Лечение хронической аденомы предстательной железы
11 ноября 2018 , 23:56
411
Диагноз: хронический простатит. Фото предоставлено flickr.com
Аденома простаты может переходить в хроническую форму. Первые стадии этого заболевания у мужчин протекают незаметно. Только лабораторные анализы выявляют недуг. Но пренебрежение своим здоровьем перетекает в тяжёлые формы. Хронический простатит предстательной железы – это одна из причин запущенности болезни. Но бывают и другие причины развития недуга. Из-за чего возникает болезнь? Какова симптоматика? И как проводить лечение? Обо всём по порядку.
Распространенность аденомы простаты
После 50 лет у мужчины начинается меняться организм, и аденома простаты — частое заболевание. Но даже в молодом возрасте есть риск заболевания. По статистике 8% юношей страдают от болезни в возрасте 25 лет. От 25 до 50 лет исследования показали, что у 50% вскрытых тел была аденома. После 50 лет болезнь встречалась гораздо чаще – 80%.
Кроме этого, заболевание свойственно, для Северной Америки, Европейских стран, Египта и Индии. В то время как в Азиатских странах и Японии болезнь встречается крайне редко.
Гиперплазия прогрессирует и всё чаще у пациентов, младше 50 лет, обнаруживают этот недуг.
Виды хронического простатита
Болезнь имеет несколько видов. Каждый из них характеризуется разными симптомами и результатами диагностики.
Бактериальный
Хронический бактериальный диагностируется без проблем. При обследовании в моче или секрете находятся лейкоциты и бактерии в большом количестве. Такое скопление микроорганизмов обуславливается тем, что в предстательной железе размножается вирусная инфекция. Из-за чего орган воспалён. В качестве защиты в этом месте появляются лейкоциты, которые борются с бактериями.
Латентный
Латентный хронический проявляется в виде срытой формы. Внешне он проявляет себя в виде болей в тазу. В этом случае любой поход в туалет сопровождается невыносимой болью, при обследовании секрета (или эякулята), который берут во время массажа простаты, обнаруживается большое скопление лейкоцитов, но самих бактерий при анализе нет. Иногда вся симптоматика проходит в скрытом режиме, но без воспалительных процессов и диких болей.
Бессимптомный воспалительный
Данный вид хронического простатита определить сложно. Он протекает практически бессимптомно. Т.е. болезнь прогрессирует, но пациент не испытывает дискомфорта. Выявляют её исследуя другое заболевание. Точные симптомы пока не до конца исследованы, поэтому для подтверждения диагноза следует провести биопсию. При этом у больного наблюдаются следующие проблемы:
- увеличение железы и образование затвердевших участков;
- в крови обнаруживается большое количество простатического антигена;
- при попытке пальпировать анус больной чувствует неприятные болевые ощущения.
Застойный
Застойный хронический простатит проявляется часто. Его даже выводят в отдельную группу, т. к. основная причина – это застой простаты. Т.е. либо половое воздержание, либо наоборот – беспорядочные половые связи.
Причины
Острые хронические заболевания предстательной железы проявляют себя практически одинаково. Но причины бывают совершенно разные.
Гиподинамия характеризуется тем, что у мужчины был малоподвижный образ жизни. В результате кровь застаивается и перестаёт питать клетки организма, в том числе и простату. В результате семя и моча начинает медленно двигаться по дренажной системе, и как результат – импотенция.
Половое воздержание влечёт за собой проблемы. За эрекцией всегда должна следовать эякуляция. Если этого не происходит – в железе начинается всё тот же застой. Т.е. мужчинам следует регулярно заниматься сексом.
Беспорядочная половая жизнь, т.е. переизбыток в сексе. Это тоже нехорошо. В этот момент, когда организм испытывает перенасыщение половой жизнью, он не успевает восполнять кислородом и питательными веществами железу. В результате она ослабевает.
Повреждения таза нарушают проходимость нервных импульсов, и орган начинает работать со сбоями.
Травма позвоночника напрямую связана с половой системой. В частности импульсы через позвоночник передаются к предстательной железе. При нарушении подачи сигналов происходит сбой в системе.
Повышение температуры сильно влияет на половую систему. Если в этой области начинается перегрев, тогда сперматозоиды вырабатываются нестабильно. Именно поэтому яички у мужчин располагаются снаружи.
Остеохондроз, коксартоз ограничивают движения больного. Ему становиться тяжело ходить, т.к. любой шаг провоцирует острые боли. Но эти крайности вызывают застой крови, что формируется в тазу. Болезнь прогрессирует, и лечение одного недуга развивает другую проблему.
Строение предстательной железы. Фото предоставлено flickr.com
Симптомы
При хроническом простатите проявление болезни происходит как на местном, так и на общем уровне. Отдельные симптомы выглядят как боли в определённом месте или проблемы с эрекцией. Вся симптоматика постоянная, она относиться к ноющему вялотекущему типу. Очаги при хроническом простатите локализуются в следующих областях:
- промежность,
- гениталии,
- чуть выше лобка,
- пах.
В процессе мочеиспускания боли начинают усиливаться. При этом вся симптоматика отдаётся в области головки полового члена, мошонки, прямой кишке или в крестце. После соития боли усиливаются, если у мужчины было долгое воздержание. Они возникают в неожиданный момент. Например, во время эякуляции или внезапной эрекции.
Хронический простатит, гиперплазия предстательной железы выражает свою симптоматику неравномерно. У пациента обычный дискомфорт, который резко сменяется проблемами, нарушающими общий режим. Среди них наблюдается:
- частое хождение в туалет;
- проблемы со сном;
- ложные симптомы (например, подозрения на радикулит или остеохондроз).
Кроме этого у больного наблюдаются следующие симптомы:
- частые и болезненные ощущения при мочеиспускании;
- после похода в туалет в моче обнаруживаются странные белые нити;
- выделения после физической нагрузки;
- ослабление сексуальной функции;
- вялость;
- увеличение температуры тела (при обострении болезни);
Эти расстройства приводят к психическим заболеваниям:
- раздражительность;
- невроз;
- депрессия;
- тревожность;
- общая утомляемость;
- потеря аппетита;
- снижение работоспособности.
У некоторых пациентов болезнь протекает бессимптомно.
Осложнения
При запущенности болезни у пациента возникают осложнения. Их много, они усугубляют состояние организма. Болезнь чередуется ремиссиями и внезапными обострениями. Одни проявляются в открытой форме, другие досаждают скрыто. К ним относят следующие обострения:
- эректильная дисфункция;
- проблемы с эрекцией;
- снижение количества спермы во время эякуляции;
- проблемы с опустошением мочевого пузыря;
- возникновения цистита;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- возникновение геморроя (в кале бывает кровь, а опорожнение кишечника сопровождается болью);
- мочевой пузырь переполнен, но пациент не ходит нормально в туалет;
- есть риск при запущенной форме простатита перейти в онкологическое заболевание;
- ухудшение состояния нервной системы (стрессы, депрессивные состояния, потеря работоспособности и т.д.);
- огрубление участков предстательной железы;
- воспаление одного органа сопровождается поражением всей системы (т.е. очаг распространяется на яички, придатки, семенные пузырьки и т.д.).
Со временем мягкие ткани простаты начинают грубеть. Т.е. они теряют свою эластичность и создают проблемы с мочеполовой функцией органа.
Бессимптомная форма болезни долго себя не проявляет. Но пациент ощущает некоторый дискомфорт, который со временем ухудшает его состояние. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у врача. Тем более, что в наше время этой болезни подвержены даже молодые люди.
Диагностика
Только после полноценной диагностики определяется характер болезни. Простатит хронический, аденома предстательной железы диагностируется следующими способами.
УЗИ с эхоконтрастными препаратами
Формы диагностики подразумевают обследование железы либо через секреторную область, либо через нижнюю часть живота. При этом последний метод является наиболее информативным.
Процедура такова. Через анус в прямую кишку вводят прибор, который достигает области предстательной железы максимально близко. Процесс занимает не больше 10 мин.
Процедура позволяет определить:
- размер предстательной железы и его очертания;
- насколько ткани однородные;
- проводимость звуков;
- общее состояние органа.
Эхоконтрастный препарат усиливает общую картину. Благодаря этому прибору, врачи определяют, насколько повреждена железа, тяжесть патологии и степень воспалительного процесса.
Процедура сама по себе безопасная, но у многих людей вызывает опасения. Но переживать нет смысла. Датчик, который вводят внутрь, по размерам не больше оливки. Следовательно, мягкие ткани остаются целыми.
Рентген
Перед рентгеноскопией пациента подготавливают. В его организм вводят специальный раствор, который позволяет прибору обнаруживать источники скопления железа. Следовательно, все органы на экране имеют особый цвет. Этот метод требует подготовки.
Пациента отправляют на рентгеноскопию только в том случае, если есть риск образования раковых опухолей, наличие инородных тел или камней внутри органа.
Лечение
Медикаментозное лечение
Обычно тип препаратов зависит от вида заболевания. Если в органе присутствует инфекция, следовательно, назначают антибиотики. Хотя в современных клиниках присутствует одна схема. Больному назначают по очереди медикаменты и проверяют результат. Если имеются улучшения, следовательно – новые лекарства не прописывают. В ином случае продолжают назначать новые препараты.
В основном это комплексная терапия, основанная на диагнозе. Одни медикаментозные средства убирают симптомы, другие улучшают кровообращение. В целом все медикаменты делятся на следующие категории:
- антибиотики;
- препараты, расширяющие сосуды;
- иммунноукрепляющие средства;
- противовоспалительные медикаменты;
- противоспазмовые средства;
- медикаменты, стимулирующие метаболизм мягких тканей (прописываются индивидуально для каждого пациента).
Немедикаментозное лечение
Методы немедикаментозного лечения являются дополнительными средствами для борьбы с болезнью. Они хорошо сочетаются с лекарствами и фитопрепаратами.
- Электрофорез. Принцип заключается в следующем. Лекарственные средства искусственно вводят в тело напрямую при помощи электричества.
- Фонофорез. Похож на предыдущий метод. Только лекарства проникают через кожу с помощью ультразвука.
- Лазерная терапия. Через анус вводят аппарат, который выжигает с помощью лазера все наросты и ороговения. Эффективность методики заключается в том, что параллельно луч прижигает кровеносные сосуды. Нет риска внутреннего кровотечения.
- Температурное лечение микроволнами. На простату воздействуют микроволнами. Их частота находится в пределе 12,6 см. и с частотой 2375 МГц.
Хирургическое лечение
Операцию назначают только в крайних случаях, когда другие методы оказались беспомощными. Это один из эффективных способов лечения хронического простатита. Но после неё возникают осложнения, а пациент должен пройти курс реабилитации.
Лечение проводят следующим способом. Хирург, с помощью скальпеля, через анус или брюшную полость вырезает опухоль. Потом пациента зашивают обратно.
Чтобы не допустить такого «варварского» вмешательства в организм, рекомендуется следить за собой, и начинать лечение на ранних стадиях.
Даже если вы не испытываете никаких симптомов, болезнь протекает скрыто, медленно разрушая организм изнутри.
Хронический простатит – это проблема любого мужчины. Причин для болезни – множество. Но самая основная – это запущенность проблемы. Часто она проходит бессимптомно и на ранних стадиях пациент не чувствует дискомфорта. Основные симптомы начинаются только, когда недуг перешёл в активную фазу. Начинаются проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью. Поэтому рекомендуется проходить обследование у врача два раза в год. Т. к. в последнее время ею болеют не только пожилые мужчины, но и молодёжь.
Лечение хронического простатита: видео
Источник
Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.
Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.
Причины
Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.
Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.
В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.
Симптомы
Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:
- учащенное мочеиспускание и частые позывы;
- недержание мочи;
- задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
- вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
- струя мочи прерывистая;
- постоянное чувство полного мочевого пузыря;
- могут возникать боли в нижней части живота.
Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:
- Компенсированная;
- Субкомпенсированная;
- Декомпенсированная.
Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.
На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.
На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.
При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.
Методы диагностики
Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.
Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:
- анализ секрета простаты;
- мазок из уретры на инфекции;
- урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
- УЗИ простаты для оценки размеров железы;
- анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
- общие анализы мочи и крови.
После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.
Чем отличается аденома простаты от рака
Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.
Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.
При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.
Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.
Консервативное лечение аденомы простаты
Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.
Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:
- Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
- Теразозин.
- Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
- Гентамицин и другие антибиотики.
- Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
- Препараты для кровообращения, например, Тренал.
Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.
Операция при аденоме простаты
Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.
Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.
Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.
Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.
Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.
Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.
Лечение народными средствами
Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.
Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.
Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.
Осложнения аденомы простаты
Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:
- хроническая почечная недостаточность;
- острая задержка мочи;
- может появляться кровь в моче;
- варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
- тампонада мочевого пузыря;
- камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
- воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
- эректильная дисфункция.
Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.
Профилактика
Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.
Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:
- Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
- Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
- Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
- Не злоупотреблять алкоголем и курением.
Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.
Заключение
Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.
Источник