Лечение гранулемы зуба в туле

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Гранулема корня зуба под коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Нередко пациентам, обратившимся за стоматологической помощью и сделавшим рентгенографию челюсти, говорят, что у них развивается гранулема зуба под коронкой. Мало кто из людей, далеких от медицины, знает, что это за заболевание, в чем его опасность и какое лечение требуется. Однако представление о гранулематозном поражении зубных корней необходимо иметь, ведь эта стоматологическая проблема очень коварна и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.   

Причины, провоцирующие развитие гранулем

Точных причин, провоцирующих появление гранулемы на корне зуба, под коронкой, назвать никто не может, однако стоматологи отмечают ряд негативных факторов, имеющих непосредственную связь с появлением этого новообразования:

• запущенный кариес, пульпит или периодонтит;
• плохо проведенное эндодонтическое лечение;
• сильное разрушение коронковой части зуба;
• механическая травма зубной единицы.

Под воздействием этих факторов в полость зуба попадают патогенные микроорганизмы. Сначала они провоцируют развитие воспаления нервно-сосудистого пучка, а затем через апикальное отверстие корневой верхушки распространяются к челюстным тканям. Этот процесс приводит к замещению костных тканей соединительными.

Место такого тканевого преобразования выглядит как мешочек, в котором находятся патогенные микроорганизмы и гнойный экссудат. Мешкообразное новообразование, заполненное гноем, и называется зубная гранулема.

В чем опасность гранулематозных новообразований?

Пациенты, которым диагностировали гранулему зуба под коронкой, всегда интересуются, что это за новообразование. Опытные стоматологи обычно имеют фото мешкообразной структуры с гнойным содержимым и стараются рассказать своим пациентам, чем опасны гранулемы на корнях зубов. Эти новообразования, до запущенной стадии развивающиеся полностью бессимптомно, угрожают развитием следующих осложнений:

1. Околочелюстной абсцесс – очаг острого воспаления, локализованный в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости от гранулемы.
2. Челюстной остеомиелит – инфицирование костных структур челюсти.
3. Флегмона – гнойное поражение десневых тканей.

Кроме стоматологических осложнений у пациентов с гранулематозным поражением нередко отмечаются невральные нарушения и инфекционные поражения внутренних органов. Их появление объясняется активным распространением инфекции по всему организму.

Лечение зубной гранулемы

Для пациентов, которым поставлен диагноз гранулема зуба на корне, вопрос о том, что делать, становится самым актуальным. Если развилась гранулема зуба под коронкой, лечение следует провести как можно быстрее, что позволит спасти пострадавшую зубную единицу и не допустить развития опасных осложнений. Суть лечебных мероприятий, направленных на устранение гранулематозного новообразования, заключается в удалении из пораженных корневых каналов инфекции и предотвращении возможного рецидива.

Лечение этих гнойных образований можно провести двумя способами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтический метод не всегда позволяет достигнуть ожидаемых результатов, поэтому чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Резекция гранулемы выполняется в несколько этапов:

1. Перелечивание зубных каналов. Эндодонтическое лечение проводится с целью достижения высокого уровня качества хирургического лечения. Если пломбировка корневых каналов выполнена не полностью или с погрешностями, резецирование кисты становится бессмысленным, т. к. даже после полного устранения гранулемы инфекция продолжит «гулять» по каналам зубных корней.
2. Непосредственное удаление новообразования.

• выполняют разрез десны над причинным зубом;
• делают небольшое отверстие в кости;
• извлекают гранулему и заполняют оставшееся после нее пространство искусственным костным материалом.

После проведения резекции новообразования необходимо назначение пациенту обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Хирургическое удаление гранулемы должно проводиться только с помощью дентального микроскопа. Многократное увеличение требуется на этапе перепломбировки зубных каналов, т. к. позволяет провести эту процедуру более качественно, выявить все, даже скрытые, канала, и не допустить повреждения их стенок или здоровых тканей.

В какой клинике Тула без последствий удалят гранулему?

Большая часть стоматологических центров проводит эндодонтическое лечение по старинке, вслепую, поэтому для решения проблемы с гранулемой следует очень ответственно подойти к поиску клиники. В ней должны работать стоматологи, прошедшие специальное обучение по эндодонтическому лечению и иметься дентальные микроскопы.

Клиника Партнер-Мед полностью соответствует этим требованиям. Работающие в ней высококвалифицированные стоматологи-эндодонтисты обязательно используют при проведении стоматологических манипуляций дентальный микроскоп, что повышает качество лечения и препятствует развитию осложнений. Кроме этого в нашей клинике имеется дополнительный ряд преимуществ, касающийся ценовой политики и назначения лечения. Обо всем этом легко можно узнать записавшись на первичную бесплатную консультацию.

Стоматологические клиники г. Тула

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Зубная гранулема

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Можно ли вылечить гранулему зуба? Причины, симптомы и стоимость лечения гарнулемы на корне зуба обсуждаются в представленной вам статье.

Содержание:

• Зубная гранулема на корне
• Причины зубной гранулемы
• Симптомы зубной гранулемы
• Лечение зубной гранулемы
• Лечение гранулемы зуба — цена

Зубная гранулема на корне

Гранулема зуба, что это такое? Чем опасна гранулема зуба при отсутствии лечения?

Гранулема зубного корня это конгломерат из воспалительных грануляций, спаянных с корнем зуба в районе апекса (верхушки). В отличии от кисты, гранулема на корне зуба не имеет оболочки и жидкости, находящейся внутри этой оболочки. Рост гранулемы проходит не вследствие внутреннего давления жидкости на стенки мешочка как в кисте, а при помощи наслаивания новых порций грануляционной ткани на уже имеющиеся слои. Размер корневых гранулем находится в пределах 0,2 — 12 мм. Для четкого заключения о том, что это именно гранулема, а не киста требуется рентген и гистологическое исследование.

Причины зубной гранулемы

Как возникает гранулема в зубе?

Основная причина корневой зубной гранулемы это наличие инфекции в районе апекса корня зуба. Грануляционная ткань это одна из форм защиты организма от распространения бактериальной инфекции. Грануляции пронизаны капиллярами, из которых постоянно выходят клетки не специфической иммунной защиты макрофаги, которые атакуют микробов, попавших внутрь костной ткани и зубной периодонт. Таким образом, гранулема указывает на очаг хронической инфекции в области зубного корня. Наиболее часто (в 60-70 %) инфекция выходит за корень зуба в результате неудовлетворительного лечения пульпита и плохой пломбировки корневых каналов.

Симптомы зубной гранулемы

Клинические симптомы корневой зубной гранулемы в большинстве случаев отсутствуют. До достижения определенного размера гранулема практически не дает знать о себе. Её обнаружение может произойти случайно, при проведении планового осмотра зубов у стоматолога во время изучения рентгеновского снимка, сделанного по другому поводу. На стадии роста гранулемы, в причинном зубе может появиться боль при давлении, так же возникает увеличение подвижности зубов с растущей гранулемой. При переходе гранулемы в гнойную фазу роста и воспаления, возможен флюс и увеличение лимфатических узлов с поднятием температуры тела до 37-38 градусов.

Гранулема зуба, фото

Лечение зубной гранулемы

Как надо лечить гранулему зуба правильно?

Лечение гранулемы зуба комплексное и проводится этапно.

Лечение зубной гранулемы может проходить при помощи двух способов:

1. Терапевтический метод

Корневой канал расширяют и прочищают. Удаляется гной в корне зуба и под корнем зуба. Проводится тщательная антисептическая обработка корневого дентина. После этого канал пломбируют временной антисептической пастой на основе йода или кальция. Обязательно проводят герметизацию и изоляцию корня от коронковой части зуба. В течении 2-3 недель проводят повторную временную пломбировку корневого канала. И так продолжают в течении 4 -12 месяцев. При уменьшении и последующем исчезновении корневой гранулемы проводят постоянную пломбировку корневого канала гуттаперчей и специальными силлерами. Успех лечения наступает в 70 -80% случаев. Если канал зуб не проходим при помощи корневых инструментов, то возможно применение физиотерапевтического способа обтурации корня — депофорез. При воздействии электрического тока гидроокись меди заполняет проблемные корневые каналы.

2. Хирургический метод

Для сохранения зуба, особенно если на нем есть металлокерамическая коронка или он является опорой мостовидного протеза, стоматологический хирург использует операцию по резекции верхушки корня. Проводится удаление гранулемы зуба. В проекции корня проблемного зуба выпиливается окошко в костной ткани, создается доступ к верхушке корня и гранулеме. Хирургической фрезой удаляется кончик корня с гранулемой, после этого проводят ретроградную пломбировку корневого канала с постановкой корневой пломбы из стеклоиономерного цемента. В конце операции образовавшуюся полость заполняют искусственной  костной тканью и проводят зашивание раны.

Пациенты часто спрашивают: «Можно ли ставить коронку на зуб с гранулемой?» Что будет, если не лечить гранулему зуба?. Ответ очевиден. Перед установкой металлокерамического зубного моста или циркониевых коронок необходимо вылечить зубную гранулему опорного зуба, потому что он может воспалиться под коронкой. Тогда придется снимать и мостовидный протез, и одиночные керамические коронки.

Лечение гранулемы зуба — цена

В Пенза стоимость качественного лечения гранулемы зубного корня зависит от следующих моментов:

1. Сложности клинического случая
2. От применения специальных технологий и диагностических средств (дентального микроскопа и компьютерных томограмм, депофореза)
3. От квалификации стоматолога
4. От ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника

Цена в Пенза на качественное лечение одного зубного корневого канала с гранулемой начинается от 10 000 рублей.

Стоматологические клиники г. Пенза