Лечение язвы ног серебром

Люди, впервые столкнувшиеся с трофической язвой, еще не представляют себе ее опасности и коварства. Маленькая ранка да небольшая краснота вокруг, не страшно!

Однако безобидная небольшая ранка никак не хочет заживать, не глядя на все предпринятые домашние меры, становится больше, болит, не дает ходить. А после и вообще устрашающий вид приобретает – края разваливаются, появляется гной, невыносимый запах. Боль становится настолько сильной, что пациент не только не отказывается от посещения больницы, а туда стремится! Хотим сразу указать на главную ошибку пациентов:

Если вы страдаете сахарным диабетом или любой формой патологии сосудов, и на голенях появились непонятные ранки или покраснения – немедленно отправляйтесь к медикам. Возможно, простые повязки с серебром для лечения трофических язв, окажутся достаточным лечебным средством для выздоровления.

Теперь перейдем непосредственно к повязкам.

Кому противопоказано лечение?

Этот раздел мы считаем особенно важным, т. к. неправильное использование повязок с серебром для лечения трофических язв может привести не к улучшению, а ухудшению состояния. Категорически противопоказаны повязки с серебром следующим гражданам:

1. Пациентам, имеющим аллергические реакции на металлы.
2. Пациентам, имеющим ожоговые повреждения кожи в области трофических язв.
3. Пациентам, применяющим лечение повязками с ферментными препаратами.
4. Пациентам, ожидающим проведения электростимуляции.

Теперь о тех неожиданных эффектах, которые может оказать повязка с серебром. Обычно, пациент удивляется, замечая, что кожа вокруг раны после «серебряного» лечения изменила цвет, стала как бы сильно загорелой. Страшного ничего в этом нет, косметический дефект со временем пройдет. Он гораздо безопаснее развивающейся трофической язвы, согласитесь.

Второй фактор, о котором следует помнить – в течение длительного срока повязки с серебром не применяются. В этом случае есть опасность попадания серебра в кровь, что не очень желательно для вашего нездорового организма.

Какие свойства серебра являются целебными?

Ну не любят бактерии серебро! Ни грамположительные не любят, ни грамотрицательные. А других – то в раневой поверхности и нет. Поэтому антимикробные свойства повязок с серебром для лечения трофических язв являются основными.

Теперь представьте наглядно, как это работает:

1. Повязку с серебром наложили на рану.
2. Активные ионы серебра, соприкасаясь с раневой поверхностью, мешают бактериям размножаться, тем самым не позволяя проникать в более глубокие слои кожи.
3. Раневая поверхность, лишенная деятельных бактерий, постепенно заживляется.

Ионы серебра не просто убивают бактерию, они меняют их структуру. Ион серебра имеет положительный заряд, бактерии же «заряжены» отрицательно. Объединение иона серебра и бактерии приводит к тому, что изменяется мембрана и стенка бактерии. Работать активно такая бактерия не очень способна.

Что нужно учитывать при наложении повязки?

• Временные промежутки. Помните, что повязки с серебром, не должны использоваться более 21 дня. Лучше даже ограничиться 14 -15 днями.
• Внешний вид повязки. Она должна быть сухой, хорошо прилегающей к коже. Вокруг повязки не должно быть кожных повреждений, подтекания, мацерации.
• Выбор повязки. Серебро из любого лечебного средства достаточно быстро улетучивается, поэтому внимательно читайте инструкцию при покупке повязки, учитывая этот фактор.

Разновидности в торговой сети повязок с серебром для лечения трофических язв

И в интернет-магазинах, и в специализированных аптеках встречаются самые разные виды повязок. Адгезивные и не адгезивные, абсорбирующие и простые, предназначенные для разных частей тела человека – колен, кистей, голеней, стоп, пяток и пр. Выбрать из этого многообразия вам поможет врач.

Именно доктор, который вас лечит, сможет учесть все необходимые именно для вас факторы. Не сомневайтесь, врачи прекрасно знают обо всех разновидностях повязок исходя из огромного опыта общения с пациентами.

Aквасель Ag, биатен Ag, витаргол (спрей) – вот лишь несколько торговых названий, пользующихся наибольшей популярностью.

Не стоит думать, что трофическая язва – печальная участь одних только диабетиков. Возникает патология и как осложнение запущенного варикоза, хронической венозной недостаточности, облитерирующего эндартериита, и прочих хронических заболеваний. Относиться к своему здоровью надо внимательно с лет младых, и приучать к этому своих детей. Мы призываем вас к здоровому образу жизни совсем не для того, чтобы в приятной компании поиграть в волейбол, а для того, чтобы магазины со всякими – разными повязками и мазями стали в нашем обществе бесполезными!

Трофические язвы на ногах – это патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменений кожи и сосудов нижних конечностей. Проблема данной болезни заключается в сложности терапии. Не всегда известно, какой препарат лучше подходит. Для достижения максимального эффекта следует использовать не только инъекционные и пероральные препараты, а и мази от язв на ногах.

Заболевание чаще встречается у людей после 45 лет, которые имеют патологию сосудов любого генеза.

Почему возникают язвенные образования?

Патогенез развития трофических нарушений заключается в уменьшении притока артериальной или оттока венозной крови по сосудам нижних конечностей. Вследствие постоянной гипоксии нарушаются обменные процессы в коже и мышцах.

Трофическая язва на ноге

В конечном результате, когда клеточные запасы энергии истощаются, возникает асептический некроз поражённой области. Метаболические нарушения и недостаток кровоснабжения возникают на фоне таких заболеваний:

• варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей;
• сахарный диабет;
• атеросклероз периферических и магистральных сосудов;
• тромбоэмболия артерий и вен ног;
• заболевания сердца;
• компрессия нижней полой вены;
• компрессия мезентеральных сосудов;
• лимфостаз;
• воспалительные заболевания сосудов и кожи.

При варикозном расширении нарушается венозный возврат крови, в результате чего возникает отек с последующей компрессией артериол и капилляров.

На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается из-за разрастания атеросклеротической бляшки внутри него, что также приводит к уменьшению притока крови.

Стадии образования язв

Сахарный диабет выступает как самостоятельная причина трофических ран и как дополнительный фактор к другим заболеваниям. В первом случае при недостатке инсулина начинает страдать нервная ткань, снижается иннервация кожи на конечностях и развивается атрофия, переходящая в дистрофию и некроз. Во втором случае происходит накопление нерастворимых белков и холестерина в эндотелии сосудов, это приводит к снижению объема крови в последних.

Процесс образования трофических образований медленный и почти всегда плохо поддается лечению.

После того как сформировался дефект мягких тканей, в 95% случаев к язве присоединяется бактериальная микрофлора.

Важно знать, что процесс регенерации раны начинается только после полного очищения язвы от микроорганизмов с последующим появлением грануляций (разрастаний мелких сосудов).

Для местного лечения трофических образований лучше всего использовать комбинированные мази и гели.

Как выбрать правильную мазь?

Местная терапия должна быть направлена на первоначальную причину, на устранение осложнений и профилактику рецидива. С целью достижения максимального эффекта за относительно короткий срок используют различные мазевые препараты, в состав которых могут входить несколько действующих веществ.

Мазь для лечения трофических язв

Существуют следующие виды мазей:

• обезболивающие;
• ранозаживляющие;
• антибактериальные;
• ферментные;
• антигистаминные;
• противорубцовые;
• сосудоукрепляющие;
• противогрибковые (при иммунодефицитах).

Существуют и другие мази, которые могут применяться при лечении трофических нарушений нижних конечностей, подбор средств должен проводиться врачом, сугубо индивидуально с учетом клинических и лабораторных данных.

Лечение трофических нарушений также зависит и от стадии развития дефекта:

• 1-я стадия.  В этом периоде на первый план выходит боль и затруднение движений, увеличивается  местная и общая температура. На этой стадии лучше всего применять мази и гели с антибактериальными и охлаждающими свойствами, например Левомеколь, Альгофин, Левосин и Актовегин. Вначале лечат  препаратами, в которых концентрация действующего вещества небольшая. В случае прогрессирования болезни дозировку следует увеличить.

Левомеколь при трофических язвах

• 2-я стадия. Для второй стадии характерно наличие выделения из язвы и появление гнойного отделения. Запах и количество гноя зависят от особенностей микрофлоры, которая попала в рану. Язва приобретает круглые края, в центре может быть очаг без воспаления.
  Для более успешного лечения применяют мази с антибиотиками или веществами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие.  Перед началом лечения следует взять образцы экссудата на посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам.
• 3-я стадия. В этой стадии трофические образования на начинают активно гранулироваться. Для улучшения прогноза рекомендуют применять Бетадин, Метилурацил-Д, Вундехил, Тиотриазолин. Терапия направлена на поддержание гомеостаза в ране и профилактику присоединения новых бактерий.
• 4-я стадия. Язва становится меньше, сближаются края, появляется рубец. Четвертая стадия длится все время, пока соединительная ткань полностью не закроет дефект. В этот период применяют мази, способствующие регенерации.

Мази для местного применения

Гели и мази при трофических язвах нижних конечностей используют практически во всех хирургических стационарах и поликлиниках. Такое распространение привело к появлению большого количества мазей с разными торговыми названиями, но действующее вещество изменяется редко.

Сульфаргин – мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро

Наиболее эффективные вещества и их торговые названия:

• Левомеколь: действующие вещества метилурацил и хлорамфеникол. Мазь имеет выраженные осмотический, бактерицидный и охлаждающий эффекты. Применять необходимо один раз в день. Левомеколь наносят на салфетки, после чего закрывают рану. Смена повязки и салфеток должна быть минимум один раз в день;
• Бетадин, действующим веществом является повидон-йод. Данный препарат отлично подходит для лечения ран нижних конечностей. Бетадин имеет широкий спектр антимикробного действия. Применяют мазь только после очистки раны от гноя и некротических тканей. Курс лечения не должен превышать 14 дней;
• Сульфаргин – мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро. Имеет очень выраженные антисептические и регенераторные  свойства. Наиболее чувствительны к препарату грамотрицательные бактерии. Применяют препарат один раз в день, после очистки раны.

Также используют мази, в состав которых входит только антибиотик, например, Офлокаиновая мазь. Местное применение антибиотика намного лучше переносится организмом и летально воздействует на бактерии при прямом контакте.

Рубцующие и восстанавливающие мази

Ранозаживляющие мази при трофических язвах нижних конечностей способствуют быстрому разрастанию соединительной ткани с последующим формированием рубца, также задачей таких мазей является усиление васкуляризации новообразованных рубцов. Благодаря такому эффекту язвы заживают быстрее, а вероятность присоединения инфекции уменьшается.

Бетадин 10% мазь 20г

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мазь Солкосерил. Препарат недорогой и доступный. Солкосерил состоит из вытяжки крови телят, имеет много положительных отзывов от пациентов и врачей. Спектр действия направлен на улучшение метаболических процессов в ране и капиллярах.
Применяют каждые 8 часов, курс лечения не должен превышать два месяца.

Важно!  Мази такого типа используют только при очищении раны и появлении грануляций.

При появлении аллергических реакций использование Солкосерила следует приостановить.

В конце 3-й стадии и начале 4-й можно применять  Метилурациловую мазь. Цена составляет от 80 до 100 рублей. Благодаря способности снижать количество провоспалительных агентов, мазь благосклонно влияет на регенеративные процессы в ране. Метилурацил хорошо комбинируется с мазевыми антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения трофических поражений нижних конечностей рану нужно мазать по 1-2 раза в день используя примерно 8-10 грамм препарата. Срок лечения не больше 30 дней. При наличии высыпаний или необычных симптомов применение следует прекратить.

Ещё одним представителем данной группы является цинк-желатиновая мазь, или паста Войтенко. Изготовляется лекарство в аптеке. Желатиновую мазь для лечения трофических  язв на ногах необходимо применять один раз в 24 часа,  но не дольше двух недель. Хранение должно быть в прохладном помещении или холодильнике.

Мазь Левосин при язвах на ногах

Противовоспалительные средства

В группу противовоспалительных средств входят не только вещества, блокирующие каскад арахидоновой кислоты и ЦОГ, а и средства, которые активно борются с микроорганизмами внутри трофических ран. В результате прекращения альтерации тканей бактериями снижается отечность и боль в зоне патологии.

Противовоспалительные и обезболивающие мази при трофических язвах можно применять только после консультации с врачом и отсутствии гиперчувствительности к любому из составляющих препарата.

Названия мазей и способ их применения:

• Левосин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство нужно наносить небольшим слоем 2 раза в день. Срок лечения не более трех месяцев;
• Линимент или мазь Вишневского. Основное вещество – березовый деготь, жир или масло касторки. Для применения наносят большое количество мази на  повязки или тампоны, после чего укрывают ими рану;
• Метрогил является антисептической и противовоспалительной мазью. Средство наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 недель;
• Этония – хороший антисептик и дезинфектант. Курс лечения до 80 дней. Используют каждые 8 часов, нанося тонким слоем на рану;

•  Мефенат из-за своего состава обладает противовоспалительным эффектом. Наносить препарат необходимо при помощи стеклянной палочки или специального шпателя  каждые 12 часов. Лечение не должно превышать 14 дней.

Необходимо тщательно следить за эффективностью любого средства. При отсутствии эффекта на протяжении 48 часов, мазь против трофических язв следует заменить на другую, более эффективную.

Для профилактики

С целью профилактики рецидива язв необходимо использовать местную укрепляющую терапию и выполнять ЛФК в щадящем режиме.

Также можно мазать ноги веществами, улучшающими кровоток, а при отсутствии дефектов кожи используют перцовые и горчичные мази.