Лечение гранулемы зуба екатеринбург

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Зубная гранулема

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Можно ли вылечить гранулему зуба? Причины, симптомы и стоимость лечения гарнулемы на корне зуба обсуждаются в представленной вам статье.

Содержание:

• Зубная гранулема на корне
• Причины зубной гранулемы
• Симптомы зубной гранулемы
• Лечение зубной гранулемы
• Лечение гранулемы зуба — цена

Зубная гранулема на корне

Гранулема зуба, что это такое? Чем опасна гранулема зуба при отсутствии лечения?

Гранулема зубного корня это конгломерат из воспалительных грануляций, спаянных с корнем зуба в районе апекса (верхушки). В отличии от кисты, гранулема на корне зуба не имеет оболочки и жидкости, находящейся внутри этой оболочки. Рост гранулемы проходит не вследствие внутреннего давления жидкости на стенки мешочка как в кисте, а при помощи наслаивания новых порций грануляционной ткани на уже имеющиеся слои. Размер корневых гранулем находится в пределах 0,2 — 12 мм. Для четкого заключения о том, что это именно гранулема, а не киста требуется рентген и гистологическое исследование.

Причины зубной гранулемы

Как возникает гранулема в зубе?

Основная причина корневой зубной гранулемы это наличие инфекции в районе апекса корня зуба. Грануляционная ткань это одна из форм защиты организма от распространения бактериальной инфекции. Грануляции пронизаны капиллярами, из которых постоянно выходят клетки не специфической иммунной защиты макрофаги, которые атакуют микробов, попавших внутрь костной ткани и зубной периодонт. Таким образом, гранулема указывает на очаг хронической инфекции в области зубного корня. Наиболее часто (в 60-70 %) инфекция выходит за корень зуба в результате неудовлетворительного лечения пульпита и плохой пломбировки корневых каналов.

Симптомы зубной гранулемы

Клинические симптомы корневой зубной гранулемы в большинстве случаев отсутствуют. До достижения определенного размера гранулема практически не дает знать о себе. Её обнаружение может произойти случайно, при проведении планового осмотра зубов у стоматолога во время изучения рентгеновского снимка, сделанного по другому поводу. На стадии роста гранулемы, в причинном зубе может появиться боль при давлении, так же возникает увеличение подвижности зубов с растущей гранулемой. При переходе гранулемы в гнойную фазу роста и воспаления, возможен флюс и увеличение лимфатических узлов с поднятием температуры тела до 37-38 градусов.

Гранулема зуба, фото

Лечение зубной гранулемы

Как надо лечить гранулему зуба правильно?

Лечение гранулемы зуба комплексное и проводится этапно.

Лечение зубной гранулемы может проходить при помощи двух способов:

1. Терапевтический метод

Корневой канал расширяют и прочищают. Удаляется гной в корне зуба и под корнем зуба. Проводится тщательная антисептическая обработка корневого дентина. После этого канал пломбируют временной антисептической пастой на основе йода или кальция. Обязательно проводят герметизацию и изоляцию корня от коронковой части зуба. В течении 2-3 недель проводят повторную временную пломбировку корневого канала. И так продолжают в течении 4 -12 месяцев. При уменьшении и последующем исчезновении корневой гранулемы проводят постоянную пломбировку корневого канала гуттаперчей и специальными силлерами. Успех лечения наступает в 70 -80% случаев. Если канал зуб не проходим при помощи корневых инструментов, то возможно применение физиотерапевтического способа обтурации корня — депофорез. При воздействии электрического тока гидроокись меди заполняет проблемные корневые каналы.

2. Хирургический метод

Для сохранения зуба, особенно если на нем есть металлокерамическая коронка или он является опорой мостовидного протеза, стоматологический хирург использует операцию по резекции верхушки корня. Проводится удаление гранулемы зуба. В проекции корня проблемного зуба выпиливается окошко в костной ткани, создается доступ к верхушке корня и гранулеме. Хирургической фрезой удаляется кончик корня с гранулемой, после этого проводят ретроградную пломбировку корневого канала с постановкой корневой пломбы из стеклоиономерного цемента. В конце операции образовавшуюся полость заполняют искусственной  костной тканью и проводят зашивание раны.

Пациенты часто спрашивают: «Можно ли ставить коронку на зуб с гранулемой?» Что будет, если не лечить гранулему зуба?. Ответ очевиден. Перед установкой металлокерамического зубного моста или циркониевых коронок необходимо вылечить зубную гранулему опорного зуба, потому что он может воспалиться под коронкой. Тогда придется снимать и мостовидный протез, и одиночные керамические коронки.

Лечение гранулемы зуба — цена

В Екатеринбург стоимость качественного лечения гранулемы зубного корня зависит от следующих моментов:

1. Сложности клинического случая
2. От применения специальных технологий и диагностических средств (дентального микроскопа и компьютерных томограмм, депофореза)
3. От квалификации стоматолога
4. От ценовой ниши, в которой работает стоматологическая клиника

Цена в Екатеринбург на качественное лечение одного зубного корневого канала с гранулемой начинается от 10 000 рублей.

Стоматологические клиники г. Екатеринбург

Пока вы читаете эту статью, 5 человек в России заболевают гранулемой зуба… Именно так хотелось бы начать разговор об этом заболевании. К сожалению, точной статистики не существует. Тем не менее, известно, что гранулема зуба является заболеванием, которое часто встречаются в стоматологической практике. Она представляет собой новообразование, которое образуется вокруг хронического очага инфекции.

Гранулемы зубов развиваются как ответная реакция, им предшествует хронический очаг воспаления (периодонтит, травмы и трещины корня зуба, инфекционные заболеваний носоглотки и т.п.). Вокруг этого очага и образуется гранулема для того, чтобы защитить организм от его разрастания.

Как проявляет себя гранулема?

В большинстве случаев патология никак себя не проявляет. Изредка пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на неприятные ощущения во время приема твердой пищи. Более тяжелые симптомы, такие как: боль, отек, повышение температуры у пациента, флюс или флегмона, значительной ухудшение общего самочувствия, склонны появляться только на поздних стадиях заболевания.

Киста постепенно растет и разрушает здоровую костную ткани, поэтому пациенты и склонны испытывать крайне болезненные и неприятные ощущения. Как правило, о заболевании пациенты узнают на приеме стоматолога при проведении рентгенографии – наиболее точного способа диагностики патологии.

Что будет, если не лечить гранулему?

Если долгое время игнорировать заболевание, гранулема постепенно перерастет в кисту, и будет подтачивать корни зубов, вы даже можете потерять зуб. Кроме того, активизируясь время от времени, она будет наносить существенный урон уже не только зубам, а иммунной системе, ухудшая общее самочувствие.

В неблагоприятных случаях патология дает знать о себе резко: вы можете испытать острую боль, которую едва получается терпеть, а обезболивающие препараты могут быть бессильны. Такие ощущения появляются на фоне снижения иммунитета или при травмах.
При длительном игнорировании кисты будет происходить следующий порядок событий: либо боль вынудит вас пойти к врачу, где пораженные воспалением зубы придется удалить, либо возникнет абсцесс – флегмона – остеомиелит – перелом челюсти – и сепсис в конечном итоге.

Как лечить гранулему или кисту?

Рассматривая самый быстрый способ лечения, при котором гранулему или кисту можно устранить раз и навсегда, еще не так давно врачи бы рекомендовали удаление зуба, но в таком случае пациент был бы обречен навсегда попрощаться с зубами.

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед, уже существуют более эффективные способы лечения, которые позволяют не только устранить патологию, но и сохранить зуб.

Но, тем не менее, прибегнуть к тому или иному методу лечащий врач решает в каждом случае индивидуально.

Суть современных методов заключается в том, что каналы зуба пациента подвергаются двум видам обработки: механической  и антисептической.  При грамотном лечении в медицинской практике удается успешно устранить патологию в 95% случаев. Но при отсутствии эффекта от лечения каналов зуба или его непроходимости стоматологи прибегают к апикальной хирургии. Суть хирургического вмешательства заключается в резекции верхушки корня и пломбировании канала.

Многие пациенты воспринимают диагнозы гранулема или киста, как что-то страшное, но в действительности это лишь очевидная защитная реакция организма на атаку болезнетворных бактерий. Но эта защита недолговечна и ненадежна, поэтому врачи и дали ей название «бомба замедленного действия».

Чтобы избежать осложнений, своевременно обнаружить гранулему и вылечить ее без опасных последствий, приходите к нам на профосмотры каждые полгода. Для наших пациентов они проводятся бесплатно.

Лазерные технологии в стоматологии — новейшие в данной области. Такой способ лечения зубов занимает меньше времени и проходит безболезненно для пациента. Это направление способно открыть целый перечень заболеваний, которые могут быть излечены с помощью современной техники, а пациентам оно дарит избавление от страха перед бормашиной.

При лечении зубов лазером, заживление ран проходит гораздо быстрее, так как лазерный луч убивает любые болезнетворные микробы и оставляет пролеченную область стерильной.

При наличии у пациента тяжелых патологий, с необходимостью хирургических вмешательств, неоспоримыми преимуществами лазерного лечения зубов является отсутствие шва.

Показания к применению лазера

Использование лазерного лечения зубов показано не только при поражении их кариесом. Целесообразным является не только запаивание дентинных канальцев, но и запечатывание бороздок жевательной поверхности зубов (фиссур), а также клиновидных нарушений (дефектов) зуба.

Применение лазера способно оздоровить ротовую полость и способствует устранению неприятного запаха изо рта, который может быть следствием не только кариеса, но и различных заболеваний десен.

Также показаниями к лазерной терапии могут быть такие заболевания как:

• лейкоплакия,
• гиперкератоз,
• афтозные язвы.

Применение лазера способно увеличить твердость эмали зуба на 38%.

Противопоказаниями к такому типу современного лечения зубов являются злокачественные и доброкачественные новообразования в стадии прогрессирования.

Области применения лазерного лечения зубов

Современная стоматология использует лазерные технологии для самых разных целей:

1. Эндодонтия. В этой области применение лазерной установки необходимо для стерилизации зубных каналов, запечатывании пульпы и конденсации гуттаперчевых материалов.
2. Пародонтологи используют лазер для стерилизации околозубных карманов.
3. Хирургия. Наиболее широко применяется лечение зубов лазером в хирургии. Лазерная установка в этой области работает как скальпель и позволяет избавть человека от абцессов, фибром, гранулем, эпулисов, гемангиом, фистул. Лазер позволяет хирургу проводить следующие операции: гингивотомии, френэктомии, гиперплазии и некоторые другие.
4. Имплантология. В этой области лазер применяется для открытия имплантов и лечения переимплатитов, а также для биостимуляции. Рекомендуем к прочтению раздел «Имплантация в стоматологии».
5. Терапия. Лечение зубов лазером в этой области подходит при герпесах, стоматитах, хейлитах. Стоматологи терапевты используют лазер для герметизации фиссур и анальгезии.
6. Косметология. Лазер способен отбеливать зубную эмаль и проводится эта процедура в считанные секунды.

Таким образом, использование лазерной установки способно излечить множество заболеваний полости рта.

Принцип действия и преимущества

Поврежденные и больные ткани зуба характеризуются повышенным содержанием жидкости. Лазер способен удалять излишнюю жидкость, оставляя ткань неповрежденной. Кроме того, при проведении процедуры не требуется дополнительная стерилизация.

При проведении лечебных процедур нервные окончания пациента подвергаются минимальной травматизации. Поэтому, лечение зубов лазером — процедура практически безболезненная.

Немаловажным моментом для современной стоматологии является бесшумная работа лазерной установки. Это не вызывает у пациента нервных судорог и страха.

Использование лазера расширяет возможности врача в области челюстно-лицевой хирургии процент уникальных операций, позволяющих сохранить зубы и ткани резко возрастает.

Использование этого прибора позволяет проводить манипуляции в ротовой полости с мягкими тканями. Лазерная установка позволяет производить пластику уздечки языка, углубления преддверия ротовой полости и пластику верхней губы.

Повышение чувствительности зубов происходит из-за нарушения толщины эмали в результате попадания кислоты (например кислоты из ягод и фруктов). Раскрытые дентинные канальцы ведут к усилению болевых ощущений при проникновении холодной или горячей пищи. Лечение зубов лазером позволяет запаять дентинные канальцы, что значительно снижает чувствительность зубов.

1. Главная
2. Статьи
3. Лечение зубов
4. Гранулема корня зуба под коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Нередко пациентам, обратившимся за стоматологической помощью и сделавшим рентгенографию челюсти, говорят, что у них развивается гранулема зуба под коронкой. Мало кто из людей, далеких от медицины, знает, что это за заболевание, в чем его опасность и какое лечение требуется. Однако представление о гранулематозном поражении зубных корней необходимо иметь, ведь эта стоматологическая проблема очень коварна и при отсутствии лечения может привести к серьезным осложнениям.   

Причины, провоцирующие развитие гранулем

Точных причин, провоцирующих появление гранулемы на корне зуба, под коронкой, назвать никто не может, однако стоматологи отмечают ряд негативных факторов, имеющих непосредственную связь с появлением этого новообразования:

• запущенный кариес, пульпит или периодонтит;
• плохо проведенное эндодонтическое лечение;
• сильное разрушение коронковой части зуба;
• механическая травма зубной единицы.

Под воздействием этих факторов в полость зуба попадают патогенные микроорганизмы. Сначала они провоцируют развитие воспаления нервно-сосудистого пучка, а затем через апикальное отверстие корневой верхушки распространяются к челюстным тканям. Этот процесс приводит к замещению костных тканей соединительными.

Место такого тканевого преобразования выглядит как мешочек, в котором находятся патогенные микроорганизмы и гнойный экссудат. Мешкообразное новообразование, заполненное гноем, и называется зубная гранулема.

В чем опасность гранулематозных новообразований?

Пациенты, которым диагностировали гранулему зуба под коронкой, всегда интересуются, что это за новообразование. Опытные стоматологи обычно имеют фото мешкообразной структуры с гнойным содержимым и стараются рассказать своим пациентам, чем опасны гранулемы на корнях зубов. Эти новообразования, до запущенной стадии развивающиеся полностью бессимптомно, угрожают развитием следующих осложнений:

1. Околочелюстной абсцесс – очаг острого воспаления, локализованный в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости от гранулемы.
2. Челюстной остеомиелит – инфицирование костных структур челюсти.
3. Флегмона – гнойное поражение десневых тканей.

Кроме стоматологических осложнений у пациентов с гранулематозным поражением нередко отмечаются невральные нарушения и инфекционные поражения внутренних органов. Их появление объясняется активным распространением инфекции по всему организму.

Лечение зубной гранулемы

Для пациентов, которым поставлен диагноз гранулема зуба на корне, вопрос о том, что делать, становится самым актуальным. Если развилась гранулема зуба под коронкой, лечение следует провести как можно быстрее, что позволит спасти пострадавшую зубную единицу и не допустить развития опасных осложнений. Суть лечебных мероприятий, направленных на устранение гранулематозного новообразования, заключается в удалении из пораженных корневых каналов инфекции и предотвращении возможного рецидива.

Лечение этих гнойных образований можно провести двумя способами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтический метод не всегда позволяет достигнуть ожидаемых результатов, поэтому чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Резекция гранулемы выполняется в несколько этапов:

1. Перелечивание зубных каналов. Эндодонтическое лечение проводится с целью достижения высокого уровня качества хирургического лечения. Если пломбировка корневых каналов выполнена не полностью или с погрешностями, резецирование кисты становится бессмысленным, т. к. даже после полного устранения гранулемы инфекция продолжит «гулять» по каналам зубных корней.
2. Непосредственное удаление новообразования.

• выполняют разрез десны над причинным зубом;
• делают небольшое отверстие в кости;
• извлекают гранулему и заполняют оставшееся после нее пространство искусственным костным материалом.

После проведения резекции новообразования необходимо назначение пациенту обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Хирургическое удаление гранулемы должно проводиться только с помощью дентального микроскопа. Многократное увеличение требуется на этапе перепломбировки зубных каналов, т. к. позволяет провести эту процедуру более качественно, выявить все, даже скрытые, канала, и не допустить повреждения их стенок или здоровых тканей.

В какой клинике Екатеринбург без последствий удалят гранулему?

Большая часть стоматологических центров проводит эндодонтическое лечение по старинке, вслепую, поэтому для решения проблемы с гранулемой следует очень ответственно подойти к поиску клиники. В ней должны работать стоматологи, прошедшие специальное обучение по эндодонтическому лечению и иметься дентальные микроскопы.

Клиника Партнер-Мед полностью соответствует этим требованиям. Работающие в ней высококвалифицированные стоматологи-эндодонтисты обязательно используют при проведении стоматологических манипуляций дентальный микроскоп, что повышает качество лечения и препятствует развитию осложнений. Кроме этого в нашей клинике имеется дополнительный ряд преимуществ, касающийся ценовой политики и назначения лечения. Обо всем этом легко можно узнать записавшись на первичную бесплатную консультацию.

Стоматологические клиники г. Екатеринбург