Лечение хлоргексидин кисты зуба

Удаление зуба – сложная и травматичная стоматологическая операция, после которой больному требуется соблюдать определенные рекомендации для профилактики послеоперационных воспалительных процессов и осложнений. Очень важно поддерживать гигиену ротовой полости для предотвращения размножения бактериальной флоры и инфицирования мягких и твердых тканей зубов. С этой целью пациенту назначается комбинированная лечебно-профилактическая терапия с использованием антибактериальных и противомикробных препаратов (например, «Метронидазола») и дезинфицирующих растворов для местной обработки.

Одним из самых безопасных, эффективных и доступных дезинфицирующих лекарств является «Хлоргексидин». Это комбинированное средство, уничтожающее представителей грибковой, микробной и бактериальной флоры, обеспечивающее санацию зубов и слизистых оболочек после хирургических манипуляций по извлечению зуба из костной альвеолы. Применять его можно пациентам любого возраста. При необходимости «Хлоргексидин» может применяться для профилактики осложнений после экстракции у детей и беременных женщин.

Что такое «Хлоргексидин»?

«Хлоргексидин» — прозрачная жидкость с характерным запахом этилового спирта, обладающая противомикробным и антибактериальным действием. Препарат используется для антисептической обработки кожи и слизистых оболочек после хирургических операций, при случайных повреждениях и травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова: царапинах, порезах, ссадинах. Средство можно применять для дезинфекции рук, если нет возможности обеспечить стандартную гигиеническую обработку при помощи воды и мыла.

Действующее вещество антисептика – хлоргексидин в форме биглюконата. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах для местной и наружной обработки:

• спрей;
• раствор;
• вагинальные свечи (суппозитории).

В стоматологии «Хлоргексидин» используется в форме спрея и раствора. Им обрабатывают руки, медицинские инструменты, а также используют для дезинфекции ротовой полости после стоматологического лечения с применением хирургических методов. Действие препарата продолжается до четырех часов после использования.

Действующее вещество активно в отношении большинства патогенных микроорганизмов, к которым относятся грамотрицательные и грамположительные бактерии, различные группы вирусов, дрожжеподобные грибы, дерматофиты. Особенно эффективен «Хлоргексидин» для профилактики стоматологических инфекций, вызванных хламидиями и трихомонадами.

Зачем нужен «Хлоргексидин»: свойства и действие

После удаления зуба в десне остается открытая рана, которая заполняется кровью. В лунке образуется кровяной сгусток, защищающий открытый участок надкостницы от проникновения болезнетворных бактерий и микробов. Если сгусток неплотно прилегает к лунке или случайно повреждается во время еды, повышается риск инфицирования костной ткани и развития остеомиелита челюсти – гнойно-воспалительной патологии, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к отмиранию костных структур (остеонекрозу).

Чтобы не повредить сгусток, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• в первые 1-2 дня после удаления нельзя пить через соломинку, сплевывать слюну и выполнять другие действия, создающие во рту вакуум;
• жевать стороной, на которой происходило удаление, можно через 72 часа после операции;
• полоскать рот необходимо аккуратно, стараясь не делать слишком активных движений;
• нельзя трогать сгусток языком и пытаться достать его из лунки.

Еще одно распространенное осложнение после экстракции зуба – альвеолит. Это заболевание, при котором происходит воспаление лунки. Патология сопровождается повышением температуры, сильной болью, которая может иррадиировать в ухо, область глаз, челюсть и шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Десна в месте экстракции опухает, появляется выраженный отек и покраснение.

Основной причиной альвеолита является несоблюдение гигиенического режима и рост числа болезнетворной флоры в полости рта. Патогенные микроорганизмы, попадая в альвеолу, вызывают воспаление мягких тканей и развитие патологического процесса. Для профилактики альвеолита и других возможных осложнений больному назначается местная обработка ротовой полости антисептическими растворами, одним их которых является «Хлоргексидин». Применение данного препарата обеспечивает дезинфекцию слизистых оболочек и твердых тканей зуба и предотвращает развитие инфекционно-воспалительных процессов.

Видео — «Хлоргексидин»: применение и эффективность

Как полоскать рот?

Для полоскания рта используется только водный раствор – этот момент следует учитывать при покупке препарата в аптеке. Концентрация препарата – 0,05%. Некоторые, пытаясь добиться максимального лечебного эффекта, начинают полоскать рот слишком часто – до 6-10 раз в день. Такой подход совершенно не оправдан и может навредить человеку, так как слишком частое полоскание может стать причиной раздражения слизистых оболочек и смещения кровяного сгустка, который защищает оголенную кость от проникновения микробов.

Для обеспечения лечебно-профилактического результата достаточно выполнять процедуру 2 раза в день после утренней и вечерней чистки зубов. При склонности к кровоточивости десен допускается добавлять еще одно полоскание, но общее количество процедур в сутки не должно превышать трех.

Видео: Как полоскать рот хлоргексидином

Полоскание рта «Хлоргексидином» проводится по следующей схеме:

• почистить зубы;
• через час прополоскать рот и горло кипяченой водой комнатной температуры, чтобы удалить грязь и остатки пищи;
• набрать небольшое количество препарата в рот и подержать в течение 2-3 минут;
• аккуратно выплюнуть средство, не допуская проглатывания.

Длительность лечения – от 7 до 12 дней.

Важно! «Хлоргексидин» после удаления зуба можно использовать только для ротовых ванночек. Средство нужно держать во рту, допускается немного наклонять голову в стороны, но совершать движения щеками и языком нельзя, так как это создает во рту вакуум и может привести к выпадению кровяного сгустка.

Меры предосторожности и советы по использованию

Во время процедуры следует избегать попадания средства в пищеварительный тракт – это может привести к раздражению слизистых оболочек желудка и кишечника и вызвать воспаление поверхностного слоя органов желудочно-кишечного тракта. Также не стоит применять препарат дольше допустимого срока. Слишком длительное применение средств на основе хлоргексидина биглюконата может привести к уничтожению полезной флоры полости рта и развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз ротовой полости сопровождается неприятным запахом изо рта, плотным налетом на внутренней поверхности щек и языка, другими симптомами. Патология является главной причиной стоматита – воспаления слизистых оболочек полости рта, чаще всего имеющего инфекционную природу.

Перед полосканием важно выдерживать часовой интервал с гигиеническими мероприятиями, так как действующее вещество «Хлоргексидина» несовместимо с некоторыми видами химических веществ, которые могут входить в состав зубных паст, порошков и ополаскивателей. К ним относятся:

• коллоиды;
• щелочные составы;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• мыла;
• гуммиарабик и т. д.

Обратите внимание! После полоскания рта «Хлоргексидином» нельзя принимать пищу и напитки в течение 1-1,5 часов. Более ранее употребление пищевых продуктов приведет к снижению эффективности процедуры.

Возможные противопоказания и побочные эффекты

«Хлоргексидин» практически не имеет противопоказаний за исключением дерматитов различных групп. Производитель предупреждает о возможной непереносимости препарата и аллергических реакциях на компоненты раствора, но практика показывает, что аллергия на средство встречается очень редко – менее, чем у 1% пациентов.

Побочные эффекты во время использования встречаются редко. Больные могут ощущать повышенную сухость слизистых оболочек ротовой полости, пощипывание, жжение и зуд. Эти явления имеют умеренную интенсивность и не требуют отмены препарата и прекращения лечения.

Важно! Большинство пациентов хорошо переносит «Хлоргексидин», но в очень редких случаях возможно появление побочных реакций. Крайне редко непереносимость может проявляться мелкоточечной сыпью бледно-розового цвета на поверхности языка, десен и внутренней поверхности щек. При появлении данного симптома следует обратиться за консультацией к врачу.

Можно ли детям полоскать рот «Хлоргексидином»?

Экстракция зубов может потребоваться и в детском возрасте. Обычно данная мера требуется при расшатывании молочных зубов, но при сильных кариозных поражениях удалению могут подлежать и коренные зубы. Профилактическая обработка антисептиками в детском возрасте особенно необходима. Это связано с несколькими факторами:

• недостаточная активность иммунной системы для подавления роста патогенных микроорганизмов;
• плохая гигиена рук и несоблюдение санитарных норм;
• повышенная чувствительность десен и мягких тканей, окружающих зуб, к воздействию болезнетворных бактерий и воспалительным процессам.

При необходимости «Хлоргексидин» может применяться в детском возрасте, но правила использования будут отличаться от профилактического лечения взрослых пациентов. Детям препарат рекомендуется разбавлять кипяченой водой в соотношении 2:1 (на 2 части «Хлоргексидина» — 1 часть воды). Полоскать рот нужно строго под присмотром взрослых и только в том случае, если ребенок умеет выплевывать средство и не проглатывает его.

Количество процедур также немного снижается. Максимально допустимое количество полосканий в детском возрасте – 2 раза в день. Курс профилактики зависит от возраста ребенка. Примерные нормы представлены в таблице ниже, но они могут меняться в зависимости от состояния ротовой полости, сложности удаления и других индивидуальных особенностей ребенка.

Таблица. Длительность курса применения в зависимости от возраста ребенка.

Что делать при случайном проглатывании препарата?

Во время процедуры необходимо избегать попадания «Хлоргексидина» в желудок, но если так произойдет, паниковать не стоит. Необходимость принятия каких-либо мер зависит от количества попавшего в желудок препарата. Если объем не превышает одного глотка, можно ничего не делать, но при этом внимательно наблюдать за самочувствием.

При появлении болей или резей в животе необходимо промыть желудок теплым содовым или солевым раствором, после чего принять любой сорбирующий препарат, например:

• «Неосмектин»;
• «Смекту»;
• «Фильтрум-сти»;
• активированный уголь;
• «Полисорб».

Эти же действия необходимо выполнить, если количество проглоченного лекарства больше 10 мл. При ухудшении самочувствия, появлении кишечных или желудочных спазмов и признаках интоксикации следует обратиться к врачу.

«Хлоргексидин» — один из самых известных и доступных антисептиков, используемых в стоматологической практике. Он позволяет обеспечить дезинфекцию полости рта после хирургического вмешательства и предотвратить попадание болезнетворных бактерий в лунку удаленного зуба. Если использовать «Хлоргексидин» по схеме, назначенной врачом, можно избежать серьезных осложнений, например, гнойно-инфекционных поражений надкостницы или альвеолита. Во время использования важно соблюдать меры предосторожности, которые описаны в официальной инструкции к препарату.

Видео — Полоскание после удаления зуба «Хлоргексидином»

Раствор хлоргексидина для полоскания эффективно используют в таких областях медицины, как: стоматология, отоларингология, хирургия, гинекология и др. Его применяют не только для полоскания (малые концентрации), но и для дезинфекции (высокие концентрации). Средство уничтожает вредоносные бактерии и микробы. Чтобы добиться результатов от лечения, важно подробнее знать об особенностях процедуры полоскания хлоргексидином при воспалении десен.

Механизм действия хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик, разрушающий оболочку бактерии. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых вирусов, дрожжей и грибов дерматофитов. В гнойной среде или в крови раствор устойчив. После полоскания, раствор хлоргексидина биглюконата покрывает тонким слоем слизистые оболочки полости рта. Действие сохраняется несколько часов.

Применение в стоматологии

Препарат зарекомендовал себя как действенное средство, поэтому стоматологами используется:

• как противобактериальное средство;
• как противовоспалительное средство для десен (например, при пародонтите, стоматите);
• после удаления зубов, чтобы избежать серьезных осложнений;
• при местной анестезии совместно с анестетиками;
• при прочистке зубных каналов.

Достоинства и недостатки лечения препаратом

Достоинствами препарата являются:

1. широкая область противомикробного действия;
2. действие сохраняется в течение долгого времени;
3. удобство в применении;
4. ценовая доступность.

Инструкция говорит, что возрастных ограничений в использовании хлоргексидина не имеется, что также является несомненным достоинством, правда, дети до трех лет зачастую не умеют правильно полоскать рот.

Для удобства применения в лечении десен у детей, средство выпускается в виде спреев, или же за неимением такой формы выпуска, наносится при помощи тампона, смоченного антисептиком.

Во избежание попадания вещества в органы дыхания спрей не следует распылять в горло.

Как и у всех лекарственных средств, препарат имеет свои недостатки:

• Обладает неприятным привкусом и горечью.
• Противопоказан к глотанию.
• Не обладает противовирусной активностью.
• Нарушает микрофлору ротовой полости.
• Оставляет темный налет на эмали и языке. Налет проходит через пару дней, но возможно появление зубного камня.

Эффективность при воспалении десен

Десны воспаляются из-за микробного воздействия на эмаль зуба, из-за отложений камней на зубах, при росте зубов мудрости. Воспаление может быть признаком таких заболеваний, как гингивит, пародонтит. Основные симптомы – отечность, краснота и кровоточивость при малейших механических или иных воздействиях на очаг. Это может сопровождаться образованием болезненных язв в полости рта.

Хлоргексидин более эффективен при лечении, когда причина воспаления десен устранена, в противном случае эффект слабее. В большинстве случаев препарат назначают в комплексной терапии заболеваний десен, также в виде зубных паст, содержащих активное вещество.

Как разводить хлоргексидин для полоскания рта

В аптеках встречается раствор с концентрацией активного вещества – 0,05% (0,05 г на 100 мл раствора). Такая форма не разводится – применяется в неразбавленной форме.

Однако, при применении у детей, требуется разбавить хлоргексидин чистой кипяченой водой в пропорции 1:2 (ложка средства и две воды). На полках аптечных сетей встречаются банки с растворами для полоскания десен в высокой, более действенной концентрации активного вещества – 0,1–0,2%. В таком случае, после врачебной консультации или по специальной инструкции, требуется развести хлоргексидин до концентрации раствора до 0,05%.

Перед тем как полоскать рот, чистят зубы зубной нитью или щеткой без пасты. Затем полощут рот содовым раствором или водой с хлорофиллиптом.

Полоскание десен хлоргексидином проводят дважды за день, соблюдая между ними одинаковые промежутки. Процедура проводится через полчаса после еды, есть разрешается через два часа.

При этом схема полоскания проста и понятна:

1. Полощут рот лекарством в количестве одной столовой ложки в течение минуты.
2. Как полоскать известно всем, но важно: голову назад запрокидывать нельзя, во избежание попадания хлоргексидина в пищевод.
3. По окончании процедуры средство выплевывается.
4. При ощущении дискомфорта – срочно выплюнуть и промыть рот водой.

Лекарственные формы

Активный компонент добавляется в некоторые средства для лечения десен, популярными среди которых являются ополаскиватели, с концентрацией хлоргексидина 0,2%. Они применяются в комплексе с лекарствами, в которых содержатся компоненты от воспалений.

Аналогов у хлоргексидина нет. На данный момент под своим же наименованием выпускаются растворы различной концентрации. Есть так называемый непрямой аналог в виде спрея – антисептическое средство Мирамистин по более высокой стоимости. Однако его состав отличается, хотя действие схоже.

Ниже рассмотрим другие лекарственные формы.

Зубная паста с хлоргексидином для десен

В профилактической концентрации, добавляемой в зубные пасты, активное вещество оберегает десны от пародонтоза. Предотвращая ослабление зубов, кровоточивость десен.

Использовать долгий срок такую пасту нельзя, антисептик в составе имеет свойство затемнять эмаль зубов.

Гель с хлоргексидином

Гель наносится непосредственно на десны, где есть воспаление. Наносят пальцами, осторожно втирать круговыми движениями, сразу же после гигиенических процедур ротовой полости, дважды в день (утром и перед тем, как лечь спать). На здоровые десны наносят без втирания. Гель оставляют на 10 минут. После в течение 60 минут нельзя пить. При альвеолите, воспалениях десен различного характера и других заболеваниях, курс использования – 10 дней.

Важно отметить, что гели с хлоргексидином имеют высокую концентрацию активного вещества – от 0,12%. В состав геля входят дополнительные вещества, например, экстракты лекарственных растений. Для усиления антисептического воздействия добавляют цетилпиридиния хлорид.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщины задаются вопросом – можно ли полоскать десны хлоргексидином в такие периоды и как правильно использовать средство. Для лечения десен хлоргексидин назначается беременным на любых сроках, а также в период лактации. Это связано с тем, что вещество не проникает в кровеносную систему (если не глотать) и не отторгается плодом.

Также средство назначается в гинекологии. Однако нужно помнить, что:

• При воспалении десен применяют в концентрации не более 0,05%.
• Курс полосканий не должен превышать десять суток.

Противопоказания к использованию хлоргексидина

Как и у всех лекарственных химических средств, у хлоргексидина есть противопоказания. Перед использованием желательно получить консультацию врача. Антисептическое лекарственное средство не используется:

• при индивидуальной непереносимости основного компонента и чувствительной слизистой оболочке полости рта;
• одновременно с использованием препаратов, содержащих йод;
• при воспалениях на кожных покровах тела, имеющих характерные для дерматита признаки;
• для полосканий детьми младше семи лет, т. к. высока вероятность проглатывания препарата и попадание его в желудочно-кишечный тракт.

Дабы избежать воспаления десен, соблюдайте простые рекомендации:

1. Не игнорируйте ежедневную гигиену ротовой полости, тщательно чистите зубы дважды в день. После еды используйте зубную нить.
2. В рацион следует включить продукты, богатые витамином C, фолиевой кислотой и кальцием.
3. Для полоскания рта противопоказаны уксус и иные разрушающие эмаль кислоты.
4. Следите за режимом дня и старайтесь избегать нервных напряжений.
5. Посещайте стоматолога каждые полгода.