Лечение эрозий на ногах

Такое поражение кожных покровов как эрозия, часто беспокоят мужчин, женщин. Эта патология может возникать на любой части тела. Но все же отметим, что эрозивные повреждения преимущественно локализуются на эпителии лица, гениталий, рук, слизистой оболочке ротовой полости, а также в области естественных складок.

Про признаки и симптомы эрозии кожи, ее причины появления и методы лечения у женщин и мужчин расскажем вам сегодня.

Что такое эрозии на коже

Эрозия (от латинского erosio – «разъедание»). Он представляет собой поверхностный дефект на эпителии, который не затрагивает базальную мембрану, подлежащие слои. Такое поражение кожных покровов после заживания не оставляет рубца. Обычно эрозии на кожных покровах возникают вследствие воспалительного процесса.

Эти повреждения эпителия разные за размерами, формой. Они появляются после разрыва покрышки пузырей, маленьких пузырьков, папул, пустул. Мацерации (набухание тканей, их пропитывание жидкостью) эпидермиса в складках также могут быть причиной возникновения эрозий. После образования эрозий у больного появляется ощущение жжения, боли, саднения.

Если эрозия не осложненная, после ее заживления не остается никакого следа.

В некоторых случаях в области эрозивного процесса может проявляться временная пигментация или же гипопигментация.

Эрозия кожи (фото)

Их классификация

Специалисты предлагают такую классификацию эрозивных поражений дермы.

1. Пузырные дерматозы. В данную группу включены пузырчатка, буллезный эпидермолиз.
2. Травматические (патомимия).
3. Недостаточность кровообращения. В данную группу включены такие болезни: Язва Марторелла, трофические язвы артериального генеза, нейротрофические язвы, трофические язвы венозного генеза.
4. Инфекционные воспаления. Эта группа включает туберкулёз, пиодермии (шанкриформная пиодермия, хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия, эктима), лейшманиоз, микобактериозы.
5. Воспалительные болезни сосудов. К ним относят гангренозную пиодермию, васкулиты (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера).

Как выявить симптом у себя

Обнаружить эрозию очень просто. Она представлена дефектом кожного покрова, которому характерен розовато-красный цвет. Эрозия повторяет размер первичного элемента (папулы, пузыря, пустулы), из которого она образовалась. Такое поражение имеет форму овала, круга. Только изредка встречаются эрозии неправильной формы. Дно у эрозии гладкое, блестит.

Чтобы установить причину возникновения эрозивного процесса необходимо помимо визуального осмотра специалиста дополнительно пройти следующие методы диагностики:

• Аллергопроба.
• Анализ крови (клинический/биохимический).
• Полимеразная цепная реакция.
• Микроскопия соскоба, который был снят со дна эрозии.
• Исследование биоптата (гистологическое).

Про причины возникновения эрозии кожи рук, ног лица и тела расскажем вам далее.

О каких болезнях и нарушениях может свидетельствовать симптом

Образование эрозии дермы может быть следствием развития таких неприятных болезней:

• Буллёзный эпидермолиз. Группа заболеваний, при которых на коже, слизистых образуются пузыри, эрозии. Кожные покровы становятся очень чувствительными, повышается их ранимость.
• Пиодермия. Это заболевание представлено гнойным воспалительным процессом, который может выступать в форме первичной болезни или же в форме осложнения какой-либо инфекционной болезни. Болезнь вызывают бактерии (стафилококковые, стрептококковые).
• Нейротрофические язвы. Их появление объясняется нарушением иннервации определенной части тела. Чаще всего они образуются на конечностях.
• Лейшманиоз. Это группа паразитарных, трансмиссивных болезней, возникновение которых провоцирует паразитами из ряда Leishmania. Эти паразиты проникают внутрь человеческого организма при укусе москита.
• Пузырчатка. Это заболевание кожных покровов является весьма редким. Ему характерно образование на кожных покровах, слизистых болезненных пузырей. Данная болезнь относится к аутоиммунным расстройствам.
• Патомимия. Эта травматическая патология представлена действием, которое носит самодеструктивный характер. Индивиды наносят разнообразные увечья (ожоги, порезы, укусы) своему телу. Болезнь вызвана дефектом психического функционирования.
• Васкулит. Эта патология представлена группой заболеваний, в основу которых положено воспаление стенок кровеносных сосудов. Воспалительный процесс охватывает одновременно несколько органов, тканей организма.
• Язва Марторелла. Она представлена болезненными язвами, которые образуются на голени вследствие гипертонической болезни.

О том, как можно лечить эрозию кожи дома и как обрабатывают трещины, расскажем ниже.

Как бороться с таким признаком

Лечение эрозий, образовавшихся на кожных покровах, предполагает излечение основной болезни, которая спровоцировала развитие эрозивного процесса. Больному следует обязательно устранить воздействие повреждающих факторов.

При эрозиях кожи назначают:

• Антибиотики.
• Иммунодепрессанты.
• Кортикостероидные гормоны.
• Ранозаживляющие мази.
• Стимуляторы периферического кровообращения.
• Средства, изготовленные на основе солей гиалуроновой кислоты.

Устранив причину возникновения эрозии, специалисты гарантируют больному благоприятный прогноз. Если же лечение основной болезни оставить без внимания, эрозии могут превратиться в язвы, также халатное отношение опасно вторичным инфицированием.

Причины экземы на ногах

Заболевание имеет полиэтиологическую основу, так как развивается в результате воздействия множества факторов.

Специалисты выделяют следующие причины экземы на ногах:

• Генетическая предрасположенность. Установлено, что если экзема на ногах была у одного родителя, то риск ее развития у ребенка составляет 40%, а если заболевание имелось в анамнезе у обоих родителей, то риск увеличивается еще на 10%. Симптоматика болезни проявляется особенно ярко у тех больных, у которых в крови присутствуют внутривидовые антигены – изоантигены A, N, M. Кроме того, болезнь чаще возникает у людей, имеющих положительный резус-фактор крови.

• Нарушения в функционировании работы эндокринной системы, в работе щитовидной железы и надпочечников.

• Нарушения в функционировании центральной нервной системы. Кроме ангиовегетативных неврозов, больные с экземой на ногах часто указывают на то, что заболевание возникло у них после перенесенной стрессовой ситуации.

• Имеющиеся кожные заболевания: атопический дерматит, экссудативный диатез.

• Профессиональные факторы, а результате которых на организм человека регулярно оказывают влияние различные химические вещества. Способствовать формированию профессиональной экземы может воздействие никеля, хрома, свинца, марганца, формалина эпоксидных смол, смазочно-охлаждающих жидкостей, ПАВ и пр. В зону повышенного риска входят работники фармацевтической, металлургической, полиграфической промышленности, обслуживающий персонал, работники автомоек и пр.

• Воздействие на кожу ног инфекционных агентов, как-то: микотических микроорганизмов, бактерий (особенно стафилококков и стрептококков).

• Факторы внешней среды, такие как: перегревание, переохлаждение, солнечная радиация.

• Различные травмы кожи, которые могли быть получены механическим, химическим или термическим путем.

• Нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов.

• Нарушение в работе органов ЖКТ. Известно, что состояние кожи напрямую зависит от нормального функционирования органов пищеварения. Если кишечник не справляется с токсическими продуктами в него попадающими, то большая часть вредных веществ всасывается в кровь, чтобы затем вывестись через кожные покровы. Если проблема не устраняется на протяжении длительного отрезка времени, то отрицательное влияние токсических веществ на дерму усиливается, что и приводит к формированию экземы.

Если внешние и внутренние факторы сочетаются, то нервно-аллергическая реакция организма формируется намного быстрее, в итоге, развивается экзема.

Если в организме человека присутствуют клетки Candida, но в нормальном количестве, говорить о наличие какой-либо патологии нельзя. На рост колоний грибков, которые приведут к развитию болезни, должны повлиять какие-либо факторы, снижающие защитные функции организма, к их числу стоит отнести:

1. тяжелые инфекционные заболевания;
2. ослабленная работа иммунитета;
3. злокачественные опухоли;
4. лечение кортикостероидами или продолжительный прием антибиотиков;
5. период беременности;
6. детский или пожилой возраст пациента.

Помимо этого, межпальцевый грибок зачастую развивается у людей, которые долгое время контактируют с водой. Вследствие этого местный иммунитет кожи падает, и развиваются патологии различного характера. Инфицирование обычно происходит через собственную флору человека, но не исключено заражение и через контакт с больным.

Симптомы

Симптомы экземы на ногах будут зависеть от того, какой вид экземы поразил нижние конечности.

Однако, можно выделить следующие общие симптомы развития экземы, как-то:

• Появление полиморфной сыпи, которая имеет волнообразный характер. На пораженных участках кожи могут возникать пузырьки, узелки, эритема, везикулы, чешуйки, корочки, эрозии. Причем все эти проявления могут наблюдаться на нижних конечностях одновременно.

• Эритема, которая выражается в сильном покраснении кожи из-за расширенных капилляров. Этот процесс при экземе нижних конечностей запускается на фоне имеющего воспаления, так как некоторые медиаторы способствуют расширению кровеносных сосудов.

• Зуд. Кожа ног сильно чешется, так как увеличивается активность Т-лимфоцитов. Эти клетки начинают атаковать как чужеродные агенты, так и собственный организм. Во время этого процесса выделяется ряд биологически активных веществ, которые провоцируют зуд.

• Лихенизация кожных покровов, ее сухость и шелушение. Данный симптом возникает во время снижения воспаления, когда на коже формируются чешуйки.

• Нарушение режима сна и бодрствования. Часто, сильный зуд, который имеет тенденцию к нарастанию в ночные часы, приводит к тому, что больной не может полноценно выспаться. Иногда эрозия становится причиной нервных расстройств.

Грибок Candida в основном локализуется в любых складках человеческого тела. Таким местами могут быть складки за ушами, в подмышечных или ягодичных областях, в паховой зоне и на животе (при наличие лишнего веса). Между пальцев грибок встречается гораздо реже, но все же такая локализация тоже существует. Сначала грибок поражает область между средним и безымянны пальцем, после этого патология начинает свое распространение дальше.

Весь процесс образования грибкового поражения происходит поэтапно, а именно:

• воспалительный процесс начинается глубоко в складке, в результате чего верхний слой эпителия становится мягким и отторгается;
• в месте отторжения начинают образовываться трещины и эрозии;
• начинают появляться пузырьки, поверхность которых набухает. Этот процесс достаточно быстро проходит, поэтому заметить его могут не все больные;
• поверхность с пузырьками отторгается, и они лопаются;
• на месте бывших пузырьков появляется крупная эрозия красного размера, она имеет четкие очертания и серозные выделения небольшого количества;
• вокруг эрозии образуется кайма серого цвета с жидкостью, которая отделяет здоровую ткань от пораженной;
• на эрозии возникают трещины;
• весь процесс сопровождается сильным зудом и жжением.

Межпальцевая эрозия обычно никогда не выходит за пределы области между пальцев. Такое заболевание может сочетаться с грибком в других складках кожи или дрожжевым поражением в уголках рта.

Кандидозные грибковые поражения редко отмечаются между пальцев ног, обычно в этой области преобладают другие грибковые патологии, но ситуации с кандидозом тоже существуют. Кандидозный грибок всегда сопровождается глубокими трещинами, которые сильно тревожат больного и доставляют ему сильный дискомфорт. Отличительной чертой кандидоза между пальцев ног является локализация поврежденной поверхности сразу между нескольких или всех пальцев.

Диагностика

Общепринятая классификация предраковых патологий кожного покрова до сих пор не разработана из-за отсутствия достаточно четких теоретических представлений об этих патологических состояниях. Поэтому основные из них очень условно разделены на 2 группы:

1. Облигатные.
2. Факультативные.

Облигатные патологические состояния характеризуются высокой степенью вероятности трансформации в злокачественное образование. К ним относятся:

• пигментная ксеродерма;
• ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ;
• болезнь Боуэна;
• эритроплазия Кейра;
• болезнь Педжета.

Три последние патологии в настоящее время рассматриваются в качестве особой формы кожного рака (рак in situ — на месте), представляющей собой локальный прединвазивный (внутриэпителиальный) злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожного покрова. Однако традиционно их все-таки относят к предраковым патологическим состояниям.

Диагностика заболевания проводится на результатах тщательного изучения клинической картины. Бактериологические исследования помогут определить вид возбудителя патологии. У пациента в обязательном порядке берут соскоб кожного покрова. После этого проводится посев взятого материала на определение питательной среды.

Анализы крови специалист может назначить для того, чтобы определить количество антител к грибкам. Если эта концентрация достаточно большая, то можно смело говорить о наличии заболевания. В качестве дополнительных исследований больного направляют на обследования, которые установят причину снижения иммунитета и толчок для развития грибка.

Стадии экземы на ногах

Независимо от причин, спровоцировавших заболевание, стадии экземы на ногах будут следующими:

• Стадия эритемы или покраснения кожи. В том месте, где в последующем будут локализованы высыпания, дерма становится теплее на ощупь, начинает зудеть. Зуд может возникать за несколько дней до появления покраснения.

• Стадия формирования папул. Для данной стадии характерно формирование узелков, которые возвышаются над поверхностью кожи. Образования имеют красноватый оттенок, а их размер не превышает 5 мм в диаметре. Иногда патологический процесс может завершиться на данной стадии: папула покроется чешуйкам, гиперемия постепенно пройдет, и дерма вернется к первоначальному состоянию.

• Если папулы не регрессируют, то они начинают наполняться светлым серозным содержимым и превращаются в небольшие пузырьки. Пузырьки могут вскрываться, тогда их содержимое будет выходить наружу. Эти пузырьки называются везикулами, а стадия экземы на ногах – везикулярной.

• Для следующей, пустулезной стадии, характерно изменение содержащейся в пузырьках жидкости. В ней увеличивается количество лейкоцитов, и везикулы наполняются гноем, образуя пустулы.

• На стадии мокнущей экземы происходит формирование эрозий, которые располагаются вокруг пустул. Они имеют насыщенный красный цвет, если воспалению подвергается участок ноги с волосяным покровом, то волосы выпадают. Если присоединяется вторичная инфекция, то возможно увеличение температуры тела.

• По мере угасания процесса воспаления, заболевание переходит в корочковую стадию. Эрозированная поверхность подсыхает, на ней формируется корка. Если имеется вторичная инфекция, то из-под корки будет выступать гной.

• Стадия формирования чешуек. Корочки постепенно отторгаются, а на поверхности восстанавливающегося кожного покрова появляются отрубевидные чешуйки.

Спустя примерно месяц кожа может полностью восстановиться. Когда экзема длительное время не переходит из стадии мокнутия или остается на стадии шелушения, то имеет смысл говорить о подостром течении заболевания. Чем чаще возникают рецидивы, тем больше ослабевают защитные механизмы кожных покровов, снижается ее барьерная функция.

Терапия

Полное выздоровление наступит настолько быстро, насколько рано было диагностировано заболевание.

Общие меры

1. Правильное соблюдение правил гигиены: частое мытье рук, наличие отдельного полотенца, ручная стирка в перчатках с добавлением соды, обработка маникюрных инструментов.
2. Параллельное лечение недуга, который привел к развитию грибка.
3. Нормализация работы желудочно-кишечного тракта, желательно исключить из рациона сладкое.

Местное лечение

Для снятия неприятных симптомов удачно применяются местные препараты:

Как правильно применять антимикотические мази:

1. наносить их можно только после того, как вы вымыли руки или ноги и обработали их антисептиком;
2. обрабатывать поверхность нужно от краев к центру воспаления;
3. использовать мази необходимо регулярно, в противном случае эффективность препарата будет утрачена;
4. для детей лучше использовать только Клотримазол, так как он менее токсичен, нежели другие препараты;
5. самым эффективным препаратом считается Кетоконазол, однако он имеет достаточно сильные побочные действия;
6. с помощью Ламизила можно удачно снять зуд в минимальные сроки.

Системная терапия

Применение противогрибковых средств в виде таблеток внутрь обязательно, если грибковые поражения развиваются достаточно быстро. Чаще всего специалисты прописывают Флуконазол или его аналоги. Дозировка и схема приемов рассчитывается специалистом, оценивая распространенность поражений и тяжесть течения болезни.

Народная медицина

Множество специалистов говорят о положительном эффекте сочетания классического лечения грибка и народной медицины. Травяные отвары отлично снимают неприятные симптомы и успокаивают раздраженные участки кожи между пальцев. Среди полезных трав и настоев на них стоит отметить календулу, зверобой, чистотел, череду и чайный гриб.

Такие настои используют для изготовления примочек или применяют в виде успокоительных ванночек. Отличным средством от кандидоза признан морковный сок. Напиток применяется внутрь и наружно, им можно протирать пораженные участки. Помните, что применять рецепты народной медицины можно только после одобрения их вашим лечащим врачом.

Лечение грибковой эрозии межпальцевых промежутков

Лечение экземы на ногах будет несколько отличаться в зависимости от того, какой вид заболевания беспокоит конкретного пациента, от степени тяжести патологического процесса, от наличия вторичной инфекции.

Избавиться от проблемы не удастся, если не избавиться от причины, которая спровоцировала экзему на ногах. Поэтому следует устранить имеющиеся заболевания эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

• Пациентам назначают седативные препараты, помогающие справиться с нервными расстройствами, как-то: Нозепам, Феназепам, Хлозепид (до 10 дней), Новопассит, Седасен, Валериана, Персен (по показаниям).

• Для уменьшения симптомов интоксикации могут быть рекомендованы энтеросорбенты: внутримышечное введение Глюконат кальция, пероральный прием Мультисорба, Энтеросгеля, Полисорба, Полифепана, внутривенные вливания Хлорида кальция или Натрия тиосульфата.

• Использование местных гормональных препаратов в виде мазей. Стоит помнить, что специалисты рекомендуют как можно дольше воздерживаться от нанесения на экзему средств, содержащих гормоны. Их назначают лишь при выраженном и упорном воспалении, когда иные препараты не помогают. Используются следующие гормональные мази: Фторокорт, Синафлан, Флукорт, Элоком, Гидрокортизоновая мазь, Оксикорт, Кловейт, Бетазон, Дипрогент и пр.

• Если воспаление приобретает системный характер, то больному может быть назначено курсовое лечение гормональными препаратами, принимаемыми внутрь. Общий срок терапии не должен превышать 15 дней. Чаще всего используются следующие лекарственные средства: Преднизолон, Кортикотропин, Триамцинолон, Дексаметазон.

• При любой разновидности экземы на ногах, больному назначают прием антигистаминных препаратов. Во время острой стадии рекомендуют к приему Прометазин, Дифенгидрамин, Хлоропирамин. По мере угасания обострения переходят на прием антигистаминных средств второго и третьего поколения: Лоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус и пр.

• Если у больного обнаруживается иммунодефицитное состояние, то его направляют на консультацию к иммунологу, который назначает ему иммуномодуляторы. Среди таких: Тимоген, Полиоксидоний, Плазмол и пр. Выбор средства и коррекция дозы осуществляется только специалистом.

• Микробная экзема требует лечения с помощью антибактериальных средств. Предварительно следует выполнить посев флоры и провести анализ на определение чувствительности возбудителя экземы. На пустулы можно в виде примочек наносит раствор Резорцина, раствор Этакридина Лактат. Противовоспалительным эффектом обладает жидкость Бурова, раствор нитрата серебра, Димедроловая паста. Эти средства помогут облегчить зуд. По мере угасания процесса воспаления, можно использовать пасту Лассара, цинковую пасту.

• При себорейной экземе потребуется обработка пораженной поверхности антимикотическими препаратами и прием антимикотиков внутрь.

• Диетотерапия предполагает отказ от соли, от жирных блюд. Способ приготовления пищи должен быть щадящим. Стоит исключить из меню все потенциальные аллергены, желательно придерживаться молочно-растительной диеты.

• В лечении экземы на ногах хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтиче