Лечение гипертиреоза щитовидной железы форум

Здравствуйте, к сожалению, лечение требуется, картина тиреотоксикоза есть, беременность на таком фоне планировать не стоит, первый триместр усугубит течение. Селен никак не влияет на уровень антител, но комплексы с другими аетиоксидантами (витамины А, Е, С) вредны вам не будут.
Спортом заниматься модно, просто не усердствуйте, йога, пилатес, бассейн.

На стабилизацию функции уходит в среднем 6 месяцев, ничего дополнительно вам не требуется

У Вас идет ХАИТ(хронический аутоиммунный тиреоидит), состояние гипотиреоза! Вам ни в коем случае нельзя тирозол. Так, как при аутоиммунном процессе рабочая поверхность щитовидной железы уменьшается и рабочая ткань железы постепенно замещается соединительной. И Ваша беременность будет под большим вопросом, равно как и вынашивание. Лечение назначено не верно. Нельзя ориентироваться на лабораторные цифры, без учета клиники. Потому, что в организме идет непрерывный обмен веществ и все показатели меняются ЕЖЕСЕКУНДНО!!!

Здравствуйте! это может быть тиреотоксикоз или хронический АИТ.Если вы запланируете беременность на фоне изменении гормонального фона это может привести к таким осложнениям:выкидыш на ранних сроках;преждевременные роды;мертворождение; гестоз отслойка плаценты; анемия;гипоксия плода и задержка его развития.Поэтом нужно планировать беременность при стабилизации гормонов на фоне лечения. Наибольшие трудности для дифференциальной диагностики представляет гипертиреоидная фаза хронического аутоиммунного тиреоидита. Обычно, тиреотоксикоз развивается в начале АИТ и продолжается не более 4–6 мес с последующим восстановлением функции щитовидной железы и дальнейшим развитием гипотиреоза. Симптомы тиреотоксикоза нередко носят субклинический характер.Классические антитиреоидные антитела (к ТГ и ТПО) определяются у 80–95% больных АИТ и больных болезнью Грейвса, что не позволяет использовать их для дифференциальной диагностики. УЗИ щитовидной железы также не дает абсолютных критериев для дифференциальной диагностики АИТа и болезни Грейвса. Более информативным методом при проведении дифференциальной диагностики является сцинтиграфия щитовидной железы. В том случае, если результаты обследования не позволяют уточнить диагноз, необходимо тщательно наблюдать за течением заболевания и ответом на проводимую терапию. Лечение правильное после нормализации уровня свободного Т4 пациенту начинают снижать дозу тиреостатика и, примерно через 2–3 нед, переходят на прием поддерживающей дозы (например, 10–15 мг Тирозола в день). Параллельно, начиная от момента нормализации уровня Т4 или несколько позже назначат левотироксин в дозе 50–100 мкг в день если эндокринолог будет уверен, что это АИТ., нужно наблюдение в динамике, вы сами видите пока положительное влияние препарата. Препараты селена вместе, но не вместо лечения можете принимать. Гормональный фон стабилизируется постепенно ,поэтому время 6-8 месяцев это реальные сроки. По поводу возможности нагрузки , сделайте ЭКГ, для исключения МКД из-за токсического влияния гормонов на сердечную мышцу, иногда физические нагрузки могут спровоцировать нарушения ритма, гипоксию миокарда.эозинофилов сколько?

Оксана, большое спасибо за такой подробный ответ!
Эозинофилов — 0.39
Касательно спорта — правильно ли я понимаю, что здесь под вопросом именно сердце и если ээг будет хорошее, то можно будет спокойно заниматься в спортзале? ( по формату тренировок я обычно чередую 10 мин бег, 10 мин на тренажерах и так около 1.5 часа или тренировка — 1 час тренажеры и 30 мин бег). Сами тренировки не влияют на уровень гормонов и лечение?

Добрый день. У вас тиреотоксикоз. А учитывая то, что высокие антитела к рецептору ттг, велика вероятность, что это болезнь грейвса. Лечиться нужно обязательно. Беременеть на фоне приёма тирозола крайне не рекомендуется. Лечение действительно около 18 месяцев. Антитела селен не снизит. В процессе лечения данного заболевания часто наблюдается снижение антител просто из-за снижения активности процесса

Здравствуйте! Клиника АИТ ,действительно, вначале как при гипертиреозе,затем переходит в гипотиреоз или эутиреоз. ПОэтому пока прием тирозола показан,но строго под контролем анализа на соотв гормоны.Лечение длительное до стабилизации состояния-может быть и больше,чем 8 мес.Очень важно ,чтобы щитовидная железа работала нормально ко времени зачатия..Динамика по анализам положительная.Насчет селена можете сдать кровь на определение его уровня.Это антиоксидант в маленьких дозах,но передозировка или его необосновнное назначение тоже вредны.По эозинофилам сдайте кал на гельминты методом ПЦР и ммунограмму общ. нет ли аллергии на что-то?

Выходите на областного эндокринолога, заведующего отделения,если сочтут нужным госпитализируют в стационар. Беременность пока не планируйте

Здравствуйте все верно,для беременных ТТГ нужно 2,5.

Здравствуйте! Да, лечение подобрано по вашему диагнозу. К сожалению лечение действительно длительное. Назначенный препарат тирозол принимают без перерыва 12-18 месяцев для достижения полной ремиссии заболевания. Но, в дальнейшем, необходимо продолжить контроль гормонов, т.к сохраняется риск рецидива заболевания. Беременеть сейчас нельзя из-за того, что беременность практически невозможна при таких показателях ТТГ. Вероятны самопроизвольные аборты либо вообще не наступление беременности. Необходимо привести гормональный фон в норму для наступления нормальной беременности. Занятия спортом необходимо сократить по продолжительности и интенсивности в связи с тем, что антитела и так пагубно влияют на сердечную мышцу, а тут ещё и физ.нагрузки добавляют свое. Можно оставить прогулки быстрым шагом. Противопоказаний для приёма селена нет, но и доказательной базы о его влиянии на антитела нет. Так что лучше они в этом плане не сделают, но и не навредит

Совершенно верно занятия спорта на уровень гормонов и лечение не влияет,все зависит от воздействие на сердце и риск возникновения нарушений ритма изменённого гормонального фона, поэтому сначала контроль ЭКГ , а потом можно определить возможность физических нагрузок. По поводу эозинофилов наблюдение в динамике.

Юлия, спасибо большое за развёрнутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, а чем отличается болезнь Грейвса от гипертиреоидной фазы АИТ и в чем именно разница при планировании беременности.

У вас похоже на хаит перед беременностью вам сначала надо откорректировать гормоны

Юлия, спасибо большое за уточнение!
У меня зашкаливают показатели и АТ к ТПО, АТ к ТТГ — значит ли это, что у меня и болезнь Грейвса, и АИТ сразу?
И не могли бы вы, пожалуйста, пояснить в плане планирования беременности — в чем именно для меня разница?

У вас есть ответ на лечение тирозолом (в виде нормализации гормонов Т4 и Т3, поэтому скорее всего у Вас болезнь Грейвса (или ДТЗ)

Юлия, спасибо большое за уточнение! Вы так понятно всё объясняете!
Вы не могли бы ещё подсказать насчёт причины этих заболеваний. У меня в 2017 году была внематочная беременность и позже в следующем цикле после операции апоплексия яичника. Могло ли это спровоцировать мои гормональные нарушения — АИТ или Грейвса? Или по причинам может быть всё остальное, прописанное в матчасти?