Лечение фолликулярная неоплазия щитовидной железы
Ни один человек на земном шаре не может быть защищен от всех болезней. И такая патология, как фолликулярная неоплазия щитовидной железы не является исключением. Она может поразить любого. Когда же у пациента диагностируется опухоль, он испытывает страх, начинает паниковать. Многие люди считают, что это и есть раковое новообразование. Но паника в большинстве случаев безосновательна, потому что вовсе не все опухоли могут нести смертельную опасность. Одних только разновидностей опухоли щитовидной железы существует довольно много, а различают их по местоположению, структуре, строению и развитию. Если была диагностирована опухоль, нужно обязательно обследоваться, а также сдать необходимые анализы. Только их результаты покажут, какая именно опухоль (доброкачественная или злокачественная) поразила щитовидную железу.
Что представляет собой фолликулярная аденома щитовидки?
Аденома этого вида является одной из разновидностей доброкачественных опухолей щитовидки. Нужно отметить, что эта аденома имеет клетки, которые схожи с раковыми клетками опухоли, называемой фолликулярной аденокарциомы железы. Фолликулярная неоплазия щитовидной железы должна быть выделена отдельной категорией. Путем проведения аспирационной тонкоигольной биопсии в лабораторных условиях врач может подтвердить или опровергнуть диагноз «фолликулярная неоплазия щитовидки».
Аденома щитовидной железы может создавать дискомфорт в горле.
Процедура подразумевает взятие группы клеток из органа и, если будет обнаружено наличие фолликулярных клеток, то диагноз подтверждается. Однако доброкачественная и злокачественная опухоль схожа между собой, и отличить одну от другой крайне сложно, а порой и вовсе невозможно. В большинстве случаев, конечно, встречаются доброкачественные новообразования, которые не несут угрозы жизни пациента, а вот злокачественные опухоли встречаются реже.
При подтверждении диагноза «фолликулярная опухоль щитовидной железы аденома», больному показано хирургическое вмешательство по удалению опухоли, цель которого – предотвратить вероятность онкологического процесса. Врач в ходе проведения операции может взять ткань органа на исследования, чтобы более точно определить область поражения щитовидной железы, чтобы принять решение об объемах операции (частичное или полное удаление органа, удаление близлежащих лимфаузлов).
Почему возникает патология?
На сегодняшний день однозначно сказать, от чего возникает фолликулярная неоплазия щитовидной железы невозможно. Существует несколько факторов, которые по мнению специалистов, могли бы стать причиной патологических изменений в органе.
Неправильное питание при заболевании щитовидной железы, употребление большого количество продуктов ненатурального происхождения – это наиболее распространенная причина появления опухоли. Такое питание провоцирует нехватку в организме йода, в результате чего возникают сбои в работе железы.
Одной из причин, по которой может возникнуть фолликулярная аденома железы, является травмирование шеи, при котором может быть задета и сама железа.
Поставить точный диагноз и выявить опухоль поможет современное диагностическое оборудование.
Причиной также может быть проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Статистика показывает, что людей с патологиями щитовидной железы в таких районах намного больше, нежели в районах, где нормальная экология.
Симптоматика патологии
Шитовидка – чувствительный орган, который не менее важен, чем любой другой. Опухоли щитовидной железы только в редких случаях могут становиться злокачественными, но все же такое случается. При ранней диагностике патологии и грамотном лечении жизни больного ничего не угрожает. Однако на ранних стадиях аденома протекает бессимптомно.
Существует две разновидности фолликулярной аденомы щитовидной железы: компенсированная и некомпенсированная.
При компенсированном виде опухоль никак себя не показывает. Только соблюдая правила личной гигиены, человек может заметить, что в его организме начинают происходить изменения. Так, он может начать постепенно худеть, плохо переносит жару, задыхается. Со временем появляются такие симптомы:
- частые перепады настроения, истерики;
- повышенная раздражительность;
- повышенная потливость;
- учащенный ритм сердца.
Вовсе необязательно, чтобы все указанные симптомы были одновременно. Насторожить должно появление даже одного из них. При таком виде опухоль не изменяет размеров щитовидной железы, не влияет на ее работу. Диагностировать патологии в этом случае можно только путем проведения ультразвукового исследования. Именно этим и объясняется закономерность, что опухоль чаще всего обнаруживается при проведении профосмотров.
Если же говорить о некомпенсированной форме фолликулярной опухоли щитовидной железы, то она изменяет размеры органа, в результате чего человек может самостоятельно заметить происходящие изменения в области шеи. При таком виде опухоли также наблюдаться следующие симптомы:
- болевые ощущения в области шеи;
- затруднения при глотании;
- нарушения дыхания.
В случае, когда начался злокачественный процесс (фолликулярная аденокарцинома) в щитовидной железе, симптоматика может быть такая же, как и в случае, когда опухоль доброкачественного характера, т.е. наблюдаются симптомы указанные выше.
После лечения нужен регулярный контроль доктора.
Однако, в случае онкологии, опухоль щитовидной железы фолликулярная разрастается в близлежащие вены и ткани, что диагностируется УЗИ. Патология дает корни (метастазы) в ткани и не всегда в близлежащие, а ее клетки расходятся по сосудам. Даже гистология эпителия, взятого на анализ, не всегда может точно установить является образование доброкачественным или злокачественным.
Методы лечения патологии
Фолликулярная опухоль щитовидной железы требует безотложного лечения. Даже в ходе хирургического вмешательства иногда бывает трудно распознать: злокачественное это новообразование или доброкачественное. В этом случае важно предупредить рецидив заболевания.
Основным и наиболее эффективным методом лечения патологии является хирургическое вмешательство. А его объем определяется по результатам исследований.
Даже в том случае, когда требуется удаление части органа, чтобы обеспечить нормальную работу органа, назначается гормональная терапия, которую придется соблюдать всю жизнь.
В случае подтверждения онкологического процесса, после проведения операции лечение пациента продолжиться у врача-онколога.
Профилактические меры
Предотвратить появление заболевания намного проще, недели потом лечить его. Лучшая профилактическая мера – тщательно следить за здоровьем, питаясь правильно. Обязательно нужно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые на йод.
Периодическое прохождение осмотра у эндокринолога и УЗИ позволит выявить патологию на самых ранних стадиях, когда симптоматика слабо выражена или вовсе отсутствует. По результатам исследований врач подберет необходимое лечение.
Важно понимать, что даже при своих небольших размерах, щитовидка – важнейший орган, без которого нормальное функционирование человеческого организма невозможно. Фолликулярная аденома щитовидной железы, выявленная на начальной стадии, лечится без каких-либо последствий для человека.
Источник
Щитовидная железа гормонозависимый орган. Это означает, что ритм её работы зависит от количества гормонов, которые вырабатывают другие железы, непосредственно влияющие на функцию щитовидки. Основной тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается железой гипофизом, в меньшей степени железа зависит от гормонов гипоталамуса. Так или иначе, любой сбой в количестве гормонов, стимулирующих деятельность клеток паренхимы железы, приводит к её увеличению. Одной из форм неконтролируемого размножения клеток является фолликулярная неоплазия щитовидной железы.
Что такое фолликулярная неоплазия
Щитовидная железа состоит из отдельных, похожих на пузырьки клеточных образований окруженных соединительной тканью, в которых происходит выработка гормонов. В определенный период жизни, по неустановленным достоверно причинам, начинается неконтролируемый рост железистых клеток фолликулов. Из-за высокой скорости роста клеток, не все они успевают достичь зрелости, но уже способны к делению и продуцированию гормонов. Так начинает развиваться опухоль. Принципиальным отличием фолликулярной неоплазии щитовидной железы (аденомы) от злокачественных опухолей – рака, является доброкачественный характер её течения:
- При таком заболевании очень редко образуются метастазы;
- Опухоль остается операбельной на ранних стадиях развития;
- При удалении не возникает риска распространения метастазов на соседние органы;
- На ранних стадиях возможно консервативное лечение без операции. Для этого используют гормоны или радиоактивные препараты, которые убивают молодые клетки опухоли.
Симптомы аденомы
Доброкачественная опухоль щитовидки проявляется по-разному. Это зависит от формы и скорости роста фолликулов. Соответственно разнятся симптомы.
Компенсированная фолликулярная неоплазия внешне никак не проявляется себя. Но количество вырабатываемых железой гормонов увеличивается. Вследствие этого, появляются симптомы, характерные для гипертиреоза:
- Похудение при нормальном питании;
- Повышенная раздражительность;
- Перепады настроения;
- Учащенный ритм сердца без физической нагрузки;
- Потливость.
Симптомы обычно появляются не одновременно, а постепенно, накладываясь друг на друга и суммируясь.
Некомпенсированная аденома характеризуется быстрым ростом. Уже в начальной стадии она начинает прощупываться сквозь кожу на шее. По мере роста возможны:
- Боль при глотании;
- Затрудненное дыхание из-за сдавления трахеи;
- Боль в шее при изменении положения головы.
Этим симптомом сопутствуют все те, которые свойственны компенсированной аденоме.
Диагностика аденомы
Ранняя диагностика опухолевого заболевания залог успешности его лечения. При малейшем подозрении на развитие опухоли больной должен пройти полные комплекс лабораторных и клинических исследований, важнейшими из которых является УЗИ и биопсия тканей для гистологического исследования. Только под микроскопом можно определить сохраняют ли клетки опухоли доброкачественный характер, или склонны к перерождению в раковые.
Лечение фолликулярной неоплазии
В большинстве случаев, если проводится оперативное лечение операция по удалению части железы (I-II стадии) или полное удаление всего органа и возможных обнаруженных метастазов (III-IV стадия).
Всегда стремятся сохранить хотя бы часть органа. Поэтому во время операции врач-цитолог проводит гистологический экспресс-анализ. Если наличие раковых клеток не подтверждается, то ограничиваются удалением доли. Если обнаружены злокачественные клетки, удаляют всю щитовидку. Самым проблемным является удаление фолликулярной неоплазии щитовидной железы 4 степени. Даже доброкачественные опухоли могут прорастать в соседние ткани, образовывать спайки.
Прогноз 5-ти летней выживаемости для больных в целом благоприятен. После удаления опухоли в I-II стадии излечивается 98-100% больных. В III стадии до 80%. Самые проблемные больные фолликулярной неоплазией щитовидной железы 4 категории с метастазами. Среди них в течение 5 лет выживает не более 30% прооперированных больных.
Аденома щитовидки относится к доброкачественным опухолям. Имеет очень хороший прогноз на излечение, в отличие от большинства других опухолей этого органа, склонных быстро увеличиваться в размере и метастазировать. Основная задача внимательно следить за своим самочувствием и вовремя посещать врача-эндокринолога.
Источник
Щитовидная железа является небольшим по размеру, но важным для здоровья органом человека. И когда врач обнаруживает какое-либо новообразование в структуре щитовидки, начинается паника. Но если у вас диагноз фолликулярная опухоль щитовидной железы, прогноз выживаемости вселяет надежду и оптимизм.
Немного анатомии щитовидной железы
Орган состоит из 2 долей – правой, левой и перешейка. Размеры и вес органа находятся в зависимости от пола, возраста пациента.
Ткань щитовидной железы состоит из нескольких видов клеток:
- Фолликулярный пузырь.
Фолликулы в щитовидной железе состоят из тироцитов – эпителиальные клетки и коллоидные клетки, вырабатывающие гормоны.
- Сеть мелких сосудов-капилляров вокруг фолликула.
- Соединительная ткань – строма.
- Участки интерфолликулярного эпителия, которые предположительно участвуют в размножении тироцитов.
- Одиночные С-клетки, продуцирующие гормон кальцитонин.
В норме клетки фолликулярного эпителия округлой формы и небольшого размера от 7,5 до 9 мкм. Внутри – пенистая цитоплазма и островки коллоидной ткани.
Причины развития фолликулярной опухоли
Новообразование фолликулярного типа может быть доброкачественным – аденома или злокачественным – карцинома. Различить их без дополнительного обследования невозможно.
Выделяют следующие причины развития опухоли в щитовидной железе:
- недостаток йода в организме. Чаще новообразования фолликулярного типа возникают у лиц, проживающих на территориях, испытывающих дефицит этого микроэлемента;
- снижение общего иммунитета;
- воздействие ионизирующего облучения;
- наследственность;
- стрессы и наличие вредных привычек;
- многоузловой, макро- и микрофолликулярный зоб – увеличение органа из-за накопления коллоида или гиперплазии клеток органа;
- воспалительный процесс в щитовидке – фолликулярный тиреоидит.
Основные пациенты с фолликулярными новообразованиями женщины в возрасте от 40 до 60 лет. У мужчин такие опухоли встречаются редко.
Симптоматика фолликулярной опухоли
Эта патология ничем не проявляет себя длительное время.
При разрастании новообразования наблюдаются симптомы, сходные с папиллярным раком:
- изменение голоса;
- ощущение инородного тела в горле;
- болевой синдром;
- часто сопровождается симптоматикой тиреотоксикоза – раздражительностью, снижением веса, утомляемостью, плохой переносимости жары;
- аритмия;
- наличие метастазов.
Этот вид рака распространяет метастазы с током крови. Они обнаруживаются в легочных тканях, ребрах, позвоночнике и дополняют картину кашлем с кровью, проблемами с дыханием, общей слабостью. В легких обнаруживаются инфильтраты.
Диагностические мероприятия
Обследование пациента проводится согласно рекомендациям ВОЗ и состоит из нескольких этапов:
- Беседа с эндокринологом, визуальное и ручное обследование щитовидной железы.
- Анализ на гормоны ТТГ, Т3, Т4. У пациентов с фолликулярным раком чаще наблюдается тиреотоксикоз, чем при папиллярной карциноме.
- Ультразвуковое обследование органа.
Измененные фолликулы щитовидной железы на УЗИ выглядят как новообразование округлой формы, повышенной эхогенности. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Мутировавший фолликул в щитовидке имеет однородную структуру и с избыточным количеством кровеносных сосудов по оболочке. В запущенной стадии опухоль прорастает в соседние органы – трахею, гортань.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
Четко диагностировать на УЗИ фолликулярный рак сложно, так как картина сходна с доброкачественной фолликулярной аденомой органа и напоминает изменения фолликула в щитовидке по типу узлового эутиреоидного зоба или увеличенные клетки тканей – макрофолликулы.
- Тонкоигольная биопсия для определения природы новообразования. При доброкачественном узле в пробах будет фолликулярный эпителий, смешанный с коллоидом. В 10% случаев – результаты исследования будут считаться подозрительными. В заключении врач отметит «фолликулярная неоплазия» – предраковое состояние.
- При подозрении на фолликулярный рак дополнительно назначают МРТ или КТ для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов. Дополнительно показано сканирование с йодом или технецием, так как на рентгеновских снимках метастазы визуализируются только на поздних стадиях рака.
Лечебная тактика
Лечение фолликулярной опухоли зависит от степени злокачественности и от стадии заболевания.
Стадии фолликулярного рака:
- 1 и 2 – новообразование дифференцировано, метастазов нет ни в ближайших тканях, ни в отдаленных органах;
- 3 – опухоль вышла за пределы щитовидной железы;
- 4 – метастазы в ближайших лимфоузлах и отдаленных органах.
При аденомах менее 1 см в диаметре оперативное вмешательство не проводится, и пациент находится под динамичным наблюдением. Если доброкачественная опухоль достаточно крупных размеров, сдавливает соседние органы, нарушено кровообращение, то проводят частичное удаление щитовидной железы. Здоровые ткани оставляют.
Если исследования биоптата показало неоплазию, то проводится частичная резекция органа с контролем цитолога во время операции. При подтверждении диагноза после экспресс-анализа рекомендовано полное удаление органа.
Если же во время вмешательства диагноз поставлен под сомнение, то убирают только пораженную долю щитовидной железы. Новообразование отправляют на гистологию. При подтверждении диагноза «фолликулярный рак» пациенту рекомендуется удаление остатков органа и курс радиойодтерапии.
При наличии удаленных метастазов в легких или костных тканях показано их удаление.
После хирургического вмешательства пациентам назначается заместительная гормональная терапия. Дозировка подбирается индивидуально.
Прогноз выживаемости
Длительность жизни пациента после фолликулярного рака зависит от возраста и стадии заболевания, наличия отдаленных метастазов.
Для этого вида новообразований период выживаемости составляет 5 лет:
- первая стадия – 100%;
- вторая – 98%;
- третья – 80%;
- четвертая – 30%.
При наличии метастазов в костных тканях выживаемость составляет всего 27%. Средний срок жизни такого пациента составляет не более 4,5 лет после обнаружения опухоли.
У фолликулярного рака щитовидной железы прогноз хуже, чем у его папиллярной разновидности. Но это не повод предаваться панике. Пройдите грамотное лечение, не испытывайте на себе нетрадиционные методики и у вас велики шансы понянчить и внуков, и правнуков.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
Источник
