Лечение гонартроза коленных суставов грязями
Грязелечение является наиболее древней методикой физиотерапии. Впервые грязевые массы начали применять в Египте. Грязелечение при артрозе активно назначают после купирования симптомов воспаления. Терапия грязями помогает только в составе общего лечения. Грязи как основное лечение использовать не следует. Это может привести к ухудшению течения болезни, разрушению суставных структур.
Артроз коленного сустава, причины, клиника, общие направления терапии
Артроз коленного сустава возникает из-за разрушения хрящевой ткани. Болезнь может развиваться у пациентов с ожирением, остеопорозом, наследственной предрасположенностью. Патология сустава начинает развиваться после травм, при недостаточном питании, изменении обменных процессов в организме. Часто артрозы появляются у профессиональных спортсменов и пожилых пациентов.
У пациента с гонартрозом могут наблюдаться неприятные ощущения после сна, болевой синдром в области колена, возможно, ночью и после нагрузки, во время подъема по лестнице, слабость мышц ног. Симптоматика нарастает постепенно. На ранних стадиях болезнь выявить достаточно сложно.
У гонартроза имеется 3 степени тяжести:
- 1 – усталость в ноге, снижение подвижности сустава, на рентгенограмме видны неровные поверхности хрящей, небольшое сужение межсуставной щели.
- 2 – болевой синдром, скованность по утрам, хруст, на рентгене хрящи изменяются.
- 3 – болевой синдром очень сильный, не зависит от движений, инвалидизация (искривление конечностей), на рентгенограмме имеются наросты, ограничивающие движения, усиливающие боль.
Диагностические мероприятия включают осмотр, лабораторные исследования крови, рентгенографию. При необходимости назначают магниторезонансную терапию или компьютерную томографию. Все эти обследования помогают поставить правильный диагноз.
Лечебные мероприятия включают использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (Диклофенак, Нимесулид), мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов (Терафлекс, Дона, Гиалуроновая кислота). При сильном болевом синдроме и неэффективности НПВС назначают глюкокортикостероидные лекарства (Гидрокортизон, Дипроспан).
Понятие грязелечения, ограничения, разновидности грязей
Грязи содержат коллоидные элементы. Они имеют большое количество минеральных веществ. У грязевой массы есть несколько частей. Основные компоненты представлены магнием, бромидом, йодидом, частичками глины и песка. В жидкой части имеются соли рапы и кислоты. Коллоидные элементы представлены органическими соединениями и гумусом.
Разновидности грязевых масс
| Происхождение | Месторождение |
| Торфяные. Сапропелевые. Сульфидно-иловые. | Материковые, добыты из соленых озер. Сопочные. Гидротермальные. Грязи из приморских озер, лиманов и морских заливов. Озерно-ключевые. Фанго. |
Торфяные грязевые массы являются отложениями в болотах. Они имеют в своем составе различные микроэлементы (алюминий, медь, марганец, ионы калия хлора, магния). Грязь хорошо снимает воспаление, болевой синдром, повышает регенераторные функции тканей. Ее можно найти в России, Украине, Польше, Белоруссии, Северной Америке.
Сапропелевые грязевые массы содержат жирные кислоты, витаминные и ферментные комплексы. Грязь борется с бактериальными агентами, снимает воспаление, повышает иммунную защиту. Ее добывают в Польше, Германии, Белоруссии.
Сульфидно-иловая грязевая масса – это иловые отложения соляных водоемов. В ней находится до 10% минералов и органических соединений. В грязевой массе имеются сульфиды и железо. Грязь хорошо уничтожает бактерий, особенно чувствительных к пенициллиновому ряду. В гидротермальной грязи имеются сульфаты и минералы. Такие грязевые массы добывают в месте вулканических зон на Курилах, Камчатке, в Исландии.
Сопочные грязевые массы относятся к глинистым породам. Их добывают в нефтяных и газовых залежах. Грязи имеют в своем составе марганец, барий, йод, литий. Массы оказывают успокаивающее воздействие, снимают воспаление, повышают иммунную защиту, выводят вредные вещества. Активные молекулы грязей препятствуют размножению и жизнедеятельности патогенной флоры. Добывать грязи можно на острове Сахалин, в Закавказье, на Таманском и Керченском полуострове.
Фанго – это порода, которая добывается из вулканических пород. Она может содержать частички водорослей, бактерий. Грязевая масса работает как нестероидное противовоспалительное лекарство. Грязь снимает воспаление, болевой синдром, обогащает кости и мышцы минералами.
Показания, ограничения к назначению грязетерапии
| Показания | Ограничения |
| Искривление позвоночника. Остеохондроз. Артрит. Бурсит. Травмы и переломы во время восстановления. Шпора в области пяточной кости. | Кровопотеря. Туберкулезное поражение легких и внутренних органов. Онкопатология. Патологии почек. Эпилептические припадки в анамнезе. Иммунодефицитные состояния. Атеросклеротическое поражение сосудистого русла. Период вынашивания плода. Неврозоподоподобные состояния. Гипертония. |
Правила проведения физиопроцедуры
Проведение грязелечения при артрозе коленного сустава осуществляется при помощи ванны (общей и местной), аппликаций. Допускается сочетание грязей с гальванизацией (гальваногрязетерапия). Терапию грязями можно проводить дома или на базе санаторно-курортных учреждений.
В санаториях имеются грязи различных видов. Персонал санаториев пользуется теми грязями, которые находятся на их территории и легко добываются. Некоторые грязевые массы специально привозят с других территорий. На базе курортных учреждений могут делать все виды процедур: аппликации, ванны, гальваногрязетерапию.
Чтобы провести грязелечение в домашних условиях, можно приобрести грязи в аптечном пункте.
Они продаются в сухом виде. Грязь разводят водой. При помощи полученной смеси делают ванну или аппликацию. Можно найти грязи самостоятельно. Они находятся в торфяниках или болотах. Такую массу нужно высушить. Хранится сухое вещество 1 год. После этого срока грязи теряют терапевтические свойства.
Правила проведения аппликаций
Перед проведением грязетерапии массу следует подогреть до 40°С. Для разогревания ее кладут в емкость, подогревают на водяной бане. Пациента укладывают на кушетку. Подготовленную кашицу наносят на область коленного сустава, захватывая половину бедра и верхнюю часть голени.
После разравнивания массы по поверхности кожного покрова накладывают полиэтиленовую пленку. Чтобы тепло сохранялось в области колена, полиэтилен накрывают еще и полотенцем. Сверху больного накрывают одеялом. Аппликацию оставляют на 30 минут. По окончании терапии грязь смывают.
Такая методика помогает согреть место поражения, снять воспаление и болевой синдром. Лечение проводится через сутки. Курсовая терапия составляет 8-12 процедур. Повторить лечение можно через полгода.
Проведение ванн с грязями
Ванны могут быть общие или местные. Перед проведением общей процедуры ванну наполняют теплой водой (37-38°С). На полную ванну (в полный рост) понадобится 200 г грязевой массы. Пациент должен раздеться до нижнего белья. Можно принимать ванну в купальнике. Больному помогают лечь в ванну. Терапия длится на протяжении 20 минут.
По окончании процедуры больному необходимо помыться под душем, чтобы смыть грязевые массы с тела. После терапии рекомендуется полежать в кровати под теплым одеялом на протяжении 30-60 минут. Это усилит эффект от лечения. Курсовая терапия составляет 8-12 сеансов. Лечение проводят через сутки. Местная терапия для коленного сустава проводится практически так же, как и общая, только воды в ванну наливают по пояс, чтобы вода скрывала только ноги.
Общие правила грязетерапии
Чтобы повысить эффективность лечения необходимо увеличить курсовую терапию до 15-20 сеансов. Процедуры лучше осуществлять через день. Смывать грязи нужно тщательно, чтобы остатки микроэлементов и солей не пересушили кожный покров. Терапию проводят перед сном. Это увеличит эффективность грязелечения.
Во время грязелечения обязательно нужно соблюдать питьевой режим. Пациент должен выпивать 2 литра воды за сутки. Это поможет снизить вероятность обезвоживания организма.
Не следует делать терапию на полный желудок. Кушать нужно за 2 часа до процедуры. После сеанса грязетерапии следует избегать солнечного облучения.
Проведение гальваногрязетерапии
Гальваногрязетерапия – это процедура, при которой одновременно применяют грязевые массы и постоянный ток. Ток помогает быстрее проникать микроэлементам внутрь кожного покрова, усиливает тепловое воздействие на ткани.
Грязевую кашицу подогревают на водяной бане до 40°С. Подготавливают прибор для гальванизации. На область коленного сустава накладывают марлевую повязку, внутри которой завернута грязевая масса. После установки марлевых мешочков с грязью на марлю устанавливают электрод. Электроды покрывают полиэтиленом или подушечкой, наполненной песком. Полиэтилен и песок сохраняют тепло.
После подготовки включают устройство, настраивают необходимую силу тока. Физиопроцедура продолжается на протяжении 20-30 минут. По окончании терапии электроды и марлевые мешочки убирают, кожу в области коленного сустава протирают теплой влажной тряпочкой или ополаскивают водой. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур. Сеансы осуществляют с перерывом на 2 суток.
Заключение
Грязелечение имеет высокий лечебный эффект при проведении его в составе общей терапии гонартроза. Не следует использовать лечение без рекомендаций врача, так как терапия имеет свои показания и противопоказания к назначению. Беременным пациенткам лечение не проводят. Аккуратно нужно проводить терапию во время обострения хронических патологий.
Источник
Гонартроз – хроническое заболевание, которое требует продолжительной комплексной терапии, а на поздней стадии – и хирургического вмешательства. В лечении артроза коленного сустава применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Сегодня одной из основных составляющих санаторно-курортного лечения является грязелечение, к которому прибегали еще в глубокой древности. Иглоукалывание, как подтверждают находки археологов, тоже зародилось более 3 тысячелетий назад. Оба этих метода применяются в комплексной терапии артрозов. Наряду с ними используются современные методы лечения артроза коленного сустава: ударно-волновая терапия, газовые уколы, клеточная терапия.
Составляющие санаторно-курортного лечения
Пациентам с артрозами, в том числе с гонартрозом, рекомендуется ежегодно проходить курсы поддерживающего санаторно-курортного лечения. Это естественная, физиологичная терапия, которая дает отличный эффект в период ремиссии.
Ее основные составляющие:
- аппаратные физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж;
- иглорефлексотерапия и другие методы альтернативной медицины;
- бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
- пелоидотерапия (грязелечение).
Главная особенность курортного лечения заключается в ведущей роли природных факторов. Курорты подразделяются на климатические, бальнеологические (водолечебницы) и грязелечебные. Возможно сочетание всех факторов в одном заведении. Климатические курорты создаются в горах, у моря, при некоторых заболеваниях показано пребывание в климатических условиях степей, лесостепей, пустыни.
Что можно, а что запрещено? Спорт и питание при артрозе коленного сустава!
Бальнеологические курорты действуют возле источников природных минеральных вод, а грязелечебницы обычно открывают вблизи мест залегания целебных грязей. Грязелечебные отделения могут действовать в составе санаториев. Грязелечение при артрозе возможно и во внекурортных условиях, в том числе на дому.
Лечебные грязи и их действие
Целебные грязи (пелоиды) формируются преимущественно на дне водоемов, другой их источник – грязевые вулканы. В образовании пелоидов принимают участие микроорганизмы, насыщая их биогенными компонентами. Они отличаются сложным химическим составом, в одних грязях преобладают органические соединения, в других – неорганические.
По составу и происхождению лечебные грязи делят на:
- торфяные, содержат органические вещества растительного и животного происхождения, бывают пресноводными и минерализованными;
- сапропелевые представляют собой ил, образуются преимущественно в пресных водоемах;
- сульфидные иловые грязи образуются в водоемах с высокой степенью минерализации воды, лиманах;
- сопочные грязи – продукт извержения грязевых вулканов, содержат различные минералы, их состав преимущественно неорганический;
- неорганические глинистые илы;
- гидротермальные грязи, которые содержат продукты разложения вулканических пород.
Грязи оказывают на организм комплексное воздействие за счет комбинации теплового, химического и механического факторов:
- тепловое – перед нанесением грязи нагревают до температуры 44–48° (в зависимости от вида). Они отличаются низкой теплопроводностью, хорошо удерживают тепло, так что грязевые компрессы, аппликации обеспечивают глубокое прогревание тканей;
- механическое обусловлено тем, что грязь наносится в жидком виде, подсыхая, она сдавливает ткани. В результате стимулируются активные точки, тепло проникает глубже;
- химический фактор связан с богатым составом грязей. Органические и неорганические биологически активные вещества воздействуют на рецепторы кожи, проникают в кровь, стимулируют активность ферментов, оказывают бактерицидное действие.
Лечение артрозов грязями
Для лечения генерализованных поражений могут применяться общие грязевые ванны, при гонартрозе в основном прибегают к местным процедурам – аппликациям и компрессам. Сеансы аппликационной терапии проводятся на кушетке, которую последовательно застилают одеялом, клеенкой и простыней, на простыню в нужном месте выкладывают слой грязи. Пациент ложится коленями на эту грязевую лепешку, затем на суставы со всех сторон наносят толстый слой грязи (от 5 до 8 см), укрывают и укутывают. Через 15–20 минут пациента отправляют под теплый душ, смыв грязь, нужно насухо вытереться и полежать минимум полчаса. Чаще при гонартрозе делают грязевые компрессы, которые можно держать 5-6 часов.
Компресс состоит из таких слоев:
- марля, которая должна плотно прилегать к коже;
- слой грязи толщиной 1–2 см;
- пленка или клеенка;
- вата;
- фиксирующий слой, обычно бинт.
Целебные грязи в виде порошка могут продаваться в аптеках, распространяться через специализированные магазины. В домашних условиях из такого порошка можно приготовить массу для компрессов, добавив воды и подогрев на водяной бане. Существуют и готовые к применению препараты на основе пелоидов. Например, Пеловит-Р Остео гель на основе грязей Куяльницкого лимана.
Относительно новое направление в грязелечении – его сочетание с различными методами электролечения. Такие процедуры проводят только в стационаре. Грязи обладают хорошей электропроводностью, при одновременном воздействии пелоидами и током или электромагнитным полем терапевтический эффект обеих процедур взаимно усиливается. Это оптимальный вариант для внекурортного лечения в учреждениях, где запас целебных грязей ограничен. Наиболее популярный вариант – гальваногрязетерапия. Это разновидность электрофореза, при котором вместо гидрофильных прокладок под электроды подкладывают мешочки с подогретой грязью, и через них на суставы воздействуют гальваническим током. Грязелечение можно также сочетать с диадинамичесикими токами, индуктотермией, амплипульсом.
Иглоукалывание
Иглоукалывание относится к методам вспомогательной терапии артрозов. В нашей стране это направление относят к нетрадиционной медицине. В поликлинике, где пациент проходит курс физиотерапевтического лечения, далеко не всегда ведет прием иглорефлексотерапевт. А вот в санаториях, на курортах такая услуга часто предоставляется. Иглоукалывание при артрозе коленного сустава осуществляется путем введения игл в точки, расположенные на небольшом расстоянии от коленной чашечки.
Процедура производит такой эффект:
- воздействие на определенные точки стимулирует выработку эндорфинов, которые купируют болевые ощущения;
- расслабляются мышцы, снимается спазм, нормализуется тонус;
- за счет раздражения нервных окончаний и стимуляции околососудистых сплетений активизируется микроциркуляция. Благодаря активизации кровообращения ткани сустава получают больше кислорода и питательных веществ, а активизация лимфотока способствует быстрому устранению отечности;
- повышаются защитные возможности организма, запускаются механизмы восстановления хряща, активизируется выработка коллагена, синовиальной жидкости
Акупунктура (иглоукалывание) – старейший лечебный метод, который зародился в Китае. Первые целители опытным путем находили точки, стимуляция которых позволяла снять болевые ощущения и другие проявления болезни. Изначально для этих целей использовали заостренные камни, сейчас применяют специальные тонкие иглы из нержавеющей стали или сплава благородных металлов. Насчитывается почти 700 акупунктурных точек.
Иглоукалывание – один из методов рефлексотерапии. Также в оздоровительных центрах восточной медицины прибегают к таким методам стимуляции активных точек:
- Су-Джок терапия – прогревание полынными сигарами, хорошо снимает повышенный мышечный тонус, спазмы;
- точечный массаж (акупрессура) – поглаживание, растирание, надавливание подушечками пальцев.
За последние десятилетия появились новые методы медикаментозного и немедикаментозного лечения артрозов. Эффективность некоторых уже подтверждена, другие проходят клинические испытания. Вместе с тем в лечении артрозов, в том числе гонартроза, широко прибегают к методам, которые зародились несколько тысячелетий назад и до сих пор не утратили актуальности. К ним относится грязелечение и иглоукалывание.
Вылечите себя от артроза с полезными советами профессора Неумывакина!
Сеансы иглорефлексотерапии должен проводить специалист, а вот грязевые обертывания коленей вполне можно делать в домашних условиях. Но и те, и другие процедуры можно выполнять только по рекомендации врача или с его разрешения, поскольку у них имеются противопоказания.
Источник
Различные лечебные грязи используются для терапии артрозов суставов (почти любой локализации) в рамках нетрадиционного лечения. Эффективность такой методики ограничена, поэтому грязи можно использовать только для симптоматического лечения, и только в качестве дополнения к основной схеме лечения (которую назначает врач).
Наибольший лечебный эффект достигается в том случае, если грязевую терапию применять для коленного и плечевого сустава. Методика терапии достаточно безопасно, но все равно перед ее использованием нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
1 Можно ли лечить артроз суставов грязями?
Можно ли лечить артрозы с помощи грязи? Симптоматическое лечение возможно, а вот фактическое – нет. Грязелечение практически никак не сказывается на течении артроза, но данная методика вполне неплохо справляется с симптомами заболевания (особенно с болью). То есть само заболевание из-за такой терапии не пройдет.
Выходит, что грязелечение при артрозах суставов является второстепенным, вспомогательным лечением. Этой методикой можно дополнять медикаментозную терапию. Кроме того, в реабилитационных целях лечение грязью полезно после хирургического вмешательства на суставе.
Огромное преимущество грязелечения перед другими нетрадиционными методиками – абсолютная безопасность. Методика не имеет противопоказаний, побочных эффектов от нее тоже нет (в том числе невозможны аллергические реакции).
Лечению грязью артроза коленного сустава
Несмотря на высокую безопасность, заблаговременно следует проконсультироваться у врача по поводу целесообразности такой методики. Можно проконсультироваться с терапевтом или ревматологом.
1.1 Какой эффект это даст?
Какие лечебные эффекты можно ожидать от грязелечения при артрозе? Эта методика способна оказывать сразу несколько лечебных эффектов, но не всегда. Некоторым пациентам она не помогает вовсе (обычно если речь идет о тяжело протекающем артрозе).
Возможные лечебные эффекты:
- Устранение болевого синдрома низкой и средней интенсивности.
- Устранения воспалительных процессов в суставных тканях.
- Улучшения подвижности пораженного сустава (временное).
- Улучшение регионального кровообращения и, следовательно, иммунных и регенеративных возможностей организма в этой области.
- Устранение отечности и лимфатического стазиса (застоя) в области пораженных суставов.
- Устранение возможной гипотермии (локального повышения температуры) в области сустава.
- Улучшение обменных процессов (метаболических) в области нанесения грязи (лучшая подпитка тканей сустава приводит к существенному замедлению прогрессирования заболевания).
1.2 Грязелечение артроза коленного сустава (видео)
1.3 Какие виды артрозов можно лечить грязями?
Существует несколько видов артрозов, классифицирующихся по локализации поражения. В целом грязелечение эффективно при любой локализации заболевания, но с разной степенью.
Эффективность грязелечения при определенных видах артрозов:
- поражение колен (гонартроз) — высокая эффективность, устранение болевого и воспалительного синдрома (но, к сожалению, временное),
- поражение тазобедренных суставов (коксартроз) – высокая эффективность в плане устранения болевого синдрома, но низкая в плане улучшения подвижности,
- поражение шейных и плечевых суставов (унковертебральная форма артроза) – хорошая эффективность в плане улучшения подвижности и устранения болевого синдрома,
- поражение пальцев и кистей рук (остеоартроз) – хорошая эффективность в плане улучшения подвижности и, как следствие, улучшения микромоторики рук,
- поражение позвоночника (спондилоартроз) – хорошая эффективность в плане устранения болевого синдрома и частичной иммобилизации, но плохая в плане устранения воспалительных процессов,
- поражение голеностопа – хорошая эффективность в плане устранения болевого синдрома,
- первичный полиостеоартроз – методика малоэффективна и дает лишь слабый болеутоляющий эффект.
2 Какие грязи нужны для лечения артроза?
Для лечения артрозов используются пелоиды – образования природного происхождения (глина, осадки водоемов), которые насыщены минеральными компонентами. Существует несколько видов пелоидов, которые отличаются друг от друга происхождением.
Артроз на снимке рентгенографии
Все лечебные грязи имеют примерно такой состав:
- Основа грязи из солей сульфата магния, хлорида, нитрата кальция, йодида, глины и песчаника, бромида.
- Растворенные соли рапы и различные органические кислоты.
- Коллоидный комплекс из различной органики и гумуса.
По происхождению грязи разделяются на три вида:
- торфяные,
- сульфидно-иловые,
- сапропелевые.
По месторождению грязи разделяются на шесть видов (все можно использовать в лечении артроза):
- Сопочные.
- Гидротермальные.
- Фанго.
- Материковые из соленых озер (например, сакская и тамбуканская грязь).
- Озерно-ключевые.
- Из приморских озер, морских заливов и лиманов.
Каждый из видов грязи имеет в целом одинаковый лечебный эффект, но если вам не подошел один вариант – пробуйте другие. То есть подбор должен производиться эмпирическим путем, на личной практике.
3 Как лечить артроз грязями?
После диагностики и обнаружения артроза следует пойти на консультацию к врачу-физиотерапевту. Он либо сам пропишет вам грязелечение, либо вы можете попросить его об этом.
Физиотерапевт не просто предпишет процедуру: он еще и подберет необходимый вид грязи, определит продолжительность терапии и подберет список дополнительных лечебный мероприятий. Конечно, только в случае, если это грамотный физиотерапевт.
При грязелечении можно мазать грязь под повязку
Далее врач может выдать направление в специализированные учреждения при крупных стационарах, либо отправит на курортно-санаторное лечение. Второй вариант намного эффективнее, но и дороже в финансовом плане.
Во время процедуры на патологические очаги намазывается грязь и оставляется на какое-то время (длительность зависит от типа грязи и от формы заболевания. Делать это можно как самостоятельно (если ехать на открытый для свободного посещения грязелечебный курорт), либо это делает медперсонал (если лечиться в санатории).
3.1 Где можно пройти грязелечение при артрозе?
Поскольку целебные грязи имеются далеко не везде, для такого лечения обычно приходится ехать в санаторий или на курорт. Причем нужно выбрать специальное лечебное санаторно-курортное лечение, где помимо лечения грязью будут использоваться и другие эффективные методики, чтобы сочетать их. Само по себе грязелечение, отдельно от других видов, не окажет серьезного положительного эффекта.
Стоит такая терапия недешево: в среднем 1 день полноценного многопрофильного санаторно-курортного лечения обходится в 4000&mdash,5000 рублей.
Загрузка…
Источник
