Лечение гипоплазии щитовидной железы у подростка

Гипоплазия щитовидной железы — это термин, обозначающий врожденную недоразвитость органа, именно врожденную. Ведь если сбои в работе щитовидки начинают проявляться в зрелом возрасте, речь идет уже об атрофии, а не гипоплазии.

гипоплазия щитовидной

Недоразвитость тканей иногда встречается односторонняя, а иногда и двусторонняя. В любом случае, нехватка тех гормонов, которые она производит, приводит к нежелательным отклонениям в развитии.

Рассмотрим в статье причины, симптомы гипоплазии щитовидной железы, лечение этой аномалии у подростков и детей, а также что будет, если не лечить заболевание.

Строение и функции щитовидной железы

У плода ткани щитовидки закладываются на 4-6 неделе беременности. Клетки железы (тироциты) вырабатывают 2 важных вещества: трийодтиронин и тетрайодтиронин. Эти элементы нужны для обменных процессов, для роста и развития организма, для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем.

Состоит железа из правой и левой долей, соединенных перешейком. Орган находится под гортанью и крепится к трахее специальной тканью — соединительной.

здоровая щитовидная

Верхние рога долей узкие, расходящиеся и высокие. А нижние — короткие и широкие. Щитовидку иногда называют железой-бабочкой, все дело в ее форме. У взрослого мужчины нормальный объем железы — до 25 мл, а у женщин ниже — до 18 мл. Вес железы колеблется в пределах 15-30 г. Контролируют всю деятельность органа такие структуры мозга, как гипофиз и гипоталамус.

функции щитовидной железы

Ее клетки постоянно находятся в работе, поддерживая нормальный гормональный фон в организме. Малейшие изменения в гормональном фоне ведут к нарушению обмена веществ.

За какие процессы в организме железа отвечает? Ее функции:

Обеспечивает развитие нервной системы у детей.
Гормоны увеличивают силу и скорость сердечных сокращений.
Тироксин снижает количество холестерина в крови у взрослых.
Дает энергию для работы мышц.
Поддерживает постоянную температуру тела.
Обеспечивает стрессоустойчивость организма.
Влияет на синтез белка.
Ее работа отражается на половых функциях в подростковом периоде.

Причиной патологии в большинстве случаев является недостаток у матери тиреоидных гормонов во время беременности. Возможно, у женщины была некоторая дисфункция железы, связанная с недостатком йода, и это привело к гипоплазии у плода.

Сильно портит работу щитовидной железы у взрослых женщин детородного возраста плохая экологическая обстановка. Это также отражается на состоянии здоровья плода. Но бывает так, что аномалия является типичной для семьи и причиной становится наследственность.

Степени аномального развития

Недоразвитость органа у детей чаще встречается в легкой степени. Но бывает и тяжелая степень, когда в организме остро недостает тиреоидных гормонов. Как определить, насколько нарушена работа щитовидной железы? Гипоплазия левой доли, при нормально развитой правой, или наоборот — это не очень серьезная патология. Аномалии в развитии могут совершенно не проявляться в детском возрасте. Признаки скажутся позже — в пубертатном периоде развития. Гипоплазия щитовидной железы у подростков до 15 лет чаще всего диагностируется именно односторонняя. Так как двусторонняя заметна сразу. Буквально через 3- 4 недели после рождения ребенок слабеет из-за острого недостатка гормонов.

Недостаток гормонов у ребенка

К чему приводит нарушенная работа щитовидной железы? Гипоплазия у ребенка может быть причиной множества отклонений в развитии.

Врожденные аномалии, в частности гипоплазия, нарушают развитие костей и внутренних органов у ребенка, отражаются на становлении нервной системы. Недостаток важных гормонов сказывается и на психическом развитии ребенка.

Если обнаружена гипоплазия 2 степени, то нарушения заметны уже в младенчестве. Ребенок плохо ест, у него отекшее лицо. Такой младенец не реагирует на звуки, он мало двигается и выглядит вялым. Чтобы нормализовать процессы развития малыша, необходимо немедленно начать лечение.

На каких еще физиологических процессах сказывается гипоплазия щитовидной железы у детей? У таких маленьких пациентов присутствует мышечная гипотония, задержка психомоторного развития, нарушение роста костей.

Гипоплазия щитовидной железы у подростков не так ярко проявляется. Подростки часто жалуются на слабость и сонливость, но это обсудим ниже.

Острая нехватка гормонов

При острой недостаточности функций щитовидной железы новорожденный ребенок долго остается желтушным. Его лицо и тело чрезвычайно отекшие. Рождается такой ребенок очень крупным — весом более 4 кг. Ранее, когда не было заместительной гормональной терапии, у этих детей развивался кретинизм. Они плохо развивались и не были приспособлены к обществу.

Они позже учатся ходить, плохо говорят. А вследствие отека внутреннего уха, что является распространенным осложнением при данном недуге, они могут потерять слух. Внешне эти дети выглядят так: у них непропорционально маленькое тело, по сравнению с большой головой, и большой опухший живот с неправильно расположенным и плохо зарастающим пупком. Они абсолютно не способны учиться в нормальной школе. Но сейчас все это лечится.

Признаки гипоплазии в пубертатном периоде

Недоразвитость щитовидной может дать о себе знать тогда, когда начинают развиваться вторичные половые признаки, а именно в подростковом возрасте.

Родители должны заметить сонливость и странную апатию, не присущую подростку ранее. Могут проявляться проблемы с развитием вторичных половых признаков или наблюдаться ослабление слуха.

проблемы подростков

Признаки гипоплазии щитовидной железы на этом периоде развития детей:

быстрая утомляемость;
плохая память и, соответственно, проблемы в обучении;
низкая температура, упадок сил;
запоры;
отсутствие нормального аппетита.

Есть еще некоторые отличительные симптомы гипоплазии щитовидной железы у подростков. Такой ребенок обычно ниже и слабее сверстников. В психической сфере проблема проявляется угнетенным депрессивным состоянием и неуверенностью в собственных силах.

Последствия гипоплазии для подростка

У подростков, которые родились с легкой формой патологии (физиологическое недоразвитие правой или левой доли), начнут проявляться некоторые признаки нехватки тиреоидного гормона. В это время, когда организм перестраивается, потребность в гормонах непропорционально сильно возрастает. Но так как слабо развитая щитовидка плохо справляется с данной задачей, школьник будет испытывать множество проблем.

диагностика гипоплазии

Гипоплазия щитовидной железы у подростка 17 лет — это уже запущенная проблема. Он не только будет отставать от своих одноклассников в физиологическом развитии, но и будет страдать от психологических комплексов. Ведь аномалия железы отражается на возможности заниматься спортом, способностях к учебе. И что самое болезненное для этого возраста — на половой сфере.

Длительно текущая, не обследованная гипоплазия щитовидной железы у подростков приводит к проблемам во взрослом возрасте. Одним из частых последствий может быть сердечная недостаточность. Если больше страдает от недостатка функций гормональная сфера, то у подростка в будущем может не быть детей.

Куда обращаться с такой проблемой?

Все заболевания и аномалии развития органа рассматривает эндокринолог. Если у родителей есть подозрение на гипоплазию щитовидной железы у подростка, его нужно срочно привести на обследование. Эндокринолог определяет норму тиреотропных гормонов для каждого индивидуально, потому что в зависимости от веса и роста нормы разные, а затем он назначает препараты. Обычно, когда гормонов не хватает, врач сначала назначает обследование, чтобы понять, насколько серьезна недостаточность. И уже потом выписывает гормональные средства.

Диагностика

Об аномалии развития щитовидной железы можно узнать сделав УЗИ. Это безопасное исследование и наиболее содержательное, которое дает всю необходимую информацию: размеры железы, степень ее недоразвитости.

УЗИ щитовидной железы

Второе, что нужно врачам для постановки диагноза — это посмотреть содержание тиреоидного гормона в крови. Если его недостаточно, значит в организме точно есть проблемы со щитовидкой. Обычно через несколько дней после рождения у малыша берут пару капель крови и смотрят показатели: ТТГ, Т3, Т4. У беременной женщины берется анализ крови плаценты, чтобы выяснить уровень тироксина у плода.

Подростка можно также отправить на такой анализ, как биопсия тканей щитовидной. И, конечно, самый быстрый вариант проверки — это пальпация. Гипоплазию щитовидной железы у подростков до 16 лет и старше можно обнаружить на ощупь. Если одна доля меньше другой, или обе доли немного уменьшены по сравнению с нормой, значит есть смысл назначить анализ крови.

Недостаток Т3 и Т4. Осложнения

Перечислим те самые опасные осложнения, которые могут проявиться вследствие длительного недостатка тиреотропных гормонов: Т3, Т4.

снижение слуха;
бесплодие;
сердечная недостаточность;
брадикардия;
непропорциональное тело, карликовость;
у девочек нарушения менструального цикла;
постоянная гипотермия;
почечная недостаточность.

Отдельно нужно упомянуть о влиянии аномалии на работу сердца. От недостатка гормона увеличивается тонус артерий, увеличивается сосудистое сопротивление, а ударный объем крови уменьшается. Часто врачи регистрируют при гипоплазии щитовидной железы у подростков слишком медленный ритм сердца. Это называется брадикардией. Для сердца все эти факторы очень опасны. Хотя опасно не только пониженное содержание гормона, но и повышенное.

Помощь взрослых подростку с гипоплазией

Самая первая помощь, которую родитель может оказать, — это успокоить ребенка. Он должен знать, что его состояние не является сильно отличающимся от нормы, что это не на всю жизнь, а лишь временное заболевание. Ведь с помощью заместительной гормональной терапии организм восстанавливает все свои функции.

недоразвитие щитовидной железы

А вот винить сына или дочь за плохую успеваемость в школе нельзя. Ведь такой подросток не из-за лени «скатился» в учебе, а из-за состояния здоровья.

Такому подростку необходим полноценный сон, адекватная нагрузка. Ему нельзя переживать сильные стрессы, иначе щитовидка будет работать еще хуже, чем раньше. Ведь психика и уровень стрессоустойчивости сильно связаны с гормонами щитовидной железы.

Прогнозы при гипоплазии у подростка

В наше время недоразвитость тканей железы не является сложной медицинской проблемой. И если аномалия обнаружена еще в детстве, то сложностей с лечением не будет. Прогноз при гипоплазии щитовидной железы, лечение которой уже начато, весьма благоприятный. Но ситуация ухудшится, если на исследование подросток пришел уже тогда, когда в организме накопились некоторые необратимые изменения. Такие как проблемы с сердцем и обменом веществ.

Лечение, профилактика, советы специалистов

Профилактикой является хорошо подобранный рацион, в котором есть достаточное количество йода. Для лечения необходимо постоянно принимать гормоны в виде таблеток. L-тироксин следует принимать только в тех дозах, которые указал лечащий врач. Если принимать его нерегулярно, подростку грозят гормональные скачки, отчего будет страдать психическая сфера.

Врачи советуют употреблять препараты с йодом, причем матери необходимо начать курс еще перед планированием беременности.

Кроме гормональной заместительной терапии необходимы постоянные физические упражнения. Наилучшей зарядкой считается гимнастика или пробежки по утрам — 2 или 3 раза в неделю. Полезным будет проведение курса массажа для поднятия эмоционального фона и для устранения мышечной гипотонии.

При гипоплазии щитовидной железы у подростков до 13 лет важно их отправлять на море каждый год, а лучше 2 раза в год, чтобы он вдыхал много йодированного морского воздуха. Также врачи советуют регулярно проводить лечебные ингаляции.

Питание

Заметим, что показатель Т3 имеет 3 атома йода, и он называется трийодтиронин. А Т4 — соответственно 4 атома и носит название тетрайодтиронин.

Если выявлена гипоплазия щитовидной железы у подростка, ему нужно есть много ламинарии — морской капусты и морепродуктов. Из круп полезна гречка. Такие фрукты, как хурма и чернослив, а также овощ шпинат содержат достаточно много йода. Нужно есть морковь, баклажаны, свеклу. Причем лучше готовить овощи на пару, чтобы полезные вещества сохранялись в составе.

Напомним, что 90% всего йода попадает в организм через еду. Без этого микроэлемента организм не насыщается энергией и ослабевает.

Но есть продукты, которые противопоказаны при аномалии щитовидной железы. Нельзя употреблять сладкое: пирожное, торты, газированные соки с сахаром и выпечку из белой муки.

Выводы

Можно сделать вывод, что гипоплазия щитовидной железы у подростков и маленьких детей вызывает серьезные отклонения в развитии.

Контролируется выработка гормонов гипофизом и гипоталамусом, которые дают сигнал щитовидной железе, чтобы та вырабатывала Т3 и Т4.

Лечение во многом зависит от изменения рациона, установления графика работы и отдыха. Когда выявлено резкое падение уровня гормонов, врачом-эндокринологом назначается L-тироксин. Без гормонозаместительной терапии у подростка в будущем будут проблемы со здоровьем, такие как сердечная недостаточность и бесплодие.

Источник

Гипоплазия (недоразвитость) щитовидной железы является врожденной патологией. В период внутриутробного роста, она не успела сформироваться до нормального состояния и осталась маленького размера. Гипоплазия щитовидной железы у подростков не позволяет слабому органу в должной мере выполнять свои функции.

Щитовидка, не успевшая развиться до нужного состояния, лишает почти взрослого ребенка полноценного существования. Молодой пациент испытывает недостаток в обменных процессах организма, замедляется построение и рост практически всех тканей, развивается хроническое угнетение центральной нервной системы. Важнейшая часть органов внутренней секреции не способна обеспечить растущий организм достаточным объемом тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению умственного и физического совершенствования пациента.

Причины возникновения ↑

Почему в какой-то момент внутриутробного развития плода, щитовидка прекращает свой рост? Медицина утверждает, что к основной причине возникновения патологии относится хроническая недостаточность йода в организме будущей матери. Йод является важнейшим из строительных материалов, необходимых для создания здоровой щитовидной железы. Его недостаток приводит к торможению созревания этого важного органа.

Второй причиной врожденного заболевания является гипотиреоз матери, лечение по которому не проводилось. Гипотиреоз выражается в угнетении функций щитовидной железы будущей мамы, вследствие чего наблюдается остановка в развитии щитовидки плода.

Не менее важной причиной заболевания является генетическая наследственность. Слабая щитовидка у старших поколений не позволяет нормально развиваться этому органу у детей.

Симптомы заболевания ↑

Подросток, щитовидка которого находится в недоразвитом состоянии, всегда пребывает в угнетенном состоянии. Это происходит от общей психологической и физической недостаточности, которой ребенка «награждает» гипоплазия. Основные симптомы при маленькой щитовидке:

хроническая вялость;
быстрая утомляемость;
слабая память;
низкая успеваемость;
отсутствие аппетита;
склонность к отекам;
частые запоры;
постоянно низкая температура тела.

Больше всего от заболевания страдает нервная система ребенка. Поэтому в детстве ребенок позднее начинает ходить и позже сверстников произносит первые слова. В дальнейшем происходит более медленное развитие растущего организма и к подростковому возрасту, ребенок чаще всего отстает от нормы на физическом и умственном уровне.

Лечение гипоплазии ↑

Диагностированная на ранних сроках патология, вполне эффективно поддается лечению и профилактике возможных осложнений.

Вследствие постоянного недостатка гормонов, вырабатываемых слабой железой, лечение гипоплазии в традиционной медицине сводится к постоянному приему гормональных средств. Курс гормонов щитовидной железы растягивается на весь остаток жизни подростка. Чаще всего эндокринологи прописывают пациенту пожизненный прием L-тироксина.
В отдельных случаях применение тиреостатических препаратов вкупе с бета-блокаторами (например, мерказолил, лития карбонат и анаприлин) дает положительную динамику уже на первой неделе лечения.

Заместительная гормональная терапия может быть дополнена периодическим приемом йодсодержащих препаратов. Необходимость их применения оценивает доктор, под наблюдением которого находится подросток.

В дополнение к терапии, больному предлагают скорректировать образ жизни. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить нагрузку на щитовидку. Коррекция заключается в разработке правильного питания, изменении дневного режима, регулярном отдыхе в санаторно-курортных зонах.

Возможна ли профилактика ↑

Так как гипоплазия щитовидной железы у подростков является заболеванием врожденным, сложно говорить об эффективной профилактике. Памятуя о том, что патология возникает от острой недостаточности йода в организме матери и плода, стоит уделить особое внимание питанию во время беременности.

Не менее важным фактором являются климатические условия, в которых рождается и развивается подросток. Растущий организм должен получать достаточное количество комплекса витаминов и минеральных веществ не только из пищи, но и из окружающей среды.

Уже на стадии беременности мать должна заботиться о хорошем питании, свежем воздухе и чистой воде. К примеру, жители районов Крайнего Севера в силу географической расположенности, испытывают хроническую недостаточность солнечного света и богатой витаминами продукции. Это приводит к сбоям во время беременности, что чревато возникновением сложных патологий. В таких условиях лечении гипоплазии у подростка осложнено, и эндокринологи нередко советуют родителям сменить климат.

Что такое гипоплазия щитовидной железы?

Гипоплазия щитовидной железы у детей является довольно редким заболеванием, которое обнаруживается зачастую как раз в подростковом возрасте. Подросток с этим заболеванием ведет себя апатично, испытывает безразличие и вялость, постоянно хочет спать. Возможно ухудшение или даже отсутствие аппетита, которое взрослые склонны трактовать как «капризы». Ребенок проявляет некоторую заторможенность реакции, отстает как в физическом, так и в умственном развитии. При длительной декомпенсации этого дефекта может развиться физический инфантилизм, недоразвитие некоторых структур тела и умственная отсталость. Несмотря на то, что гипоплазия обнаруживается, чаще всего, в подростковом возрасте, а то и позднее, это врожденное заболевание. Оно характеризуется уменьшенным размером и сниженной функцией щитовидной железы, вследствие чего организм не получает достаточное количество гормонов роста и не может регулировать собственный обмен веществ. Основной причиной развития гипоплазии считаются внутриутробные изменения, которые происходят с плодом в связи под влиянием некоторых факторов, таких как:

низкое содержание гормонов щитовидной железы в организме матери (вследствие недостатка йода, болезни щитовидной железы);
наследственная предрасположенность (та же патология наблюдалась у родственников);
прием гормональных препаратов во время вынашивания ребенка;
воздействие на организм беременной различных токсических веществ, радиационного или ионизирующего излучения.

Уменьшенная щитовидная железа не всегда является субстратом для тяжелых нарушений развития. Нередко дети с врожденной гипоплазией развиваются в рамках нормы из-за компенсаторных возможностей организма, усиленной работы тканей щитовидки. Однако при наличии такой патологии ее все равно необходимо регулярно контролировать и отслеживать динамику, т.к. в периоды гормональной перестройки (в частности, в пубертате) может произойти адаптационный срыв и дефицит гормонов может проявиться.

В тяжелых случаях хронического дефицита гормонов щитовидной железы недоразвитие может достигнуть степени кретинизма.

При острой же нехватке гормонов у ребенка могут наблюдаться следующие симптомы:

отек слизистой носоглотки вплоть до нарушения дыхания;
отек среднего уха, провоцирующий нарушение слуха;
сглаживание контуров лица (лунообразное лицо);
сердечная недостаточность.

Гипоплазия щитовидной железы вызывает нарушение функционирования сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Сердце при хронической гипоплазии увеличивается, а в полости перикарда скапливается жидкость. Вследствие сердечной недостаточности может возникнуть также и почечная, а эти состояния несут угрозу для жизни пациента. Таким образом, гипоплазия щитовидной железы является врожденным заболеванием, которое проявляется уменьшением размеров щитовидной железы. Заболевание может иметь различные степени тяжести и протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми нарушениями развития. Гипоплазию необходимо контролировать медикаментозно во избежание тяжелого недостатка гормонов щитовидной железы, который может привести к патологиям органов и систем организма.

Диагностика, лечение и профилактика гипоплазии

Гипоплазию щитовидной железы у подростка диагностируют при помощи стандартных процедур:

Процедура УЗИ позволяет выявить размеры и структуру щитовидной железы, оценить степень ее уменьшения, убедиться в отсутствии новообразований.
Анализ крови на гормоны позволяет оценить функциональную сторону органа – то, насколько щитовидка справляется с задачей по выработке гормонов.

Ранняя диагностика патологии дает больше шансов на успешное ее устранение. Лечение заключается главным образом в подборе заместительной терапии. Чтобы дать организму подростка шанс на развитие, необходимо восполнить дефицит необходимых веществ. К сожалению, врожденная гипоплазия не дает возможности скорректировать этот дефект таким образом, чтобы щитовидная железа начала вырабатывать гормоны самостоятельно, поэтому прием препаратов заместительной терапии, скорее всего, станет пожизненным. Помимо этого, врач-эндокринолог должен помочь пациенту скорректировать его питание и образ жизни. Необходимо вводить в рацион продукты, содержащие йод, вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками. Также по необходимости следует избегать стрессов и глубоких эмоциональных потрясений, т.к. психогенные травмы также могут нарушить работу щитовидной системы. Также пациенту с врожденной гипоплазией может помочь отдых в санаторно-курортных зонах, в особенности близ моря или океана, т.к. насыщенный йодом воздух может существенно облегчить и стабилизировать состояние больного с нарушениями функций эндокринной системы. Подростку с врожденной гипоплазией следует обеспечить здоровое питание, достаточное количество сна, и снизить уровень притязаний по поводу успеваемости. Родители ребенка должны понимать, что дети с врожденной гипоплазией физически не способны воспринимать большое количество информации и длительно работать. Интерес к учебе появится вместе с нормализацией гормонального фона, так что на период декомпенсации сосредоточьтесь на том, чтобы оказать ребенку моральную поддержку и заботу.

Профилактика появления гипоплазии щитовидной железы заключается в том, чтобы избегать негативных факторов во время беременности.

Например, если женщина знает о предрасположенности или о наличии у себя заболевания щитовидной железы, то следует всю беременность наблюдаться у эндокринолога, чтобы скорректировать свой гормональный фон и избежать гипотиреоза на стадии закладки внутренних органов ребенка. И, конечно, следует избегать токсических воздействий различных препаратов и облучения. Таким образом, хроническая гипоплазия щитовидной железы может значительно затруднять адаптацию в коллективе и обучение ребенка, поэтому родителям необходимо учитывать этот факт при предъявлении требований к подростку. Дети с гипоплазией щитовидной железы действительно могут испытывать психологические трудности различного характера (обвинять себя в неуспеваемости, комплексовать из-за внешней инфантильности), поэтому иногда им требуется помощь профессионального психолога, чтобы чувствовать себя не хуже остальных и реализовывать свой потенциал к развитию. Близким пациента следует сосредоточиться на моральной поддержке и обеспечении оптимальных условий для компенсации заболевания. Якутина Светлана Эксперт проекта ProSosudi.ru