Лечение каналов зуба минск

Лечение зубных каналов (эндодонтическое лечение) — одна из самых сложных манипуляций в стоматологии. Этот раздел относится к терапевтической стоматологии, манипуляции выполняет врач-терапевт (или стоматолог общей практики). Лечение представляет собой механическую и антисептическую чистку канала зуба от патологического содержимого, а также последующее пломбирование системы корневых каналов. Он выполняется в лечебных целях, чтобы устранить очаг воспаления и сохранить зуб. После такого лечения зуб часто называют «мертвым», имея в виду отсутствие нерва в нем. Кроме того, после эндодонтического лечения у зуба отсутствует большая часть коронки, той части зуба, которая видна над десной. В связи с этим существует проблема восстановления такого зуба, поскольку терапевт, который только что закончил лечение каналов, порекомендует вам поставить пломбу без гарантийных обязательств или отправит к ортопеду для изготовления коронки. И вот уже другой доктор внимательно рассматривает рентгеновский снимок зуба и строит план лечения, подключая соседние зубы, рекомендуя удаление и т.д.

В клинике «Интеллектуальная стоматология» мы придерживаемся другого подхода к этапам лечения в корневых каналах. Поскольку у нас работают врачи общей практики — специалисты, владеющие двумя отраслями стоматологии — терапией и ортопедией, то вы как пациент не переходите из рук одного врача в руки другого, а один специалист выполняет весь объем лечения — от лечения в корневых каналах до восстановления зуба. Именно поэтому мы широко применяем методы малоинвазивной и органосохраняющей стоматологии: например, вместо классической коронки мы применяем эндокоронку, которая не затрагивает десну вокруг зуба, а «вклеивается» в оставшиеся стенки зуба (см. рис.1).

Рис.1 Эндокоронка из безметалловой керамики на модели и в полости рта.

В многокорневых зубах, когда воспаление затрагивает только один из корней, мы не удаляем весь зуб, а проводим удаление только безнадежного корня, остальные используем для восстановления (см. рис. 2.).

Рис.2. На рисунке справа виден корень зуба, у которого есть очаг воспаления, и сломанный инструмент, корень слева хорошо перелечен и воспаления не имеет, на втором снимке — состояние после удаления проблемного корня, два последних снимка — состояние после восстановления зуба коронкой через 6 и 12 месяцев после операции и протезирования.

Показания к лечению в корневых каналах и особенности процедуры

Чистка канала зуба — процедура, которую необходимо выполнить в случае проникновения инфекции в корневой канал. Это может произойти при разрушении зуба кариесом до пульпы (до нерва) — такое состояние называется пульпитом. Он далеко не всегда сопровождается болью, часто протекает бессимптомно. В такой ситуации это, как правило, неприятный сюрприз для пациента, очень часто встречающийся в зубах небольшого размера 4-ых и 5-ых или премолярах.

Другая весьма распространенная ситуация, при которой требуется лечение в корневых каналах, это периодонтит, состояние, при котором зуб, залеченный раньше в канале, продолжает беспокоить пациента или боль возникает после безболезненного периода. Суть этой проблемы в том, что инфекция продолжает развиваться уже в костной ткани, окружающей корень зуба. Такой диагноз выставляют на основании анализа рентгеновского снимка зуба.

В такой ситуации требуется повторное эндодонтическое лечение, а именно: удаление старой пломбировки, очистка, воздействие специальными антисептическими препаратами на очаг инфекции в кости и повторная пломбировка канала.

Третьей причиной, по которой может понадобиться лечение в корневых каналах, является травма зуба.

Отдельным поводом для работы в каналах является депульпирование, то есть удаление нерва из абсолютно здорового зуба по причине установки на него опорной коронки мостовидного протеза. Это весьма распространенный на постсоветском пространстве подход при протезировании, однако мировая стоматологическая практика не считает этот метод единственно правильным.

Прежде чем прочистить, а потом и запломбировать канал, необходимо определить его глубину и конфигурацию. Для этого в клинике «Интеллектуальная стоматология» мы применяем два вида контроля: рентгеновскую визиографию и электронную апекслокацию, а в сложных случаях назначают конусно-лучевую компьютерную томографию (КТ).

Очищение и обработка корневых каналов выполняются одним из трех способов (или их сочетанием):

• ручным — с использованием разнообразных эндодонтических инструментов, похожих на иглы;
• машинным — с применением инструментов, приводимых в движение не рукой врача, а специальным прибором;
• ультразвуковым, когда под воздействием высокочастотных колебаний вводится медицинский антисептик и производится очистка канала.

Ультразвуковой метод является дополнительным, способствует повышению качества антисептической обработки канала, но не может быть применен без ручной или машинной обработки стенки канала. Этапы пломбирования корневых каналов

Лечение каналов в Минске происходит поэтапно:

• сначала врач вскрывает зуб, чтобы обеспечить доступ к полостям корня;
• затем выполняется очистка канала, точнее, его содержимого — извлекается прежняя пломба, пульпа, гной и частицы дентина;
• врач обеззараживает очищенную полость, чтобы приступить непосредственно к пломбированию зуба;
• канал герметично заполняется пломбировочным материалом (пастой в сочетании с гуттаперчей различных видов).

Зуб, с которым работает врач, может быть изолирован от остальных при помощи специальной латексной «салфетки» — коффердама. Она накладывается на прилегающую часть ротовой полости, чтобы:

• не допустить попадания в стерильный канал слюны, содержащей бактерии;
• исключить контакт агрессивных или неприятных на вкус лечебных составов со слизистой полости рта.

После того как выполнена пломбировка зуба, назначается рентген, чтобы убедиться в качественном заполнении канала на всем протяжении.

Лечение каналов в клинике «Интеллектуальная стоматология»

Особенностями подхода врачей клиники «Интеллектуальная стоматология» к лечению в корневых каналах являются:

1. Использование того метода или сочетания методов обработки корневого канала, который показан в конкретном клиническом случае без удорожания лечения. Вы платите за результат лечения, а не за инструменты! Цены на лечение каналов зубов указаны в прайс-листе, размещенном в разделе «Цены». Стоимость пломбирования канала зуба, указанная в прайс-листе, является окончательной.
2. Активное применение зубосохраняющих методов лечения проблемных зубов. Это методики, которые позволяют сохранить хорошо залеченные корни (или корень) многокорневого зуба, а удалить только проблемный. Традиционно пациент сталкивается с рекомендацией удалять зуб из-за проблемы, затрагивающей только один из корней. Мы успешно работаем в этом направлении и публикуем в научных журналах статьи о клинических результатах, полученных в нашей клинике («Стоматологический журнал», №4, 2018).
3. А самое главное — врачи клиники «Интеллектуальная стоматология» являются врачами общей практики и сертифицированы как по терапевтической, так и по ортопедической стоматологии. Для наших пациентов с проблемными корневыми каналами это означает, что один доктор выполняет перелечивание каналов, направляет для зубосохраняющего вмешательства. Он же будет протезировать спасенный зуб, нести ответственность за него.

Своевременное обращение к врачу общей практики позволит вылечить и спасти от удаления даже зубы со сложной патологией!

Цены на лечение в корневых каналах