Лечение голеностопного сустава при вывихе
Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.
Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?
Суть проблемы
Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.
Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.
Поворот стопы внутрь или наружу во время вывиха — довольно частое явление
Степени повреждения связок
Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.
Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:
- 1 степень – растяжение связки. В реальности растяжения связок не существует, поскольку они не относятся к эластичным образованиям. Наблюдаются лишь отдельные повреждения волокон, именуемые микроразрывами. Ложное понятие «растяжение связок» с годами вошло в обиход, поэтому даже представители медицины начали пользоваться подобным термином. Для такой степени поражения характерна легкая припухлость и отек над травмированной связкой, также будет болеть нога после вывиха. Движения пострадавшего будут умеренно ограниченными, чувство опоры сохраняется.
- 2 степень – надрыв связки. Появляется быстро нарастающий отек сустава (его внутренней или наружной поверхности), чаще всего с кровоподтеком. Боль становится более выраженной при движении и продолжается в состоянии покоя, двигаться сложно, чувство опоры невыраженное.
- 3 степень – разрыв связки. Полный вывих голеностопного сустава приводит к разрыву связок. Характерная для данных случаев симптоматика представлена визуально заметным смещением сустава и острой болью. Двигать стопой и передвигаться невозможно. Отек обширный, захватывает и подошву, и лодыжку. Появляется большая гематома от кровоизлияния за счет нарушения кровообращения.
Подвывих при травме
Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.
Классификация подвывихов и вывихов
Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:
- Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
- Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
- Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
- Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.
Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.
Если при травме появились признаки вывиха ноги, следует как можно скорее обратиться к специалисту.
Причины вывиха голеностопа
К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:
- Удар;
- Падение с высоты;
- Неосторожность при повороте;
- Неправильное приземление на ногу;
- С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
- Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
- Высокий подъем стопы;
- Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
- Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
- Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.
Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.
К данным болезням относятся:
-
Туберкулез; - Сахарный диабет;
- Болезни онкологического характера;
- Ожирение;
- Парез мышц;
- Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
- Патологические процессы в период внутриутробного развития.
Симптоматика
При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.
При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.
Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:
- Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
- Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
- Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
- Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
- Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.
Опухоль в зоне щиколотки — характерный симптом вывиха голеностопного сустава
Первая помощь
Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:
- Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
- Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
- Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
- Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.
После всех процедур необходимо незамедлительно обратиться к врачу для оценки серьезности ситуации, вправления вывиха и получения указаний относительно того, как правильно лечить вывих ноги.
Обезболивание
Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.
Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:
- Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
- Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
- Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.
Вправление сустава
Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.
Лечение дома
При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.
Лечение холодом
Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.
Наложение тугой повязки
В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.
Если специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.
Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.
Мази для снятия отека
Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.
Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:
- Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
- На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
- На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
- Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.
Массаж
В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.
Массаж поврежденного сустава является неотъемлемой частью лечения вывиха
Компрессы и теплые ванночки
Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:
- Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
- Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
- Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
- Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.
Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:
- В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
- Озокеритовые ванночки.
- Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.
Лечение вывиха в домашних условиях может быть лишь вспомогательным методом терапии
При лечении дома важно следить за уровнем отечности ступни. Если опухоль не проходит после вывиха голеностопа в течение 4 дней, необходимо повторно обратиться к лечащему врачу. Во избежание тромболии или инсульта.
Период восстановления
При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.
В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:
- При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
- Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
- При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.
Наличие эластичной повязки на поврежденном суставе является обязательным
Меры профилактики
В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:
- Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
- Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
- Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
- Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
- Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
- При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.
Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций
. Вправление вывиха в больнице не займет много времени, а благодаря квалифицированной помощи функциональность ноги восстановится намного быстрее.
Источник
Гиподинамия, увлечение компьютерами, сидячая работа в офисе порой становятся причинами тяжелых травм. Недостаточная нагрузка на опорно-двигательный аппарат со временем вызывает атрофию мышц, связок и суставов. Без постоянной тренировки организм может отреагировать травмой. Вывих голеностопа – одно из часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата, которое при правильном уходе и лечении не грозит осложнениями.
Что такое вывих голеностопа и его степени с фото
Выполняя основную функцию опоры всего тела при ходьбе, голеностопный сустав – сложный механизм, соединяющий стопу и кости голени. Берцовые кости при помощи суставной поверхности расширяющегося конца с обеих сторон охватывают таранную кость стопы. Последняя имеет три суставных отдела: к верхнему примыкает большеберцовая кость, а правая и левая подвижно соединены с лодыжками.
Сухожилия от мышц к костям передают импульсы, необходимые для усилия при движении. Связки соединяют кости между собой, надежно удерживая вместе. Они помогают выдерживать вес тела, функционировать ноге, защищая и оберегая голеностопный сустав. Фиксацию последнего обеспечивают две связки: дельтовидная и малоберцовая.
Неосторожное движение, удар или падение с высоты на конечности могут стать причиной травмы. В медицине такое повреждение называется вывихом голеностопа. Это смещение поверхностей надтаранного сустава относительно друг друга. Их неестественное положение, надрыв или полный разрыв связок, капсулы голеностопа – признаки полученной травмы.
Смещение стопы относительно таранной кости в пяточном, ладьевидном суставах называется подтаранным вывихом. В зависимости от того, куда подвернута стопа в момент повреждения – наружу или вовнутрь – различают:
- Пронационный вывих. Это «проваливание» стопы внутрь, результатом которого становится травма большеберцовых связок голеностопа.
- Супинационный. Это травма, сопровождающаяся нарушением деятельности малоберцовой связки.
Причинами вывиха голеностопа зачастую становятся:
- Анатомически неправильная обувь.
- Усиленные физические нагрузки, занятия спортом.
- Удары в район голеностопа.
- Неудачные прыжки с высоты без амортизаторов.
Физиологические особенности организма также могут стать причиной травмы голеностопа:
- Высокий подъем стопы.
- Неразвитость малоберцовых мышц и связок.
- Неправильное положение стопы при ходьбе (вальгусное или варусное).
- Наличие недолеченных травм.
К вышеперечисленным причинам следует добавить ряд болезней, провоцирующих вывих голеностопа:
- новообразования;
- излишний вес;
- артриты, артрозы нижних конечностей;
- туберкулез костей;
- ревматизм.
Степень вывиха зависит от того, насколько крепко связки «держат» голеностопный сустав. Характер повреждений, причиненных травмоопасным случаем, влияет на степень поражения суставов, связок, мышц и костей голени:
- I степень. Характерен легкий надрыв отдельных волокон.
- II степень. Наблюдается частичный разрыв связок. Стабильность голеностопа в норме.
- III степень. Полный порыв связок голеностопа, отсутствие нормальной функциональности.
Исходя из причины возникновения, все вывихи делятся на:
- Приобретенные, в т.ч. привычные (возникающие регулярно на фоне предыдущих повреждений голеностопа).
- Врожденные.
Растяжение связок с разрывом отдельных волокон
Эта степень повреждения голеностопного сустава характеризуется микроразрывами незначительного числа волокон соединительной ткани. Сохранение двигательных функций обусловлено целостностью связки, однако при таком вывихе отмечается образование припухлости в районе лодыжки, при пальпации – болезненные ощущения, при ходьбе возникает ощущение дискомфорта.
Надрыв мышц голеностопа
Вторая степень вывиха характеризуется частичным разрывом связок голеностопного сустава. Отек ярко выражен, охватывает значительную часть верхней поверхности стопы. Возникает сильная боль при попытках двигать стопой, ходьбе, в состоянии покоя. На месте травмы скапливается кровь, образуя гематому. При этом подвижность голеностопа остается, однако, она затруднена.
Полный вывих сустава и разрыв связок
При полном разрыве связок наблюдается смещение поверхностей голеностопного сустава, боль очень острая. Стопа становится обездвиженной, а ходьба, да и любые движения травмированной конечностью, невозможны. Нарушается кровообращение: подкожное кровоизлияние становится причиной большой гематомы, а отечность распространяется на всю стопу, включая подошву и лодыжку.
Подвывих при травме
Частичное смещение суставных поверхностей голеностопа без полного разрыва связки называется подвывихом. Часто возникает в случае разрыва соединительной ткани между малой и большой берцовыми костями. Характерно для людей с лишним весом. Повторные подвывихи порой приводят к разрушению хрящевидного тела голеностопного сустава, что становится причиной артроза.
Классификация по МКБ-10
Международная классификация болезней Десятого пересмотра представляет собой документ, благодаря которому обеспечивается единая практика подходов, лечебных методик, сопоставимость данных в международных масштабах. Пересматривается раз в десять лет на заседании ВОЗ. Для унификации используется четырехзначная буквенно-цифровая кодификация.
Вывихи, подвывихи, надрывы связок голеностопного сустава относятся к классу болезней XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» разделу S, который включает кодировку травм конкретной части тела. Блок S 90-S 99 посвящен травмам области стопы и голеностопа. В медицинской практике РФ МКБ-10 имеет важное значение: используется при проведении судебно-психиатрических экспертиз.
Основные симптомы и признаки
Симптоматика повреждения связок при вывихе, переломе или ушибе голеностопного сустава схожа. Чтобы исключить перелом, обратитесь в травмпункт для диагностики. Сложный вывих со смещением суставных поверхностей, разрывом связки в ближайшие 2 часа с момента травмы требует немедленного вмешательства специалиста для вправления голеностопа.
Признаки травм голеностопного сустава:
- Наличие болевого синдрома. Надрыв связок I или II степени, привычный вывих причиняют скорее дискомфорт, тогда как открытый вывих, сопровождаемый переломом лодыжки, сигнализируют острой сильной болью даже в состоянии покоя. Пальпация в таком случае очень болезненна, неприятные ощущения идут по нарастающей.
- Образование отека и опухоли ноги в районе щиколотки и стопы. Прогрессирует в ближайшие 24 часа с момента травмы. Чем выше степень тяжести травмы голеностопного сустава, тем большая площадь стопы, голени, лодыжки отекает.
- Тугоподвижность сустава. Ухудшение/отказ двигательной функции голеностопа: при попытках двигать в случае полного разрыва связок голеностопа стопа не слушается, застыв в аномальном положении.
- Дискомфорт/невозможность встать на ногу. Если вывих относится к третьей степени, то попытки хотя бы пошевелить стопой проваливаются.
- При смещении поверхностей голеностопа слышен типичный щелчок или хруст.
- Повышение местной, иногда общей температуры.
Как лечить вывих голеностопа и лодыжки — первая помощь
Чтобы минимизировать последствия травмы голеностопного сустава, необходимо выполнить определенные действия по оказанию первой помощи:
- Освободите поврежденную ногу от носков, узкой обуви с целью нормализации кровообращения и уменьшения отека. Проведите осмотр голеностопного сустава и места вывиха. Если пострадавший обут в ботинки или сапоги, во избежание ухудшения состояния голеностопного сустава снимать обувь медики не рекомендуют. В таком случае срочно обратитесь в травмпункт.
- Обеспечьте неподвижность конечности в том состоянии, котором она находится после травмы. Придайте возвышенное положение, подложив под ногу подушку, валик или сложенное полотенце.
- Наложите повязку: обыкновенный, эластичный бинт, даже шарф станут прекрасным средством, чтобы фиксировать голеностопный сустав.
- С целью снижения отечности и болевого синдрома приложите лед.
- Примите обезболивающие препараты. Затем обязательно обратитесь к врачу, чтобы определить степень повреждения голеностопа.
Чем быстрее и профессиональней оказана первая помощь при вывихе, тем меньше времени потребуется на реабилитацию и восстановление функциональности голеностопа. Ответ на вопрос: «Сколько проходит вывих голеностопного сустава?» зависит от грамотного лечения; физиологических особенностей организма; эффективного выполнения упражнений лечебной физкультуры:
- При микроповреждениях соединительных волокон, подвывихе или «привычном вывихе» на 5-7 день отечность уменьшается. На 10 день восстанавливается подвижность голеностопа, отпускают болевые ощущения при ходьбе. Ношение эластичной фиксирующей повязки обязательно не менее двух недель с момента вывиха. Для полного восстановления в этом случае потребуется 20-30 дней.
- После вправления голеностопного сустава врачом без разрыва связок ношение специального гипса займет не менее 15 дней. Затем назначаются специальные упражнения для восстановления суставных функций сроком на 10-15 дней. Рекомендовано ношение эластичной повязки или лангета. Реабилитация занимает от месяца до полутора.
- Сколько проходит вывих голеностопа с полным разрывом связок и смещением суставных поверхностей? После оперативного вмешательства при тяжелых случаях пациента выписывают на 5-7 день. Нога находится в гипсе до момента срастания кости, не меньше 20 дней. Восстановительный курс лечения занимает в таком случае от 40 до 60 дней.
Видео
Чтобы нога оставалась в неподвижном состоянии после вывиха, необходимо наложить на голеностопный сустав фиксирующую повязку. Понадобится эластичный бинт. Повязка не должна быть пережимать кровоток. Процедура начинается с обматывания верхней части голени, сантиметров на 10-15 выше голеностопного сустава. Используется методика перекрещивания, а повязка накладывается на всю поверхность лодыжки и стопы до фаланг пальцев по схеме, приведенной на фото выше. Рассмотреть процесс и разобраться в механизме действий вы сможете, посмотрев наше видео:
Растяжение голеностопа Наложение правильной повязки
Обезболивание
В первые минуты после вывиха приложите к месту травмы лед. Домашняя криотерапия способствует снятию отечности и онемению. Лечение холодом эффективно в первые двое суток с момента вывиха. Длительность процедуры не должна превышать 15 минут за сеанс во избежание обморожения тканей. Не допускайте прямого контакта кожи голеностопного сустава и льда, воспользуйтесь хлопковым полотенцем.
Для уменьшения боли и воспаления, примите таблетку противовоспалительного нестероидного препарата (НПВП) в дозировке, соответствующей вашему весу, возрасту:
- «Анальгин», «Кетанов», «Пенталгин» – мощнейшие анестетики, которые уберут боль;
- «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид» – помогут снять отечность, уберут воспалительный процесс;
- «Троксевазин» – ускорит заживление гематомы.
Поездка в травмпункт для вправления сустава
Независимо от степени отечности и болевых ощущений любые повреждения голеностопного сустава требуют консультации ортопеда для установления точного диагноза. Подробно опишите врачу обстоятельства, при которых вы получили травму. Затем врач осмотрит и проведет пальпацию места травмы. Чтобы убедиться в целости костей, специалист направит на рентген или МРТ.
Смещение суставных поверхностей требует вправления мануальным или хирургическим методом. Путем тяги ноги на себя специалист-ортопед вправляет голеностопный сустав. Если вывих осложнен переломом, требуется госпитализация. Хирург надрезает место перелома, вправляет сустав, а кость фиксирует титановыми пластинами или винтами. При этом делается:
- местная анестезия (неполное смещение): блокада «Новокаином», «Лидокаином»;
- общий наркоз.
Лечение и восстановление в домашних условиях
Если травма голеностопного сустава неопасна, врач разрешил лечиться дома, методика восстановления такова:
- Лечение холодом 2-3 суток.
- Эластичная тугая повязка.
- Прием НПВП первые 5 дней после вывиха.
- Использование специальных мазей.
- Массаж голеностопа.
- Применение средств народной медицины.
Мази для снятия отека
Уменьшить отек, убрать гематому помогут препараты наружного применения – мази. В начале лечения голеностопного сустава лучше применять гели: они быстрее всасываются, а через неделю переходить на крема:
- «Быструмгель», «Фастум-гель» показаны на первых порах. Основной действующий компонент – кетопрофен. Относится к НПВС, поэтому длительное использование имеет противопоказания и побочные эффекты. После консультации с врачом лучше перейти на натуральные препараты аналогичного спектра действия:
- «Окопник Д-ра Тайса»;
- «Бадяга Форте гель».
- «Гепарин» – эффективнейший препарат для лечения кровоподтеков голеностопа. Гепариновая мазь оказывает противотромбический эффект; расширяет сосуды, улучшая кровоток; анестезирует место вывиха. Срок лечения – до 15 дней. Можно заменить мазями на основе троксерутина или декспантенола:
- «Долобене-гель»;
- «Троксевазин».
- Согревающие препараты: «Эфкамон», «Финалгон», «Апизатрон» используются, начиная со второй недели после вывиха. Улучшают обменные процессы соединительной ткани голеностопного сустава, способствуют быстрому восстановлению связок.
- Отдельно стоит выделить гомеопатический препарат «Арника». Идеален для лечения голеностопа. Обладает регенерирующим, восстанавливающим, обезболивающим действием.
Массаж
Лечебный массаж голеностопного сустава – один из методов восстановления. Легкие продольные, круговые поглаживания зоны голеностопа должны быть аккуратными. Занимают около 2-3 минут. Затем пару минут разотрите ребрами ладони место вывиха, выполняя поперечные движения. Приступайте к спиралевидным и продольным растираниям подушечками пальцев по минуте на каждую лодыжку. В конце массажа уделите внимание своду стопы, разминая и поглаживая его. Повторите комплекс 3 раза. Подробности выполнения самомассажа вы сможете узнать, посмотрев видео:
самомассаж голеностопного сустава (massage ankle)
Теплые ванночки и компрессы
Эффективными средствами скорейшей регенерации голеностопа являются:
Компресс:
- Натрите 2 картофелины средних размеров на мелкой терке. Получившейся кашицей обложите место вывиха. Прикройте хлопковой тканью, оставьте на ночь.
- Разогревающий. Пропитайте повязку медицинским спиртом или водкой. Обмотайте вокруг голеностопа, оберните целлофаном, затем шерстяным шарфом.
- Травяной. Заварите 3 ст. л. цветков пижмы 200 мл воды. Оставьте настаиваться 1 час. Пропитайте повязку настоем, приложите к месту травмы и оставьте на 2 часа. Хороши отвары на основе календулы, ромашки, мать-и-мачехи, чистотела. Чередование теплых (45⁰С) и холодных компрессов уменьшит боль.
- Яблочный уксус разведите водой (пропорция 1:2). Смоченную ткань прикладывайте к месту вывиха на 10 минут.
Ванночки:
- Почки березы, зверобой, мать-и-мачеху (по 1 ст.л.) заварите в 1 литре воды. Остудите до 50⁰С. Делайте такие ванночки ежедневно перед сном 5-7 дней.
- Парафиновые – прогревают связки, улучшая кровоснабжение и ускоряя регенерацию.
- Озокеритовые.
Осложнения
Хронический вывих – самое распространенное осложнение неправильного лечения голеностопного сустава. Заметив, что появилась шишка в районе голеностопа, срочно обратитесь к ортопеду: это сигнал о нарушениях суставного хряща, приводящих к артрозам и артритам. Приняв решение о самостоятельном лечении, обратите внимание, что отечность должна идти на спад через 3-4 дня после вывиха. Когда не проходит опухоль неделю и больше – пора на прием к врачу. Очень опасен вывих нарушением кровообращения, в отдельных случаях приводящим к тромболии или инсультам.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
