Лечение гусиного бурсита коленного сустава

Анзериновый бурсит или бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов воспалительного процесса в синовиальных сумках коленного сустава, чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Болезнь доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, при длительном развитии появляется острая боль, отечность, ходьба затрудняется. Чаще воспалительный процесс бурсы появляется как вторичное заболевание или как следствие сильной травмы колена. Лечение недуга непростое и длительное. Терапию рекомендуется проводить на ранних сроках развития, когда риск осложнений или деформации сустава минимален. В статье мы расскажем, что это такое бурсит гусиной лапки и как избежать этого заболевания.

Описание болезни

Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости. Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение. Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит. Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс. Но в случае гусиной лапки, воспаление появляется не во всей гусиной бурсе, а лишь частично. Некоторые исследователи считают анзериновый бурсит частным случаем кисты Бейкера, поскольку заболевание поражает одну и ту же бурсу.

Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.

Почему возникает анзериновый бурсит

Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно. Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза. Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:

• сахарный диабет;
• плоскостопие;
• разрыв мениска;
• ушиб колена или сухожилий;
• деформация стопы;
• нарушения гормонального фона;
• чрезмерный бег;
• резкие нагрузки на суставы;
• длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
• сверхчувствительность подколенных сухожилий;
• работа в неудобной для колена позе.

В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:

• профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
• работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
• зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.

Появление болезни по причине травм, ушибов или растяжений происходит крайне редко потому, что эта синовиальная сумка находится глубоко и практически не подвергается трению.

Симптомы

Бурсит гусиной лапки не отличается специфическими признаками. Поэтому больные часто не обращают на них внимания, списывая на усталость или другие болезни. Воспаление характеризуется следующей симптоматикой:

• по время пальпации колена появляется острая боль;
• припухлость на задней части коленного сустава;
• острая боль при сгибании и разгибании ноги;
• болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, при этом локализуется в одной точке;
• повышенная чувствительность колена;
• незначительное повышение температуры тела.

Если болезнь сопровождается тендитом (воспаление сухожилий), то может появиться отечность колена с внутренней стороны. Во время физических нагрузок, боль и дискомфорт усиливаются внутри сустава чуть ниже коленной чашечки, ходьба становится невозможной. Если проигнорировать течение болезни на ранних стадиях развития, есть риск перехода бурсита в хроническую форму. В таком случае терапия может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Лечение

Схема и курс терапии назначаются врачом после проведения диагностики. Лечение начинают с устранения воспалительного процесса в синовиальных бурсах. Для этого назначаются противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной группы. Вместе с ними проводится комплексная терапия вместе с лечебными физиопроцедурами, также назначаются витаминные добавки. Для устранения сильных острых болей, назначаются обезболивающие препараты, мази. При гнойном течении – антибиотические средства. Тяжелое течение болезни можно остановить только с помощью хирургической операции. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму, бурсу удаляют. Подробнее про лечение бурсита колена вы можете почитать в нашей статье.

Первое время терапии больной ноге нужен полный покой, физические нагрузки можно проводить только спустя неделю с момента начала лечения. В это время рекомендуется фиксация области с помощью тугих повязок, для предотвращения его травмирования.

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

• переход в хроническое течение болезни;
• постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
• травмирование мягких тканей, появление рубцов;
• подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика нужна для сведения риска появления или развития бурсита к минимуму. Особенно она необходима тем, у кого болезнь была у родственников и есть риск возникновения по наследственной причине. Меры профилактики воспаления гусиной лапки очень простые:

• носить только удобную мягкую обувь;
• заниматься спортом или другими физическими нагрузками нужно постепенно. Перед тренировками обязательно проводить разминку, растягивать мышцы до и после занятий;
• избегать переохлаждения коленей. В прохладное время года они должны быть обязательно прикрытыми;
• в случае работы на коленях или других физических упражнениях, нужно использовать специальную защиту – мягкие наколенники. Они снимают лишнюю нагрузку.
• дома рекомендуется проводить несложную лечебную зарядку, которая укрепит мышцы и суставы.

Все инфекционные болезни в организме нужно лечить до конца, иначе, по кровеносной или лимфатической системе инфекция сможет проникнуть в любую часть тела, запустив серьезные осложнения.

Профилактика – это не лечение, а лишь способ избежать и снизить риск развития бурсита коленного сустава. Подобные меры не заменяют консервативной терапии в случае появления болезни.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Выводы

1. Бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов этого заболевания. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
2. Причинами болезни являются инфекционные заболевания, травмы колена и продолжительная нагрузка на сустав.
3. На ранних стадиях бурсита определить патологию крайне сложно. При первом появлении дискомфорта, отечности и боли следует обратиться к врачу.
4. В рамках терапии применяют медикаментозное лечение, усиливая его действие физиотерапией. Болезнь в запущенных стадиях поддается лечению только оперативно.
5. Запущенная форма бурсита коленного сустава привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис и гангрена.

Здоровые суставы обеспечивают нам легкость и свободу движения, именно поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и проводить профилактику патологий. Самыми уязвимыми суставами в организме человека считаются коленные, даже несмотря на то, что каждый имеет бурсу, или околосуставную сумку, которая защищает от механических травм и инфекционных заражений. Никто не застрахован от воздействия негативных факторов, провоцирующих появление патологических процессов в этом важном звене организма. Вы узнаете, что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава, методы его диагностики и лечения, а также способы профилактики данного заболевания.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

В организме человека  коленный сустав крупнее других. Именно он испытывает самую большую нагрузку в повседневной жизни. Исходя из этого сочленения, находящиеся в сложном строении сустава, подвергаются высокому риску получения травм и патологий разной природы.

В повседневной жизни самая большая нагрузка приходится на коленный сустав

В коленном суставе располагаются три основные бурсы:

1. Надколенная. Находится в верхней области над коленом.
2. Инфрапателлярная. Расположена под первой сумкой.
3. Анзериновая. Находится на изгибе под коленом.

Анзериновый воспалительный процесс, или, по-другому, бурсит гусиной лапки, локализующийся в зоне коленного сустава, ─ это заболевание, встречающееся довольно редко. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код М70.4 или М70.5. Причиной проблемы является место расположения анзериновой сумки, где происходит соединение сухожилий трех мышц, крепящихся к большеберцовой кости, а именно полусухожильной, тонкой и портняжной, по форме напоминающее лапку гуся. Поэтому бурса подвержена относительно слабому трению и, как следствие, редко поддается воспалению. При вовлечении в воспалительный процесс сухожилий это заболевание приобретает другое название – тендобурсит.

При  воспалительном процессе в полости синовиальной сумки накапливается жидкость с возможной примесью крови или гноя. С развитием болезни в тканях образуются микротравмы, и в области анзериновой сумки появляется припухлость, что приводит к болезненным движениям. Для серьезного беспокойства причин нет, потому что прогноз для данного заболевания благоприятный. Если обратиться к врачу своевременно, лечение пройдет быстро и эффективно.

Бурсит гусиной лапки ─ это сопутствующая патология некоторых заболеваний. Например, она возникает  в процессе деформации при коленном остеоартрозе, а также из-за травм или профессиональной деятельности, связанной с чрезмерной нагрузкой на колени. В группе риска находятся, в основном, люди среднего и пожилого возраста.

Бурсит гусиной лапки -воспалительный процесс локализующийся в зоне коленного сустава

Причины возникновения

Причины, из-за которых развивается данное заболевание, условно можно разделить на три группы:

1. Травматические. Независимо от генеза, в основе травматического воздействия лежит принцип изменения геометрии суставной сумки. В результате удара, ушиба либо же регулярного воздействия односторонних и однотипных нагрузок на колено (это в большей мере касается спортсменов) происходит деформация анзериновой суставной сумки; она-то, в свою очередь, и может спровоцировать развитие бурсита. Что происходит? При нагрузке на сустав его полость (сумка) меняет форму (амортизирует) и после снятия нагрузки быстро восстанавливается. Но если нагрузка имеет высокую интенсивность, то сумка просто-напросто не успевает восстановиться, происходит её деформация, со временем переходящая в патологию, а та, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Соответственно, определяющими факторами в этой группе будут:
   • наличие травм колена либо риск их получить. Очевидно, что особую опасность представляет падение на сустав;
   • образ жизни, работа, связанные с нагрузками на ноги в целом и коленные суставы в частности.
2. Воспалительные. Непосредственно сам бурсит выступает вторичным заболеванием, вызванным наличием в организме основного воспалительного процесса. К примеру, развитие анзеринового бурсита может быть спровоцировано довольно распространенным в последнее время остеохондрозом. Также причиной его появления может стать артроз, гемартроз, деформирующий остеоартроз, дегенеративные возрастные изменения в суставе. Такие случаи заболевания, как правило, представляют собой большую опасность по сравнению с травматическими бурситами, поскольку являются комплексными проблемами. В таких случаях, помимо бурсита, параллельно приходится лечить и его первопричину, а это не всегда просто.
3. Инфекционные. Часто к воспалениям в суставной сумке могут приводить поражение сустава патогенными микроорганизмами. В частности, причиной бурсита гусиной лапки, расположенной в области коленного сустава, могут стать бактерии из семейства кокков (кокковидные бактерии): стрептококки и стафилококки. Жизнедеятельность патогенов приводит к гибели клеток тканей сумки, и её полость заполняется гноем, состоящим из мёртвых клеток тканей и бактерий. Попасть в организм инфекция может либо через рану, либо с помощью крово- и лимфотока, при условии наличия в организме очага поражения инфекцией.

Симптомы заболевания

Знание симптоматики дает нам возможность заблаговременно выявить проблему и приступить к лечению до того, как болезнь нанесет непоправимый вред организму.

Симптомы бурсита можно разделить на две категории:

1. Неспецифические:
   • общая слабость, недомогание;
   • повышение температуры тела;
   • воспаление лимфатических узлов;
   • периодические приступы тошноты.
2. Специфические:
   • отёк. Область сустава увеличивается в размере. Причин может быть несколько: это воспаление тканей, либо же скопление экссудата (тканевой жидкости);
   • болезненность. Воспаленный сустав отвечает болью на любое прикосновение, либо присутствует постоянная ноющая боль;
   • контрактура сустава: проблема с подвижностью в суставе, создается впечатление, что что-то мешает при движении;
   • покраснение. Кожные покровы воспаленного сустава имеют ярко выраженный красный цвет, это связано с усиленным кровотоком в области воспаления.

От формы протекания болезни зависят и его симптомы

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания болезни. Значения температуры, степени покраснения, выраженности припухлостей и болевых ощущений будут различными для острой и хронической форм бурсита. При острой форме симптомы выражены ярче.

Диагностические мероприятия

Если подозреваете бурсит, то для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на подобных заболеваниях. Это может быть как травматолог, так и хирург.

Процесс самой диагностики поэтапно:

• визуальный осмотр и опрос. Цель процедуры ─ сбор первичной информации: установить локализацию и исходную причину возникновения бурсита, наличие недавних и застарелых травм, сопутствующих заболеваний. Пальпация выявляет расположение очагов болевых ощущений;
• анализ крови, как правило, общий. Наличие специфических маркеров дает возможность судить о присутствии в организме воспалительных процессов и помогает представить общее состояние больного.
• специальное обследование. Это методы более глубокого исследования сустава и могут включать в себя рентгенографию либо прохождение ультразвукового обследования, в зависимости от потребностей и технических возможностей лечебного учреждения. В случае необходимости и при наличии возможности может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее важная часть диагностики. На этом этапе врач с точностью определит очаг воспаления, подтвердит либо опровергнет диагноз.

В дополнение может быть назначена пункция синовиальной жидкости. В случае инфекционной природы бурсита она даст возможность не только выделить патоген, но и выяснить степень его резистентности к различным антибиотикам. Следует упомянуть, что при коленных бурситах в дополнение к вышеизложенным методам обследования может проводиться эндоскопия коленного сустава.

От диагностических мероприятий зависит процесс лечения болезни

Диагностика ─ очень важная часть процесса борьбы с болезнью. Поскольку большинство симптомов бурсита похожи на проявление других заболеваний, например, артроза, важно точно установить диагноз и исключить ошибку.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: лечение

Первое, что необходимо обеспечить больному, ─ это абсолютный покой, а при его невозможности свести к минимуму нагрузки на проблемную область. Распределить давление на колено помогут повязки и бандажи из эластичного материала.

Симптоматическое лечение будет включать в себя прием анальгетиков, позволяющих снять болевые ощущения. Это могут быть таблетки или мази, зависит от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости больного к различным медикаментам и их компонентам.

На данном этапе возможно применение успокаивающих компрессов на колено. Методы основного лечения зависят от этиологии болезни. Если природа бурсита инфекционная, курс лечения будет построен на приеме антибактериальных препаратов, назначение которых зависит от вида патогена и его восприимчивости к различным антибиотикам.

Наряду с этим, врачом назначается прием противовоспалительных препаратов. При скоплении синовиальной жидкости проводится процедура аспирации.

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур. Специально подобранные упражнения позволяют снять мышечное напряжение и соответственно нормализовать работу сухожилий, крепящихся к суставу.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплекс лечения бурсита

В самых запущенных и серьезных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном, оно показано при гнойных бурситах. Суть процедуры сводится к следующему:

• из полости суставной сумки удаляется жидкость;
• орган тщательно чистится и промывается. Для этого используют антисептики и антибиотики.

Процедуры повторяются многократно, до полного очищения сумки. Иногда для удаления гноя может устанавливаться хирургический дренаж.

Независимо от методов лечения, важным фактором полного выздоровления является послеоперационная терапия и реабилитация – она позволяет постепенно «приучить» сустав к нагрузкам после болезни. Подобные процедуры лучше проводить под наблюдением врача.

Лекарственные препараты

При медикаментозной терапии применяют:

• болеутоляющие;
• лекарственные препараты противовоспалительного характера;
• медикаменты антибактериального действия;
• лекарства дезинтоксикационной природы;
• препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Для того чтобы снять боль, в лечении используют анальгетики и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера. К этой группе относятся Хлотазол, Напроксен и другие. Часто применяются гели, мази, кремы, среди которых можно выделить Диклофенак, а также назначают курс инъекций для местного обезболивания. При особо остром болевом синдроме назначают препараты гормональной природы, например, Гидрокортизон, но к подобным средствам следует относиться крайне осторожно, так как они способны разрушать поверхностный слой суставов в случае длительного периода использования.

Лекарственные препараты-обязательная составляющая при лечении заболевания

Мидокалм, относящийся к группе миорелаксантов, помогает справиться со спазмами мышц. Парацетамол, Ибупрофен и другие медикаменты назначают с целью снижения температуры.

Препараты антибактериального действия, например, Ампициллин и Эритромицин, предназначены для устранения возбудителя конкретного типа, спровоцировавшего развитие воспаления. В комплексе с антибиотиками, которые уничтожают микрофлору органов желудочно-кишечного тракта, нередко рекомендуют применять пробиотики с целью ее восстановления. К пробиотикам относятся препараты наподобие Линекса.

В случае инфекционного отравления, помимо антибактериальных медикаментов, применяют препараты для дезинтоксикации; также следует помнить про употребление большого количества воды с целью выведения токсинов и во избежание обезвоживания.

Немаловажно также позаботиться об иммунной системе, которая эффективно помогает справляться с разного рода инфекциями. Для этого используют препараты, которые относятся к категории иммуностимуляторов, например Имудон, а также необходимо обогащают свой рацион питания большим количеством витаминов и минералов.

Нетрадиционное лечение

Это заболевание нередко лечится с помощью рецептов народной медицины. Ниже приведены только некоторые из них.

1. Компресс на спирту. На поллитра спирта необходима одна бутылочка медицинской желчи. Предварительно измельченные два десятка плодов конского каштана смешать с перетертым листом растения алоэ вера. Получившуюся смесь добавить в приготовленный раствор спирта и желчи и тщательно перемешать. Настаивать две недели в темном месте. Использовать в качестве компресса, прикрывая сверху теплой тканью, в течение пятнадцати дней. После следует прерваться на пять дней и повторить пятнадцатидневный курс.

   Средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогут справиться с болезнью

2. Помогают раздавленные до выделения сока листья каланхоэ, если их примотать к больному месту бинтом или чистой тканью.
3. В некоторых случаях хороший результат дает прикладывание к проблемному месту листьев лопуха или капусты, но следует учитывать, что овощ необходимо прикладывать внутренней стороной к суставу. Продолжительность таких процедур в среднем по пять часов в день.
4. Судя по отзывам, при этой болезни эффективным средством являются ванночки на основе лекарственных трав либо сосновой или еловой хвои.
5. Компресс на основе меда, лука и хозяйственного мыла. Мёд и мыло смешивают в равных пропорциях и наносят на сустав. После этого на медовую смесь наносят кашицу из лука. Такой компресс согревают шарфом или тканью. Продолжительность такого метода лечения составляет около 14 дней.
6. Прикладывание сахара. Предварительно подогретый, но не- растопленный сахар заворачивают в плотную ткань и прикладывают на место бурсита, а затем укутывают шарфом или тканью.

При разнообразии компрессов тёплого и холодного типа, ванночек и других народных методов лечения бурсита гусиной лапки, в первую очередь, при малейшем намеке на появление патологии следует обратиться к специалисту, ведь своевременное лечение поможет избежать нежелательных последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Читайте также:

Что такое бурсит плечевого сустава?

Профилактика патологии

Профилактика заболевания сводится к недопущению воздействия вредных факторов, провоцирующих развитие бурсита. Во-первых, предупреждение травм. Их отсутствие – залог здоровой жизни вашего сустава. Любым, даже самым незначительным повреждениям сустава, следует уделять пристальное внимание, вовремя обрабатывать раны и ссадины во избежание заражения.

• если ваш стиль жизни или род деятельности связан с повышенными нагрузками на ноги, то желательно использование специальных эластичных бандажей на время пиковых нагрузок;
• старайтесь избегать неудобных поз, в которых возникает напряжение в коленях;
• не переохлаждайте колени ─ в этом случае из-за спазмов сосудов нарушается кровоснабжение сустава;
• важен комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышц и сухожилий ног;
• боритесь с излишним весом: меньше вес – меньше нагрузка на колено;
• позаботьтесь о полноценном рационе питания. Баланс белков, витаминов и минералов очень важен для нормального функционирования суставов.

Заключение

Анзериновый бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого описаны, является неприятно