Лечение геморрагического бурсита локтевого сустава

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
отложение солей рядом с суставами;
наличие артрита, сахарного диабета;
неудачное движение конечностью;
медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

кальцификация;
некроз тканей;
формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
появляется отек в зоне локализации боли;
температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
расползание отечности на соседние ткани;
покраснение кожных покровов в области локтя;
происходит ограничение движений;
повышается температура до 39º;
при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

вводится в сумку Кеналог;
местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

иссечение части пораженной бурсы;
полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

Под воздействием высоких физических нагрузок достаточно часто возникают различные заболевания суставов.

Одним из наиболее распространенных является геморрагический бурсит, подразумевающий возникновение воспалительных явлений в синовиальной сумке с последующим заполнением ее кровью.

Патологический процесс развивается в острой или хронической форме, при отсутствии своевременного лечения может осложняться присоединением патогенных микроорганизмов и скоплением гнойного экссудата.

Важно при выявлении симптомов геморрагического бурсита обратиться к врачу для определения причин развития и назначения адекватного лечения патологии суставов.

Основные причины развития заболевания

Геморрагический бурсит возникает преимущественно после травм (ушибы, ссадины, сильные удары).

Но также существуют и другие причины развития воспаления:

регулярные физические нагрузки на суставы;
профессиональная деятельность, которая связана с повышенным травматизмом;
при некоторых заболеваниях (к примеру, при метаболических нарушениях, вовремя которых происходит отложение кристаллов уратов в бурсе);
присоединение инфекции происходит через мелкие ранки или порезы на коже либо с током лимфы или крови при наличии гнойных процессов в организме.

Хронический бурсит чаще поражает профессиональных спортсменов, домохозяек и людей, чья деятельность связана с постоянным давлением на область суставов, что приводит к нарушению их функциональности.

Факторами риска выступают различные патологические состояния в организме:

расстройства обменных процессов;
снижение иммунных свойств;
аутоиммунные заболевания;
интоксикация организма;
аллергии;
острые отравления организма;
в редких случаях этиология заболевания неизвестна.

Симптоматика геморрагического бурсита

Геморрагический бурсит коленного, локтевого и других суставов проявляется в виде острых процессов такими симптомами:

в пораженном месте формируется припухлость округлой формы;
появляется выраженный отек;
гиперемия кожных покровов;
повышение местной температуры;
повышение температурного режима тела (3,5 – 39 градусов);
умеренные ощущения болезненности в области пораженного сустава, усиливающиеся вовремя движений;
общая слабость, ухудшение общего состояния, возможна тошнота;
увеличение регионарных лимфоузлов;
частичное ограничение подвижности пораженного сустава;
в результате присоединения патогенных микроорганизмов симптоматика усиливается, в околосуставной сумке скапливается гнойный экссудат.

Для хронического течения характерно наличие припухлости с четкими очертаниями, мягкой при пальпации.

Болевые ощущения при геморрагическом бурсите тазобедренного сустава

Иногда ощущается незначительный дискомфорт в пораженном суставе при движениях или физических нагрузках.

Другие признаки болезни – боль, отечность, гиперемия – отсутствуют, температура тела находится в пределах нормы.

При хроническом бурсите люди редко обращают внимание на столь скудные симптомы, однако при отсутствии лечения состояние ухудшается и в последствии может понадобиться хирургическое вмешательство.

Диагностирование и лечение

Назначение лечения геморрагического бурсита локтевого, коленного, голеностопного и прочих суставов требует проведения предварительного обследования.

Диагностические мероприятия основываются на жалобах пациента, визуальном и пальпаторном осмотре пораженного места, а также в назначении лабораторных и инструментальных исследований.

В первую очередь проводится анализ крови для оценки общего состояния пациента. При необходимости — рентгенологическая и ультразвуковая диагностика.

Методы позволяют выявить точное месторасположение воспалительного процесса, в особенности актуально при глубоких поражениях.

Здоровый локтевой сустав и сустав подверженный геморрагическому бурситу

Очень важно для назначения медикаментов определить характер патологической жидкости.

С этой целью проводится пункция, вовремя которой выполняется забор экссудата для последующего исследования.

Лечебные мероприятия при остром течении заключаются в:

обеспечении иммобилизации пораженного сустава;
прикладывании холодных компрессов;
назначении препаратов для устранения воспаления и болезненности;
при слишком большом скоплении крови в бурсе проводится ее удаление с помощью шприца и последующее введение кортикостероидных средств;
при проникновении инфекции назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия.

При отсутствии положительной динамики в результате применения консервативных методов терапии назначается бурсэктомия – операция, в ходе которой производится иссечение синовиальной сумки.

Медикаментозное

Для снятия воспалительных явлений в бурсе назначаются противовоспалительные препараты для перорального приема и в виде мазей для местного лечения.

Среди наиболее эффективных таблетированных средств являются Ибупрофен, Мовалис, Вольтарен.

Для растирания пораженных участков применяются Фастум гель или Диклофенак, лекарства оказывают также обезболивающее действие, снижают отечность мягких тканей.

Препарат для медикаментозного лечения бурсита Мовалис

В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, используются кортикостероидные препараты, как правило их вводят в полость бурсы.

Для лечения бурситов, осложненных инфекцией, применяются антибиотики, которые назначаются после определения чувствительности возбудителя.

Как правило, используются Ампициллин, Цефтриаксон, Цефазолин.

Народные способы

Чтобы избавиться от заболевания важно соблюдать все врачебные назначения.

Вспомогательным методом лечения считаются различные рецепты народной медицины.

Применение натуральных компонентов оказывает положительное влияние на организм, снижая воспалительные процессы, улучшая кровообращение, устраняя боли и повышая эффективность медикаментозных препаратов.

Эвкалиптовая растирка для лечения геморрагическо бурсита

К наиболее эффективным способам относятся:

спиртовая растирка – для приготовления используют 3 части этилового спирта, 2 части жидкого меда и 1 часть свежего сока алоэ; смешав все ингредиенты смесь прикладывается к больному месту, длительность процедуры не менее 2-х часов;
массажными движениями втирать в кожу масло эвкалипта, предварительно смешанного с соком лаванды;
снизить проявления отеков помогут компрессы из листьев сирени – перед применением листья следует тщательно вымыть, затем приложить к больному участку на несколько часов;
снизить отечность мягких тканей и боли поможет прием свежего сока сельдерея.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается после купирования острого процесса и является обязательным этапом в лечении бурситов.

Действие физиотерапии направлено на устранение воспаления, снижение отечности, болезненности.

Магнитотерапия для эффективного лечения геморрагических бурситов

Различные методы улучшают кровообращение и лимфооток, способствуя быстрейшему восстановлению подвижности сустава.

Наиболее часто назначаются:

лекарственный электрофорез;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
лечебная гимнастика и массаж.

Заключение

Острые процессы при корректной схеме лечения проходят достаточно быстро, хронический бурсит требует более длительного курса терапии.

В любом случае своевременно выявленная патология намного эффективнее поддается лечению и предотвращает развитие серьезных последствий.

Видео: Бурсит

Источник