Лечение эхинококковая кисты шишковидной железы
Киста шишковидной железы – это образование доброкачественного характера, представляющее собой полость округлой формы с жидким содержимым. Шишковидная железа (эпифиз, пинеальная железа) располагается в головном мозге. Функция эпифиза – выработка меланина, гормона, который оказывает следующее влияние на организм человека:
- Регулирует чередование периодов сна и бодрствование;
- Влияет на половое поведение развитие (предотвращает слишком раннее созревание);
- Уменьшает синтез гормона роста;
- Оказывает влияние на взаимодействие гипофиза и гипоталамуса;
- Принимает активное участие в противоопухолевой защите, влияет на иммунную защиту организма.
Выработка гормона эпифизом зависит от действия света: при интенсивном освещении секреторная деятельность железы снижается, при отсутствии света – увеличивается (активнее мелатонин синтезируется ночью).
Кроме выработки гормона, задачи железы в организме не выяснены. По исследованиям западных специалистов, создание определенных условий, стимуляция эпифиза, могут погрузить человека в транс, что говорит о том, что железа способна влиять на сознание, восприятие реальности.
Симптомы кисты шишковидной железы
Проявления шишковидной кисты головного мозга зависят от ее развития и роста. В большинстве случаев, образования не имеют выраженных проявлений. Симптоматика проявляется, когда размеры кистозного узла превышают 10 мм. В основном, проявления кисты в пинеальной области, характерны для паразитарных образований, возникших в результате проникновения паразитов. Данный вид кистозных структур отличается стремительным развитием и увеличением в размерах. Истинные кисты, сформировавшиеся в результате закупорки протока, отличаются малыми размерами.
Основные признаки кисты шишковидной железы (шишковидного тела):
- Беспричинные боли головы, не связанные с нарушением показателей АД (артериальное давление), переутомлением, избыточной нервной, умственной, зрительной нагрузкой;
- Тошнота, рвотные позывы, спровоцированные выраженными болями головы;
- Нарушения зрительного восприятия;
- Расстройство пространственной ориентации, двигательной координации;
- Постоянная сонливость, нарушения процессов засыпания – просыпания;
- Болезненность при вращении глазами.
Проявления кистозного образования пинеальной железы вызваны не нарушениями оттока секрета, закупорки протока. Симптомы провоцируются давлением на окружающие ткани, которое оказывает крупное образование. Железа располагается в глубине мозговых тканей и плотно ими окружена, поэтому неприятную симптоматику может вызывать даже небольшое разрастание кисты сверх допустимого размера.
Головные боли, сопровождаемые тошнотой и рвотными позывами, нередко провоцируются возникающей на фоне кисты шишковидного тела, гидроцефалией. Заболевание развивается по причине нарушения прохода железистого секрета в ликворном пути. В результате повышения внутричерепного давления может возникать боль в глазах (при вращении глазными яблоками), возможно возникновение судорожных состояний, потеря сознания. Болевой синдром носит давящий характер, присутствует постоянно. Обезболивающие препараты не оказывают никакого эффекта, боль сохраняется.
Нарушения зрительного восприятия возникают по причине ущемления кистозным образованием зрительных нервов, идущих от глаз к заднему мозговому отделу. В результате компрессии, возникают следующие проявления:
- Снижается уровень зрительного восприятия (падает острота зрения, изображение становится размытым);
- Раздвоение предметов;
- Перед глазами появляется пелена.
Паразитарные кисты могут провоцировать проявления тяжелых нервных расстройств: психозы, деменции.
к содержанию ↑
Причины появления образования шишковидного тела
Вследствие недостаточной исследованности пинеальной железы, причины возникновения кистозных образований в этой области также понятны не до конца.
Причиной истинных кист считается нарушение оттока жидкости. Выведение секрета нарушается, жидкость скапливается внутри стенок железы, расширяет их, образуя полость. Основными факторами, провоцирующими нарушения выведения секрета из шишковидного тела, являются:
- Слишком густая консистенция секреторной жидкости;
- Чрезмерная извилистость выводного протока, вследствие индивидуальных особенностей;
- Последствия травм, хирургических операций, перенесенная мозговая инфекция.
Данные причины возникновения присущи истинной кисте шишковидной железы головного мозга, когда образование представлено капсулой, образованной расширенными стенками самой железы и скопившимся в образовавшейся полости секретом. По причине недостаточной изученности железы и ее роли в организме, другие факторы, провоцирующие возникновения кистозных образований пинеальной области не выяснены.
Истинные кистозные образования имеют доброкачественный характер и не склонны к перерождению в злокачественные опухоли. Данный вид кист нечасто вызывает гормональные сбои и сдавливание близлежащих структур.
Если возникновение истинной кисты связано с нарушениями функционирования органа, то второй тип кист пинеальной железы — паразитарный, возникает по причине проникновения паразитов. Заражение происходит при контактировании с больными животными (собаки, коровы), которые являются переносчиками инфекции. Паразитарная (эхинококковая) киста развивается при попадании в организм личинок, которые закрепляются в нервной ткани мозга, и образуют полость. Образованная паразитом капсула стремительно разрастается, наполняясь продуктами жизнедеятельности личинки.
Паразитарные кисты могут возникать в разных системах организма и представляют особую опасность.
Одной из причин возникновения образования являются аномалии развития и формирования мозговой структуры (врожденная гидроцефалия, сосудистые патологии, гипоплазия мозжечка, полушарий) в эмбриональный период. У детей симптоматика имеет сходный характер с проявлениями кист у взрослых: головные боли, сонливость, приступы тошноты. Сопутствующими признаками кистообразований в детском возрасте являются быстрая выраженная утомляемость, трудности с обучением (дети тяжело переносят нагрузки в школе).
к содержанию ↑
Чем опасна киста шишковидной железы головного мозга
Киста пинеальной железы представляет опасность, когда ее размеры превышают 10 мм. Разросшееся образование может спровоцировать развитие гидроцефалии (водянка головного мозга). Патология характеризуется увеличением объема цереброспинальной жидкости и сопровождается тяжелыми проявлениями:
- Повышение внутричерепного давления, вследствие чрезмерного количества жидкости в черепной коробке. Патологическое состояние сопровождается мигренеподобными головными болями, не снимаемыми обезболивающими препаратами. Возникают приступы тошноты, рвотные позывы, болезненность и ощущение давления на глаза. Симптомы могут носить постоянный характер или проявляться периодически;
- Неврологические расстройства. Патосостояние возникает за счет сдавливания мозговых структур увеличенным объемом цереброспинальной жидкости. В большинстве случаев проявляются нарушения зрительного восприятия и вестибулярного аппарата: головокружение, нарушение координации, неустойчивая походка, дезориентация в пространстве. Зрение ухудшается, наблюдается выпадение участков полей зрительного обзора. Снижается чувствительность, появляется слабость мышц, судорожные состояния.
- Нарушения психики. Расстройства психо-эмоционального фона проявляются в эмоциональной нестабильности, неврозах, резкими и стремительными колебаниями эмоциональных состояний (от беспричинной радости до упадка и апатии). Наблюдается повышенная агрессивность и вспыльчивость.
Кистозные изменения эпифиза, киста шишковидной железы могут спровоцировать эпилепсию. Обширные судорожные припадки, возникающие при патологии, характеризуются возникновением ауры (нарушение восприятия при сохранении сознания), потерей сознания, падением, возникновением сильных судорог туловища и конечностей. Приступы сопровождаются западением языка, выделением пены.
Паразитарная киста пинеальной железы головного мозга является наиболее опасной. Ее развитие провоцирует воспалительные процессы, кровоизлияния в близлежащих тканях.
к содержанию ↑
Диагностика кисты головного мозга
Результативным методом обследования является магнитно-резонансная или компьютерная томография (КТ и МРТ кисты шишковидной железы головного мозга). Данные исследования позволяют выявить размер образования, его влияние на близлежащие мозговые ткани.
Проведение компьютерной томографии не рекомендуется для определения кист шишковидного тела головного мозга для маленьких пациентов или беременных женщин, поскольку при КТ присутствует рентгеновское облучение. Способ является информативным и при отсутствии ограничений назначается пациентам, когда определена точная плоскость исследования пораженной области. Полученные снимки воссоздают трехмерную модель изображения и позволяют определить развитие кистозного образования детально.
Магнитно-резонансная томография является одним из самых эффективных методов исследования и диагностирования образований в мозговых структурах. При МРТ не возникает облучения, поэтому обследование может проводиться без ограничений (нет негативного воздействия на беременных и детей). Обследование в большинстве случаев назначается при возникновении беспричинных мигренеподобных болях головы, при подозрении на развитие и рост образований. Мигренеподобные боли, возникающие без видимых причин, могут быть спровоцированы кистой эпифиза, размеры которой превышают 10 мм. МРТ позволяет выявить кистозное образование, определить его объем.
При обследовании на томографе истинное новообразование визуализируется как капсула с жидким содержимым. Паразитарная киста проявляется воспалением прилегающих тканей, возможны кровоизлияния в структуры мозга. При подозрении на эхинококковую кисту проводятся дополнительные исследования, в ходе которых определяется наличие в организме особых маркеров, присущих патологии.
Если киста пинеальной области головного мозга сопровождается нарушением зрительного восприятия, назначается консультация офтальмолога.
Когда наличие образования подтверждено обследованием на томографе, проводятся дополнительные исследования:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ). Метод является безопасным для любых групп пациентов (может проводиться у новорожденных). ЭЭГ позволяет выявить нарушения мозгового функционирования, наличие образований и их локализацию (позволяет выявить даже самую мелкую кисту шишковидной железы головного мозга), степень поражения;
- Проведение ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы;
- Люмбальная пункция для проведения вентрикулографии;
- МРТ и рентген позвоночного столба для дифференциации причин болей головы.
к содержанию ↑
Лечение кисты шишковидной железы головного мозга
Метод лечения кисты в пинеальной области головного мозга определяется размерами образования, сопутствующей симптоматикой. Кистозные узлы шишковидного тела маленького размера, не сопровождающиеся негативными проявлениями, требуют динамического контроля специалиста. Пациенты с подобными образованиями должны проходить МРТ или КТ ежегодно.
В случаях, когда новообразование превышает допустимые размеры кисты шишковидной железы (кистозный узел больше 10 мм), врач назначает консервативное лечение или хирургическое вмешательство.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение кисты эпифиза головного мозга направлено на устранение симптоматики и объединяет прием следующих препаратов:
- Мочегонные препараты – Маннитол, Фуросемид, Диакарб. Диуретики уменьшают внутричерепное давление, снимают отечность;
- Противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен, Кеторол.
При лечении крупных новообразованиях, также назначают:
- Препараты, снимающие судорожные состояния: Финлепсин, Карбамазепин;
- Нейролептики, которые применяются при выраженных нервных расстройствах и нарушениях психики.
При нарушениях чередования сна и бодрствования (бессонница ночью и сонливость днем), в качестве лечения может быть назначен препарат Мелатонин.
к содержанию ↑
Хирургическое вмешательство
К оперативному вмешательству прибегают в случаях, при возникновении серьезных последствий кисты шишковидной железы, серьезных осложнений, несущих угрозу жизни человека.
К показаниям для проведения операции относятся:
- Образование с размерами более 10 мм, которое провоцирует неврологические нарушения;
- Стремительное развитие новообразования, провоцирующее сдавливание близлежащих структур;
- Эхинококковая природа кисты;
- Развитие острой гидроцефалии.
Основные способы хирургического вмешательства:
- Трепанация черепа. Удаление кисты шишковидной железы при проведении данного вида вмешательства, позволяет полностью устранить образование. Операция требует особых навыков и умений, может проводиться только высококвалифицированным специалистом, кроме того, трепанация черепа может послужить причиной серьезных осложнений. Эпифиз расположен глубоко в мозговых тканях, поэтому его удаление может сопровождаться травмированием окружающих структур. По этим причинам, данный вид операции проводится нечасто;
- Эндоскопия, цель которой заключается в облегчении проявлений гидроцефалии и снижение внутричерепного давления. Эндоскопическое дренирование представляет собой малоинвазивную операцию, посредством которой из кистозной капсулы удаляется жидкость. В результате давление стенок кисты на близлежащие структуры уменьшается, за счет чего снижается гипертензия.
- Шунтирование. Суть операции заключается в снижении внутричерепного давления, также как во время эндоскопического дренирования. Метод заключается в выведении ликворной жидкости в расположенные рядом области, без нарушения их функционирования.
Общие рекомендации для пациентов с новообразованием в шишковидном теле:
- Не рекомендуется заниматься видами спорта, способными вызвать травму головы;
- Проявление симптомов внутричерепного давления требует особой диетотерапии, направленной на нормализацию водно-солевого баланса в организме;
- Детям с образованием в эпифизе необходимо снизить нагрузку при обучении: больше отдыхать, гулять, отказаться от дополнительных занятий;
- При ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться за помощью к неврологу;
- В случаях, когда новообразование протекает бессимптомно, нужно ежегодно проходит МРТ или КТ-обследования, регулярные осмотры у специалиста.
к содержанию ↑
Профилактические меры
В силу недостаточного исследования шишковидного тела конкретных профилактических мер не существует. В общем, для предотвращения развития кистозного образования в железе, необходимо придерживаться здорового образа жизни, укреплять защитные силы организма (адекватные физические нагрузки, полноценный отдых, эмоциональная стабильность). Нужно придерживаться полноценного и сбалансированного рациона питания, рекомендуется потреблять продукты с повышенным содержанием триптофана (жирная рыба, овсяная каша, орехи, белковые продукты, творог).
к содержанию ↑
Последствия кисты шишковидной железы головного мозга
Основные последствия кисты эпифиза головного мозга:
- Развитие хронической гидроцефалии (водянка мозга). Патология сопровождается повышением внутричерепного давления, интенсивными болями головы, приступами тошноты, рвоты, болезненность глаз. Наблюдается нарушение зрительного восприятия, расстройства вестибулярного аппарата (дезориентация в пространстве, нарушения координации);
- Психические нарушения, проявляющиеся в эмоциональной нестабильности, резких перепадах настроения, неадекватных эмоциональных реакциях, вспышках агрессии и раздражения;
- Эпилептические приступы. Паразитарные кисты способны провоцировать тяжелые судорожные состояния, воспаление близлежащих структур, кровоизлияния в нервные ткани.
Источник
Киста в области шишковидной железы является доброкачественным новообразованием.
Такая опухоль не несет непосредственного вреда организму человека, не может метастазировать и ее присутствие в большинстве случаев протекает бессимптомно.
Однако необходимо учитывать то, что в некоторых случаях такое новообразование может стремительно увеличиваться в размерах и оказывать давление на мозг.
Наиболее опасным вариантом для жизни и здоровья человека является возникновение и развитие паразитарной кисты.
Причины возникновения кисты
Возникновение кистозного новообразования в области эпифиза, как и любое аналогичное, всегда имеет собственные причины.
В данном варианте специалисты выделяют следующие варианты его возникновения:
- нарушения гомеостаза;
- инфекционные поражения;
- аутоиммунное происхождение;
- травматические последствия;
- церебро-васкулярные патологии.
У младенцев кистозное образование эпифиза наиболее часто связано с родовой травмацией, внутриутробным инфицированием или разнообразными патологиями развития в эмбриональный период.
Отдельным вариантом возникновения кисты является паразитическое поражение мозга.
Паразитическая форма
Возникновение кисты эпифиза в результате паразитического заражения возникает в случаях попадания в организм потомства эхинококков.
Человек для данного вида паразита не является основным местом обитания, то есть в данном случае его следует рассматривать как промежуточного хозяина.
Взрослые представители этого вида ленточных червей обычно обитают в ЖКТ собачьих и иногда кошачьих.
Алгоритм возникновения паразитарной кисты следующий:
| Яйца эхинококка вместе с едой или питьем попадают в тело человека. |
|---|
| В кишечной среде они переформируются в личинок. |
| Личинки, за счет малого размера проникают в системный кровоток. |
| С током крови такая личинка попадает в мозг, где образует капсулу (кисту). |
В получившейся капсуле такая личинка может находиться долгий период времени, получая все необходимое ей питание.
Данная форма эхинококкоза является наиболее опасным вариантом патологии и требует неотложного лечения.
Симптоматические проявления паразитарной кисты
По причине того, что эпифиз во многом является контролирующим органом эндокринной системы, любые патологические проявления в его области будут влиять на весь организм в целом.
Соответственно, симптоматические проявления могут возникать в любой части организма.
Наиболее явно указывающими симптомами кисты эпифиза являются следующие:
- Возникновение мигренеобразных головных болей сдавливающего характера. Приступ может проявиться без каких-либо явных причин.
- Проявление рвотных позывов и тошноты совместно с приступами головной боли указывают на значительно возрастающее внутричерепное давление.
- Киста, которая развивается в младенческом возрасте, способна вызывать заметное набухание и пульсацию родничка (макушка головы ребенка).
- Возникновение различных психических расстройств совместно с частыми потерями сознания и признаками эпилептических приступов.
- Болезненность в глазах и нарушения зрения (снижение резкости и двоение) по причине постепенного сжатия зрительного нерва.
- Нарушение циркадного ритма – пациент страдает от ночной бессонницы, которая сменяется слабостью и вялостью в дневное время суток.
- Поражение среднего уха приводит к нарушениям координации движений, проблемам с равновесием и мелкой моторикой (сложно выполнять кропотливую работу).
В отдельных случаях возможно нарушение тактильной чувствительности и слабость мышечных тканей.
Кроме указанных симптомов, паразитическая киста за счет стремительного разрастания в ГМ, приводит к таким проявлениям:
- внезапные скачки АД;
- паралич конечностей;
- прогрессирующее слабоумие;
- частые головокружения;
- признаки общей интоксикации.
Эти симптоматические признаки требуют обращения к специалисту, но не указывают прямо на образование кисты, что требует проведения всестороннего обследования в первую очередь направленного на исследование состояния головного мозга.
Точное определение причин симптоматики станет известным исключительно после того, как будут проведены необходимые лабораторные и аппаратно-инструментальные исследования.
Диагностирование
Главной методикой диагностирования такой патологии, как киста эпифиза паразитического происхождения, является применение современного томографического оборудования и биопсия выявленного объекта.
За счет трехмерных снимков выполненных на магнитно-резонансном или компьютерном томографе, лечащий специалист может оценить состояние тканей головного мозга, точные параметры имеющегося новообразования, расположение и степень его воздействия на окружающие ткани.
Из дополнительных исследований, требуемых для определения степени рисков и подбора оптимальной методики лечения, выделяют такие:
- ангиографическое исследование сосудов ГМ;
- УЗ-исследование сосудов шеи;
- допплерография сосудов;
- электроэнцефалограмма.
Паразитарная природа выявленного новообразования определяется только при биопсии, так как это исследование единственный вариант определения кисты, ее происхождения и степени рисков дальнейшего развития.
Отказываться от проведения каких-либо дополнительных анализов или аппаратных исследований не рекомендуется, так как возможно определение второстепенных патологий и осложнений.
Потенциальные осложнения
Само по себе кистозное образование не является опасным для организма человека.
Однако быстрое увеличение размеров опухоли, в частности паразитарного типа несет определенные риски в результате развития гидроцефалии. Ее симптоматическими признаками выступают:
- головокружения;
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- смещение глазных яблок.
Это происходит по причине перекрывания тока ликвора – цереброспинальная жидкость начинает скапливаться в желудочковой системе ГМ, в результате чего постепенно возрастает давление внутри черепной коробки.
Это приводит к сдавливанию различных участков мозга и сопровождается понижением умственных способностей, нарушениями памяти и проявлению множества иных патологий, некоторые из которых способны привести к летальному исходу.
Методики лечения кисты шишковидного тела
При малых размерах присутствующего образования в области эпифиза, без проявления какой-либо патологической симптоматики, терапевтического лечения не требуется – достаточно вести постоянные наблюдения за изменением состояния пациента.
Для этого его ставят на учет и назначают регулярные обследования и анализы. Паразитарная киста является обособленным исключением из данного правила.
Медикаментозная терапия
Фармакологические препараты, применяемые для лечения пациентов, страдающих от кистозного образования шишковидной железы, следующие:
| Обезболивающие препараты: | Обычно используются достаточно сильные средства, так как анальгетики не могут купировать болевой синдром, возникающий по причине разрастания кистозного образования или повышения внутричерепного давления. |
|---|---|
| Седативные: | Эта группа средств применяется в тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная возбудимость и раздражительность. |
| ЗГТ (заместительная гормональная терапия): | Данная группа средств применяется исключительно при наличии изменений гормонального фона. |
| Противосудорожные средства: | Используются в качестве лекарств купирующих симптоматику эпилептических приступов, то есть судорожных явлений. |
| Диуретики: | Эта группа препаратов является мочегонным средством и назначается для снижения количества жидкости в организме, что позволяет частично облегчить ток ликвора. |
Непосредственное указание применяемых групп медикаментов, точные названия препаратов и дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.
Для этого лечащему специалисту обязательно требуется максимальное количество информативных данных по заболеванию.
Хирургические методики
Медикаментозная терапия иногда позволяет полностью купировать симптоматические проявления патологии.
Однако в случае паразитического происхождения данного новообразования (эхинококкоз), резекция является одним из наиболее надежных вариантов избавления для пациента.
В качестве второстепенных (при эхинококкозе), показаний к применению хирургического вмешательства, указываются следующие:
- выраженная гидроцефалия;
- повышенные риски развития патологий кровоснабжения;
- явное сдавливание ближайших участков ГМ;
- симптомы психических и неврологических расстройств.
Оперативное лечение при кистозном новообразовании в области эпифизарной железы эндокринной системы может быть выполнено согласно с несколькими классическими вариантами схем:
- Эндоскопическая операция. Эндоскопический вариант оперативного вмешательства относится к малоинвазивным, то есть с наименьшими повреждениями.
В случае головного мозга возможно проведение такого лечения через артериальное русло.
Эндоскопическим щупом, специалист, проводящий операцию, прокалывает оболочку образования и полностью очищает от содержимого с последующей санацией.
Оставшаяся оболочка со временем утилизируется организмом, в редких случаях возможно рецидивирование.
- Гидроцефальное шунтирование. Эта процедура позволяет установить в область желудочков ГМ отточного шунта, для снижения внутричерепного давления.
Эта методика малоприменима при паразитической природе выявленной кисты, но может использоваться как дополнительная процедура.
- Трепанация черепа. Хирург должен вскрыть черепную коробку, посредством специализированного оборудования.
Такой вариант выбирают в случаях необходимости экстренного снижения давления внутри черепной коробки или невозможности удаления кистозного новообразования эндоскопическим путем.
Для справки!
Шунт (искусственный канал оттока), при гидроцефальном шунтировании, обеспечивается клапанной системой и выводом в брюшную полость или сердечный мешок. Клапан рассчитан на определенную степень давления, при превышении которой он открывается.
Выбор тактики проведения операции полностью зависит от результатов обследования и возможного присутствия относительных противопоказаний для вмешательства в головной мозг.
Прогноз и профилактические меры
Прогноз при возникновении такой патологии, как паразитарная киста эпифиза, не является благоприятным.
Данное обуславливается тем, что эхинококки, являющиеся причиной возникновения такого патологического новообразования, продолжают расти и размножаться, тем самым увеличивая размеры кисты.
Соответственно, операция по ее устранению должна быть проведена в ближайший период времени после выявления патологии.
В случае промедления возможно развитие тяжелых нарушений работы головного мозга и летальный исход.
Прямых профилактических мер, способных воспрепятствовать возникновению кистозного новообразования в эпифизе, не существует.
Чтобы сократить вероятность развития серьезных последствий рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и отмечать любые проявления такого патологического нарушения как киста с последующим сообщением медицинскому специалисту.
Источник
