Лечение износа коленного сустава

Строение коленного сустава.

Коленный сустав прикрыт спереди небольшой косточкой – это и есть надколенник. Анатомия этого элемента организма довольно проста, однако он выполняет действительно важные функции, и при неблагоприятном стечении обстоятельств становится причиной серьезных проблем.

Надколенник представляет собой самую большую сесамовидную кость в человеческом теле, он располагается в непосредственной близости от сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. По форме он напоминает выпуклый треугольник, верхушка которого обращена внутрь колена, а основание – наружу.

Его внутренняя часть покрыта хрящевой тканью и разделена на две фасетки. Он соприкасается с нижним окончанием кости бедра, эпифизом, который, в свою очередь, разделяется на наружный и внутренний. Вместе с мыщелкой бедра он образует бедренно-надколенниковый сустав.

Интересным фактом является то, что надколенник не имеет опоры – он «подвешен» на тяжах сухожилия четырёхглавой мышцы, состоящей из следующих элементов: промежуточная широкая, прямая, а также латеральная и медиальная бедренные мышцы.

Что такое хондромаляция?

Хондромаляция – это болезнь, которая характеризуется износом, смягчением хряща нижней части коленной чашечки. По причине изнашивания внутри сустава начинается воспаление, сопровождающееся болевым синдромом.

У детей такая патология практически не встречается, однако у пациентов в возрасте от 25 лет и старше она диагностируется очень часто. Как правило, хондромаляцией страдают спортсмены и люди, которые ведут активный образ жизни, однако иногда она возникает и вследствие бытовых травм, генетической предрасположенности и других причин.

Стадии развития хондромаляции.

Всего выделяют четыре стадии этого заболевания:

Причины износа хрящевой прокладки надколенника.

Факторы возникновения могут быть разными:

• Некачественная обувь, используемая во время занятий спортом, способна усиливать трение хряща в ходе ритмичных упражнений и вызывать повреждения.
• Занятия бегом также нередко становятся первопричиной хондромаляции, так как вызывают трение хрящевых элементов в области тазобедренной кости.
• Деформация ног формирует среду, располагающую к появлению болезни.
• Избыточная масса тела также негативно сказывается на работе суставных частей – на них идёт чрезмерная нагрузка, они быстро изнашиваются (сильнее всего страдают хрящи и надколенники).

Также хондромаляции могут способствовать:

1. Потеря эластичности задней и передней бедренных мышц, а также ахиллова сухожилия, которые осуществляют стабилизирующую функцию;
2. Травмы нижних конечностей и их неправильное лечение, отсутствие в жизни пациента профилактических защитных мер;
3. Чрезмерная перегрузка колена в ходе спортивных занятий, повышенная интенсивность;
4. Патологии развития бедра;
5. Неверная техника выполнения упражнений.

Симптомы возникновения болезни.

Симптомы данного заболевания достаточно очевидны. Иногда больному достаточно сделать элементарные движения, чтобы понять – есть ли у него проблемы с надколенником или нет. При пробежке и подъёме по лестнице должна ощущаться боль в коленях. Если же дискомфорт даёт о себе знать после долгого сидения с подогнутыми ногами, то это можно считать более тревожным знаком – вполне вероятно, что болезнь переходит на вторую стадию.

При ходьбе бывает слышен хруст, щелчки, а полное разгибание конечностей оказывается непосильной задачей. Если, ко всему прочему, человек испытывает болевые эмоции, то можно говорить наверняка, что с коленным суставом что-то не в порядке. Возможно, что это не хондромаляция, а, допустим, артроз, однако в любом случае необходимо срочно посетить доктора.

Чем быстрее больной обратиться в клинику, тем проще, быстрее и дешевле сможет вылечить свой недуг. При отсутствии необходимого лечения болезнь развивается стремительно, довольно быстро она может достигнуть третьей стадии, на которой уже не помогут консервативные способы борьбы и потребуется проводить операцию.

Диагностика может включать в себя самые разные мероприятия – это и рентген, и компьютерная томография, и МРТ. Кроме того, врач осуществит тщательный осмотр, проведёт специальные тесты, соберёт анамнез.

Лечение хондромаляции надколенника.

Хрящевые поверхности по своей структуре относительно хрупкие, повредить их совсем не трудно, а вот восстановить – гораздо сложнее. В зависимости от степени заболевания подбирается и лечебный план, который может включать как медикаментозное лечение, так и оперативные вмешательства.

При более оптимистичных прогнозах назначают консервативное лечение.

Оно может быть представлено:

• Лечебной гимнастикой;
• Магнитотерапией;
• Изменением режима тренировок;
• Приёмом противовоспалительных препаратов;
• Ноской бандажей;
• Кинезиотейпированием;
• Занятиями на специальных тренажёрах;
• Лимфодренажем и многим другим.

Иногда такого лечения бывает достаточно, однако, если оно оказалось неэффективным, прибегают к более решительным мерам. В частности, к операции.

На сегодня наиболее действенным методом является артроскопия. Эта процедура считается щадящей и при этом позволяет осуществить все необходимые манипуляции – удалить отмершие участки хрящей, осколки костей и другие элементы, которые, находясь внутри сустава, становятся причиной болей. Благодаря артроскопии врач может с абсолютной точностью поставить диагноз и провести операцию. Все действия будут осуществлены за один сеанс.

Сама процедура происходит следующим образом: после анестезии доктор делает два маленьких отверстия с боковой части колена, через один вводит артроскоп, через второй – другие инструменты. Информация о внутреннем состоянии суставных поверхностей выводится на экран с помощью камеры, установленной на артроскопе. По окончании манипуляций пациент может отправляться домой. Иногда требуется нахождение в стационаре в течение суток.

Подробнее об артроскопии коленного сустава можно прочитать здесь: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava-vidy-pokazaniya.html

Реабилитация коленного сустава.

Восстановительные процедуры содержат обширный спектр физиотерапевтических методов – это и ЛФК, массаж, УВТ, и ультразвуковая терапия, электромиостимуляция, и инъекции гиалуроновой кислотой. Каждый раз состав реабилитационной программы может различаться – он зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма.

Профилактика.

Есть несколько действенных методик, которые помогут снизить риски развития хондромаляции или смягчат её симптомы:

1. Поддерживайте силу мышечного корсета, развивайте тело сбалансированно – крепкие мышцы позволяет правильно распределять нагрузку на опорный аппарат;
2. Внимательно относитесь к постановке техники, просите тренера следить за правильностью исполнения, строго соблюдайте все наставления специалистов;
3. Контролируйте вес;
4. Не забывайте о растяжке – после тяжёлой тренировки это важно;
5. Перед занятиями обязательно выполняйте разминку – уделяйте ей хотя бы 5 минут;
6. Не спешите брать высокие нагрузки в самом начале пути – для суставов будет гораздо полезнее, если увеличение сложности тренировок будет происходить постепенно;
7. Выбирайте обувь, которая способна поглощать силу удара.

Если почувствуете неприятные ощущения в коленях, сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика повысит шансы на скорое выздоровление.

Известно, что хроническое заболевание суставов вызывает сильные боли и ограничивает подвижность человека, особенно, когда речь идет о коленном суставе. Это настолько неприятный недуг, что некоторые пациенты вынуждены подвергаться операции по его протезированию. Поэтому каждому из нас стоит задуматься, как избежать этих неприятностей.  В профилактике заболевания основную роль играет здоровый образ жизни. Итак, в этой статье мы затронем такую тему, как износ коленного сустава,а также расскажем вам о тревожных симптомах, на которые следует обратить внимание.

Из-за чего происходит износ коленного сустава?

Как известно, износ коленного сустава развивается из-за артроза. Какие факторы провоцируют это заболевание?Во многих случаях определяющую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность.

Полнота и лишний вес также могут привести к возникновению артроза. Это происходит, потому что лишние килограммы создают непосильную нагрузку на наш коленный сустав. Но также случается, что причины появления артроза остаются неразгаданными.

Вероятно, что спровоцировать заболевание могут изменения, происходящие в хондроцитах — клетках хрящевой ткани коленного сустава. Изменения в субхондральной кости также приводят к тому, что хрящ теряет эластичность и истончается, а сустав становится более уязвимым к нагрузкам.

Еще одной причиной развития артроза является и естественное старение человеческого организма. В хрящевых тканях происходят дегенеративные изменения . Не стоит забывать и о таких важных факторах,  как травмы коленного сустава в анамнезе и врожденные патологии его развития.

В этих случаях заболевание известно под таким названием, как вторичный артроз коленного сустава. Оно развивается в результате перенесенных травм и повреждений мениска, переломов, повреждений суставов, вызванных чрезмерными нагрузками.

С последней проблемой часто сталкиваются спортсмены, а также, как мы уже говорили раньше, и люди, страдающие полнотой. Какие признаки указывают на износ коленного сустава?

Читайте также: Артроз: о чем следует помнить, если вы заботитесь о здоровье?

Симптомы износа коленного сустава

• Боли и прострелы, возникающие после длительного пребывания на ногах.
• Болевые ощущения, возникающие при ходьбе по неровной поверхности, по камням или полю.
• Прострелы при подъеме по лестнице. Они бывают настолько сильными, что даже могут вызвать падение человека.
• Боли, возникающие при подъеме на ноги после продолжительного сидения.
• Хруст в коленях.
• В некоторых случаях может беспокоить воспаление коленного сустава. Главное, уметь отличать такое воспаление от обычной задержки жидкости. При воспалении область колена опухает и наблюдается покраснение. Воспаление может затронуть одно колено или оба, но ноги и стопы при этом не опухают.
• Когда заболевание прогрессирует, может наблюдаться даже легкая деформация коленного сустава. При втягивании сустава внутрь изменяется силуэт колена. Почему это происходит? Такая деформация колена является следствием деформации самого коленного сустава.
• В результате изменений, вызванных артрозом, можно наблюдать появление остеофитов — патологических наростов на поверхности костной ткани.

Как сохранить сустав здоровым?

Читайте также: 8 продуктов, которые стоит избегать, если у вас болят суставы

Если вдруг вам диагностировали износ коленного сустава, необходимо задуматься об изменении образа жизни. Стоит внимательно следовать рекомендациям врача касательно лечения и принимать лекарства для облегчения болей.

Избегайте сильных нагрузок на колени, например, долгих прогулок. Рекомендуется совершать короткие прогулки с перерывами для отдыха.

Многие люди живут много лет с этой проблемой, а когда достигают почтенного возраста принимают решение об операции, заключающейся в установке протеза. Это приводит к значительному ограничению подвижности человека, а потому молодым людям такая операция не рекомендуется. Цель молодых пациентов — найти компромисс с заболеванием, чтобы сохранить высокое качество жизни, несмотря на проблему со здоровьем.

Не стоит забывать, что суставы можно восстановить, а здоровый образ жизни позволит приостановить дегенеративный процесс и избежать прогрессирования заболевания.Забота и внимание к своему здоровью помогут избежать появления износа коленного сустава.

• Поддерживайте оптимальный вес, не допускайте появления лишних килограммов, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на коленные суставы.
• Заботьтесь об иммунной системе, не забывайте, что организм нуждается в таких минералах, как кальций, фосфор и, главным образом, магний. Постарайтесь есть больше свежих фруктов и овощей, а также орехов. Можете спросить вашего лечащего врача о целесообразности употребления пищевых добавок с магнием.
• Для обновления тканей хрящей рекомендуется включить в свой рацион бобовые, треску, пивные дрожжи, желатин, яйца. Также не обходите стороной и фрукты с высоким содержанием витамина С: лимоны, апельсины, киви.
• Что касается спорта, большую пользу здоровью наших суставов приносит плавание. Как видите, эти советы достаточно простые и последовать им легко, а польза, которую они принесут вашим суставам, неоценима.

Боли и дискомфорт в области суставов заставляют задуматься над их состоянием и обратить внимание на образ жизни. Чаще всего такие симптомы сигнализируют о развитии заболевания, которое называется артроз, или остеоартроз.

Артроз – это хроническая дегенеративная патология любых групп суставов, характеризующаяся постепенным разрушением хрящевой ткани и образованием остеофитов (костных наростов) на суставных поверхностях. Часто поражаются крупные суставы, на которые приходится большая часть нагрузки, — тазобедренный и коленный.

В России эта патология является основной причиной нетрудоспособности в структуре болезней суставного аппарата.

Причины износа суставов

Происхождение заболевания и его причины схожи для различных суставов, особенно для коленного и тазобедренного. Врачи разделяют все случаи патологии на первичный остеоартроз и вторичный.

Когда причина остается невыясненной, говорят об идиопатическом (первичном) заболевании. В случае развития болезни на фоне других факторов, артроз классифицируют как вторичный.

Причины, приводящие к вторичному остеоартрозу:

• травма ног;
• заболевания с нарушением обмена вещества (например, сахарный диабет, подагра, гипотиреоз и ожирение);
• атеросклероз сосудов нижних конечностей (приводит к нарушению питания суставного хряща, что ведет к его разрушению);
• наличие дегенеративно-некротического процесса или длительной воспалительной реакции в области суставного сочленения. Подобная ситуация наблюдается при ревматоидном артрите и гнойном воспаление сустава бактериального происхождения;
• врожденная дисплазия сустава.

ВАЖНО! Для определения причины развития дегенеративных изменений в хрящевой ткани пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные методы обследования.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

• пожилой возраст. Со временем хрящевая прослойка истончается;
• избыточная масса тела;
• плохое питание и дефицит микроэлементов в организме;
• гиподинамия;
• повышенные физические нагрузки на суставы у профессиональных спортсменов, приводящие к микротравмам;
  переохлаждение;
• действие токсинов (лекарственные вещества, химикаты);
• диагностические и оперативные вмешательства;
• гормональные нарушения в организме (например, сниженное количество эстрогенов в период менопаузы).

Также остеоартроз (особенно коленного сустава) развивается при частых кровоизлияниях в синовиальную оболочку при гемофилии. У некоторых больных возможно сочетание нескольких факторов риска и причин возникновения патологии.

Клиническая симптоматика

Коленные суставы поражаются одними из первых. Затем болезнь может распространяться на тазобедренные и другие сочленения. На начальных стадиях патологии симптомы практически отсутствуют, что затрудняет раннюю постановку диагноза.

Основные симптомы патологии у больных любого возраста следующие:

При наличии хруста во время движения, снижении амплитуды движений и боли врачи предполагают развитие остеоартроза. Патология характеризуется выраженным повреждением хрящевой ткани.

Стадии износа

Для правильной постановки диагноза и подбора соответствующей терапии была разработана классификация заболевания по стадиям:

• первый этап протекает бессимптомно. У некоторых больных возможны слабые боли при активных движениях. Несмотря на отсутствие клинических признаков, в тканях сустава развиваются патологические изменения;
• вторая стадия характеризуется началом разрушения хрящевой ткани, появлением первых остеофитов, нарастанием болевого синдрома и хруста в пораженных областях;
• третий этап – самый тяжелый для пациента. У него развивается деформация сочленений, большое количество остеофитов, спазм мышечных групп и ограничение подвижности сустава. Отсутствии лечения может привести к полному обездвиживанию сустава — анкилозу.

Знание основных симптомов болезни и этапов ее развития позволяет обратиться к врачу на ранней стадии. При своевременной постановке диагноза и подборе комплексной терапии прогноз благоприятный.

Диагностические манипуляции

Лечащий врач, чтобы выставить клинический диагноз и назначить терапию, проводит ряд исследований, направленных на определение стадии заболевания и признаков разрушения хрящевой ткани.

Специалисты проводят диагностику следующим образом:

• сбор жалоб и анамнеза заболевания. Больной может указать на факт получения травмы в недавнем прошлом, сообщить врачу о заболеваниях суставов и пр.;
• осмотр пораженной конечности. Травматолог проводит оценку подвижности суставного сочленения, выявляет болезненность при пальпации и изменения походки;
• лабораторные методы исследования: клинический и биохимический анализ крови, мочи, пункция сустава с получением синовиальной жидкости для определения воспалительных маркеров;
• рентгенологическая диагностика для выявления признаков разрушение сустава тазобедренной кости и износа коленного сустава;
• ультразвуковое исследование, направленное на оценку суставной полости и мягких околосуставных тканей.

Если постановка диагноза затруднена, врач назначает компьютерную или магнитно-резонансная томографию, артроскопию. Метод позволяет визуализировать любые внутрисуставные образования: головку бедренной кости, мениски, связочный аппарат и т.д.

Читайте также:

Защемление нерва в тазобедренном суставе.

Как лечить коксит тазобедренного сустава.

Эффективное лечение

Терапия разрушения тазобедренного сустава и колена зависит от стадии и причины заболевания. Для первого и второго этапов патологии используют консервативные методы: нестероидные противовоспалительные средства («Кеторол», «Кеторолак», «Ибупрофен») в виде мазей для местного применения и в таблетированной форме.

При бактериальных инфекциях используют антибиотики: защищенные пенициллины («Амоксиклав»), цефалоспорины третьего и четвертого поколения. Хондропротекторы и средства с гиалуроновой кислотой («Хиаларт», «Гиастат») применяют для восстановления хрящевой ткани.

Хирургическое протезирование является крайней мерой, когда поврежденные суставы невозможно вылечить с помощью консервативных методов. При анкилозе суставного сочленения проводится эндопротезирование.

Реабилитационные мероприятия необходимы на всех стадиях болезни. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, лазеролечение) повышают общий тонус организма и стимулируют обменные процессы в суставах, что ускоряет выздоровление.

Подобный эффект наблюдается при лечебной физкультуре, которая дополнительно улучшает двигательную функцию поврежденных суставных сочленений. Большое значение имеет диетотерапия – в рационе следует увеличить количество овощей, фруктов и нежирных сортов мяса.

Заключение

Изнашивание суставов сопровождает процесс старения, однако при некоторых причинах возникает либо раньше, либо ярко выраженно. При появлении боли в области колена или бедра следует сразу обратиться за медицинской помощью.

При выявлении симптомов и лечении разрушения тазобедренного и коленного суставов терапия включает в себя лекарственные препараты, физиолечение и ЛФК. В случае своевременной диагностики и раннем начале лечения у пациента сохраняется высокий уровень качества жизни.