Лечение и пломбирование зуба
Визит к стоматологу страшит людей, поэтому многие игнорируют профилактические осмотры и отправляются в больницу при острой боли. Это приводит к серьезным осложнениям и затрудняет работу врача.
Чтобы избавиться от страха, стоит выяснить, как пломбируют зубы и понять, что современная стоматология исключает неприятные ощущения.
Как ставят пломбу на зуб поэтапно с фото
Для зубов используют разные пломбировочные материалы. Наиболее востребованы:
- металлические. Отличаются качеством, прочностью и слабой эстеткой. Чаще всего их применяют при реставрации жевательных единиц;
- композитные. Делают из искусственных смол и стекла, измельченного в порошок. Они имитируют оттенок эмали и незаметны во рту;
- керамические вкладки. Устойчивые, эстетичные, не темнеют от времени. Их создают в несколько этапов, поэтому на установку требуется около недели.
Читайте также: Пломбирование молочных зубов у детей, цветные пломбы в детской стоматологии
Самыми дешевыми и недолговечными являются цементные пломбы. Конструкции быстро меняют цвет, выпадают и плохо влияют на соседние зубы.
Независимо от используемых материалов, пломбирование зубов происходит по одной схеме
Вначале врач изучает ротовую полость и подбирает оптимальный метод лечения. Установка пломбы на зуб происходит по одной схеме, независимо от используемых материалов.
- Стоматолог вводит в десну обезболивающее средство.
- Когда анестезия подействует, очищает кариозную полость от омертвевших тканей.
- Изучает состояние пульпы. Если она здорова, проводит дезинфекцию.
- Когда есть очаги воспаления, удаляет пульпу и пломбирует корневые каналы.
- Высушивает очищенную полость и помещает внутрь изолирующие антимикробные прокладки.
- Приступает к пломбированию. Заполняет углубление выбранной смесью и сушит.
В конце пломба шлифуется. Процесс осуществляется до тех пор, пока пациент перестает чувствовать дискомфорт при смыкании челюстей. На фото, которые представлены ниже, можно изучить, как выглядят пломбы из разных материалов.
Результат после пломбирования
Пломбирование зуба мудрости
Зубы мудрости — третьи моляры или восьмерки, были нужны, чтобы измельчать сырое мясо. Сейчас потребность в этом отпала, и они перестали играть важную роль в жевательном процессе.
При повреждении восьмерок есть два пути: удаление и пломбирование. Решение о реставрации стоматолог принимает:
- если отсутствуют или разрушены соседние зубы. Тогда восьмерка понадобится для установки протезов;
- когда присутствует антагонист. Не рекомендуется разрушать пары. У оставшегося представителя снизится сопротивление и жевательная нагрузка. От этого он сместится и разрушится;
- если зубной ряд сильно поврежден. Нужно беречь каждую единицу для закрепления протеза.
Этапы пломбирования зуба мудрости ни чем не отличаются от стандартной процедуры. Так как восьмерка расположена не в зоне улыбки, врач может подобрать материал, не имеющий высокой эстетики, но обеспечивающий максимальную прочность.
Зубы мудрости быстро портятся и если врач считает, что восьмерку стоит оставить, ее пломбируют
Пломбирование переднего зуба, нюансы
При реставрации передних зубов перед стоматологом стоит задача не только восстановить повреждения, но и сохранить красоту, поэтому пломбировочный материал имеет большое значение. Он должен быть:
- биосовместимым;
- невосприимчивым к перепадам температур;
- устойчивым к жевательной нагрузке;
- неотличимым от естественной эмали;
- прочным.
В работе медики применяют силикофосфатный цемент, акрилсодержащую пластмассу, компомеры, но не отрицают, что лучшие результаты обеспечивают фотополимерные и световые пломбы. Их состав мгновенно твердеет под влиянием ультрафиолета и имитирует оттенок эмали.
Зуб после косметического ремонта выглядит здоровым и красивым. Подготовка кариозной полости и установка пломбы происходит стандартным способом.
При пломбировании передних зубов уделяют внимание эстетике
Установка пломбы на штифте
Если от зуба осталась хотя бы одна стенка и сохранен корень, стоматолог может порекомендовать пломбу на штифте. Вначале необходимо удалить нерв, почистить каналы и убедиться в отсутствии воспаления.
- Врач устраняет омертвевшие ткани, потемневшую эмаль, нервы и делает контрольный рентгеновский снимок.
- Просверливает в каналах маленькие дырочки и вживляет внутрь тонкий металлический стержень, служащий основой для пломбы.
- Послойно наносит пломбировочный материал, придавая ему форму разрушенного зуба. Сушит и шлифует работу.
Правильно установленная пломба на штифте может прослужить 10 и более лет. В первые дни может чувствоваться дискомфорт, вызванный удалением нерва и введением штифта в канал. Болевой синдром проходит через 5-7 дней.
Если зуб сильно разрушен, можно использовать штифт
Инновационное пломбирование зуба, 3d технология
Долговечное и качественное восстановление обеспечивают передовые технологии. В стоматологической практике прекрасно себя зарекомендовала горячая гуттаперчевая методика или трехмерное пломбирование.
- 3d технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом.
- При этом происходит максимальная герметизация центральных и боковых ответвлений.
- Способ минимизирует травматизм тканей, инфицирование, боль и в разы увеличивает срок службы реставрированного зуба.
Для инновационного пломбирования зубных каналов необходимо современное оборудование, например, немецкий аппарат BeeFill 2 в 1. С его помощью стоматолог проводит депульпацию, чистит каналы от бактерий, нервов и заполняет горячей гуттаперчей.
Методика гарантирует идеальную стерилизацию, тщательно пломбирует все ответвления и плотно запечатывает дентинные канальцы.
3D технология обеспечивает лечение зубных каналов разогретым термопластичным материалом
Что такое временная пломба?
В процессе лечения может потребоваться установка временной пломбы. Показаниями для процедуры являются:
- глубокий кариес;
- острый пульпит;
- воспалительный процесс в корне;
- дезинфекция каналов;
- диагностика осложнений.
Материал для временной пломбы подбирают в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента. Обычно используют:
- искусственный дентин;
- кариосан;
- стеклоиономерный цемент;
- цемент с эвгенолом и цинком.
Чтобы изготовить временную пломбу для ребенка, берут поликарбоксилат, отличающийся повышенной биосовместимостью.
В очищенную кариозную полость помещают лекарство и закрывают выбранным материалом. Продолжительность ношения определяет врач. Если цель удалить нерв, снять пломбу нужно через 3-7 дней. При лечении воспаления или дезинфекции терапия длится не менее недели.
Временная пломба устанавливается на период перед установкой постоянной
Какая анестезия используется?
Передовые методики и препараты полностью блокируют чувствительность и не допускают боли при лечении. В стоматологии применяют местную и общую анестезию. Для установки пломбы востребован первый вариант.
При помощи шприца тщательно отмеренную дозу препарата вводят в десну. Пациентам с высоким болевым порогом слизистую перед уколом дополнительно смазывают обезболивающим гелем. Он быстро всасывается в ткани и человек не испытывает дискомфорт при введении лекарства.
По назначению врача используют разные препараты. Хорошо переносятся больными:
- Ультракаин;
- Убистезин;
- Артикаин;
- Ораблок;
- Наропин.
В особых случаях требуется общая анестезия. Лекарство вводят внутривенно или через дыхательную маску. Основные показания:
- панический страх лечения;
- повышенная чувствительность;
- противопоказания к местному обезболиванию;
- сильные рвотные рефлексы;
- заболевания нервной системы.
Перед уколом слизистую можно предварительно смазать обезболивающим
При лечении беременных женщин используют обезболивающие препараты, содержащие сосудосужающие вещества. Они замедляют проникновение препарата в плаценту.
Стоимость различных методов пломбирования в клиниках Москвы, обзор
Стоимость пломбы на зуб зависит от методики и материалов. Средние цены в таких клиниках Москвы, как «Дента-Эль», «МедСемья», «Элемент», «Доктор рядом», следующие:
- сплав меди и серебра около 1000 рублей;
- светоотверждаемый композит 1200- 5000 рублей;
- установка внуитриканального штифта от 700 рублей.
Лечение при помощи 3d технологии одноканального зуба обойдется 9800 рублей. Двухканальный зуб стоит 11300 рублей, трехканальный — 13300 рублей.
На временную пломбу из искусственного дентина понадобится 200-300 рублей. Цена конструкции из поликарбоксилатного цемента 300-500 рублей.
Противопоказания
В определенных случаях врач отказывается ставить пломбу. В числе противопоказаний:
- масштабное разрушение коронки;
- воспалительный процесс в корне;
- периодонтит или пульпит.
В первом случае необходима установка внутриканального штифта или культевой вкладки с последующим надеванием коронки. Во втором случае зуб нужно удалить. В третьем — требуется предварительное лечение заболевания.
Сколько времени занимает установка?
Современные материалы быстро твердеют, поэтому, если нет необходимости пломбировать каналы, врач может поставить пломбу за 15 минут. Когда нужно удалить нерв, время на работу увеличивается. Стоматолог тщательно чистит ответвления, высушивает, отправляет пациента на рентген, поэтому процедура занимает около часа.
Фото до и после пломбирования
Возможные осложнения
Распространенная неприятность после пломбирования — болезненные ощущения. Они возникают из-за воспаления, чистки каналов и обычно проходят через несколько дней. Некачественное удаление нерва и низкая квалификация стоматолога могут спровоцировать осложнения:
- инфицирование;
- воспалительный процесс;
- острую боль;
- ожог пульпы;
- повреждения дентина и эмали.
Иногда возникает аллергия на используемые материалы. Если боль провоцирует ощутимый дискомфорт, усиливается или опухает десна, не медлите, а срочно обращайтесь в больницу.
Источник
Дата обновления: 01.11.2019
Дата публикации: 02.11.2017
12
Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного или травмированного зуба материалами, которые заполняют поврежденный участок и принимают анатомическую форму.
Содержание статьи
Для чего нужно пломбирование зубов?
Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:
- функционального пломбирования
- эстетического пломбирования зубов
- пломбирования каналов корней зубов
- временной герметизации поврежденного зуба
Виды пломбирования зубов
Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.
Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня — биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.
Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.
Методы пломбирования зубов
Все методы пломбирования зубов базируются на использовании различных материалов, у которых есть свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе технологии врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.
Пломбирование зубов гуттаперчей
Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями.
С использованием штифта
Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.
Силеры-герметики
Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры — герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция.
Процесс пломбирования зубов
- Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
- Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
- Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
- Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
- Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.
Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.
Пломбирование фронтальных зубов
В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.
Установка пломбы на штифте
Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.
Типы пломбировочных материалов
Сколько стоит процедура?
Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.
Проверенные стоматологии, где пломбируют зубы в Москве
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Наталия Литвиненко
При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала
Понравилось? Поделитесь с друзьями.
Комментарии и отзывы (12)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
Здравствуйте! Неделю назад лечила зуб, семерку, был кариес. Поставили пломбу. Теперь иногда во время или после еды чувствую резкую пульсирующую боль, которая сразу же проходит. Пошла к врачу, сделали рентген — все нормально, с корнями проблем нет, точно не пульпит. Стоматолог сказал, что зуб может некоторое время привыкать к пломбе и так реагировать, но прошло уже почти две недели… Скажите, должен ли болеть зуб после пломбирования и как долго будет длиться привыкание?
Ответить
Esthetic Classic Dent
Москва
Болевые ощущения имеют место быть (особенно после депульпации корневых каналов), однако если боль сильная и не проходит в течение трех дней, советуем обратиться к стоматологу.
Ответить
Поставили пломбу, забыла уточнить у врача, можно ли пить после пломбирования зуба? Через часов пять, мне кажется, уже можно, а вот в течение часа после процедуры? Боюсь испортить пломбу, мало ли.
Ответить
Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской
Москва
Современные реставрации покрывают защитным лаком, который не боится красителей.
Ответить
Так совпало, что с утра пришлось ехать к стоматологу ставить пломбу, а вечером должен быть корпоратив на работе. Хотелось бы узнать, можно ли пить алкоголь после пломбирования зуба?
Ответить
Esthetic Classic Dent
Москва
Злоупотреблять алкоголем не стоит в принципе, но если вы прошли процедуру пломбирования (особенно реставрации зубов во фронтальном отделе), лучше будет исключить употребление красящих алкогольных напитков хотя бы на сутки.
Ответить
А можно ли курить после пломбирования зуба? И через сколько? Пломбу поставили три часа назад, пока не рискую курить, но очень хочется.
Ответить
Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской
Москва
При большинстве видов пломбирования специалисты рекомендуют отказаться от сигарет вообще).
Ответить
Пришла к врачу с такой проблемой: разрушается верхний зуб мудрости, стенка со стороны щеки наполовину развалилась. Он развел руками, говорит, инструментами туда не залезть, качественно запломбировать не получится. Поэтому нужно ждать, пока он не начнет болеть, тогда удалим. Я в замешательстве, не хотелось бы удалять. Хотела узнать, проводится ли пломбирование зуба мудрости?
Ответить
Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской
Москва
Да, но процедура может осложниться из-за местоположения таких зубов.
Ответить
Очень боялась ставить пломбу на передний зуб. Помню, как раньше делали — кусок налепили и готово, главное, дырку закрыть. Думала, буду с этой нашлепкой ходить, уж лучше коронку тогда. А мне так аккуратненько сделали, как будто мой зуб. Гладкий, белый, мне нравится.
Ответить
А теперь так и делают, даже задние зубы. Каждую царапинку прорисовали, чтобы красиво было.
Ответить
Добрый день, мне вчера поставили пломбу. Врач не дал никаких рекомендаций, и я теперь не знаю, как за ней ухаживать. Нужно ли полоскать рот, как чистить зубы с пломбой и вообще, что делать после пломбирования зуба?
Ответить
Стоматология АктивСтом
Москва
Если процедура полностью завершена, то уже спустя 1-2 часа вы можете вернуться к привычной жизни. В процессе лечения не существуют ограничения в питании, занятии спортом и т.д.
Ответить
Дочке 7 лет, поставили пломбу сегодня утром. Врач сказал ничего не есть весь день, но это же ребенок. Она говорит, что проголодалась, просит что-нибудь дать, мне жалко ее морить голодом. Подскажите, сколько нельзя есть после пломбирования зуба?
Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Современные процедуры пломбирования допускают прием пищи после процедуры. Важно не то, через сколько можно есть после пломбирования зуба, а какие продукты стоит употреблять в пищу. Не спешите лакомиться говядиной, орехами и пищей с вязкой консистенцией (ириски, мармелад и т.д.), чтобы не подвергать пролеченный зуб большой нагрузке.
Ответить
Здравствуйте, мне запломбировали зуб сегодня, постоянно трогаю пломбу языком, не могу к ней привыкнуть. Пью и ем очень аккуратно, а вот как чистить зубы, не знаю. Боюсь ее повредить щеткой. Как проводится чистка зубов после пломбирования?
Ответить
Детская стоматология InWhite Medical
Москва
Точно так же, как и при обычной гигиене, но советуем вам быть аккуратнее (особенно при наличии зубной щетки с жесткой щетиной). Особенно это касается временных пломб, которые могут выпасть при большом давлении, но обязательно проводить все гигиенические мероприятия перед пломбированием за 3 дня.
Ответить
Добрый день! Нужно срочно поставить пломбу, зуб после беременности крошится с каждым днем все больше. Но не могу поехать в клинику, не с кем оставить ребенка. Возможно ли провести домашнее пломбирование зубов?
Ответить
Стоматология Beauty Line
Москва
Нет, пломбирование зубов дома – плохое решение (кроме случаев, когда ваша квартира – стоматологический кабинет).
Ответить
Делала бесплатную световую пломбу в поликлинике, выпала через полгода. Потом пошла ставить в платную, оказалось, там вообще кариес на три зуба уже распространился… Все почистили, нерв удалили, все запломбировали. Пять лет уже стоит, ни кусочка не откололось!
Ответить
Я теперь делаю только в платных клиниках и только фотопломбы, которые послойно наносят, все остальные выпадают, не успеешь на улицу выйти.
Ответить
Никогда больше не буду ставить цементную пломбу. Повелась на низкую цену, потом не знала, как переделать.
Ответить
Показать еще отзывы (7)
Статьи по теме
Почему болит зуб после пломбирования?
Терапевтические услуги предлагают практически все стоматологические клиники. Но не спешите радоваться: нередко пациентам после пломбирования зубов и корневых каналов приходится…
Пломбирование зубов
Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного или травмированного зуба материалами, которые заполняют поврежденный участок и принимают анатомическую…
Источник