Лечение ганглия лучезапястного сустава

Гигрома лучезапястного сустава, киста, ганглий, синовиальная грыжа – названия доброкачественной опухоли, которая локализуется над лучезапястным суставом. Чаще болеют женщины. В отдельных случаях образование рассасывается самостоятельно, без лечения.

Гигрома запястья – круглая капсула с плотными стенками, наполненная вязкой жидкостью. Может располагаться на внешней или на внутренней стороне. Трансформация в злокачественную опухоль не происходит. Лечение имеет целью устранить внешний дефект.

Причины развития гигромы

Травмирование лучезапястного сустава кисти.
Воспалительные процессы.
Большие спортивные нагрузки.
Как следствие операции на лучезапястном суставе кисти.
Запущенная форма остеоартроза.
Профессиональные навыки пользователей компьютеров, швей, массажистов.
Генетическая предрасположенность.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к хирургу-ортопеду. Определение причин заболевания и методов лечения предполагает проведение обследования: врач должен определить локализацию новообразования и его размер. Из лабораторных анализов показательным будет только биопсия.

Диагностирование проводится при помощи:

МРТ или КТ;
УЗИ;
Рентгенографии;
При необходимости берется пункция гигромы.

Разновидности заболевания

Ганглий лучезапястного сустава кисти можно классифицировать:

Мукозная гигрома – появляется в результате деформирующего артроза, как результат сдавливания, наращивание соединительной ткани является защитной реакцией организма;
Посттравматическая гигрома левого или правого запястья – возникает как следствие повреждения сустава;
Сухожильная гигрома – развивается под влиянием патологических изменений оболочки сухожилий, вызывает боль, препятствует нормальному движению запястья.

Лечение гигром / ганглий лучезапястного сустава

При обострении заболевания и возникновении неприятных ощущений используют противовоспалительные лекарства.

При увеличении образования, если есть ограничения в движениях, немеет и болит рука, необходимо обратиться к хирургу или травматологу. Возможно, понадобится операция.

Хирургическое вмешательство требуется, если образования имеет ячеистую структуру или его размеры увеличиваются.

В процессе операции гигрома удаляется вместе с капсулой.

Наиболее безопасное удаление гигромы и наименее травматичное – с использованием лазера. Кроме лазерного удаления хорошо зарекомендовало себя эндоскопическое иссечение гигромы лучезапястного сустава.

При этом важно помнить, что после удаления любым методом может возникнуть рецидив.

Операция по удалению гигромы – несложная, проводится под местной анестезией:

Вводится специальная игла в полость кисты;
Удаляется жидкое содержимое;
Полость промывается антисептиком, может использоваться антибиотик.

После удаления гигромы на несколько недель накладывается повязка. Преждевременное снятие повязки может спровоцировать повторное образование кисты.

Реабилитация

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры.
Хорошие результаты дают сеансы ультрафиолета и лечение грязями.
Небольшую опухоль можно лечить аппликациями парафина и электрофорезом.

Методы профилактики

Исключить любые травмы запястья;
Использовать фиксирующие приспособления при занятиях спортом;
При получении травмы немедленно обращаться к хирургу-травматологу;
Своевременно лечить воспалительные заболевания;
Выполнять легкую гимнастику для укрепления суставов.

Источник

Ганглия на запястье представляет собой собрание нервных клеток, располагающихся по длине нерва, который идет к внутреннему органу. Эту патологию считают доброкачественным кистообразным образованием.

Как правило, скопление обрамлено соединительной капсулой, оно может иметь круглую либо многоячеистую неправильную форму. На ощупь узлы бывают разными: как мягкими, так и твердыми.

Другими словами, ганглии лучезапястного сустава являются скоплением волокон и нейронов сопровождающих тканей. Существует несколько разновидностей этих новообразований:

Базальный ганглий – образует систему подкорковых узлов нейронов, которые сосредотачиваются в белом веществе головного мозга.
Сухожильный – представляет собой доброкачественную кисту, локализующуюся в сухожильных влагалищах и суставах. В основном он появляется на тыльной стороне кисти.
Вегетативный ганглий является неотъемлемой составляющей вегетативной нервной системы. Диаметр патологии небольшой – максимум она соответствует размеру горошины. Вегетативные образования налаживают работу внутренних органов, распространяют и разделяют нервные импульсы, проходящие сквозь них.

Зачастую сухожильный ганглий возникает вследствие систематического сдавливания либо трения. Свое начало мешкообразное новообразование берет в суставной капсуле, а затем соединяется с ней с помощью протоки. Оно наполнено жидкими либо желеобразным веществом.

В основном такие кисты образуются:

С внешней стороны запястья на сухожильных влагалищах мышц (гигрома).
С тыльной стороны запястья на межсуставных промежутках на кисти.
С внешней стороны на кончиках средних пальцев (артроз Гебердена).
Со стороны ладони на межсуставных промежутках на запястье и кисти.
На верхних фалангах пальцев (ганглий кольнацевидной связки).

Причины образования ганглий лучезапястного сустава

ганглий на лучезапястном суставе Определенных факторов, способствующих возникновению кистозных образований, нет. Некоторые врачи предполагают, что кистозная гигрома возникает не только у плода в утробе матери, но и вследствие износа суставов либо перенесенных травм уже в зрелом возрасте.

Также не стоит исключать такие причины, как генетическая предрасположенность к появлению узлов. Все кисты доброкачественны, поэтому они не представляют особой опасности.

Однако, если они располагаются на ладонях, то могут вызывать дискомфортные ощущения, кроме того, образования мешают людям с эстетической точки зрения.

Симптоматика

Месторасположение ганглий лучезапястного сустава определяет наличие тех или иных симптомов: узел, расположенный на кисти, провоцирует возникновение боли. Если киста имеет большой размер, тогда может возникнуть ограниченность в подвижности кисти.

новообразование на руке Новообразование на кольцевидной связке причиняет боль при попытке обхватить обеими ладонями руль, управлении автотранспортом, ношении тяжелых пакетов и сумок, если человек пытается взяться за дверную ручку. При этом двигательные функции также ограничены.

В основном дегенеративное образование в суставе имеет диаметр до 1 см. Но при этом возникает уродство ногтя в случае, если узел находится рядом с ногтем, и скованность в движениях.

Сухожильная гигрома может иметь различную величину. Часто эта киста обладает гораздо большими размерами нежели ганглии лучезапястного сустава.

В сравнении с последними консистенция гигромы эластичная и мягкая, а болевой синдром и скованность движений беспокоят человека лишь иногда.

Диагностика и лечение

В процессе первого осмотра при ощупывании узлов на запястье врач может сразу поставить верный диагноз. Примечательно, что ганглия лучезапястного сустава имеет некоторые особенности – она может увеличиваться в размерах либо пропадать на некоторое время.

Но точный диагноз устанавливается после пункции кистозного образования и анализа жидкости, содержащейся в нем. Иногда сумку ганглии, удаляют с помощью хирургического вмешательства, после чего полученный материал исследуется гистологическим способом.

Проведение этой процедуры необходимо для определения злокачественности новообразования, все-таки шишка на запястье не всегда исключительно доброкачественное образование.

Чтобы исключить травму сустава либо кости перед удалением следует сделать рентген пораженного участка. Лечение назначается после проведения всех обследований.

Терапия может быть оперативной и консервативной. Кроме того, многие практикуют лечение народными средствами.

Консервативное лечение состоит из:

Прокол, но в 50% случаях ганглия лучезапястного сустава появляется снова.
Иммобилизация – в некоторых случаях такое лечение облегчает боли, а киста исчезает.
Наблюдение – врач не назначает лечение, если в этом нет надобности (терапия народными средствами также исключается).

Хирургическое вмешательство применяется, если киста лучезапястного сустава имеет большие размеры, болит и причиняет сильный дискомфорт.

Третий способ – лечение народными средствами. В определенных случаях она приносит положительные результаты.

Источник

Гигрома запястья – это полостное новообразование округлой формы в тканях, которые прилегают к суставной капсуле, наполненное вязким содержимым, состоящим из фибрина и муцина. В нечастых случаях эта опухоль срастается с нервами или надкостницей.

Гигрома лучезапястного сустава (по-другому – ганглий) — одно из самых распространенных новообразований кисти руки. Гигрома запястья по своей сути даже скорее не опухоль, а киста, формирующаяся из фасций капсулы сустава или сухожилий.

Гигрома лучезапястного сустава код по МКБ10 (Международная классификация болезней).
Код гигромы по МКБ 10 — М 71.3 — «Другая синовиальная киста».

Причины возникновения

По поводу происхождения ганглий в настоящее время существует целый ряд версий. Первая заключается в том, что гигрому рассматривают как грыжу синовиальной стенки капсулы сустава или его фасции. По другой версии, ганглий формируется вследствии мукоидной дистрофии фиброзного слоя суставной капсулы. Ученые выделяют следующие причины, связь которых с появлением этого заболевания доказана:

генетическая предрасположенность;
воспалительные процессы в суставе;
последствия полученных травм (примерно в 25 процентах случаев);
результат бытовых, профессиональных или спортивных постоянных повышенных нагрузок, перегружающих лучезапястный сустав (примерно 20 процентов случаев).

В группу риска входят теннисисты, музыканты, машинистки, швеи, прачки и представители других профессий, чья деятельность связана с постоянным монотонным ручным трудом.

В начале заболевания происходит истончение сухожильной фасции или суставной капсулы под действием описанных выше факторов. Поврежденная ткань становится слабым местом, что приводит к появлению грыжевого выпячивания. Синовиальная жидкость заполняет полость кисты и отодвигает близлежащие ткани.

Специалисты отмечают, что количество вырабатываемой суставной жидкости напрямую зависит от величины нагрузки на сустав. Из этого следует, что если ограничитить движения сустава, гигрома запястья перестает развиваться я и даже, в некоторых случаях, самоликвидируется.

Общие сведения о гигроме лучезапястного сустава кисти

В области лучезапястного сустава гигрома локализуется примерно в 80 процентах от общего количества случаев такого рода заболеваний. Из них в 70 процентах случаев киста формируется на тыльной стороне сустава.

На ладонной поверхности новообразование появляется значительно реже и формируется в Крайне редко возможны проявления этой кисты на локтевой стороне и в большинстве случаев такая локализация характерна как последствие полученной травмы. Примерно 20 процентов случаев гигром — это ладонно-лучевые новообразования. Во многих случаях заболевание развивается на протяжении нескольких лет. Для гигром такого местоположения обычным делом является многокамерное строение и они часто рецидивируют.

Появление новообразования на правом лучезапястном суставе характерно, как правило, для правшей и локализуется на тыльной поверхности сустава. Этот объясняется тем, что правая рука чаще подвергается повышенному физическому напряжению, а тыльная часть лучезапястного сустава более подвержен влиянию патологии. Соответственно, на левом лучезапястном суставе гигрома обычно формируется у левшей и тех людей, которые в своей профессиональной деятельности часто нагружают левый кистевой сустав.

Стадии развития заболевания

Выраженность такого патологического процесса напрямую зависит от степени развития и местоположения гигром. Если киста – однокамерная, то течение такого заболевания является более благополучным, чем в случаях многокарного строения кисты. Развитие заболевания:

первая стадия (формирование). На этой стадии киста обычно тугая и плотная, характеризуется толстыми стенками. Вызывает существенный дискомфорт;
вторая стадия (стационарная). На этой стадии киста может и не вызывать дискомфорта, но консистенция ее остается упругой, а ее размеры могут варьироваться в достаточно широком диапазоне;
третья стадия (уменьшение гигромы). Размеры новообразования заметно уменьшаются. Характеризуется более плотной консистенцией. Как правило, неприятные ощущения не наблюдаются.

Внешние признаки

Чаще всего пациенты жалуются на наличие эстетического дискомфорта, поскольку величина новообразования может достигать в диаметре 6 сантиметров.

При прощупывании гигромы запястья отмечается: довольно плотная консистенция; незначительные болевые ощущения; в некоторых случаях возможен симптом флюктуации (наличие в полости кисты жидкости). В большинстве случаев ганглий имеет четкие границы, подвижность его сильно ограничена. Кожные покровы над кистой обладают нормальным цветом и текстурой.

В самом начале развития болезни сустав функционирует нормально, без ограничений. Для этого новообразования характерны очень медленные темпы роста (довольно часто сам процесс незаметен для пациента). Для гигром, разросшихся до значительных размеров, характерны ноющие болевые ощущения в области их локализации, интенсивность которых увеличивается физических нагрузках. В результате компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов кисти возможно нарушение кровообращения, что проявляется в виде пониженной температуры конечности, ее онемения или ощущения «покалывания» на коже.

Прочитать статью полностью —>

Источник

Сухожильный ганглий – это доброкачественное новообразование, возникающее в суставной области или сухожильных влагалищах. На медицинском языке такое заболевание носит название гигрома или дегенеративная синовиальная киста. Сухожильный ганглий, в основном, локализуется на тыльной стороне ладони, на коленном суставе или рядом с суставом пальца. Хорошая новость состоит в том, что подобная патология никогда не перерастает в злокачественную опухоль.

Причины

Причина возникновения гигромы схожа с образованием опухолей вообще. Сухожильное влагалище представляет собой своего рода изолированную полость, заполненную жидкостью. В нормальном состоянии эта суставная жидкость с некоторой силой давит на стенки. Но при значительной нагрузке на сустав размер суставной полости существенно уменьшается, в то время как жидкость остается в прежнем количестве. В результате такого разрушительного процесса стенка сухожильного влагалища повреждается, и жидкость изливается. В итоге образуется небольшой пузырек, наполненный жидкостью.

Подобная патология может произойти из-за сильного резкого движения, часто этому подвержены спортсмены. Однако сухожильный ганглий также возникает в результате постоянной однообразной нагрузки на сустав. К примеру, пианисты, прачки, швеи будут находиться в группе риска. Постоянная работа компьютерной мышкой приводит к образованию ганглиона сустава запястья. Возникновению гигромы около других суставов способствует ношение тесной неудобной обуви, наследственные заболевания соединительной ткани. Довольно часто пациенты занимаются самолечением таких патологий, как артроз или артрит. Эти действия могут привести к образованию ганглия.

Симптомы

Данное заболевание обычно не вызывает явных болевых ощущений. Но все же пациенты вполне могут диагностировать сухожильный ганглий самостоятельно по ряду характерных признаков:

на ощупь ганглий ощущается как круглое мягкое образование с четкими границами;
кожа в месте образования ганглиона может шелушиться;
при активной нагрузке на сустав могут возникнуть ноющие боли;
по мере роста шишки защемляются сосуды, это приводит к болевым ощущениям.

Хотя сам по себе сухожильный ганглий не опасен, он может стать причиной более серьезных проблем со здоровьем. Например, при запущенных формах недуга происходит передавливание сосудов, приводящее к застаиванию венозной крови. Поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Виды заболевания

Сухожильный ганглий всегда содержит многослойную капсулу, состоящую из соединительной ткани. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью.

По строению различают следующие виды сухожильного ганглия:

Изолированная гигрома. Новообразование находится в замкнутом пространстве, отдельно от материнской оболочки, соединяясь основанием капсулы.
Соустье. Жидкость имеет возможность переливаться из гигромы в сустав или сухожильное влагалище.
Клапан. От сустава до полости с жидкостью образуется клапан, который препятствует жидкости вернуться в сустав.

В зависимости от места локализации опухоли бывают:

гигрома лучезапястного сустава;
сухожильный ганглий стопы;
подколенная гигрома;
опухоль на пальце руки.

По строению ганглия:

однокамерный;
многокамерный.

Иногда ганглий появляется на подошве ноги вследствие ношения тесной обуви или даже избыточной массы тела. В таких ситуациях пациенты довольно часто путают ганглий с другим заболеванием, которое носит название бурсит. Но следует учитывать, что бурсит не образуется под влиянием внешних признаков, это серьезная патология суставной сумки, возникающая из-за воспаления внутри нее, в организме присутствует инфекция. Поэтому, прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо диагностировать заболевание.

Диагностика

В случае обнаружения у себя шишки или припухлости возле сустава необходимо проконсультироваться с врачом. Если при осмотре и пальпации образования диагноз остается неуточненным, то назначаются дополнительные анализы и исследования. Во время анализа из кисты берут жидкость на пробу. Также сухожильный ганглий успешно выявляется методами диагностики МРТ, УЗИ.

Методы лечения

В ряде случаев, когда больной перестает нагружать сустав, гигрома может исчезнуть самостоятельно. Но если человека беспокоят болевые ощущения в области шишки, появилась ограниченность в движении сустава, нужно обратиться к специалисту для назначения эффективной терапии. Также часто сухожильный ганглий выглядит неэстетично, что тоже мотивирует пациентов обратиться за помощью к врачу.

Лечение заключается в устранении жидкости, из-за которой образовалась опухоль.

Консервативное

Данный вид лечения осуществляется амбулаторно, без особой подготовки со стороны пациента. Нужно отметить, что при подобном лечении с высокой долей вероятности произойдет рецидив болезни.

Типы консервативного лечения:

Путем раздавливания. Крайне болезненная и малоэффективная процедура. Заключается в надавливании на шишку, при этом содержимое остается под кожей. Данная методика считается устаревшей и практически не используется.
Пункция. Жидкость выкачивают из сухожильного ганглия, затем очищенную полость заполняют лекарственным средством для склеивания стенок капсулы ганглия. Далее больной участок фиксируется повязкой и гипсом для обездвиживания конечности сроком на 1 неделю.

Хирургическое

При неэффективности консервативных способов терапии доктора прибегают к хирургическим вмешательствам, которые сводятся к удалению сухожильного ганглия.

Оперативное лечение проводится под общим или местным наркозом. После окончания процедуры конечность крепко фиксируют, чтобы ограничить движение в суставе. Пациенту рекомендуют абсолютный покой, чтобы сократить образование синовиальной жидкости.

Методики оперативного лечения:

бурсэктомия — хирургическая операция по удалению сухожильного ганглия скальпелем;
иссечение ганглиона лазером.

Народные средства

При нежелании делать операцию можно воспользоваться средствами народной медицины, которая также представлена огромным выбором способов лечения в домашних условиях.

Лечение сухожильного ганглия народными средствами будет выглядеть так:

С помощью капустного листа. На несколько часов прикреплять к больному участку 2-3 чистых капустных листа.
При помощи чистотела. Из травы чистотела отжать сок, процедить, смоченную соком повязку накладывать на уплотнение. Замотать сверху целлофановым пакетом и теплым полотенцем.
Использование горячих ванночек с раствором морской соли. Опускать кисти рук или ступни в ванночку на полчаса. Затем опухшее место смазать медом и обмотать теплым полотенцем. Процедуру повторять каждый день перед сном до рассасывания гигромы.
Спиртовой компресс. Ватка смачивается медицинским спиртом и прикладывается к больному участку, сверху укутывается целлофановым пакетом. Процедура длится несколько часов.
Компресс из меда и алоэ. Приготовить кашицу из меда, мякоти алоэ и ржаной муки. Полученную смесь прикладывать к месту новообразования на ночь, обмотать полиэтиленовым пакетом и утеплить.
Компресс из голубой глины. Смешать голубую глину с водой, сформировать лепешку и приложить к больному месту на 3 часа. Сверху обмотать полиэтиленовой пленкой.
Сок из полыни. Растолочь свежую полынь, пока не образуется сок. Полученный сок прикладывать к больному месту и оставлять на всю ночь.

Важно помнить, что при самолечении ни в коем случае нельзя самостоятельно прокалывать гигрому. Это чревато занесением инфекции в кровь и последующим сепсисом.

Источник