Лечение холодом щитовидной железы
Я помню, как отказывалась носить куртки в самый разгар зимы, будучи студенткой в Университете штата Иллинойс. Это было до того, как у меня возникли проблемы с щитовидной железой! Если перемотать время на несколько лет вперед, я уже спала под двумя одеялами в южной Калифорнии и носила свитера и шарфы в моем офисе, а все остальные появлялись в одежде с короткими рукавами! Люди часто говорили, что «кровь разжижается», когда кто-то переезжает в более теплый климат, поэтому я полностью объяснила свою неспособность переносить холод тем, что мой организм таким образом акклиматизировался к погоде в Калифорнии. Я никогда не подозревала мою щитовидную железу!
Щитовидную железу называют термостатом для нашего тела, так как она помогает регулировать температуру. Люди с гипотиреозом склонны к низкой температуре тела и непереносимости холода. Это один из тех симптомов, которые мы часто отвергаем, не замечаем и не воспринимаем всерьез, но это может причинять страдания, когда мы не принимаем надлежащие меры предосторожности. Люди с гипотиреозом также подвергаются большему риску страдания от гипотермии, потенциально опасного для жизни состояния при воздействии низких температур.
Непереносимость холода также является одной из тех вещей, которые вы никогда не сможете точно определить. Я помню, как надела толстовку и жаловалась моему мужу, что у нас дома слишком холодно, только потом обнаружила, что градусник показывает 23 градуса!
Проверьте функцию щитовидной железы
Если вам холоднее всех, с кем вы живете, работаете или учитесь, проверьте свою функцию щитовидной железы. Большинство людей чувствуют себя хорошо с ТТГ между 0,5-2. Даже ТТГ 3 может заставить чувствовать, что вы сильно замерзаете! Возможно, вам придется поговорить со своим врачом об увеличении дозы вашего лекарства.
Некоторым людям, которые чувствительны к воздействию холодной погоды, может потребоваться более высокая доза препаратов для щитовидной железы зимой по сравнению с летом.
Знайте, что вы более чувствительны и подготовьтесь соответствующим образом.
Люди с нормальной функцией щитовидной железы могут заставить свои щитовидные железы производить больше гормонов, чтобы помочь получить больше тепла. Те, кто полагается на ежедневные препараты для щитовидной железы, не имеют такой же роскоши. Как только мы израсходовали дополнительный гормон, нам становится сложнее выделять тепло самостоятельно. Воздействие экстремальных температур — это стресс для организма, особенно при нарушении функции щитовидной железы. Скорее всего, необходимость генерировать больше тепла заставит вас уставать и еще больше ослабит вашу щитовидную железу.
Стратегии для разогрева и передышки для щитовидной железы:
1. Получите достаточно отдыха
Поймите, что вам может понадобиться больше отдыха в холодные месяцы, и обязательно слушайте свое тело. По мере того, как дни становятся короче, а ночи становятся длиннее, наши тела, естественно, тоже хотят отдыхать больше.
2. Держите температуру в доме, где вы живете, комфортной
При необходимости инвестируйте в теплоизоляцию. Если у вас есть домовладелец, которому нравится поддерживать температуру в вашем доме прохладной в зимние месяцы, вам может помочь письмо от вашего врача, в котором будет указано, что вам нужно, чтобы температура в вашем доме отрегулировалась из-за вашего состояния здоровья.
3. Избегайте излишних воздействий от холодной погоды
Если вам нужно выходить на холод, одежда в несколько слоев помогает, а также шапки, шарфы, перчатки и рукавицы. Ношение теплого жилета под курткой тоже поможет чувствовать себя комфортно.
4. Внешняя теплота
Горячие ванны — хороший способ, чтобы согреться, не заставляя щитовидную железу выполнять всю работу!
Электроодеяла, обогреватели и т.д. могут помочь вам пережить зиму. Моим фаворитом является BioMat!
Носки-друзья — вы можете сделать свои нагревательные подушки, взяв старый носок (желательно чистый), наполнив его рисом и завязав конец. Отличный способ использовать оставшийся рис, если вы перешли на беззерновую диету! Затем вы можете нагреть носок в микроволновой печи в течение 2 минут — будьте осторожны при нанесении на свое тело, так как температура нагрева может разниться.
Ванночки для ног — часто замачивание ног в горячей воде в течение 5-10 минут разогревает остальную часть вашего тела.
Обнимайтесь и держитесь за руки, обнимайтесь со своими близкими или вашими домашними любимцами, это может помочь вам справиться с холодом. Супруги и домашние животные, как правило, готовы поделиться своим теплом с вами, если вы почешите им спинку и живот. ????
5. Оптимизация вашего рациона питания
Стабилизация уровня сахара в крови поможет вам не замерзать. Гипогликемия ослабляет щитовидную железу и надпочечники и может вызывать гипотермию. Не забудьте съедать высококачественные жиры и белки каждые несколько часов и ограничьте сладкие и крахмалистые продукты.
Некоторые продукты могут увеличить обмен веществ, они известны, как термогенные продукты, потому что они создают тепло при преобразовании пищи в энергию. Термогенные продукты могут помочь увеличить активность щитовидной железы и сжечь калории, усиливая термогенез, процесс, при котором организм сжигает калории, используя продукты, которые вы только что съели, превращая эти калории в тепло.
Было установлено, что ингредиенты из фруктов, овощей, трав, мяса, молочных продуктов и специи являются термогенными. Они могут быть классифицированы как метилксантины, полифенолы, капсаициноиды/капсиноиды, минералы, белки/аминокислоты, углеводы/сахара, жиры и жирные кислоты.
Термогенные полифенолы включают в себя: экстракт зеленого чая, кэроб, ресвератрол, кверцетин, олеуропеин (из оливкового масла экстра вирджин), куркумин (куркума), хлорогеновая кислота (кофейные зерна), изофлавоны сои, кемпферол (в брокколи, шпинате, ягодах).
Было обнаружено, что некоторые специи стимулируют термогенез, такие как чили, горчица, красный перец, черный перец и красный острый перец чили.
Жиры с термогенными свойствами включают в себя авокадо, насыщенные животные жиры (сало, утиный жир, бутират из гхи (очищенное масло)) и кокосовое масло.
Кофеин является термогенным, стимулируя симпатическую нервную систему, но также может быть вредным для функции надпочечников.
Вы можете больше узнать о надпочечниках в этом посте: «Подрывают ли надпочечники ваше здоровье?».
Я никогда не могла есть острую пищу и старалась избегать кофеина… мой личный любимый способ разогреться с продуктами — есть супы и тушеные блюда с большим количеством жира в виде кокосового масла, пальмового масла или утиного жира, а также приготовление кокосового молочка и протеиновых коктейлей с авокадо.
6. Получить поддержку
Позвольте вашим друзьям и членам семьи узнать, что вы более чувствительны к холоду. Моя семья была более чем готова дать мне дополнительные одеяла, свитера и варежки для рук, когда мы ездили кататься на собачьих упряжках, потому что они знали, что я могу быстрее замерзнуть.
7. Сезонное аффективное расстройство
Люди с заболеваниями щитовидной железы чаще испытывают «зимнюю хандру». Мое любимое средство борьбы с зимней хандрой — это пляжный отдых, и я очень рекомендую всем брать такой отпуск! К сожалению, пляжный отдых не всегда доступен, поэтому мне пришлось найти альтернативные стратегии для тех из нас, кто не имеет доступа к частным самолетам и домику у моря. Смягчающие стратегии включают получение подходящей дозы и формы препаратов щитовидной железы.
Вы можете больше узнать о препаратах для лечения щитовидной железы в статье «Какие препараты для лечения гипотиреоза являются лучшими?».
Убедитесь, что вы получаете достаточно Омега-3, это можно сделать, употребляя больше морепродуктов или масла из печени трески.
Получите синий свет, для этих целей я использую Phillips Go-LITE Blue Light Therapy Device. Одна теория, лежащая в основе сезонной депрессии — это отсутствие солнечного света… Было обнаружено, что терапия синим светом облегчает зимнюю хандру.
Употребление ферментированных продуктов и пробиотиков. Мои польские предки ели ферментированные продукты всю зиму — я думаю, что они обладали ценными знаниями! Баланс хороших бактерий, которые содержатся в ферментированных продуктах и пробиотиках, связан с положительными эмоциями, а отсутствие полезных бактерий связано с депрессией и тревогой в недавних исследованиях. Пробиотические марки, которые я рекомендую и использую, включают Pure Encapsulations и VSL#3. Я обожаю ферментированные продукты Body Ecology.
8. Витамин D
И последнее, но не менее важное: зима может грозить нам дефицитом витамина D, что может ухудшить аутоиммунное заболевание. Вы можете прочитать больше о витамине D в этой статье: «Дайте немного солнца вашей щитовидной железе!»
Надеюсь, что эти советы помогут вам на вашем пути!
Информация предоставлена в ознакомительных целях. Перед тем, как принимать какой-либо продукт, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Автор статьи: Изабелла Венц, доктор фармации (PharmD), клинический фармаколог
Первоисточник: «Thyroid and Cold Intolerance» 3.02.2015
Переводчик: Наталья Горбачева
Вы можете бесплатно скачать главу из книги Изабеллы Венц «Пищеварение и истощение» и Краткое руководство по питанию при Хашимото.
Источник
Узловые образования сильно изменяют анатомию щитовидной железы, поэтому выявить данную патологию не сложно. В норме этот орган имеет форму бабочки и расположен на передней поверхности шеи, по обе стороны трахеи. Узлы представляют собой округлые опухолевидные разрастания ткани щитовидки, которые могут быстро увеличиваться, достигая крупных размеров, или долгое время оставаться стабильными. Они могут быть расположены в толще железы, а также под ее внешней оболочкой (во втором случае узлы хорошо заметны невооруженным глазом и легко определяются на ощупь).
По гормональной активности эти опухоли разделяют на 3 вида:
- горячие;
- холодные;
- теплые.
Узлы щитовидной железы различаются и по представляемой угрозе для жизни пациента. Одни являются доброкачественными, другие требуют незамедлительного хирургического вмешательства.
Различия между холодными и горячими узлами
Горячий узел щитовидной железы способен поглощать радиоактивный йод благодаря активной выработке его клетками гормонов. Этот эффект лежит в основе диагностики заболевания.
Холодный узел щитовидной железы образован клетками, не выделяющими гормонов. Подобные образования не поглощают йод.
Таким образом, название узла никак не связано с температурой тканей, а полностью обусловлено его функцией.
Но не все опухоли имеют чёткие признаки холодного или горячего узла. Очаги, образованные клетками обоих типов, относят к промежуточной форме заболевания – теплым узлам. Среди них встречаются и доброкачественные, и злокачественные образования.
Причины развития узлов в щитовидке
Как и многие эндокринные заболевания, узлы щитовидной железы с большей частотой обнаруживают у женщин. Вероятность развития опухолевидных образований увеличивается с возрастом.
Из факторов, предрасполагающих к появлению новообразований щитовидки, актуальны следующие:
- наследственность;
- недостаток йода в рационе;
- губительное действие радиации;
- неблагоприятные условия проживания, в т. ч. плохая экология;
- интоксикация солями тяжелых металлов;
- аутоиммунные процессы.
Симптомы появления горячих и холодных узлов
Клинические проявления разнятся в зависимости от типа, размеров узлов, места их расположения. Мелкие опухоли зачастую никак себя не проявляют. Их медленный рост не снижает качества жизни человека, который долгое время может не догадываться о наличии у себя заболевания. Лишь при далеко зашедшем процессе с образованием крупных опухолей симптомы болезни могут дать о себе знать.
Симптоматика при развитии горячего узла обусловлена выбросом в кровь большого количества гормонов щитовидной железы и появлением тиреотоксикоза.
Проявления горячего узла
- навязчивое чувство голода, жажда;
- затруднения при глотании;
- болевые ощущения в области передней поверхности шеи;
- необоснованное снижение массы тела;
- учащенное сердцебиение;
- тремор (дрожание) пальцев рук;
- экзофтальм (выпучивание глазных яблок);
- затрудненное дыхание, одышка;
- ощущение кома в горле.
Холодный узел проявляет себя за счет разрастания тканей, не продуцирующих гормоны щитовидной железы, вследствие чего развивается состояние, обусловленное дефицитом тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз).
Проявления холодного узла
- утомляемость, снижение работоспособности;
- сонливость, апатия;
- снижение тонуса кишечника, проблемы с пищеварением;
- лабильность психики (неустойчивое, быстро меняющееся настроение – плаксивость сменяется возбуждением и т.д.);
- ломкие, «секущиеся» волосы;
- тонкая, сухая, «проблемная» кожа.
Методы диагностики узлов щитовидной железы
Среди диагностических мероприятий важное значение имеют аппаратные исследования (УЗИ, сцинтиграфия и др.), инвазивные методы (тонкоигольная аспирационная биопсия – ТАБ) и лабораторные исследования.
Основные диагностические методы:
- УЗИ помогает обнаружить опухоль, оценить ее размеры, структуру, а также заподозрить или исключить злокачественный характер образования.
- ТАБ проводят по показаниям для исключения злокачественности новообразования (основываясь на данных УЗИ).
- Определение в крови уровня тиреоидных гормонов позволяет установить характер узла (горячий или холодный).
- Сцинтиграфия позволяет уточнить тип образования (горячий узел, за счет активного поглощения и накапливания в себе изотопов йода, отчетливо виден на сцинтиграммах);
- Методы компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии, рентгенографии, ларингоскопии, ангиографии, пневмографии также важны для создания полноценной клинической картины и постановки правильного диагноза.
Лечебные мероприятия при узловых образованиях в щитовидке
Только установив точный диагноз, врач может назначить адекватное, а главное, эффективное лечение. Лечить оба типа узлов можно консервативно, все зависит от того, насколько запущено заболевание. Чаще медикаментозное лечение применяется на этапе подготовки к оперативному.
В лечении выделяют следующие этапы:
- Медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение нагрузки больного органа. Применяются препараты йода, гормональные лекарственные средства, а также медикаменты, которые замедляют рост опухолей (антипролиферанты) и лекарства, облегчающие симптомы заболевания.
- Малоинвазивные средства терапии. К ним относятся:
- радиоволновые методы;
- лазерное лечение;
- склеротерапия;
- ультразвуковые методики.
- Хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными, или имеются абсолютные показания к радикальному решению вопроса (прогностически неблагоприятный результат биопсии).
Показания для оперативного вмешательства:
- злокачественное новообразование;
- узел доброкачественный, но крупный и продолжает расти;
- существенно снижено качество жизни (болезненные ощущения, которые не снимаются медикаментозно).
Типы хирургического вмешательства
Выбор метода оперативного лечения врач осуществляет, исходя из вида и характера опухоли.
Различают два способа хирургического вмешательства:
- Тиреоидэктомия (удаление пораженной части органа или всей щитовидной железы) применяется в случае выявления папиллярного или фолликулярного образования.
- К операции по удалению узлов прибегают при крупных образованиях, более 15 мм в диаметре.
Тиреоидэктомия может быть произведена как малоинвазивная операция (если требуется удалить лишь часть органа), а может быть тотальной (когда требуется удалить всю щитовидную железу). В первом случае пациенту не приходится долго оставаться в клинике, требуется лишь ограничение нагрузки в первые 10 дней после операции. В случае тотальной тиреоидэктомии или удаления большой части органа у больного возникает острая нехватка гормонов щитовидной железы. Такому пациенту необходим пожизненный прием L-тироксина (заместительная терапия гормонами).
Если процесс односторонний, то выполняется лобэктомия (удаление одной доли щитовидной железы). По сути, эта операция является вариантом тиреоидэктомии.
Профилактика появления узлов в щитовидной железе
Снизить риск развития опухолей в щитовидной железе можно, если вспомнить факторы, провоцирующие рост узлов. Один из них можно легко исключить — дефицит йода. Нужно следить за регулярным поступлением этого микроэлемента в организм.
Основные источники йода для организма человека:
- морская капуста и морепродукты;
- йодированная соль (это самый доступный способ борьбы с йододефицитом).
Хорошие результаты показывает применение воды Йодис-Концентрат, которая обогащена молекулами йода.
Следует помнить, что болезнь не дает о себе знать, пока размеры узлов невелики. Лучше не ждать появления симптомов, а регулярно показываться врачу эндокринологу с целью профилактики. Это упростит лечение при ранней диагностике заболевания и позволит избежать проблем с эндокринными органами в целом. Поэтому так важно прислушиваться к советам врача в отношении образа жизни и пищевого поведения.
Источник
Узлы щитовидной железы представляют собой объемные новообразования, состоящие из измененных тканей самого органа. Могут располагаться как внутри железы, так и над ней.
Узлы являются довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях не вызывают никаких симптомов и человек может прожить с ними всю жизнь, не зная об их наличии. Либо узнать случайно во время других обследований. Также бывают узлы, которые требуют экстренного удаления, сразу же после того как их обнаружили.
В зависимости от гормональной активности их можно разделить на 3 группы:
- горячие;
- теплые;
- холодные.
Горячий узел щитовидной железы является особо гормонально активным. Он накапливает повышенное количество йода, что приводит к повышенной секреции гормонов. Чаще всего данный вид узла доброкачественный, но может вызывать сопутствующие заболевания и поэтому нуждается в лечении.
Теплый производит количество гормонов, равносильное, что и при функционировании нормальной ткани железы, большинство случаев доброкачественные.
Холодный узел является гормонально неактивным. Он также может быть доброкачественным, но больше остальных видов предрасположен к злокачественным изменениям.
Причины появления
Женщины более подвержены риску возникновения узлов. Основная причина этому – более частые гормональные изменения. Пожилые люди также находятся среди повышенного фактора риска.
Основные причины, способствующие развитию заболевания:
- недостаточное количество йода в организме;
- наследственный фактор;
- травмы железы;
- гормональные нарушения;
- перенесенные тяжелые вирусные заболевания;
- хронический стресс;
- последствия воздействия на организм лучевой терапии;
- экология;
- работа на вредных производствах (с химическими веществами или токсинами).
Симптомы
Симптоматика зависит от типа, размера и места уплотнения. Новообразования небольшого размера довольно долго могут никак не проявлять себя. Чаще всего некрупные узлы никак не влияют на качество жизни, и человек не догадывается о развитии заболевания. Симптомы дают о себе знать уже при прогрессировавшей болезни.
Симптомы горячего узла:
- постоянное чувство голода и жажды;
- затрудненное глотание;
- боли в области шеи;
- потеря веса;
- тахикардия;
- обостренное чувство раздражительности;
- ощущения дрожи в конечностях;
- выпучивание глаз;
- нарушения дыхания, одышка;
- чувство комка в горле.
Симптомы холодного узла:
- повышенная утомляемость;
- постоянное чувство сонливости;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- перепады настроения;
- повышенная ломкость волос;
- сухая кожа, склонная к шелушению.
Диагностика
Для исследования узлов применяют ультразвуковую диагностику. С ее помощью можно узнать размеры железы, обнаружить даже небольшие образования и определить их размеры. Но, к сожалению, при помощи УЗИ нельзя определить горячий или холодный узел. С этой целью лучше всего справится биопсия.
Биопсию обычно проводят под местной анестезией, которая вводиться в кожу на месте пункции. Данная процедура помогает изучить клеточное строение образований. Обычно биопсия показана всем пациентам, размер узлов которых больше 1 см. В результате изучения содержимого можно точно определить доброкачественный или злокачественный характер образования. При первом случае самый распространенный метод лечения – это удаление железы. Во втором случае – назначаются дальнейшие исследования для определения гормональной активности.
Необходимые обследования и анализы:
- ЭКГ;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на гормоны;
- компьютерная томография и рентген грудной клетки.
Для уточнения может понадобиться сцинтиграфия. При исследовании применяют радиоактивные изотопы. Считаются относительно безопасными для организма. Они вводятся в организм перорально либо через вену, затем изотопы впитываются железой естественным образом. С помощью процедуры можно определить гиперактивность либо отсутствие активности. В первом случае результат свидетельствует, о том, что узел – горячий, во втором – холодный узел.
Лечение
На основе полученных результатов врач сможет составить схему лечения.
Лечение горячего узла щитовидной железы, так же как и холодного, может быть консервативным.
Лечение проходит в несколько этапов:
- Важным этапом является снижение нагрузки на больную железу. Для этих целей применяют йодсодержащие препараты, а также медикаменты, искусственно синтезирующие гормоны. А также препараты, которые способствуют замедлению роста образований и облегчающие симптомы.
- Малоинвазивная терапия.
Включает в себя:
- ультразвук;
- радиоволновое лечение;
- лазерное лечение;
- склеротерапию.
- Если эти методы оказались неэффективными, то проводится хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано после заключения о состоянии узла, основанное на проведенной биопсии.
Рекомендовано оперативное вмешательство в таких случаях:
- Образование злокачественное;
- Образование доброкачественное, но узел достиг больших размеров и продолжает увеличиваться;
- не проходят болезненные ощущения.
Тип хирургического вмешательства
В зависимости от вида новообразования разные методы оперативного вмешательства:
- при фолликулярных или папиллярных образованиях применяют тиреоидэктомию;
- при больших образованиях, больше 1,5 см применяют метод обширного удаления узлов.
Оптимальным выбором при доброкачественных узлах больших размеров является тиреоидэктомия. Также ее применяют и в сложных случаях. В случаях односторонних узлов эффективной может оказаться лобэктомия.
Тиреоидэктомию проводят не инвазивным методом. При данном методе проделывается совсем небольшой разрез и не остается шрамов. После операции пациент остается в клинике всего на один день. На следующий день пациент уже возвращается домой. Первые десять противопоказаны физические нагрузки.
В случаях злокачественных образований проводится струмэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению органа с прилегающими узлами. В последствие возникает хронический недостаток гормонов. После назначается пожизненный прием заместительных препаратов.
Профилактика
Для предупреждения возникновения узлов необходимо предотвратить недостаток йода в организме. Каждый день следует употреблять количество йода в соответствии с возрастом и физической формы. Полезно включить в рацион йодсодержащие продукты. Большое количество йода содержится в морской капусте, очень полезна йодированная соль. Также можно принимать йодсодержащие препараты. Положительно сказываются на здоровье щитовидной железы физические процедуры на область шеи.
Пациентам прошедшим консервативное лечение рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое исследование каждый год.
Похожие записи
Источник
