этом прибор сам контролирует силу тока и определяет расстояние до апекаса. Протейперы – это файлы последнего поколения, супергибкие инструменты из никель-титанового сплава, позволяющие проводить качественное лечение даже в условиях недостаточной ширины и плохой проходимости.

Эндодонтия под микроскопом – без риска осложнений

В жевательном зубе может быть до 4 изогнутых и перепутанных между собой каналов диаметром не более 1 мм – тщательно очистить и запломбировать их очень сложно. Учитывая, что врачу приходится работать буквально вслепую, становится понятно, почему практическая эндодонтия так требовательна к уровню профессионализма специалистов.

С появлением микроскопа все стало иначе – теперь такие сложные процедуры проводят быстро, качественно, практически без риска перфорации и других осложнений. Во время работы врач находится на одном уровне с пациентом, обычно с правой стороны, или за его головой, как на фото ниже.

Источник: mydentist.ru

Каждое свое движение стоматолог может внимательно контролировать в режиме реального времени, имея перед глазами четкую картину происходящего внутри зуба. С такими технологиями врач действует уже не вслепую, а с многократным увеличением изображения. Методика относительно новая, но очень полезная и нужная. Конечно, ее применение на порядок повышает стоимость процедуры, но ведь и снижет серьезные риски – в любом случае, решение остается за пациентом.

В нашей стоматологической клинике лечение зубных каналов проводится при условии полноценной подготовки и тщательного изучения клинической картины, а также с применением передовых технологий и качественных материалов. Мы рады предложить вам услуги настоящих профессионалов своего дела – специалистов с большим практическим опытом и высоким уровнем квалификации. Цены на проведение эндодонтической диагностики и лечения вы можете найти в нашем прайсе.

Приглашаем к нам на бесплатный осмотр и консультацию!

Эндодонтическое лечение – это устранение инфекции из системы корневых каналов зуба и предотвращение повторного инфицирования каналов и попадания микроорганизмов в периодонт-ткани, окружающие корень зуба. То есть, если не будет причины заболевания- микробов, то и не будет самой болезни. Если будет «здоров» корень, то зуб сможет еще долго прослужить.

Чтобы сохранить зуб при диагнозе Пульпит или Периодонтит, необходимо провести качественное эндодонтическое лечение этого зуба, то есть лечение корневых каналов. Цена эндодонтического лечения в стоматологии зависит от сложности заболевания, после осмотра врач-стоматолог расскажет о этапах лечения и итоговой стоимости. В стоматологии Леонардо проводится комплексное эндодонтическое лечение в Екатеринбурге. Вы всегда можете нам позвонить и мы вас проконсультируем по всем вопросам +7 (343) 311-33-44 или 8 (922) 201-44-49

Эндодонтическое лечение корневого зуба

Пульпит – это воспаление пульпы зуба, ткани, находящейся внутри зуба, в каналах и полости, вызванное микробами, которые попадают туда из кариозной полости. Проявляется сильными самопроизвольными болями, длительной болью в зубе от холодной или горячей пищи, ночными болями. Иногда протекает бессимптомно, т.е зуб постепенно разрушается, а болевых ощущений нет. Лечение пульпита обязательно, так как распространяется недуг быстро и может привести к потери зуба.

Периодонтит – это воспаление в тканях, окружающих корень зуба. Возникает, когда инфекция проникает через зуб в кость челюсти. Может протекать  без каких-либо клинических проявлений, либо, при обострении процесса, возникает постоянная ноющая боль, боль при накусывании на зуб, припухлость десны в области больного зуба. При отсутствии лечения периодонтит приводит к необходимости удалять зуб.

Этапы эндодонтического лечения зубов

1. Максимального устранения инфекции из каналов зуба мы добиваемся механической и медикаментозной обработкой каналов. Механическая обработка проводится с использованием различных ручных и машинных инструментов. В процессе ее мы придаем каналу форму, удобную для пломбирования. Механическую обработку мы обязательно сочетаем с медикаментозной обработкой- промыванием канала антисептиком гипохлоритом натрия.

2. После тщательной механической и медикаментозной обработки необходимо плотно обтурировать (запломбировать) все каналы.

Пломбирование зубов в эндодонтической терапии

При любой обработке мы не можем достигнуть 100%-го устранения микроорганизмов, мы просто максимально возможно снижаем их количество. Соответственно, если мы не «замуруем» оставшиеся в канале микробы, то они размножатся и снова вызовут воспаление. Поэтому первый этап (обработка) без второго (пломбирование) не имеет смысла. Так же, как второй без первого не будет качественным, либо будет вообще невозможен.

Но тут хотелось бы отметить, что не все материалы для пломбирования каналов способны на многие годы «запечатать» канал и «посадить под замок» инфекцию. На сегодняшний день этот материал — гуттаперча. Но просто гуттаперча в канале бесполезна. Только при условии конденсации гуттаперча герметизирует канал, то есть она должна находиться  в сжатом состоянии. Это можно сравнить с пробкой, которая закрывает бутылку с вином. Она сжата и так плотно прилегает к стенкам, что не позволяет вину портиться многие годы.

Как записаться на услугу?

В настоящее время существуют разные методы пломбирования каналов гуттаперчей:

1. Метод латеральной конденсации гуттаперчивых штифтов (холодной конденсации).
2. Методы вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи.(  например, System B).
3. Пломбирование разогретой гуттаперчей на носителе (например, Термафил).

Все эти методы, проведенные с соблюдением методики, дают высокий % успеха эндодонтического лечения. Но хочется отметить разницу между холодной и горячей конденсацией гуттаперчи.

Метод холодной латеральной конденсации более дешевый, но у него есть недостатки:

1. При проведении его в тонких или изогнутых корнях возможен вертикальный перелом корня, что приводит к удалению зуба.

2. Пломбируются только центральные каналы зуба. Если существуют ответвления (латеральные, дополнительные канальцы), они остаются незаполненными, и там может развиться инфекция, что потребует перелечивания зуба в дальнейшем.

При вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи и пломбировании разогретой гуттаперчей на носителе заполняется вся система каналов (разогретая гуттаперча затекает во все ответвления). Эти методы дорогие, но они дают более прогнозируемый положительный результат лечения.

Наличие в стоматологической клинике необходимых инструментов и технологий, а также квалифицированных врачей, владеющих этими технологиями, может обеспечить успех эндодонтического лечения до 98%, а это возможность сохранить Вам Ваши зубы. А «свой» зуб всегда лучше, чем любой искусственный.

Отзывы о лечении в стоматологии «Леонардо»