Лечение инфекционного бурсита коленного сустава

Лечение инфекционного бурсита коленного суставаБурсит коленного сустава – это воспаление синовиальной сумки (или бурсы). 

Небольшая полость заполнена ограниченным количеством особой жидкости, снижающей трение в суставе. При тяжёлой степени бурсита в оболочке скапливается гной, развивается патологический процесс. Воспаление синовиальной сумки – следствие негативного влияния нескольких факторов. Около коленного сустава находится несколько «карманов» с жидкостью, в любом из них может возникнуть такое неприятное явление, как бурсит.

Давайте разбираться, что это за болезнь, почему развивается воспаление, какие методы лечения эффективны.

Причины возникновения

Данные заболевания инфекционного генеза представляют собой осложнение бактериальной или вирусной инфекции. Возможна передача инфекции посредством крови или лимфы в организме человека. Также может быть прямое попадание агента в рану и последующее распространение, либо заражение из гнойных очагов.

Неифекционные бурситы обусловлены такими факторами:

  • травматические (посттравматический бурсит): физические упражнения с повышенной нагрузкой на коленный сустав, падения, ушибы, трения;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные процессы;
  • сухожильные растяжения;
  • профессиональные факторы, обусловленные длительными нагрузками на колено;
  • обменные нарушения;
  • избыточный вес;
  • инфицирование суставной сумки;
  • другие заболевания суставов;
  • аллергические заболевания;
  • интоксикации.

Неинфекционные причины возникновения бурсита коленного сустава являются наиболее часто встречающимися. 

Классификация

Виды недуга по составу синовиальной жидкости:

  • гнойный. Тяжёлая форма, в бурсе скапливается гной. Причина – острые инфекции;
  • серозный. Синовиальная сумка наполняется серозной жидкостью, излишки экссудата проникают в окружающие ткани;
  • киста Бейкера. Опухолевидное образование доброкачественного характера нередко появляется у пациентов с лишним весом;
  • геморрагический. Основная причина – травма колена. Бурса заполняется кровянистыми выделениями.

Классификация бурсита колена по месту локализации:

  • инфрапателлярный. Проблемы возникают в синовиальной сумке под коленной чашечкой по причине травмы сухожилий при прыжках;
  • препателлярный. Воспаляется область над коленным суставом. Наиболее распространённый вид заболевания. Основная причина – человек долго стоит на коленях, сустав испытывает излишнее давление;
  • «гусиный» или киста Бейкера. Воспаление отмечено в гусиной сумке, расположенной с внутренней стороны коленного сустава;
  • супрапателлярный бурсит коленного сустава. Негативные изменения происходят в самой больной сумке. Прогрессирование патологии приводит к появлению округлой опухоли, болезненной на ощупь. При запущенных случаях припухлость приобретает большие размеры.

Симптомы и фото

Развивается коленный бурсит (см. фото) постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.

Приступы боли усиливаются в процессе осложнения заболевания. Обостренной формой болезни становится ситуация, когда человек не может согнуть или разогнуть ногу из-за сильнейшей боли в колене.

К симптомам коленного бурсита относятся:

  • болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
  • покраснение кожи в области колена;
  • формирование отека в области колена;
  • повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
  • деформация колена;
  • затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
  • скованность в коленных суставах;
  • генетическая предрасположенность (в редких случаях);
  • особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
  • преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).

Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

  • Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
  • Появление слабости в мышцах;
  • Повышение температуры в районе колена;
  • Повышение температуры тела;
  • Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
  • Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
  • Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
  • Нарушение сна;
  • Скованность движений в суставе колена.

Важно! При обнаружении у себя вышеописанных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу за получением профессиональной консультации.

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

Лечение инфекционного бурсита коленного сустава

Стадии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

Диагностика

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки. 

Как лечить?

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги. 

Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Методы физиотерапии в таблице:

Метод физиотерапииОказываемое действие
Электрофорез глюкокортикостероидов, УВЧ-терапия, СВЧ-терапияПротивовоспалительное
Электрофорез витаминов и метаболитов, магнитотерапия, пелоидотерапияРепаративно-регенеративное (стимулирование заживления тканей и восстановление их функций)
Электрофорез вазодилататоров, парафинотерапия, озокеритотерапияСосудорасширяющее
Электрофорез анальгетических препаратовАнальгетическое
ДиадинамотерапияМиостимулирующие(восстанавливающие функции мышечной ткани)
Ультразвуковая терапия, ультрафонофорез фибромоделирующих препаратовФибромоделирующие (восстанавливают волокнистую структуру соединительной ткани)

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Упражнения

Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в колене

Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следует 10-20 раз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.

Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения. 

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Народные средства

В случаях неинфекционного заболевания, лечение возможно проводить народными методами, но при серьезных симптомах или появлении новых следует обратиться к врачу.

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий. Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Источник

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита коленного сустава, что это такое, острая и хроническая формы. Почему данная патология начинает беспокоить, методы ее профилактики. Чем лечить бурсит.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 19.01.2020

Содержание статьи:

  • Причины и факторы риска
  • Виды бурсита коленного сустава
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Профилактика
  • Прогноз на выздоровление
  • Первоисточники информации, научные материалы по теме

Бурсит коленного сустава – воспаление одной или нескольких синовиальных сумок (или бурс) коленного сустава. Чаще может воспалиться одна из синовиальных сумок колена.

синовиальные сумки коленного сустава, вид спередиНажмите на фото для увеличения

синовиальные сумки коленного сустава. Вид сзадиНажмите на фото для увеличения

  • В результате травмы или длительного стояния на коленях возникает препателлярный (или, по-другому, надколенный) бурсит с воспалением подкожной бурсы.
  • При повреждении связок коленного сустава развивается инфрапателлярный, или подколенный, бурсит.

надколенный бурсит

подколенный бурсит

При присоединении инфекции бурсит становится инфекционным.

Инфекционный бурсит опасен для больного – возможно распространение болезнетворных микроорганизмов из полости суставной сумки с током крови в другие органы (заражение мышц вокруг сустава, кости). Без лечения инфекционный процесс может привести к летальному исходу. Неинфекционный бурсит менее опасен, но он может нарушать привычное течение жизни (за счет ограничения подвижности сустава).

Болезнь полностью излечима, поэтому не переживайте, если вам поставили этот диагноз. Комплексное лечение из медикаментозных препаратов, физиотерапии и ЛФК позволяет полностью излечить острый процесс.

При хронической форме заболевания иногда для излечения необходима операция.

Инфекционный бурсит лечится стационарно в хирургическом отделении. Прогноз благоприятный.

Подробнее о том, что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, читайте в статье далее.

Лечением бурсита могут заниматься травматолог-ортопед, ревматолог.

Причины и факторы риска

Основная функция бурсы (синовиальной сумки) – защита от трения при движении сустава и околосуставных тканей. В области колена есть несколько бурс. Иногда воспаляется лишь одна из них, а иногда – несколько или все одновременно.

При каких условиях может воспаляться синовиальная сумка:

  1. Однократная острая травма – если ее лечение было неправильным и несвоевременным.
  2. травма коленаТравма колена

  3. Поврежденность кожного покрова вокруг сустава – большой риск попадания инфекции в рану (золотистого или эпидермального стафилококка), и ее дальнейшего перехода на синовиальную сумку.

    Иногда такое может случиться, если не дезинфицировать и не лечить ссадину, полученную, к примеру, при падении с велосипеда.

  4. Постоянные сильные нагрузки – непрерывно создают микротравмы в синовиальной сумке, которая активно борется с создающимся трением и в результате воспаляется.
  5. Инфекционные болезни – при любых протекающих в организме сильных воспалительных процессах, особенно гнойных, патогенные микроорганизмы могут переноситься кровью или лимфой на синовиальные сумки.

    Однако такое бывает редко, для этого нужно быть в группе риска появления бурсита коленного сустава.

  6. Воспаления, протекающие в суставе, – при артритах различной природы воспаление с самого сустава может легко перейти на синовиальную сумку, которая находится около него.
  7. воспаления коленного сустава, приводящие к бурситуВоспаления коленного сустава, приводящие к бурситу

  8. Накопление солей – при подагре кристаллы мочевой кислоты могут накапливаться не только непосредственно в суставе, но и в синовиальных сумках, провоцируя этим воспаление.

В группу риска входят люди:

  • профессионально занимающиеся спортом – особенно бодибилдеры, пауэрлифтеры;
  • занятые тяжелым физическим трудом – например, грузчики;
  • с лишним весом, который создает большую нагрузку на колени, поэтому у них иногда бывает бурсит, чаще анзериновый (поражение синовиальной сумки с внутренней стороны голени);
  • с пониженным иммунитетом из-за неправильного питания (дефицит полезных микроэлементов), алкоголизма, наркомании.

Риск заболеть бурситом повышен и у диабетиков, так как проблемы с обменными процессами повышают склонность к воспалениям.

Виды бурсита коленного сустава

В зависимости от характера развития болезни, разделяют:

  • острый бурсит коленного сустава – появляется из-за травмирования и инфекций;
  • хронический бурсит – развивается из-за систематических сильных нагрузок на сустав.

В зависимости от того, какая сумка воспалена, различают 8 видов бурсита:

  1. Бурсит коленного сустава – патология затрагивает все синовиальные сумки или несколько из них.
  2. Препателлярный бурсит – болезнь поражает препателлярную бурсу, которая находится над коленной чашечкой.
  3. Надколенниковый – воспаляется надколенниковая синовиальная сумка, расположенная в средне-верхней области сустава.
  4. Супрапателлярный – затрагивает супрапателлярную бурсу, которая находится поверхностно под кожным покровом над коленом. Так как эта сумка имеет поверхностную локализацию, то в нее с большой вероятностью при ссадинах и ранах колена может попасть инфекция.
  5. Глубокий инфрапателлярный – воспалением поражена инфрапателлярная синовиальная сумка в подколенной области под сухожилием надколенника.
  6. Анзериновый бурсит («гусиный» бурсит, бурсит «гусиной лапки») – воспаляется «гусиная» синовиальная сумка, которая расположена с внутренней стороны колена. Встречается довольно редко. Вследствие больших нагрузок на сустав или же прямого удара по области «гусиной» синовиальной сумки.
  7. Киста Бейкера – воспаление, возникшее в подколенной области. Может затрагивать либо внутреннюю икроножную синовиальную сумку, либо же синовиальную сумку сухожилия полуперепончатой мышцы.
  8. Подколенный бурсит – воспаление, развивающееся в подколенной синовиальной сумке, которая лежит между сухожилием подколенной мышцы и малоберцовой коллатеральной связки.

киста БейкераКиста Бейкера — один из видов бурсита

В зависимости от характера выпота, выделяют серозный и гнойный бурситы. Последний чаще всего имеет инфекционную природу.

У детей бурсит коленного сустава протекает точно так же, как и у взрослых. Отличия заключаются лишь в причинах возникновения. У детей бурсит чаще вызван травмой или аутоиммунными заболеваниями. У взрослых он нередко возникает на фоне профессиональных перегрузок сустава, спортивных травм.

Характерные симптомы

Клинические картины для всех бурситов схожи. Основные симптомы этого заболевания:

  • болевые ощущения;
  • покраснение;
  • отек.

анзериновый бурсит, препателлярный бурсит, гнойный бурситСимптомы различных видов бурситакиста БейкераСимптомы бурсита

Заболевание может сильно напугать человека, так как сустав распухает, и на нем образуется шишка. Дальше разберем подробнее особенности проявлений разных форм бурсита.

Различие симптомов острой и хронической формы бурсита:

Признаки развития острого воспалительного процессаПроявления хронически протекающего бурсита

На колене образуется незначительный отек, который быстро растет и вскоре достигает внушительных размеров

Длительное время человека беспокоят ноющие болевые ощущения низкой интенсивности

Сгибание сустава доставляет сильные неприятные ощущения – вплоть до боли

Периодически появляется покраснение

Иногда опухание может сопровождать зуд

Обострение провоцируется каким-либо стрессовым фактором: значительным перенапряжением сустава колена, переохлаждением, ударом

Общие проявления в организме острого воспалительного процесса: высокая температура тела, иногда – расстройства со стороны пищеварительной системы

После него начинает расти шишка, как и при острой форме

Пораженный сустав краснеет

Различие симптоматики, в зависимости от локализации болезни:

Локализация патологииСимптоматика

Бурсит нескольких сумок

Боль, покраснение, появление на суставе красной шишки

Иногда – зуд

При острой форме – повышение температуры

Препателлярный

Непроходящая боль в области коленной чашечки

Сустав опухает, краснеет

Движения в колене ограничены из-за его опухания

При прикосновениях к пораженной области можно услышать небольшой хруст

Надколенниковый

Это наиболее часто встречающаяся форма

Покраснение кожи и отечность области над коленной чашечкой

Дискомфорт при сгибании колена

Супрапателлярный

Отек колена

Болезненность во время сгибания ноги

Инфрапателлярный

Боли при активном сгибании и разгибании ноги в колене

При пассивных движениях болевой синдром отсутствует

Болезненность возникает при прощупывании краев сухожилий надколенника

Отек при глубоком инфрапателлярном бурсите может не проявляться

Киста Бейкера

Припухлость под коленом, которая является образованием, заполненным жидкостью и болезненным при прощупывании

Пациент может испытывать постоянные боли, однако они не очень интенсивные, и часто человек не обращается с ними в больницу

Киста может разорваться, что приведет уже к другим признакам, которые легко спутать с тромбофлебитом голени (воспаление стенки вены с образованием тромба, закрывающего ее просвет)

«Гусиный»

Боли

Особенно усиливаются при спускании и подъеме по ступенькам

Подколенный

Боль сбоку с наружной стороны сустава

Припухлость в этой же зоне

Диагностика

Перед тем, как лечить бурсит коленного сустава, нужно удостовериться, что это именно он. Для подтверждения подозрений, а также дифференцирования болезни с другими недугами применяют следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ колена;
  • МРТ.

узи коленаУЗИ колена. Нажмите на фото для увеличенияМРТ коленаМРТ колена

С их помощью можно выявить даже глубокие бурситы, которые труднее диагностировать, чем поверхностные.

Чтобы проверить, имеет ли заболевание инфекционную природу, и определить возбудителя недуга, берут пункцию выпота (скопления жидкости в коленном суставе) и проводят ее бактериологическое исследование.

Методы лечения

Болезнь можно вылечить.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава является комплексным. В него входят:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапевтические мероприятия.
  3. Режим покоя для больного сустава.
  4. Массажные процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Если консервативные методы не помогают, то понадобится операция. Она несложная, и восстановление после нее проходит довольно легко.

В позднем реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Медикаментозное лечение

Заболевание воспалительное, поэтому медикаментозная терапия построена на приеме нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительный эффект (НПВС): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак.

Они воздействуют на:

  • причину заболевания – снимают воспаление;
  • симптомы – оказывают обезболивающее действие.

НПВС существуют в виде таблеток, а также средств для местного применения (мази, гели).

ибупрофен, диклофенак, мелоксикамНажмите на фото для увеличения

В качестве более сильной терапии применяют уколы гидрокортизона с лидокаином. Гидрокортизон – мощный гормональный противовоспалительный препарат, а лидокаин – эффективный анестетик, который избавляет человека от мучающих его болей.

укол гидрокортизона с лидокаиномУкол гидрокортизона с лидокаином

гидрокортизон

лидокаин

Если заболевание имеет инфекционную природу, то для устранения его причины назначают антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно бороться с симптомами заболевания.

Некоторые из них воздействуют и на сам воспалительный процесс. К примеру, уменьшить воспаление позволяет электрофорез с Дексаметазоном или Преднизолоном – кортикостероидными препаратами, имеющими мощный эффект.

При процедуре они наносятся наружно, а благодаря электрическому воздействию глубоко и быстро проникают в ткани.

В остром периоде бурсита полезны УВЧ и СВЧ – позволяют устранять болевой синдром и припухлость.

аппарат УВЧ физиотерапииАппарат УВЧ физиотерапииаппарат СВЧ физиотерапииАппарат СВЧ физиотерапии

Массаж

Лечебный массаж возможен только после снятия воспаления и припухлости. Этот способ применяют для восстановления нормальной подвижности сустава, которая была затруднена во время болезни. Однако вполне возможно обойтись и без сеансов массажа.

ЛФК

Лечебная гимнастика показана сразу после выздоровления. В остром периоде заболевания ее выполнять нельзя, поскольку пока колено воспалено, ему нужен покой.

Операция

Чаще эта радикальная мера требуется при гнойном бурсите.

Если консервативные методы неэффективны, то врачи назначают оперативное вмешательство – иссечение воспаленной синовиальной сумки.

После него на 1–2 дня в послеоперационную рану ставят специальное приспособление, через которое может вытечь гной. Швы снимают через 10 дней.

Реабилитация после операции

На протяжении всего времени до снятия швов рекомендован покой, а также прием антибиотиков (ведь гнойный бурсит по большей части имеет инфекционную природу).

Для снятия послеоперационных болей также могут назначать НПВС (Найз, Напроксен).

После того как вам сняли швы, врач посоветует лечебную гимнастику для восстановления нормальной подвижности сустава и профилактики послеоперационных осложнений.

Народные средства

Альтернативная медицина – лишь дополнение к традиционной терапии.

Если пытаться проводить лечение бурсита коленного сустава исключительно народными средствами, то положение можно только усугубить: вероятно появление осложнений, и тогда точно придется делать операцию.

«Бабушкины» рецепты от воспаления синовиальных сумок колена:

  • Компресс из каланхоэ. Возьмите 3 листка и положите на ночь в холодильник. На следующий день ошпарьте кипятком и разомните до состояния кашицы. Приложите массу к больному суставу и обмотайте сверху марлей. Оставьте на 20 минут.
  • каланхоэ

  • Примочка с прополисом. Залейте 20 г прополиса 1 стаканом водки. Держите смесь неделю в темном месте. Прикладывайте смоченную средством марлю на 15 минут 3 раза в день.
  • прополис

  • Ванны с добавлением сенной трухи. Возьмите сенную труху, поместите ее в 0,5 л емкость, залейте водой так, чтобы она полностью покрыла сырье. Кипятите 30 минут. Наполните ванну до половины или чуть больше и добавьте туда приготовленный отвар. Температура воды должна быть чуть выше комнатной. Время приема ванны – 5–10 минут.
  • сенная труха

Профилактика

Чтобы предотвратить бурсит колена, следует соблюдать рекомендации:

  1. При слишком сильных нагрузках надевайте на сустав эластичный бандаж, который поможет снизить нагрузку на околосуставные ткани.
  2. Если ваша профессиональная деятельность предполагает интенсивные нагрузки на ноги, то попросите ортопеда (или спортивного врача, если вы спортсмен) посоветовать вам мазь, укрепляющую и защищающую суставы и околосуставные ткани.
  3. Не пренебрегайте обработкой ран или ссадин при их возникновении.
  4. Своевременно обращайтесь к травматологу при любых повреждениях колена.
  5. Проходите полноценное лечение болезней суставов (артрита, подагры).
  6. Ведите здоровый образ жизни во избежание снижения иммунитета.
  7. Вовремя лечите гнойные воспаления, возникающие в организме.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Огромная шишка на колене, хотя и выглядит устрашающе, хорошо поддается лечению. Если следовать всем рекомендациям врача, можно избавиться от заболевания за 2 недели.

В дальнейшем предотвратить повторные обострения поможет соблюдение правил профилактики.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
  • Стандарт первичной медицинской помощи при бурсите коленного сустава.
    https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1408.pdf
  • Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
  • Косарев В. В. Профессиональные болезни. Учебное пособие. – 2011.
  • Бурситы коленного сустава. Диагностика и лечение.
    https://meduniver.com/Medical/travmi/bursit_kolennogo_sustava.html
  • Бурсит коленно?