Лечение и восстановление суставов стопы
Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.
Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.
Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.
Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов
Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.
Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.
Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
- Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
- Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
- Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
- Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.
Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).
Неинвазивное лечение
Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
- Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
- Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
- Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.
Кинезитерапия
- Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
- Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
- Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
- Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.
Диетотерапия
Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.
Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.
Традиционная китайская медицина (ТКМ)
Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.
Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.
- Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
- Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
- Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
- Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.
Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.
Оперативное лечение болезней суставов
Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.
Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:
- пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
- артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
- околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
- эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.
Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.
Народные средства
Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.
Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.
Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.
Источник
Артроз стопы – это заболевание, которое поражает хрящи суставов и костей стопы. Симптомы артротического процесса могут проявляться в различных районах, с учетом большого числа суставов этой конечности.
Давайте рассмотрим, каковы причины, которые могут вызвать воспаление, и какие упражнения и средства могут облегчить боль, без хирургического вмешательства.
Что такое артроз стопы
Артроз стопы – это термин, широко используемый в повседневном языке, обозначает болевой синдром, который сопровождает процесс разрушения хряща любого из суставов, формирующих стопу ноги.
Артроз, по сути, является дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которые, главным образом, состоят из хрящей и синовиальной мембраны. Хрящи покрывают костные головки, способствуют их подвижности и амортизируют весовую нагрузку нагрузку. Синовиальная оболочка из плазмы крови образует жидкость, которая смазывает и питает сустав.
При артрозе хрящи медленно разрушаются, создавая в суставах механические проблемы, связанные с движением, что, в конечном счете, нарушает целостность головок костей.
Учитывая большое количество стыков, находящихся в ступне, артротический процесс может касаться любого из них, даже голеностопного сустава. Тем не менее, эпидемиологические исследования показали, что артроз поражает, несмотря на разнообразие возможных целей: голеностопный сустав, плюсне-фаланговый сустав первого пальца, предплюсневый сустав.
Артроз стопы – это частая патология старости, которая, если не будет предотвращена и вылечена должным образом, может привести к дегенерации и разрушению хрящей и к деградации головок костей, а, следовательно, к болям, ригидности суставов, затруднениям в движениях и даже инвалидности. Однако, артроз также может возникать в молодом возрасте в результате травмы или порока развития.
Симптомы и признаки артротического воспаления ступни
Наиболее распространенные симптомы артроза стопы:
- Боль. Локализуется в области пораженного сустава. Изначально слабая, на ухудшается при движении. На продвинутых стадиях становится постоянной и не исчезает даже ночью во сне. Может иметь различные степени тяжести и достичь такой интенсивности, чтобы приводит к инвалидности.
- Отёк и, в некоторых случаях, покраснение воспаленной области.
- Треск. Характерный шум, который сопровождает движения в суставах.
- Скованность суставов и потеря подвижности. Следствием деградации хрящей и, следовательно, головок костной ткани является их деформация. Во многих случаях могут образоваться наросты костной ткани (остеофиты), которые ограничивают движения суставов.
- Невозможность ходить.
Причины и факторы риска
Причины, которые вызывают артроз, в большинстве случаев неизвестны. Только в редких случаях можно с уверенностью утверждать, что заболевание вызвано травмами или пороками развития. Поэтому предполагается, что существует предрасположенность, закодированная в генах.
Факторы риска остеоартроза
Даже если причины артроза стопы не до конца известны, тем не менее понятны некоторые факторы или условия, которые повышают вероятность развития заболевания.
Наиболее распространенными являются:
- Врожденные пороки развития скелета (плоскостопие, вальгусное или варусное искривление колен).
- Ожирение.
- Неправильная осанка при ходьбе.
- Использование несоответствующей обуви.
- Использование слишком высоких каблуков.
- Стоячая работа, которая создаёт большую нагрузку на стопы.
- Неправильная осанка.
- Травмы.
- Патологии, как следствие спортивных/рабочих травм.
Диагностика артроза ступни
Специалист диагностирует артроз стопы на основе:
- Анамнестического анализа пациента.
- Анализа симптомов и признаков.
- Обследования конечности.
Также будут необходимы следующие визуальные исследования:
- Рентген стопы для оценки состояния костей и суставного пространства.
- Ядерно-магнитный резонанс для оценки состояния мягких тканей в суставах, а также хряще, синовиальной мембраны и др.
Лечение артроза стопы – упражнения, лекарства и операция
Лечение артроза стопы, как и любого другого типа артроза, состоит из двух отдельных этапов, а именно:
- Краткосрочное лечение. Как правило, связано с под контролем симптомов: воспаление, боль, тугоподвижность суставов. С этой целью используются такие препараты, как нестероидные противовоспалительные лекарства, которые уменьшают воспаление в суставах и минимизируют боль. Могут быть приняты в форме таблеток или мазей. Если имеет место обширное воспаление, то могут быть полезны вводимые в сустав кортикостероиды.
- Средне- и долгосрочное лечения. Направлено на противодействие дегенеративному влиянию заболевания на сустав и, следовательно, хрящи и головки костей, а также восстановление, насколько это возможно, функции суставов. Лекарства, используемые для сохранения и восстановления хрящей, известно как хондропротекторы. В ходе многих испытаний наилучшие результаты были достигнуты при использовании глюкозамина. Также используют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая, одновременно, устраняет воспаления и оказывает восстанавливающее действие.
Естественные средства лечения и восстановления суставов
Лекарственная терапия, как правило, должна быть дополнена процедурами, позволяющими держать под контролем болевые симптомы и способствующими восстановлению функций суставов.
Наиболее используемые:
Диета, направленная на возврат вес тела к нормальным уровням. Избыточный вес чрезмерно нагружает суставы и ускоряет процесс их порчи.
Использование ортопедических устройств, стелек, мягкой обуви и многих других ортопедических инструментов уменьшает нагрузку на воспаленные суставы стопы ноги.
Полезны циклы физиотерапии с упражнения, направленными на исправление каких-либо ошибок осанки, восстановление тонуса мышц и восстановление подвижности суставов.
Хирургическое вмешательство
В серьёзных и устойчивых к лекарственной терапии случаях артроза стоп ног, которые вызывают проблемы с трудоспособностью, прибегают к хирургии.
Применяются три типа хирургических процедур:
- Артроскопическое шлифование. Операция проводится при артроскопии и состоит из очистки сустава (удаление лишних тканей и новообразований костной ткани).
- Артродез. Традиционное хирургическое вмешательство, предусматривающее установку металлических штифтов для фиксации головок костей.
- Эндопротезирование. Традиционное хирургическое вмешательство с целью замены сустава на искусственный имплантат.
Профилактика артроза стопы
Можно попытаться снизить вероятность развития остеоартрита ног путём исключения факторов риска:
- Поддерживайте вес тела в рекомендуемых пределах.
- Постоянная умеренная физическая активность позволит сохранить хорошую подвижность суставов и тонус мышц.
- Используйте соответствующую обувь, которая амортизирует ногу и не сдавливает ступню.
- Не используйте слишком высоких каблуков.
- Исправьте дефекты осанки.
- Используйте ортопедические устройства, чтобы исправить проблемы, вызванные врожденными пороками развития: плоскостопие, искривление колен, стопы и др.
Источник