Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Среди методов нетрадиционной медицины при лечении заболеваний суставов большое распространение получили процедуры с пиявками. Они оказывают уникальное воздействие на хрящевую ткань, сравнимое по эффективности с инъекциями, при этом обезболивают и снижают интоксикацию. Если соблюдаются все правила процесса терапии, пиявки при артрозе помогут обеспечить стойкую ремиссию и значительно улучшить качество жизни.

Гирудотерапия — один из древних способов лечения, сохраняющий актуальность в наши дни. Слюнные железы пиявок содержат большое количество полезных веществ. Например, гирудин. Он снижает свертываемость крови, что предотвращает образование тромбов.

До создания искусственных антикоагулянтов другой альтернативы терапии не было. В начале ХХ века ученым удалось синтезировать гирудин, и популярность пиявок снизилась. Однако в 70-е годы в результате исследований были открыты другие положительные аспекты их применения, что привело к возрождению старого метода.

Влияние на организм

Эффективные процедуры с пиявками давно известны во всем мире. Они широко применяются во всех областях медицины, излечивают различные недуги, в том числе и болезни суставов.

Исследователи выделяют три основных причины целесообразности использования червей.

Воздействие слюны

Особь при укусе вырабатывает секреторную жидкость, которая содержит очень много ценных веществ, полезных при лечении артроза:

  • Гирудин. Это главный фермент, который препятствует свертыванию крови. Он усиливает кровоток и питание хряща кислородом.
  • Гиалуронидаза. Способствует рассасыванию рубцов и спаек.
  • Брадикинины и эглины. Оказывают противовоспалительное действие.
  • Оргелаза. Усиливает микроциркуляцию крови и укрепляет стенки сосудов.
  • Апираза. Снижает уровень холестерина.

Небольшая кровопотеря

Пиявка способна за один прием высосать до 15 мл. крови.

Кроме того, по окончании процедуры кровотечение продолжается от 3 до 12 часов, что тоже приносит пользу (при отсутствии противопоказаний).

Контролируемое кровопускание уменьшает интоксикацию, способствует снижению артериального и глазного давления, улучшает работу печени.

Иммунный ответ

В результате укуса червя активируются все жизненно важные функции организма. Ощущения поначалу могут быть не самые положительные, от повышения температуры и озноба, до увеличения лимфоузлов.

Но эти симптомы свидетельствуют лишь о том, что иммунная система заработала интенсивнее и борется с воспалительными процессами.

Чтобы неприятные признаки прошли быстрее необходимо пить много воды.

Проведение процедуры

На вопрос, можно ли проводить гирудотерапию самостоятельно, нет точного ответа. С одной стороны, при соблюдении гигиены и отсутствии противопоказаний, ничто не мешает делать процедуру в домашних условиях.

С другой стороны, первое время надо находиться под контролем специалиста, который может грамотно оценить как ваши реактивные проявления, так и состояние особи. Есть вероятность по неосторожности дать «кровопийце» присосаться к вене. В этом случае для остановки кровотечения надо срочно обратиться к врачу.

За 2-3 дня до лечебного мероприятия не следует употреблять алкоголь и курить сигареты. Состав крови может не прийтись пиявкам по вкусу и поставить их будет невозможно.

Данный метод лечения показан при любых видах артроза и ревматических заболеваний. На область больного сустава ставят от трех до пяти червей. Место для укуса они находят сами, инстинктивно выбирая сосуды, проходящие ближе к поверхности кожи. Время процесса — от 10 минут до 1 часа.

Можно спровоцировать отделение пиявок при помощи спирта или дождаться полного насыщения, тогда они отваливаются сами. После манипуляции кольчатые черви подлежат уничтожению. В редких случаях они используются повторно, но строго одному и тому же человеку.

Инфицирование от укуса медицинской пиявки крайне маловероятно. В ее желудке находится особый фермент, который поддерживает кровь в жидком состоянии и фактически «консервирует» ее, нейтрализуя все болезнетворные бактерии.

Показания

Гирудотерапия в целом оказывает благотворное влияние на организм: дает ему вторую молодость, улучшает сон и аппетит, укрепляет иммунитет. Этот метод эффективен при лечении таких недугов:

  • болезни ЖКТ;
  • варикозное расширение вен;
  • артрит и артроз;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • гинекологические и урологические проблемы;
  • ЛОР-заболевания.

Противопоказания

Использовать такой метод лечения строго запрещается в следующих случаях:

  • Гемофилия. Нарушение свертываемости крови не допускает введения в организм гирудина.
  • Внутреннее кровотечение и язва желудка.
  • Повышенная хрупкость капилляров.
  • Критические дни у женщин.
  • Беременность и лактация. Секрет слюны может вызвать тонус матки и повлиять на химический состав молока.

Иммунная система детей до 5 лет находится в стадии формирования и реагирует непредсказуемо, поэтому в этом возрасте не применяют гирудотерапию. Также кровопускания противопоказаны при анемии, туберкулезе и онкологических заболеваниях.

Возможны побочные реакции, и это дополнительный аргумент для проведения процедуры в стационаре. Обычно это местные проявления: отек, покраснения, сыпь. Но реакция на пиявочную вытяжку может быть и более серьезной.

Виды артроза и схемы лечения

Обычно ставят от 3 до 12 «кровопийц» на больное место. В течение 10 минут пиявки лечат пациента. Курс состоит из 10 сеансов с перерывом на несколько дней, затем при необходимости его можно повторить.

Каждый тип заболевания предполагает свои особенности при терапии.

Гонартроз

При артрозе коленных суставов пиявок используют особенно часто. Специфика этого вида недуга в том, что к хрящу имеется хороший доступ и можно расположить червей максимально близко к больному месту. Лечебный эффект достигается при первой и второй степенях заболевания. После протезирования сеансы помогают усилить циркуляцию крови, восстановить ткани и снять посттравматический отек.

На область колена ставится от четырех до шести пиявок. Места присасывания соответствуют акупунктурным точкам. Врач определяет их, прощупывая сустав. Часто такие точки совпадают с естественными анатомическими впадинами, называемыми «коленные глаза».

При гонартрозе второй стадии, когда сустав деформирован и отклонен наружу, боль сильнее всего ощущается в местах соединений мышц и сухожилий к кости. Там располагают червей во время процедуры.

Если на коленном суставе появилась киста, то пиявок высаживают вокруг нее. При супрапателлярном бурсите, когда воспаляется синовиальная полость выше сустава, медицинских червей располагают также на месте патологии.

Положительные изменения происходят после 3-4 сеансов, если состояние не улучшается, то терапию прекращают. Всего за курс необходимо сделать 5-10 экспозиций.

Коксартроз

При разрушении хряща в тазобедренном суставе поместить пиявок точно на место поражения мешают мышцы и жировая прослойка. Тем не менее гирудотерапия при лечении патологии тоже успешно применяется.

При первой и второй степенях заболевания дважды в год делают курсы по 10 процедур. Черви располагаются достаточно широко: на пояснице, копчике, в паховой области и на бедре над суставом. Обычно за один раз используют 6-8 особей.

Читайте также:  Лечение артроза локтевого сустава народной медициной

После первых сеансов часто бывает обострение, на пятом или шестом пациент ощущает улучшение. Но судить об эффективности курса можно только через две недели, после его окончания.

Артроз и остеохондроз шейного отдела

Оба эти заболевания поражают хрящевую ткань и имеют положительную динамику при гирудотерапии. Лечение артроза пиявками проводится дважды в год с интервалом в 3-4 месяца. Самостоятельно делать процедуру невозможно, потому что черви высаживаются на затылок и спину, параллельно линии плеч.

Количество особей и время их пребывания на теле увеличивается постепенно. Вначале используют двух червей и отделяют их принудительно через полчаса после присасывания. Затем добавляют пиявок, от четырех до шести штук, в зависимости от веса пациента, и оставляют до полного насыщения.

Такое воздействие хорошо помогает при всех видах остеохондроза, любой отдел позвоночника поддается лечению. Использование медицинских червей при этих заболеваниях имеет наилучшие отзывы.

Можно прибегать к гирудотерапии при артрозах в лучезапястном, локтевом, голеностопном или плечевом суставах. А также при появлении деформаций в фалангах пальцев рук и ног, симптомах подагры. Принцип экспозиции тот же: «кровопийцы» высаживаются на самые болезненные точки и места отеков.

Использование пиявок при ревматоидном и псориатическом артрите также дает отличные результаты, воспаление быстро уменьшается и прекращается суставная боль.

Цена лечения

Стоимость курса зависит от учреждения, где работает гирудотерапевт, количества и качества пиявок. В разных регионах цены могут сильно отличаться. 

Дороже всего оздоровительный курс при артрозе обойдется в Москве. Там постановка одной особи стоит 400-500 р., а за сеанс придется заплатить 1600-2500 р. В других российских городах в среднем за одного червя вы отдадите 250-300 р., а за процедуру 900-1500 р.

Как правило, закупкой пиявок занимается терапевтический центр, он же и отвечает за их качество. Внешне здоровые голодные черви определяются легко: они должны при касании сжиматься и покрываться слизью, а также присасываться к стенкам емкости. Держат их в закрытой посуде, в отстоянной сырой воде. Иногда добавляют песок, уголь или растения, создавая своего рода аквариум.

Где берут пиявок

Выращивают червей на специальных фермах. Их не так много, наиболее крупные в Подмосковье и Саратовской области (Балаковская биофабрика). Там соблюдаются все необходимые условия, чтобы пиявки размножались и формировались правильно. Время от времени к фермерским особям подсаживают диких, отловленных в открытых водоемах, чтобы улучшить популяцию.

Использовать самостоятельно пойманных диких пиявок нельзя по нескольким причинам:

  • Состав их слюны не проверялся лабораторно. Ферменты могут быть в неподходящей концентрации, вызвать слишком бурную реакцию организма или, напротив, не подействовать.
  • Хоть во время укуса и сложно чем-то заразиться, но сама поверхность особи может быть источником различных микроорганизмов и бактерий, наносящих вред.
  • Существует много видов пиявок, в медицинских целях сейчас используют всего три. Не факт, что вы встретите в живой природе один из них.

Отзывы о процедуре

Меня периодически беспокоят боли в коленях, и чтобы от них избавиться, я решила использовать гирудотерапию. Сначала приятного мало. Места укусов пиявок чешутся так сильно, что держаться нету мочи. Но через несколько минут зуд проходит. Эффект я заметила только после курса лечения. Боли стали не такими выраженными, иногда помогают просто согревающие лосьоны. А раньше спасалась обезболивающими.

Ирина, 54 года

Врач на приеме посоветовала гирудотерапию, чтобы уменьшить воспаление артроза плеча. Долгое время я испытывал сильную боль, отек, скованность движений. Но впереди дачный сезон, и мне нужно быть «огурчиком». Хочу отметить, что улучшения проявились после 3 процедуры (делал 1 раз в неделю). Спал отек, плечо стало легче двигаться и вообще телу стало легче. Теперь рекомендую пиявки своим знакомым.

Олег, 49 лет

Я занимаюсь этой практикой уже почти 12 лет и советую всем хотя бы раз в жизни пройти курс очищения пиявками. Уже после 3 сеанса большинство пациентов замечают улучшения — повышается энергетический тонус, чувствуется легкость и ясность в голове — и это только общие эффекты. Что говорить о специализированном лечении, например, артроза. Пиявки помогают восстановить поврежденные области суставов, возвращают подвижность и налаживают приток крови. Но вместе с тем гирудотерапия — весьма серьезный способ лечения, прибегать к которому нужно только после полного обследования и консультации с терапевтом.

Анна Александровна, врач-гирудотерапевт

При борьбе с артрозами особенно важно начать терапевтические мероприятия как можно раньше и практиковать их регулярно. Хорошо себя зарекомендовали лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. К последней можно отнести и процедуры с пиявками.

Этот метод не назовешь идеальным: внешний вид червей, их способ воздействия и остающиеся после укуса гематомы и ранки требуют ухода и особых условий для заживления. Нельзя беспокоить место укуса, чесать его, несмотря на зуд. Кровотечение надо контролировать, оно не должно прекращаться слишком быстро, но и не длиться дольше 12 часов.

Но по своему влиянию на организм гирудотерапия естественнее и мягче, чем пероральные лекарства и инъекции, ее комплексное воздействие идет на пользу всем органам, в отличие от большинства препаратов, применяемых при лечении артроза.

Источник

Я чуть не сдохла от потери крови, ставили на ногу за один раз 6 штук(мать дома ставила от варикоза), у меня малокровие и плохая свертываемость крови(как выяснилось в процессе)…Упала в обморок, больше не хочу.Хотя эффект какой-то был

Совершенно закономерный результат при самолечении, прочитайте внимательно еще раз вышестоящий отзыв и не занимайтесь самолечением.
Доверьте свое драгоценное здоровье профессионалам.

Евгений Коваленко

пиявочки самые милые создания ….едят один раз за всю жизнь
если кому просто почистить кровь то не пользуйтесь химией …
пиявки рулез !!!

мне ставила пиявок врач-результатом я довольна, самочувствие улучшилось, иммунитет повысился!

мне ставили пиявки на ягодице в связи с тем,что после родов было множество синяков от препаратов..моему ребенку уже год,а синяки все не проходили..решила попробовать пиявки..поставили 2..стало лучше,но синяки еще есть,буду продолжать!!!!

Читайте также:  Центр лечения позвоночника суставов и всего организма

Milky Way

Андрей, ведь если я знаю знаю схему постановки пиявок, я могу и сама себе их проставить!что же в этом такого!места я знаю, помню куда за чем их ставили!

To: Milky Way
Вы не можете знать схемы лечения так как ее просто не существует, есть базовые элементы, а все остальные меняются в зависимости от состояния, самочувствия, клинической картины, анализов пациента и т.д и т.п. нюансов очень много и врач каждый раз в соответствии с этим меняет точки приставок, время экстракции и т.д.
Если вам проводили курс гирудотерапии и вам КАЖЕТСЯ что вы знаете схему вы получите такой печальный и закономерный результате как у Динары Абердеевой(см.пост выше) в результате такого самолечения.

здравствуйте подскажите мне пожалуйста можно ли ставить пиявки при артрозе колена я месяц тому назад очень сильно ударила колена делала ренген снимок но там нечего не обнаружили сказали что усилилась боль от удара но нога целый месяц болит делала укол деклофенак ходила на ультразвук и магнит а пользы нет .

To: Фануза Хамидуллина
Да, в вашем случае гирудотерапия будет весьма полезна и эффективна,
можно и нужно ставить пиявки при травме, при артрозе колена

Скажите за сколько сеансов можно почистить печень пиявками? И каков результат от одного сеанса? Спасибо

Екатерина, 8-10 сеансов, результат — чистая печень, пиявочный секрет снимает спазм улучшает проходимость печеночных протоков, улучшается отток желчи, улучшается кровообращение, уходят застойные явления, в результате всего этого улучшается цвет лица, общее самочувствие, снимается тяжесть боли в правом подреберье (печени). И еще масса полезных эффектов описывать которые можно бесконечно.

Является ли противопоказанием кормление грудью……
Заранее спасибо!!!!!
Хочу тоже почистить печень…

Отредактировал администратор, 29 окт 2011 в 12:00.

А они одноразовые? Пиявки не могут являться переносчиками заболеваний,гепатита,спида и др.?

Я год мучалась от хр. аднексита. Вначале обострялся каждый месяц, глушили антибиотиками, потом посадили на ОК, обострения прошли, но хронические боли постоянно мучали, боялась малейших сквозняков, забыла о юбках и куртках (только длинное пальто!), зимой приходилось еще и шерстяным шарфиком живот заматывать. После курса гирудотерапии все боли исчезли! На сквозняки реагировать перестала и одеваться снова стала нормально (и без всяких шарфиков 🙂 )

А маме моей многолетний цистит, которым она всю жизнь мучалась, за 1 сеанс вылечили! С тех пор уже много лет о нем не вспоминает!

Источник

Гирудотерапия при артрозе коленного сустава: помогает или нет

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Особенности гирудотерапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Доктор мясников о пиявках:

Основные принципы гирудотерапии

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Применение пиявок в терапии гонартроза

Урок как ставить пиявки:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Проведение лечебных процедур

Лечебная процедура проводится в положении сидя или лежа по такому алгоритму:

Доктор Епифанов о заболевании:

Противопоказания

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Пиявки при артрозе коленного сустава: отзывы, в какие точки ставить и как в домашних условиях

Особенности гирудотерапии

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Гирудотерапия разрешается только некоторым пациентам.

Чем обусловлен эффект от гирудотерапии при артрозе

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Сеанс должен проводить только опытный специалист. Предварительно убеждаются в отсутствии противопоказаний.

Принципы гирудотерапии при заболеваниях коленных суставов

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Для постановок пиявок на колени предполагается выполнение определенных манипуляций.

Кожный покров колена обрабатывается. После этого садится пиявка. Обработка проводится для устранения посторонних запахов.

За пару дней до запланированного сеанса исключают курение сигарет, употребление алкоголя.

Пиявок высаживают на определенный участок. Точка присоса определяется особями.

Цена процедуры зависит от количества сеансов и числа используемых пиявок.

Противопоказания гирудотерапии при артрозе

Для лечения гонартроза пиявками отмечаются противопоказания:

  • вынашивание ребенка и период ГВ;
  • язва желудка;
  • низкий гемоглобин в крови;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • эрозии ЖКТ.

Допускается ли гирудотерапия в домашних условиях

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Сеансы гирудотерапии проводятся только в клиниках. Домашнее лечение невозможно.

На результат влияет интервал между процедурами, продолжительность лечебного курса.

Врач учитывает нюансы, предполагает возможные неприятные последствия.

Цены на лечение пиявками артроза

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Гирудотерапия при артрозе коленного сустава отзывы

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Самые полные ответы на вопросы по теме: «гирудотерапия при артрозе коленного сустава отзывы».

Читайте также:  Лечение коленных суставов народными средствами в домашних

, которая подтвержает это:

По материалам книги М.Рота и А.Михельсена

(перевод с немецкого под ред.проф. Басковой И.П)

«Лечение медицинскими пиявками» 2008 г
.

Чем полезна гирудотерапия при болезнях суставов?

Порядок проведения

  • функции иммунитета;
  • улучшается кровоснабжение тканей.

Противопоказания

За счет чего же такое лечение имеет положительные результаты? При таком лечении происходят:

Эта процедура имеет некоторые противопоказания. Пиявки нельзя использовать для лечения:

Прогнозы и частота использования гирудотерапии

Обычно уже после проведения первой процедуры состояние пациента стабилизируется, заметно снижаются боли в суставе.

Как используются пиявки при лечении коленного сустава?

Один из самых эффективных способов лечения такого заболевания, как артроз коленного сустава, это применение пиявок.

Основные причины, влияющие на возникновение и активное развитие артроза:

Кроме перечисленных причинных факторов, огромное влияние оказывают такие обстоятельства, как:

Использование гирудотерапии в лечении

Первая и вторая стадия болезни достаточно легко лечится комплексным подходом, который состоит из таких манипуляций:

  • использование пиявок;
  • традиционные медикаментозные способы и терапии;
  • лечебная физкультура;
  • нетрадиционная народная медицина.

Этапы процедуры

Гирудотерапия определяет строгий алгоритм выполняемых действий и манипуляций:

Противопоказания к лечению

Видео в этой статье наглядно демонстрирует, что такое гонартроз, и как он развивается.

Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

Лечат ли пиявки артроз отзывы

Каковы причины развития данного заболевания?

Каковы симптомы на различных клинических стадиях гонартроза?

Как лечат данное заболевание?

Жжение после перелома позвоночника

22 февраля 2019

После падения на спину боли в грудной клетке — что это?

21 февраля 2019

Лечение не помогает избавиться от боли в плече

20 февраля 2019

Не проходят боли после падения на копчик

19 февраля 2019

  • Не помогает лечение при шейном остеохондрозе
  • Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    Принцип действия повязок

    Лечение каких болезней можно проводить солью?

    Солевые повязки используют:

    Правила наложения солевых повязок

    Перед тем, как делать терапию, стоит вымыть кожу, используя гель или мыло, и вытереться полотенцем.

    Если повязка прикладывается к шее или на суставы, ее нужно закрепить при помощи марлевой повязки.

    Когда компресс снят, кожу протирают салфетками или тканью, смоченной в чистой теплой воде.

    Противопоказания

    Процедуру не рекомендуется проводить:

    Какие заболевания лечат солевые повязки?

    Болезни суставов

    Проблемы желудочно-кишечного тракта

    Гастрит, болезни желчного пузыря и печени

    Высокое давление, насморк, боли в голове

    Кашель, ОРЗ, грипп

    Рак груди и мастопатия

    Онкологические заболевания шейки матки

    Лечение абсцессов

    2016-11-02

    Гирудотерапия: при каких состояниях эффективна, стоимость сеанса, отзывы пациентов

    Содержание статьи:
    Действие укусов пиявок
    Показания к такому лечению
    Подготовка к сеансу
    Цена процедуры, отзывы

    Что собой являют маленькие кровососы

    Лечение голеностопного сустава пиявками отзывы

    Откуда они берутся

    Еще два условия, которые должны беспрекословно соблюдаться при уходе за червями:

    • крышка на емкости с животными должна быть всегда, поскольку пиявка может уползти из нее;
    • сосуд должен иметь широкое горлышко.

    Как действуют укусы

    Куда ставят пиявки

    Вторыми по частоте использования являются зоны на коже, расположенной над больным органом, или вблизи его. По этому принципу:

    Что входит в состав слюны

    Состав слюны пиявок богат на различные белки, ферменты. Всех их разделяют на 3 группы, в зависимости от направления влияния:

    При каких состояниях следует обратиться к гирудотерапевту

    Что лечат пиявками? Лечение пиявками или иначе гирудотерапия доказало свою эффективность в борьбе с целым рядом заболеваний:

    Когда нужно остерегаться пиявок

    Как проходит лечение

    Чтобы от лечения пиявками (оно же гирудотерапия) пациент извлек только пользу, необходимо соблюсти некоторые условия:

    Как проходит сеанс

    Как правильно подготовить пациента

    Как правильно подготовить место для укуса

    Как правильно обработать место прокуса кожи

    Что делать с кровососом после лечения

    Лечение в домашних условиях

    С каждым последующим сеансом количество пиявок возрастает, составляя максимально 6-10 животных.

    Какие осложнения возможны

    Стоимость лечения

    Отзывы пациентов

    Отзывы о лечении пиявками можно разделить на несколько групп:

    • безусловно положительные;
    • указывающие на дороговизну лечения;
    • указывающие на недостаточный эффект.

    В абсолютном большинстве отзывов пациенты советуют попробовать оздоровиться пиявками, ссылаясь на собственный опыт.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Пиявки при артрозе коленного сустава отзывы

    Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить?

    Причины появления остеофитов

    Эффективность лечения пиявками

    Первая и вторая стадия болезни достаточно легко лечится комплексным подходом, который состоит из таких манипуляций:

    • использование пиявок;
    • традиционные медикаментозные способы и терапии;
    • лечебная физкультура;
    • нетрадиционная народная медицина.

    Видео в этой статье наглядно демонстрирует, что такое гонартроз, и как он развивается.

    Причины проявления заболевания

    Правила выполнения процедуры

    Гирудотерапия определяет строгий алгоритм выполняемых действий и манипуляций:

    • точки, в которых боль особенно сильная;
    • болевые точки, которые установлены при пальпации.

    Источник