Лечение гемангиомы на ноге
Опухолевый процесс – гемангиома на ноге часто принимается людьми за обычный варикоз. Между тем заболевание требует иной тактики лечения и не должно оставаться без внимания врача.
Сосудистая патология часто носит доброкачественный характер, медленно прогрессирует и практически не ухудшает самочувствие человека. Тем не менее при определенных негативных условиях опухоль способна быстро вырасти и дать осложнения. Оптимальное лечение должен подобрать врач после соответствующих диагностических процедур.
Особенности и причины развития гемангиомы на ноге
Медицинские исследования, проведенные специалистами разных стран, не дали окончательного ответа, почему у людей появляются сосудистые патологические очаги в тканях ног или на внутренних органах.
Врачи придерживаются нескольких основных теорий о том, как формируется гемангиома.
Преобладает версия сбоя при эмбриональном развитии плода: клетки сосудов в момент закладки будущих частей тела малыша остается «не на своем месте». У взрослых людей они просто начинают быстрее расти и под воздействием провоцирующих факторов образовывать опухоль. Основные провокаторы гемангиом:
- негативная генетическая предрасположенность;
- травмы;
- увлеченность УФ-лучами – посещение соляриев;
- сбои функционирования эндокринных структур;
- неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания человека;
- перенесенный психоэмоциональный всплеск, тяжелый стресс;
- вирусные инфекции;
- хроническая интоксикация химическими веществами;
- гиповитаминоз;
- нарушения водно-жирового барьера покровных тканей.
В ряде случаев специалисту не удается установить взаимосвязь с определенной причиной гемангиомы на бедре или голени, однако он все же подберет оптимальную схему терапии.
Классификация, виды и фото патологии
Распознать гемангиому, как правило, опытному специалисту не составляет большого труда – это локальное скопление сосудов, которые тесно переплетены между собой и соединены своими стенками. Принято выделять несколько основных форм болезни:
- капиллярная – как правило, мелкое пятно в эпителиальном слое кожи, практически не возвышающееся над окружающей поверхностью, безболезненное, не склонное к росту, имеет красноватый оттенок, при надавливании бледнеет, но затем возвращает себе прежний цвет;
- кавернозная – сплетение более крупных сосудистых структур, занимает не только эпидермальный слой, но и подкожную клетчатку, визуально напоминает узелок темно-багрового либо синюшного оттенка, отличается ростом и склонностью к кровотечениям при травмировании;
- комбинированная гемангиома – представляет собой сочетание первых двух форм опухолей, в которой незрелые капиллярные ткани соединены с кровеносными полостями.
По количество подобных дефектов – единичные либо множественные новообразования кожи. По размеру опухоли могут быть мелкими или же крупными.
Симптоматика болезни
Поверхностные кожные гемангиомы практически не имеют специфической симптоматики. Они заметны визуально – своеобразные пятна или же узелки на нижних конечностях с красноватым или синеватым оттенком. При пальпации болезненных ощущений не возникает. Кавернозная форма представляется мягким опухолевидным мешочком, наполненным кровью.
Неприятные ощущения возникают, если гемангиома подвергается травмированию, к примеру обувью. Появляется болезненность, отечность ближайших тканей, кровотечения из сосудистого очага. При отсутствии правильного лечения могут сформироваться трофические язвы в этой области – с выраженным воспалительным процессом и ухудшением самочувствия.
На функционировании ног гемангиомы у людей не отражаются.
Человек продолжает оставаться таким же активным, как ранее. Однако при быстром росте опухолевого очага и сдавливании соседних тканей могут появляться парестезии, болезненность при ходьбе. Затягивать с обращением к врачу в этом случае не рекомендуется.
Диагностические меры
Доброкачественная опухоль – гемангиома на голени или стопе при поверхностной локализации не вызывает затруднений с ее распознаванием. Ее основные клинические признаки заметны визуально – расположение, размеры, цвет.
Инструментально-лабораторный комплекс диагностических процедур требуется для установления причин появления и подтверждения доброкачественности опухоли:
- различные анализы крови – от общего до ПЦР на перенесенные инфекции;
- ангиография – оценка кровотока в очаге;
- ультразвуковой осмотр – установление присутствия/отсутствия внутренних гемангиом;
- биопсия – цитологическое исследование клеток, исключения в них атипии;
- по индивидуальным показаниям в сложных диагностических случаях будут выполнены компьютерная, магнитно-резонансная томографии.
После сопоставления информации от всех диагностических процедур врач сможет дать компетентное заключение и подобрать наилучшую схему терапии гемангиомы.
Консервативные и хирургические методы лечения
На начальном этапе образования гемангиом кожи на ногах, особенно при их мелких размерах, специалисты предпочитают занять выжидательную тактику. Если дефект не имеет выраженного косметического значения и никак не беспокоит, то пациенту даются общие рекомендации по оздоровлению организма. Иммунная система самостоятельно справляется с проблемой.
Благоприятно воздействует на течение опухоли медикаментозная терапия:
- средства на основе пропранолола/тимолола – к примеру, «Пропранобене» либо «Тимадерм»;
- цитостатики – подавляют рост опухолевых клеток непосредственно в очаге, к примеру «Винкристин»;
- кортикостероидные медикаменты – на основе дипроспана или же преднизолона.
При отсутствии положительного результата и продолжающемся росте гемангиомы специалисты для ее лечения будут подбирать оптимальный метод физического либо хирургического устранения:
- криодеструкция – замораживание клеток опухоли жидким азотом с последующим их полным разрушением;
- лазеротерапия – воздействие на очаг направленным пучком лазера, который разрушает сосудистый дефект изнутри;
- склерозирующая терапия – введение в опухоль особого раствора, с помощью которого стенки новообразования слипаются, и оно перестает расти;
- электрокоагуляция – выжигание опухолевого очага высокочастотным электрическим током.
Прибегать к стандартному хирургическому иссечению гемангиомы специалисты будут при имеющихся противопоказаниях к вышеперечисленным малоинвазивным процедурам, малых размерах очага.
Возможные осложнения гемангиомы на ноге
Несмотря на доброкачественность большинства гемангиом, в ряде случаев их течение приводит к образованию различных по тяжести осложнений. Так, поверхностные новообразования имеют склонность к травмированию с появлением небольших, но иногда и массивных кровотечений. При хроническом процессе потери крови у человека наблюдаются признаки анемии – нарастающая слабость, головокружение, снижение трудоспособности.
При отсутствии соответствующих лечебных мероприятий в микротравму проникают болезнетворные микроорганизмы с формированием воспалительного процесса.
На этом фоне наблюдается повышение температуры тела, резкое усиление болезненности ощущений в ноге, ухудшение двигательной активности. Реже можно увидеть изъязвление гемангиомы – трофическую язву тканей с зубчатыми краями и плотным валиком вокруг дефекта, являющуюся источником опасности появления гангрены, сепсиса.
Крайне редко гемангиома нижних конечностей трансформируется в злокачественное новообразование – к примеру при негативной наследственной предрасположенности либо воздействии радиационного облучения. Раковая интоксикация значительно ухудшает самочувствие больного.
Прогноз и профилактика
Большинство диагностированных гемангиом на коже нижних конечностей имеют благоприятный прогноз. Капиллярная форма опухоли обладает медленным течением, иногда даже самостоятельно устраняется. На прогноз кавернозного новообразования будут оказывать влияние факторы:
- локализация;
- скорость роста;
- размеры;
- полнота лечебных мероприятий.
При своевременном обращении человека за медицинской помощью с проблемой удается справиться без появления различных осложнений.
Какой-либо специфической профилактики в случае сосудистых гемангиом не разработано, поскольку окончательно не выяснены первопричины их развития. К вторичным профилактическим мерам следует отнести:
- избегание стрессовых ситуаций;
- коррекция питания – включать в меню больше свежих овощей с фруктами;
- коррекция гормональных сбоев;
- тщательная индивидуальная гигиена;
- закаливание;
- избегание длительного нахождения под прямыми УФ-лучами.
С гемангиомами удается успешно справляться, если человек самостоятельно следит за своим здоровьем, регулярно проходит медицинские осмотры.
Источник
Доброкачественная опухоль, сформированная из сосудистых волокон, может развиться на любом участке тела. Гемангиома на ноге может быть врожденной и появиться у грудничка в возрасте до года, а также она способна иметь вторичную этиологию и сформироваться у довольно взрослых людей. Основными причинами появления такого новообразования, независимо от возраста пациента, являются:
1. Наследственная предрасположенность.
2. Некие инфекционные болезни беременной, сопровождающиеся приемом медицинских препаратов.
3. Экологически неблагоприятная обстановка.
4. Нарушение гормонального баланса в организме.
Симптомы проявления болезни.
Гемангиома на ноге, как накожное новообразование может иметь множество вариантов внешнего вида, но практически всегда при этом заболевании отсутствует болевой синдром. Цвет опухоли варьируется от бледно — розовых пятнышек, напоминающих крапивницу или родимое пятно, до бордово – фиолетовых наростов неоднородной структуры.
Сосудистые накожные опухоли растут медленно, но растягиваются и увеличиваются вместе с кожей человека. Так у грудничков маленькие точечные вкрапления разрастаются до больших пятен уже к четырехлетнему возрасту. Причем слияние множественных новообразований в одно выглядит как извилистая поверхность грецкого ореха, заметно выступающая над общим кожным покровом. В зависимости от типологии гемангиомы, опухоль может быть и полоской.
У новорожденных малышей с тонкой и прозрачной кожей можно разглядеть сосудистый рисунок такого новообразования, когда из одной точки в разные стороны расходятся извилистые ветки.
Гемангиома чаще всего имеет определенную форму с четко очерченными границами. Характерным явлением таких новообразований есть побледнение опухоли при нажиме на нее пальцами.
Диагностические мероприятия.
Опытному и высококвалифицированному врачу не доставит труда определить гемангиому только по внешнему виду. Визуальный осмотр вмещает пальпацию новообразования и оценивание его размеров.
Сбор анамнеза жизни и заболевания – обязательное условие для постановки диагноза, поскольку понять причины появления и связать их с первоисточником возможно только после тщательного изучения всех деталей бытия пациента.
Гемангиома на ноге взрослого человека потребует дополнительной диагностики заболевания с помощью современной медицинской аппаратуры:
• Ультразвуковое исследование помогает оценить эхогенность структуры новообразования и глубину поражения тканей.
• Магнитнорезонансная томография обрисовывает детали размеров опухоли, а также наводит мысли о причинах ее происхождения.
• Реовазография определяет степень нарушения венозного кровотока нижних конечностей, пораженных гемангиомой.
• Ангиография вырисовывает информацию о состоянии крупных сосудистых волокон в показателях, отступающих от нормы.
• Компьютерная томография дает самый четкий снимок того, что происходит внутри новообразования.
Помимо такого глубокого обследования, обязательно назначаются лабораторные анализы общей направленности для выявления общего состояния здоровья пациента.
Лечебные процедуры.
В зависимости от размеров, места локализации и причины происхождения, гемангиома на ноге может быть удалена несколькими способами.
1. Стандартная операция, проводимая довольно быстро, но оставляющая шрамы и рубцы. К тому же есть опасность возникновения осложнения в виде кровотечения.
2. Склерозирующие инъекции специальных препаратов внутрь опухоли для уничтожения патологически измененных клеток изнутри.
3. Гипертермия предполагает процесс отмирания тканей опухоли путем воздействия на нее электромагнитным полем.
4. Криодеструкция вызывает некроз клеток опухоли за счет их обжигания жидким азотом низкой температуры.
5. Рентгенологическое облучение уничтожает новообразования с помощью радиоволнового излучения.
6. Электрокоагуляция способствует разрушению структуры гемангиомы под воздействием электрического тока, направленного непосредственно на пораженные клетки.
Какой бы способ не выбрал доктор, следует довериться мнению специалиста, поскольку, несмотря на свою безопасность, не леченная гемангиома может спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.
Источник
Доброкачественная сосудистая опухоль, которая часто локализуется на ногах человека – это гемангиома. Гемангиома относится к категории сосудистых доброкачественных образований и представляет собой сплетение сосудов, способное к интенсивному росту. Чаще всего гемангиома локализуется на внешних тканях человека – кожных покровах, но может развиваться и на внутренних органах.
Гемангиому еще называют детской опухолью, ведь в подавляющем большинстве случаев новообразование проявляет себя в первый месяц жизни малыша либо возникает еще до рождения ребенка и сразу обнаруживается врачом-неонатологом на теле новорожденного. Однако сегодня медики все чаще сталкиваются с ситуациями, когда капиллярные образования появляются на теле взрослого. Если гемангиома у новорожденного зачастую не требует специального лечения и к 4–5 годам рассасывается сама, то появившаяся сосудистая опухоль на ноге взрослого – явление довольно опасное и требует постоянного медицинского контроля, возможно, и вмешательства.
Гемангиомы диагностируют примерно у трети детей в возрасте от 0 до 5 лет. При этом активно растет капиллярное новообразование в первые полтора года жизни малыша, после чего клеточный рост либо сильно замедляется, либо запускается обратный механизм, и гемангиома уменьшается до полного исчезновения. В такой ситуации важнейшей задачей родителей малыша и медицинских работников является лишь регулярный контроль новообразования. Если же к 5-летнему возрасту гемангиома у ребенка не исчезла, а продолжает расти – пора бить тревогу и обследовать кроху с последующим его лечением.
Типы сосудистых новообразований
Во взрослом возрасте в случае проникновения даже доброкачественной опухоли во внутренние органы нарушается процесс их нормальной работы, что может стать причиной серьезных сбоев в работе всего организма. Наружные гемангиомы, расположенные на открытых участках кожи (лице, ногах, руках), приносят больным еще и существенный психологический дискомфорт.
В зависимости от того, где именно локализуется опухоль, выделяют разные типы гемангиом.
- Внешние, или поверхностные. Наиболее часто поражаемые гемангиомами участки тела – это голова, шея у детей, руки, ноги, грудь у взрослых.
- Внутренние. Органы, в которых появляются капиллярные образования – это печень, почки, селезенка, реже матка и гортань.
- Слизистых оболочек. Гемангиомы могут локализоваться в области слизистых половых органов женщин, слизистой оболочки рта.
Также существует структурное деление сосудистых опухолей. Согласно этому делению, гемангиома может быть простая, кавернозная, комбинированная, смешанная.
| Виды | Характеристики |
| Простые капиллярные новообразования. | Располагаются на коже и представляют собой темно-красное пятно размером от 2-х миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего такие новообразования возникают на нижних и верхних конечностях, голове, половых органах человека. |
| Кавернозная гемангиома. | Образуются уже не снаружи, а внутри тканей и органов и выглядят, как тесно сплетенные между собой сосуды. Кожа, их покрывающая, имеет сине-красный оттенок. Кавернозные новообразования могут возникать на руках, ногах, веках и внутренних органах. К кавернозным опухолям относят также венозные гемангиомы. Это соединенные венозные кубки, которые очень быстро разрастаются под кожей. |
| Комбинированная. | Комбинация простой и кавернозной опухолей. Является очень опасной для человека, так как негативно влияет на работу внутренних органов. Комбинированные новообразования встречаются гораздо реже всех остальных. |
| Смешанная. | Что касается смешанного типа, то такие новообразования также очень опасны и трудно поддаются лечению, хотя и широко распространены. |
При смешанной гемангиоме клетки сосудов начинают неконтролируемо расти совместно с клетками внутренних тканей. Такие опухоли поражают только взрослых людей и дислоцируются преимущественно в печени, почках, половых органах.
Почему образуются гемангиомы и как их распознать
Современная наука пока не дала однозначный ответ на вопрос, почему людей поражает сосудистая опухоль. Так как большинство капиллярных новообразований появляется у детей до года либо у плода в период внутриутробного развития, возникновение гемангиомы принято связывать с образом жизни и здоровьем будущей матери и развитием плода в первые недели его жизни, когда формируется система сосудов.
Выделяются две отправные точки, с которых начинается возникновение и рост сосудистых образований. Это незрелая эмбриональная ткань сосудов во внутренних органах, и нехватка кислорода тканям. Появление гемангиомы у плода провоцируют такие патологические состояния при беременности, как фетоплацентарная недостаточность, эклампсия, интоксикация, перенесенные инфекционные заболевания и возраст беременной, превышающий 30 лет. Также рост капиллярных образований провоцируют многоплодная беременность, родовая травма, рождение раньше 36-й недели.
Если же сосудистое новообразование возникает уже у взрослого человека, причины будут другими. Чаще всего они кроются в уже имеющихся болезнях внутренних органов. Большую роль здесь также играют наследственность и ультрафиолет.
Легче всего распознать внешнюю гемангиому. К примеру, то, что у человека появилось сосудистое новообразование на ноге, определить очень легко, осмотрев нижнюю конечность. В случае наличия опухоли будет заметно красное пятно, гладкое либо слегка выступающее над поверхностью кожи. Если на это пятно надавить пальцем, на минуту оно посветлеет, но очень скоро возвратит прежний багровый цвет.
Легко диагностируются и кавернозные опухоли. Они, как правило, имеют синий оттенок, и, как и внешние опухоли, бледнеют при нажатии. Чем большего размера кавернозная гемангиома, тем более яркий цвет она приобретает.
Сложнее всего выявить внутреннее сосудистое новообразование. До тех пор, пока оно не достигнет внушительных размеров и не начнет создавать препятствия для работы внутренних органов, на состояние здоровья человека новообразование не повлияет и неудобств не создаст.
Внутренние гемангиомы чаще всего выявляют уже на поздних стадиях, когда начинают страдать внутренние органы.
Чем чревато заболевание
Самые безопасные – внешние надкожные гемангиомы. Кроме психологического дискомфорта, обусловленного неэстетичным видом новообразований, здоровью человека они не вредны. Но, как и любая опухоль, даже безобидная на вид гемангиома потенциально опасна, так как под воздействием различных факторов, например, ультрафиолета или вследствие сильных потрясений, может начать интенсивно расти.
Сосудистые новообразования, возникающие на слизистых оболочках, опасны инфицированием. Зачастую на гемангиомах, которые локализуются в слизистых, появляются язвы, куда легко может попасть инфекция. Но и они не так опасны, как гемангиомы, локализованные на внутренних органах.
Опасность внутренних гемангиом заключается в том, что доброкачественные сосудистые новообразования могут перерождаться в злокачественные. При быстром росте опухоли на том или ином органе он может дать сбой или вовсе отказать. Внутренние гемангиомы часто провоцируют внутрибрюшное кровотечение, развитие анемии. Из-за быстрого роста внутреннего новообразования в крови человека падает уровень тромбоцитов, кровь хуже сворачивается, что опасно при кровотечениях.
Лечение доброкачественных сплетений сосудов
Перед началом лечения сосудистого новообразования определяют его размер, рост и тип. Как уже отмечалось, у малышей до 4–5 лет небольшие внешние гемангиомы не лечат, а лишь наблюдают, так как в большинстве случаев к 5 годам новообразования у малышей рассасываются. Если опухоль является объемной и располагается на открытых участках тела ребенка (прежде всего, на лице), может быть назначено лечение. Также зачастую лечения требуют новообразования, возникшие у взрослых.
Современная медицина предлагает несколько вариантов удаления сосудистых новообразований. Это может быть оперативное вмешательство, использование малоинвазивных методик (лучевое лечение, криотерапия, электрокоагуляция, склерозирование), лечение гормонами. Также как вспомогательный (но не основной) вид лечения внешних гемангиом практикуется применение мазей и кремов.
Наиболее эффективным методом избавления от капиллярного новообразования является его иссечение или удаление. Для полного избавления от опухоли иногда может потребоваться несколько операций. Однако не всегда можно удалить новообразование хирургическим путем. Если такой возможности нет, больному назначают гормональные препараты, призванные остановить рост клеток опухоли.
Очень популярны и эффективны малоинвазивные методики лечения гемангиом.
- Лучевое лечение. Предполагает угнетение опухоли посредством радиоволн. Практикуется только для лечения взрослых.
- Криодеструкция. Представляет собой воздействие на опухоль сверхнизкими температурами. Эта методика наиболее эффективна в лечении некрупных поверхностных опухолей.
- Электрокоагуляция (прижигание). Это воздействие на опухоль высокими температурами. Как и криодеструкция, наиболее эффективна для удаления небольших надкожных опухолей.
- Склерозирование. Эта методика представляет собой введение в сосудистый клубок вещества, которое как бы склеивает, блокирует сосуды. Рост клеток опухоли после этого останавливается, и впоследствии она рассасывается.
В случае обнаружения на теле взрослого или ребенка признаков гемангиомы надо немедленно обратиться к специалисту, потому как, несмотря на видимую безобидность недуга, он способен стать серьезной проблемой для человека и требует постоянного медицинского контроля.
Источник
