Лечение гонартроза коленного сустава лазером
Просмотров: 44073
В современном мире гонартрозом страдает достаточно больное количество людей. Это заболевание встречается как среди людей пожилых групп, так и у довольно молодых категорий граждан. Развиваясь постепенно, гонартроз значительно снижает подвижность человека, нарушая качество его жизни.
Определение гонартроза
Итак, что же такое гонартроз иди деформирующий артроз коленного сустава? В простонародье бытует мнение, что это отложение солей в суставе, что обычно вводит людей в заблуждение. В развитии гонартроза ведущую роль занимает дистрофические изменения хрящевой ткани. В результате чего хрящ, выстилающий суставные поверхности, истончается, стирается и гибнет. Кости внутри сустава обнажаются в отдельных участках или целиком. При движении кости, непокрытые хрящом, трутся поверхностями друг о друга, что сопровождается выраженными болями. В суставе образуются костные выросты (шипы). Итогом таких изменений является деформация сустава.
Типы гонартроза и причины его появления
В зависимости от причин выделяют: первичный и вторичный гонартроз.
Первичный гонартроз
Основной причиной первичного гонартроза медики считают нарушение обмена веществ (заболевание характерно для людей с избыточным весом). Так же существуют предположения, что заболевание связано с наследственностью, в некоторых случаях с длительным приёмом гормонов. Но в отличие от первой причины, данные являются лишь предположением, так как не нашли достаточного подтверждения.
При первичном гонартрозе чаще всего будет поражаться оба коленных сустава. Но начинается он чаще с одного сустава: правого или левого. По истечению времени в процесс будет вовлекаться и второй сустав. Односторонний гонартроз может развиться в результате повышенной нагрузки на один из суставов, при тяжёлой физической работе или при занятии спортом.
Вторичный гонартроз
У вторичного гонартроза всегда есть явные причины.
К ним относятся:
- Любая травма сустава;
- Оперативное лечение после травмирования сустава;
- Внутрисуставные заболевания (опухоль или артрит).
Ну и, наконец, самой главной причиной является позднее обращение к врачу по поводу этих заболеваний. Как следствие запоздалое лечение. Вторичный гонартроз всегда будет односторонним.
Симптомы
Первая стадия:
- Боль незначительная при подъёме или спуске по лестнице;
- Ощущение скованности в суставе;
- Чувство стягивания в подколенной ямке;
- «Стартовая боль» — болезненные ощущения, возникающие во время первых шагов после подъема из положения сидя;
- Незначительная отёчность сустава;
- Объём движений не снижен.
Вторая стадия:
- Боли интенсивнее;
- Возникновение болей при незначительных нагрузках;
- После отдыха боли исчезают;
- Постепенное уменьшение объёма движений;
- Видимые изменения формы сустава;
- Скопление большого количества жидкости в суставе.
Третья стадия:
- Постоянные интенсивные боли в суставе;
- Значительное снижение объёма движений;
- Значительное изменение формы;
- Походка становится неустойчивой (переваливающейся).
Лечение гонартроза
Гонартроз – неизлечимое заболевание, это означает то, что никакими способами возвратить нормальный коленный сустав не получится. Но, не смотря на столь ужасные перспективы, проводить лечение необходимо, так как оно позволит избавить пациента от болей и быстрого прогрессирования заболевания. Успех зависит от того, как быстро человек обратится к врачу за помощью при появлении симптомов и как скоро начнётся лечение.
Как же лечат гонартроз? Для этого, в первую очередь, необходимо запастись терпением, так как в процессе придётся отказаться от вредных привычек, привычные составляющие питания, ну и конечно сам образ жизни.
Существует много способов лечения данного заболевания: от медикаментозных до хирургических. В нашей статье мы рассмотрим один из методов физиотерапии – лечение лазером.
Лазеротерапия и ее преимущества
Лазеротерапия — это воздействие слабым лазерным излучением на организм. Метод является одним из новейших в современной физиотерапии. В основе его действия лежит использование пучка света, чаще всего в инфракрасном и ультрафиолетовом спектрах.
Лазер способен прогреть мягкие ткани, сосуды, нервные волокна. Луч усиливает способность клеток к делению. Тем самым стимулируя восстановление тканей и ускорение обменных процессов. Однако данное воздействие лазер оказывает только на клетки синовиальной оболочки и частично — на костную ткань. Сам суставной хрящ не восстанавливается под действием данного процесса, в результате чего излучение не оказывает на него необходимого эффекта, но он достигается за счет стимуляции окружающих клеток.
Курс лечения лазерным излучением составляет около 12-15 сеансов. За это время удается значительно повысить обмен веществ в пораженных тканях сустава и частично восстановить его подвижность.
Преимущества
Несомненным преимуществом лазеротерапии является:
- Абсолютная неинвазивность метода (процесс не требует контакта с поражённой тканью);
- Доступность для пациента;
- Наличие малого спектра противопоказаний.
Противопоказания
- Онкологические заболевания (особенно в стадии распада);
- Туберкулёз;
- Гематологические заболевания (острый или хронический лейкоз);
- Нарушения процессов свёртывания крови;
- Хронические сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
- Гиперфункция щитовидной железы;
- Цирроз печени.
Перечисленные противопоказания — абсолютные, так как воздействие излучения способствует прогрессированию данных заболеваний.
В заключении
Следует помнить о том, что лазерная терапия даёт значительные положительные результаты при:
- консультации с врачом-специалистом;
- обязательном использовании в комплексе с другими методами лечения;
- отсутствии противопоказаний;
- обязательном соблюдении режимов и сеансов терапии;
- соблюдении всех рекомендаций врача.
Дополнительная информация:
Источник
Безоперационное лечение артроза коленного сустава лазером позволяет восстановить подвижность конечностей, избавляя пациента от имеющихся болевых ощущений. Сегодня эта технология получила признание, являясь эффективной терапией при различных заболеваниях костного скелета человека. С помощью лечения лазером можно как устранить основную симптоматику патологии, так и добиться стабильной ремиссии.
Особенности оздоровления лазером
Ещё в конце 19 века предпринимались первые попытки лечения суставов и костей при помощи искусственных световых волн. С развитием технологий в середине прошлого века появились первые лазерные установки, которые позволили врачам излечивать пациентов с тяжелыми патологиями.
На сегодняшний день лечение артроза волнами широко используется во всём мире, что свидетельствует о его эффективности и безопасности применения. Пациенты отмечают полную безболезненность такой терапии и стабильность ремиссии даже после тяжёлых патологий. Врачи получили возможность восстанавливать больных безоперационными методами при различных поражениях суставов.
Лазеротерапия при артрозе коленного сустава потребует полного соблюдения методики, правильного выбора частоты импульсов и длины волны, оптимального подбора мощности и режимов функционирования оборудования. Поэтому важно обращаться в клиники, где не только используются высококачественные установки, но и работают профессионалы, имеющие большой практический опыт восстановления пациентов после различных патологий.
В зависимости от используемого оборудования при лечении коленного сустава могут выбираться три следующих методики:
- Дистанционное бесконтактное, когда на надколенник или сустав воздействуют лазерным пучком света, удерживая излучатель на небольшом расстоянии от кожи.
- При контактной методике аппарат непосредственно прикладывается к воспаленному составу.
- При контактной технологии лечения с компрессией оказывают лёгкое давление излучателем на ткани, что позволяет обеспечить максимально глубокое проникновение луча в поражённую область.
В период обострения, когда прогревания противопоказаны и нежелательны, может использоваться технология холодного лазера, в которой излучатель объединен с роликовой насадкой, что позволяет добиться двойного эффекта оздоровления.
Одним из преимуществ лазеротерапии является минимум противопоказаний. Использовать такой способ оздоровления не рекомендуется при:
- онкологических заболеваниях;
- беременности;
- пожилом возрасте человека;
- анемии и открытой форме туберкулеза;
- заболеваниях щитовидной железы.
Даже при наличии серьезных острых и хронических сопутствующих заболеваний возможно применение лазерной терапии для восстановления хрящей и связок.
Многочисленные исследования показали высокую эффективность этой технологии при условии правильного подбора курса лечения. У пациентов, которые проходят терапию лазером, отмечается стабильная ремиссия, симптоматика при патологии, в том числе болезненность и припухлость суставов, уменьшается.
Использование лазеротерапии оказывает на организм следующее действие:
- Активизируются метаболические процессы в организме.
- Восстанавливается иммунная система.
- Улучшается состояние сосудов.
- Отмечается эффект обезболивания.
- Корректируется клеточный и гуморальный иммунитет.
- Совершенствуются обменные процессы.
- Активируется тканевая регенерация.
- Повышается антиоксидантная кровяная активность.
Добиться стабильной ремиссии можно лишь при полном соблюдении рекомендаций врача.
Современное оборудование и методики лечения лазером позволяют восстанавливать пациентов даже после тяжелых форм заболеваний, которые ранее можно было купировать лишь оперативным вмешательством.
Лечение патологии суставов
Пациент при лечении артроза лазером не испытывает каких-либо неприятных ощущений, ему не требуется предварительная подготовка для выполнения такой терапии. Непосредственно оздоровление осуществляется без госпитализации, после завершения процедуры и кратковременного отдыха больной может отправиться домой. При хронических воспалениях суставов врачи применяют контактную методику с компрессией, что позволяет обеспечить максимально возможную эффективность лечения.
Популярностью пользуется акупунктурный метод лечения, когда врач подбирает одновременно несколько точек, на которые лазером воздействуют в течение нескольких минут. Наибольшую эффективность такой способ оздоровления показывает при хронических заболеваниях суставов.
Универсального способа лечения артроза лазеротерапией на сегодняшний день не существует. В каждом конкретном случае врач в зависимости от имеющейся патологии и ее стадии будет выбирать то или иное оборудование, а также количество аппликаций и продолжительность воздействия на организм пациента. Технология лечения также будет зависеть от локализации воспаленного сустава и особенностей поражения связок.
При диагностировании артроза голеностопного сустава, коксартроза и гонартроза используется технология сканирующего лазерного луча. Современное оборудование способно точечно воздействовать на пораженный участок, работая по заданным предварительно координатам. В случаях, когда воспалительный очаг находится максимально глубоко, применяется так называемое реечное сканирование. В таком случае воздействие на сустав лазером продолжается до 8 минут. Уже после первых сеансов отмечаются признаки выздоровления, проходят боли, устраняется скованность, восстанавливается амплитуда движения конечностей.
Полное восстановление пациентов
Магнитно-лазерная смешанная терапия применяется при тяжелых стадиях артрозов и коксартрозов. Лечение хронических и запущенных патологии осложняется тем, что требуется проводить хирургические вмешательства, и гарантировать успешность такой операции не сможет ни один опытный врач.
Тогда как воздействие на пораженные суставы одновременно лазером и магнитными лучами позволяет активизировать регенерацию тканей, после чего пациент уже после нескольких походов к врачу отмечает улучшение состояния. В зависимости от стадии заболевания и локализации артроза требуется от 10 до 15 процедур, после чего делают месячный перерыв и вновь повторяют сеанс лечения.
Для ликвидации периартрита может использоваться гелиево-неоновая лазерная технология. Это уникальное оборудование, способное генерировать излучение с длиной волны не более 0,63 нм. Инфракрасное излучение обеспечивает одновременно тепловое, фотохимическое и электрохимическое воздействие на пораженные суставы. После десяти сеансов отмечается прекращение разрушения соединительной ткани, стимулируются кровевосстановительные процессы, формируются новые капилляры, которые отвечают за снабжение кровью пораженных суставов.
Лечение пациентов с хроническим артрозом сустава может затягиваться на 2−3 месяца и более. Интенсивность воздействия лазером при застарелых травмах увеличивается в разы, что и позволит получить заметный эффект уже после первых процедур.
При обострении заболеваний используют импульсный режим с минимальными дозами излучения.
Возможные осложнения
В редких случаях при лазеротерапии плечевого сустава может отмечаться увеличение болевого синдрома. Такие осложнения возникают при неправильном подборе оборудования и неверном способе воздействия на организм. Возможно появление гипертермии, что обусловлено усилением кровотока и активным выведением токсинов через печень. В большинстве случаев при появлении осложнений лечение не отменяют, усиливая лишь контроль за состоянием пациента.
Лечение артроза посредством лазеротерапии показывает высокую эффективность и имеет минимум противопоказаний. Необходимо лишь правильно подобрать технологию оздоровления, использовать современное оборудование, а непосредственно способ лечения должен определять профильный специалист с большим опытом работы.
Только в этом случае можно будет гарантировать полное излечение пациента, в том числе имеющихся острых и хронических стадий заболевания.
Источник
Физиотерапия – одно из основных направлений при лечении артрозов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Физиотерапевтические процедуры эффективно дополняют медикаментозное лечение, позволяют сократить прием медикаментов, которые могут вызвать побочные эффекты. В основном процедуры назначают в стадии ремиссии, но лазеротерапия при артрозе коленного сустава проводится и в острой фазе, противопоказаний у нее немного. При регулярном проведении процедур прогрессирование заболевания замедляется, качество жизни больного повышается. Для пациентов с тяжелыми формами артроза, которым категорически противопоказано хирургическое вмешательство, такая терапия становится последней надеждой.
Что такое лазеротерапия
Лазер – это аппарат, который генерирует направленный пучок световой энергии, состоящий из множества лучей, вдоль которых распространяются световые волны. Каждая волна имеет пики и провалы, в лазерном луче колебания всех волн происходят не хаотично, а согласованно, волны усиливают друг друга. А все лучи пучка практически параллельны друг другу, не расходятся в стороны от источника. Поэтому, в отличие от других видов излучения, энергия лазерного луча не рассеивается, а концентрируется. Это и обуславливает целебные свойства лазера.
Каждый конкретный лазер монохроматичен, то есть излучает волны одинаковой длины, поэтому лазерный луч окрашен в определенный цвет спектра (белый цвет образуется смешением волн разной длины). У каждого цвета своя энергетика, особенности воздействия на организм, глубина проникновения в ткани. В лечении лазером коленного сустава используют инфракрасный спектр, такие лучи проникают на 6-8 см и способны достигать костной ткани. Они обеспечивают глубокое мягкое прогревание (кость прогревается на глубину 2,5 см), стимулируют метаболизм, кровообращение, обновление клеток.
Воздействие на пораженные ткани лазером нужно осуществлять в затененном помещении. Если одновременно с инфракрасным лучом на участок воздействия попадает искусственный свет другого спектра или яркий солнечный цвет, эффект терапии минимален.
Лазерная терапия оказывает на организм комплексное воздействие:
- уменьшает воспаление и боль, снимает отечность;
- восстанавливает подвижность суставов;
- стимулирует синтез белка и необходимых для хрящевой, костной ткани веществ;
- стимулирует кровообращение, микроциркуляцию крови, улучшает трофику, то есть питание тканей;
- способствует рассасыванию отложений солей, которыми часто сопровождается артроз;
- ускоряет обменные процессы, химические и биологические реакции, очистку клеток от токсичных веществ, выведение отмерших клеток и шлаков из организма;
- запускает процесс клеточного синтеза, способствует регенерации тканей;
- стимулирует иммунную систему, улучшает функционирование других органов и систем (30% случает артроза спровоцировано другими заболеваниями).
Как проводится процедура
Существует 2 направления лазерной терапии:
- локальное повышение температуры. В результате прогрева тканей расширяются кровеносные сосуды, улучшается кровообращение и процессы микроциркуляции физиологических жидкостей, исчезает отечность. Прогревание также воздействует на нервные корешки, блокирует болевые ощущения;
- воздействие на клетки на молекулярном уровне. Ускоряются внутриклеточные обменные процессы, возрастает поступление питательных веществ и кислорода к тканям. Восстанавливается способность клеток хрящевой ткани к естественному размножению, активизируются выработка хондробластов и процессы регенерации.
Лазеротерапия при артрозе коленного сустава может проводиться по обоим направлениям с применением одной из 3 методик:
- контактная, аппарат прикладывают к коже;
- контактная с компрессией, излучателем оказывают давление на ткани. В результате достигается более глубокое проникновение луча;
- бесконтактная (дистанционная) – на коленный сустав и надколенник воздействуют пучком света, удерживая излучатель на некотором расстоянии от кожи.
Помимо традиционной инфракрасной лазерной терапии в последние годы практикуется лечение холодным лазером. Такие процедуры особенно полезны при обострениях, когда прогревания нежелательны или противопоказаны. Существуют аппараты, в которых излучатель холодного лазера объединен с роликовым массажером, достигается двойной эффект.
Лазерный луч фокусируется на площади в 1 см2, точки для воздействия выбирает врач. На протяжении сеанса оказывается воздействие на ряд точек, продолжительность обработки одной зоны – до 5 минут, максимальная суммарная продолжительность сеанса – полчаса. Чаще при гонартрозе проводят 15-минутные сеансы. Эффект лечения в значительной мере зависит от частоты световых волн.
При гонартрозе необходима продолжительная физиотерапия, показано до 4 курсов лазерной терапии в год, общее количество процедур может достигать ста. Схему лечения с учетом стадии и фазы заболевания разрабатывает врач. Одна из возможных схем:
- 10 ежедневных сеансов, воздействие лучом с частотой 50 Гц.
- 7 сеансов через день, частота излучения увеличивается до 80 Гц;
- 10 сеансов, частота 60 Гц.
3 этап проводят только для больных с тяжелой степенью артроза. Применяются и другие схемы: 15-20 процедур на курс, по 2 в неделю.
Магнитолазерная терапия
При артрозе необходимо сочетать физиотерапию с медикаментозной, комбинировать несколько методик физиотерапии. Если разные процедуры проводятся с один день, между ними нужно делать минимум получасовой перерыв. Хорошо сочетается лазерная терапия с магнитной (воздействие низкочастотными магнитными полями), фонофорезом и электрофорезом (введение в ткани лекарств с помощью ультразвука или тока). Можно дополнять процедуры сеансами массажа, мануальной терапии. Нельзя параллельно с лечением инфракрасным лазером назначать тепловые процедуры, общие ванны (можно локальные).
Процедуры магнито- и лазерной терапии можно чередовать, но есть методика, объединяющая их возможности. Суть магнитолазерной терапии в одновременном воздействии низкоэнергетического лазерного излучения и магнитного поля. Процедуры оказывают противовоспалительное, обезболивающее и восстанавливающее (регенерирующее) действие.
Для процедуры используются парные датчики с функциями индуктора и излучателя, которые фиксируются на пораженном участке. Возможно воздействие не только на коленный сустав, но и на точки акупунктуры. При наличии повреждений кожи прибегают к бесконтактной методике, удерживая датчики на расстоянии до 1 см от поверхности тела. Проводится 15-20 ежедневных сеансов продолжительностью 15-20 минут. Комбинированная терапия позволяет быстрее достичь более выраженного эффекта.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению лазерной терапии являются артроз коленного сустава в стадии ремиссии или обострения. Максимальный эффект достигается на ранних стадиях, но и при артрозе 3 степени процедуры приносят облегчение. Лазерную терапию наряду с другими физиотерапевтическими процедурами включают в программу реабилитации после эндопротезирования и других операций на коленном суставе.
Излучение способствует как заживлению ран, так и восстановлению подвижности, предупреждению контрактур. После травмы коленного сустава лазер тоже способствует скорейшей реабилитации. За счет обезболивающего эффекта лазера процедуры могут заменить прием анальгетиков или позволяют снизить их дозировку.
Противопоказания к лазерной терапии в основном связаны с тяжелыми недугами:
- декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
- легочная недостаточность;
- туберкулез;
- злокачественные опухоли;
- цирроз печени в анамнезе;
- заболевания крови и склонность к кровотечениям;
- гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
- предынфарктное, предынсультное состояние;
- ряд нервных расстройств.
Не назначают процедуры в первом триместре беременности, при инфекционных заболеваниях до полного выздоровления. Состояние алкогольного или наркотического опьянения тоже относится к временным противопоказаниям. При анемии, наличии новообразований неясной природы, острых патологических состояниях решение о возможности проведения лазерной терапии должен принимать врач.
Лазерная терапия – одна из наиболее эффективных физиотерапевтических методик при артрозах любой этиологии. К ее достоинствам относятся возможность проведения в стадии обострения, быстрое купирование болевого синдрома, глубокое действие излучения, влияние на процессы регенерации в организме.
Какое лечение наиболее эффективно при артрозе коленных суставов?
Лазерная терапия в сочетании с массажем, магнитотерапией еще более эффективна, возможна ее комбинация с другими методиками, но их подбором должен заниматься врач, не все сочетания физиотерапевтических процедур допустимы. Физиотерапия – лишь один из компонентов комплексного лечения гонартроза. Пациент должен принимать медикаменты, заниматься ЛФК, носить ортопедические изделия (наколенник, бандаж, ортез), соблюдать диету.
Источник
