Лечение холецистита поджелудочной железы

Содержание

Панкреатит и холецистит — патологии совершенно разные, но часто сопровождают друг друга, так как взаимосвязаны. В некоторых случаях, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита, в другом случае, холецистит может стать причиной панкреатита. Кроме того, причины у этих заболеваний схожи, да и симптомы панкреатита и холецистита практически одинаковы. Поэтому для правильного лечения необходимо понимать, как формируется связь между панкреатитом и холециститом, и предварительно поставить правильный, исходный диагноз, чтобы вовремя предотвратить осложнения.

Что такое холецистит и панкреатит?

Холецистит, панкреатит — это заболевания пищеварительного тракта, воспалительного характера. При воспалении поджелудочной железы, доктора будут говорить о панкреатите, который протекает в двух формах — остро и хронически, с периодами ремиссии и обострения. При этом заболевании поджелудочная железа не может полноценно справляться со своими функциями — вырабатывать особый пищеварительный сок, инсулин и др. Из-за этого существенно нарушаются процессы пищеварения, ухудшается общее состояние и появляются специфические для заболевания симптомы.

При воспалении желчного пузыря говорят о холецистите, который также может протекать остро и хронически и имеет несколько форм. Именно эта патология является наиболее вероятным следствием желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей. Из-за нарушения вывода желчи из желчного пузыря (его моторики) развивается воспаление, которое запускает процессы камнеобразования и ухудшения состояния.

Симптомы панкреатита и холецистита

Симптомы панкреатита и холецистита схожи, и первое, что заставляет обратить на себя внимание — сильная, приступообразная боль в правом подреберье, в эпигастрии. Боль может иррадиировать, т.е. распространяться в область правой лопатки. Панкреатит в острой форме характеризуется болями в области спины.

Симптомами панкреатита являются повышение температуры, ухудшение общего состояния, слабость, различные диспепсические расстройства — тошнота, отрыжка, диарея, метеоризм. Отмечается потеря веса, резкое снижение аппетита.

Поэтому при обращении к доктору в плане диагностики интерес представляет не только панкреатит, но и холецистит. Этим и объясняется перечень анализов — лабораторные анализы крови, мочи, кала и визуальных методов исследования — УЗИ, рентгенография и др.

Панкреатит и холецистит: где взаимосвязь?

При повышении давления в желчных протоках запускаются патологические механизмы, в результате которых происходит заброс желчи в саму поджелудочную железу. Сама по себе желчь для поджелудочной железы и ее тканей оказывается губительной, поражаются сосуды, формируются кровоизлияния, отек и после — воспаление.

Именно так объясняет взаимосвязь холецистита и панкреатита так называемая теория желчной гипертензии. Этими же процессами объясняется связь холецистита с холангитом и желтухой.

Также во взаимовлиянии двух патологий особое значение отводится микробной причине возникновения патологии — инфекции микробного происхождения.

Лечение панкреатита и холецистита в комплексной терапии

У желчного пузыря и поджелудочной железы одинаковые цели, но разные средства. Основная функция этих органов обеспечить организм ферментами, способствующими перевариванию основных компонентов пищи — белков, жиров и углеводов. И при нарушении работы одного органа, в результате воспаления или деструктивных процессов, нарушается работа другого — так формируется порочный круг. И главная задача лечения панкреатита не допустить осложнений и разорвать его.

Все лечение должно быть комплексным: назначение специальной диеты, лекарственная терапия, рекомендации по ведению образа жизни.

Краеугольным камнем в лечении панкреатита при наличии симптомов холецистита является именно диета. В ее основе лежат принципы дробного питания — 5-6 раз в сутки, маленькими порциями, кушать нужно в одно и то же время, для нормализации процесса пищеварения и выработки пищеварительных соков.

Из рациона необходимо полностью исключить жаренное, острое, пряное и соленья, жирные кондитерские кремы, алкоголь, шоколад, а также все продукты, способствующие гиперсекреции желудочного сока или же стимулирующие повышенное газообразование.

Всем этим требованиям отвечают принципы лечебной диеты — стол №5. Главный принцип заключается не только в дробном питании, но и в предварительном измельчении продуктов питания. Под категорическим запретом горячее или холодное, все подаваемые блюда должны быть теплыми — комнатной температуры.

Лечение панкреатита, осложненного воспалением желчевыводящих путей, не может проходить без приема антибиотиков. Они помогут справиться с обострением, да и процесс нормализации состояния может быть под большим вопросом.

Симптомы панкреатита обязывают назначить симптоматическую терапию — для снятия боли назначают спазмолитики, для улучшения и нормализации пищеварения — ферментные препараты и диету.

Как только холецистит, панкреатит из острой стадии переходят в стадию угасания, к основному лечению добавляются процедуры физиотерапии. Только после совета с докторами могут быть рекомендованы средства народной медицины — настои и отвары трав с разной направленностью.

Лечение панкреатита, осложненного холециститом, подразумевает санаторно-курортное лечение, желательно на минеральных источниках. Использование минеральной воды может способствовать нормализации процесса пищеварения и, следовательно, улучшению общего состояния больного.

Только комплексный подход к лечению заболеваний и своевременное реагирование на возможные осложнения позволит привести панкреатит и холецистопанкреатит в состояние длительной ремиссии и нормализовать состояние пациентов. Диету при данных заболеваниях придется соблюдать постоянно. Именно правила питания позволят держать заболевание под контролем, а малейший срыв увеличивает шансы на срыв и обострение воспаления.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Холециститом и панкреатитом называются заболевания, которые вызваны воспалением желчного пузыря и поджелудочной железы соответственно. Зачастую они диагностируются вместе, по отдельности проявляются редко. Холецистит и панкреатит обладают схожими симптомами и поэтому их лечение рекомендуется проводить одновременно. К тому же они вызваны одними причинами, дают одинаковые осложнения.

холецистит и панкреатит

У здорового человека от этих внутренних органов прибывают в пищеварительный тракт ферменты, помогающие переваривать еду. Желчный пузырь наполняется жидкостью высокой концентрации (желчью), которая вырабатывается печенью, а поджелудочная железа сама участвует в образовании панкреатического сока. У больного данные функции нарушены.

Причины заболеваний

Развитие холецистита зачастую влечет за собой повреждение поджелудочной железы. Если у человека имеются сразу холецистит и панкреатит, то такое заболевание диагностируется, как холецистопанкреатит, для которого характерно появление сильной боли, особенно чувствительной при пальпации.

Факторы, вызывающие панкреатит с холециститом 3-х видов:

Малая подвижность, избыток веса, нерациональное питание.
Отравления едой, алкоголем.
Последствия приема некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды и др.).

В возникновении панкреатита и воспалении желчного пузыря «виноваты»:

неправильное питание с преобладанием жирной, мучной, острой, жареной, солёной еды, консервации или еды с недостаточной калорийностью;
злоупотребление алкоголем, курение;
генетическая предрасположенность;
частое инфицирование носа, глотки, гортани;
гиподинамия, лишний вес;
частые отравления;
проблемы с обменным процессом в организме, его зашлакованность;
болезни желудка, операции на нём и желчном пузыре;
развивающийся сахарный диабет;
интоксикация организма.

симптомы холецистита и панкреатита

Это перечень общих симптомов, проявляющихся при наличии холецистита с панкреатитом. Большое опасение вызывает сочетание нескольких из перечисленных факторов возможностью развития осложнений, вплоть до онкологии. У детей болезнь развивается при врождённой ферментопатии, пороках развития органов пищеварения.

Симптомы при холецистите и панкреатите очень похожи, поэтому сложно определяется, в каком органе раньше возникло воспаление. Основным симптомом для обоих заболевания считается сильная боль, сконцентрированная справа. Болевые ощущения охватывают область грудной клетки, подреберье, отдаваясь в зону правой лопатки.

Другие признаки проявления холецистита и панкреатита:

рвота, постоянное ощущение тошноты;
отсутствие аппетита;
изжога, отрыжка;
усиление боли в положении лежа.

рвота

Причины возникновения и симптомы заболеваний часто одинаковы. Механизм развития обоих запускает избыточное потребление жирной, жареной еды, но есть нюансы. Причиной воспалённого пузыря часто становится заражение его паразитами, вредными микроорганизмами, а ярким признаком панкреатита считается боль в районе солнечного сплетения.

На холецистит указывают такие проявления:

тошнота, рвота, имеющая примеси желчи;
диарея;
чувство горечи во рту;
иногда желтушность кожи, склер;
повышенная температура, учащённый пульс.

Воспалительные процессы при обеих болезнях проходят остро или имеет хронический характер.

Лечение лекарственными средствами

Функционирование поджелудочной железы проходит в тесной взаимосвязи с желчным пузырём. При нарушении функций одного из органов нормальная работа другого невозможна. Поэтому лечение холецистита разного вида и панкреатита любой стадии, проводятся одновременно, причем лечатся эти болезни обычно лекарствами и очень долго.

лечение медикаментами

Медикаментозное лечение панкреатита, а также холецистита является основным средством избавления от них. Оно заключается в приеме лекарственных средств разного спектра действия, которые определяются врачом. Обычно они назначают такие препараты, которые будут одинаково полезны для восстановления обоих органов.

Сегодня любой медицинский метод исследования показывает, что причиной холецистита является инфекция. Поэтому при его лечении применяются третье поколение цефалоспоринов («Цефтибутен», «Цефотаксим», «Цефтибутен»).

Антибиотики

антибиотики

Антибактериальная терапия показана, если присутствует застой желчи, воспалены стенки желчного пузыря, поджелудочной. Препарат назначается в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Эффективны пенициллины как противодействие микробам. Для избавления от стафилококков, грамотрицательных микробов, на которых они не действуют, используют инъекции «Гентамицина». Часто больным назначаются «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Ампиокс».

Антибиотик «Бактрим» эффективно подавляет инфекции. Суспензия принимается дважды в день до еды мерными ложками (по 1, если фаза болезни хроническая, по 6 — при обострении). Курс лечения не менее 5 дней. Другой антибиотик «Бисептол» считается безопасным, но мощным средством. Назначается на 4 дня с ежедневным приёмом по 480 мг 2 раза или однократно по 960 мг (хроническое течение), 3 раза при обострении.

Желчегонные средства

Можно на любой стадии болезни лечить хронический холецистит с панкреатитом желчегонными препаратами. Так как желчь из пузыря проникает в поджелудочную железу, провоцируя её воспаление, то нужно не допускать заброса. Проблема решается использованием средств, вызывающих выработку желчи, не дающих ей застаиваться.

желчегонные средства

Желчегонные препараты при панкреатите и холецистите предлагаются фармацевтами нескольких видов, отличающихся по воздействию на работу печени. Популярный препарат «Эглонил» назначается 3 р/день по 50 мг. Курс приёма — 4-6 недель. Допускается минимальный приём при беременности.

Лекарство в виде раствора «Холосас» помогает справиться с холециститом. Классическая дозировка — 2,5 мл (детям), 5 мл (взрослым) 2-3 раз/день за 30 минут перед приёмом пищи. Беременным — только по инициативе гастроэнтеролога.

Спазмолитики

Самыми известными препаратами, снижающими болевые ощущения, являются: «Но-шпа», «Трамал», «Кетанов», «Спазмагол». Часто используются таблетки «Мотилиум», назначаемые взрослым, детям с 5 лет (если они весят от 20 кг). Приём 2-3 раза/день по 10 мг за полчаса до еды, продолжительность определяется врачом. Доза корректируется при болезнях почек, печени у больного.

Холекинетики

Это средства, помогающие выделять застойную желчь из пузыря. Например, магний сульфад.

Хорошо снижается нагрузка на оба органа с помощью приема лекарств: «Мезим», «Пантпрозол», «Дигестал», «Фестал», «Креон». Ингибитор «Омепразол», отвечающий за выработку секреций поджелудочной железы, назначается в дозах по 20 мг (или 40 мг при сильном обострении) 1 раз/день с курсом приема 1 месяц — 6 недель. Принимать утром до или во время еды.

холекинетики

Активно применяются при холецистите и панкреатите таблетки «Панкреатин». Безопасность средства позволяет принимать его даже детям до года. Приём до нескольких месяцев. Стандартная ежедневная доза для взрослых составляет 400 тыс. ед., детям 1,5 года -16 лет в 4 раза меньше. Препарат хорошо нормализует выработку ферментов, облегчает процесс пищеварения и поэтому часто назначается медиками.

Дополнительные методы лечения

Если лечение с помощью медикаментозных средств проходит нормально, то для усиления эффекта выздоровления задействуют дополнительные способы восстановления организма.

Физиотерапия

При ремиссии можно применять различные физиопроцедуры. Эффективно действие электрофореза (при панкреатите аппарат ставится на живот, холецистите — на печень). Желчь начинает лучше вырабатываться после 10 сеансов, налаживается кровообращение органов, снимается болевой синдром. Если камни в желчном пузыре ещё не обнаруживаются, то риски их образования снижается физиопроцедурами.

Минеральная вода

минеральная вода

Для ликвидации застоя желчи рекомендуется использование слепого тюбажа методом Демьянова. Утром натощак нужно выпить стакан минеральной воды без газа с добавлением соды. Затем лечь, положить грелку на правый бок.

Полезно пить минеральную воду по 150 мл за приём для облегчения пищеварения, снижения нагрузки на больные органы, так как она может блокировать соляную кислоту из желудка, вызывающую воспаление. Воду лучше выбирать лечебно-столовую марки «Боржоми», «Ессентуки».

Голодание

В острый период панкреатита медики советуют поголодать, выпивать много воды. Двигаться мало для уменьшения кровотока (больные органы скорее придут в норму). При холецистите полное голодание недопустимо, есть постную еду. Полезны разгрузочные дни с водой и фруктами.

Вода и правильное питание

Важно не забывать о пользе чистой воды, особенно необходимой органам пищеварения при хроническом течении болезней. Пить нужно много (2-2,5 литра) каждый день.

питье воды

Она будет повышать отток желчи, улучшать работу больных органов. Заменять другими напитками нельзя. Только вода способствует удалению камней из организма, не давая им формировать большие твердые образования.

Питание при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с желчным пузырем при хроническом течении рациональное, направленное на облегчение состояния больного.

Важно употреблять совместимые продукты. Не стоит сочетать мясо с картофелем, животные жиры с растительными. Рекомендуется есть с любыми продуктами овощи, желательно произрастающие в вашей местности. При панкреатите вводить в рацион больше белка. Его много в рыбе, яйцах, мясе, обезжиренном твороге. Нельзя употреблять легко усваиваемые углеводы, повышающие густоту желчи.

Правила питания больного:

Дробный приём еды (до 6 раз), порции маленькие.
Еда тёплая, мясо с рыбой готовятся на пару.
Ограничено потребление соли, копченостей, жирного, жареного, острого.
Запрещены консервы, блюда с фасолью, соей, рисом, пшеницей, шоколад, алкоголь и продукты, где много клетчатки.
Животные жиры заменены на растительные.

Витаминотерапия

Из-за нарушения метаболического процесса, ухудшения переваривания еды показан приём витаминов и микроэлементов. Полезны витамины В1, В2, В3, В6, В12, А, С. Важны больным ретинол, кальций. Всё можно брать в аптечных препаратах или продуктах.

Народные средства

Лечение панкреатита и холецистита подразумевает пользование разными народными средствами. Самое известное из них — фитотерапия. Такое лечение при панкреатите и холецистите предполагает использование лечебных растений в виде отваров, настоек. Чаще берутся растительные сборы с разными компонентами.

фитотерапия при панкреатите

Фитотерапия применяется курсами по 1-1,5 месяца с перерывом на 2 недели. Для беременных она противопоказана. Используются сборы против воспалений, например, с ромашкой, одуванчиком, календулой, клевером. Желчегонными считаются мята, череда, корни ревеня и аира, бузина чёрная (цветы, плоды) и т.д.

Чем лучше лечить панкреатит вместе с холециститом, каждый выбирает сам. Многим помогает настойка стружки прополиса на водке, приготовленная в равной пропорции. Её пьют за полчаса до еды 2 раза/день (1 ч. л. на половину стакана воды). Прополис эффективен и с молоком (3-5 г измельчить, добавить в стакан тёплого молока). Пить перед сном.

Возможные осложнения

Обострение болезней происходит, если отсутствует правильное лечение, не соблюдается диета. Воспаление пищеварительной системы часто сопровождается сильными болями, мешает приему еды. При обострении больной находится в ситуации, когда качество его жизни сильно падает. Для облегчения состояния ему необходимо проводить больше времени на воздухе, двигаться, питаться с учётом своих проблем.

Возможные осложнения от болезней связаны с недостатком ферментов, поступающих в пищеварительную систему из железы и желчного резервуара. Оно может проявиться простым воспалением в них или нарушением в соседних органах (желудок, печень), привести к сахарному диабету. Острое течение заболевания возможно при отравлении организма алкоголем, осложнениях желчнокаменной болезни и требует срочной терапии.

Не допускайте ухудшения состояния. Ведь запущенная болезнь приводит к обширному некрозу поджелудочной железы и даже смерти. Окончательно вылечить хронический панкреатит и холецистит возможно лишь на ранней стадии. В остальных случаях поддерживать больные органы в состоянии ремиссии, не допуская осложнений.

Источник

Холецистит и панкреатит

Болезни поджелудочной железы и желчного пузыря

Панкреатит и холецистит часто являются спутниками друг друга. Данные заболевания различны, но требуют, как правило, одновременного проведения лечебных манипуляций. Возникают патологии вследствие одинаковых причин. Патологический процесс при данных болезнях включает в себя нарушение функционирования органов пищеварения, поэтому для лечения вырабатывается тактика, имеющая определенную взаимосвязь.

Холецистит представляет собой поражение желчного пузыря, панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы. Симптомы и причины развития данных патологий схожи между собой, поэтому и лечить их следует совместно.

Обратите внимание! При проведении терапии панкреатита важно следить за тем, чтобы не произошло обострения холецистита, и наоборот.

Общая симптоматика

Панкреатит

Боль при панкреатите

Холецистит с панкреатитом представляют собой процессы воспалительного характера, развивающиеся в области поджелудочной железы и желчного пузыря. При этом нарушается моторика внутренних органов и происходит развитие застойных явлений. Следствием побочных дисфункций является образование камней в желчных путях.

Чаще всего развивается холецистит на фоне панкреатита. Данный факт подтвержден сбором статистических данных и проведением специальных клинических исследований. Панкреатит при холецистите развивается достаточно редко и в основном на фоне инфекционного процесса, возникающего в организме. Симптомы у данных заболеваний схожи. В основу первичных проявлений входит болевой синдром, который в одном и другом случае локализуется с правой стороны под ребрами, в районе эпигастрия. Боль ирадиирует в область расположения правой лопатки. Для панкреатита характерен переход болевых ощущений в область спины.

Основные симптомы холецистита и панкреатита:

диарея;
тошнота;
характерная отрыжка;
повышение температуры.

Самостоятельно отличить признаки дисфункций внутренних органов достаточно сложно. Именно поэтому перед тем, как начинать лечить болезни следует проконсультироваться с врачом и пройти диагностику.

Причины развития

Любое заболевание органов пищеварения возникает вследствие неправильного питания или образа жизни. На развитие данного рода патологий могут повлиять и различные болезни. Для выяснения причины патологических изменений следует обратиться к врачу, который сопоставит признаки заболеваний и результаты полученных исследований. Эффективное лечение может провести только специалист после постановки диагноза.

вредная еда

Неправильное питание

Причины развития холецистита и панкреатита заключаются в следующем:

неактивный образ жизни;
наследственный фактор;
неправильное питание;
гормональные расстройства;
нарушение работы эндокринной системы;
алкогольные и иные интоксикации.

Развиться патология органов пищеварения может и вследствие переедания. Нерегулярный прием пищи также оставляет характерный отпечаток на функционировании всего организма в целом. Не следует упускать из виду, что стрессовые ситуации неблагоприятно сказываются на работе органов пищеварения, поэтому их по возможности необходимо избегать.

Обратите внимание! В 70% случаев острый панкреатит развивается на фоне симптоматики холецистита. При гипертензии желчного пузыря происходит заброс желчи в область поджелудочной, что приводит к поражению кровеносных сосудов. При этом происходит отек тканей, и развиваются местные кровоизлияния.

Постановка диагноза

узи брюшины

УЗИ поджелудочной железы

Диагностика холецистита и панкреатита основывается на сборе анамнеза болезни. В обязательном порядке назначаются такие методы исследования, как анализ крови и кала. Необходимость возникает и в проведении ультразвукового исследования органов брюшины.

При помощи диагностики определяется хронический или острый патологический процесс, на основании чего и назначаются медикаментозные препараты. Лечение данных патологий без консультации с врачом может привести к развитию в организме необратимых процессов.

Комплексное лечение

Лечить воспаление поджелудочной железы и заболевание желчных протоков следует с помощью медикаментозных средств под контролем специалиста. Часто врачи рекомендуют совмещать традиционное лечение с народным, что позволяет устранить патологический процесс гораздо быстрее. Важно совмещать лечение с диетическим питанием и нормализацией образа жизни, что позволит устранить не только острый, но и хронический тип болезни.

Обратите внимание! Заболевание органов пищеварения требует организацию дробного, но частого питания. В противном случае даже дорогостоящие лекарственные средства не дадут ожидаемого результата.

овощи

Включите в рацион побольше овощей

Основные принципы питания на время проведения лечебных манипуляций по восстановлению функционирования поджелудочной железы и желчного пузыря:

насыщение рациона полезными продуктами (овощи, кисломолочные продукты);
прием прописанных врачом лекарственных средств;
повышение физической активности (ежедневные гимнастические упражнения).

Диетическое питание и медикаментозные препараты позволяют устранить прогрессирование патологического процесса и восстановить функционирование внутренних органов. Симптомы дисфункции поджелудочной железы и желчного пузыря устраняются практически сразу после нормализации режима дня и питания. Даже хронический панкреатит и холецистит при принятии комплексных мер ослабляет симптоматику. Лечить заболевание органов пищеварения необходимо только после подтверждения диагноза.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического и острого поражения желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется при помощи определенных лекарственных групп. Назначать лечение должен врач, что позволяет исключить развитие нежелательных последствий.

креон

Медикаментозное лечение панкреатита

Препараты при панкреатите:

«Панкреатин» — улучшает процессы переваривания пищи и всасывания полезных веществ в организме.
«Креон» — ферментное средство, восстанавливающее процессы пищеварения.
«Гентамицин» — антибиотик, оказывающий широкий спектр действия. Предотвращает развитие инфекционных процессов.
«Алмагель» — антацидное лекарственное средство, снижающее кислотность желудка и улучшающее пищеварение.
«Аспирин» — обезболивающее ненаркотическое средство, выступающее в роли противовоспалительного препарата.
«Фестал» — ферментный препарат комбинированного типа для поджелудочной железы и желчного пузыря.

Препараты при холецистите:

«Бускопан» — предназначен для расслабления гладкомышечных клеток желчного пузыря, устраняет боль при возникновении колики.
«Амоксиклав» — антибактериальный препарат пенициллинового ряда, предназначенный для устранения инфекции при панкреатите.
«Гептрал» — протектор гепатоцитов, который способствует расширению желчевыводящих путей для мобилизации выхода желчи.

Лечение хронического панкреатита и холецистита осуществляется комплексно при помощи спазмолитических препаратов. Часто для устранения боли возникает необходимость во внутримышечном введении обезболивающих препаратов. Лечить дисфункцию поджелудочной железы и желчного пузыря рекомендовано, проходя полный курс назначенной терапии.

Источник