Лечение флутамидом при раке предстательной железы

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Структурные аналоги:

Флутакан;
Нифтолид;
Флутаплекс.

Аналоги препарата Флутамид по типу действия следующие:

Андраксан;
Флуцином;
Флулем;
Бикатеро;
Калумид.

Особые указания

Обязателен контроль АЛТ, АСТ и билирубина ежемесячно в первые 4 месяца терапии. При регистрации повышения показателей в 2-3 раза в сравнении с верхним пределом нормы (либо при появлении желтушности при отсутствии метастазов в печёночной системе) Флутамид отменяют.

Симптомы, при появлении которых пациенту требуется незамедлительно обратиться к лечащему урологу-онкологу:

кожный зуд;
гриппоподобное состояние;
тяжесть в правом боку;
тошнота;
желтушность склер, кожных покровов;
стойкое отсутствие аппетита;
окрашивание мочи в тёмный цвет;
рвота.

При необходимости назначения медикаментов с противосвёртывающей активностью требуется коррекция дозы под контролем показателя ПТИ.

Отзывы

Пациенты указывают на плохую переносимость препарата. Особенно тяжело приходится пациентам, страдающим заболеваниями печени. Но в тоже время, при аденоме простаты препарат позволяет избежать химиотерапии, которая приводит к необратимым изменениям здоровья.

В сети Интернет нередко встречаются отзывы женщин о Флутамиде, которые рассматривают его в одном ряду с комбинированными оральными контрацептивами. Однако стоит понимать, что Флутамид применяется только в онкологической практике и предназначен для лиц мужского пола.

Для женщин разработаны мягко действующие препараты, стимулирующие выработку женских гормонов и подавляющих активность тестостерона. Медикамент не может применяться и от прыщей, хотя и не исключается его положительное влияние на состояние кожи при акне. Препарат назначается строго по показаниям, описанным в соответствующем разделе.

Отзывы о препарате Флутамид встречаются разные, однако можно сделать вывод о высокой эффективности препарата. Большинство пациентов, которые его принимали по назначению врача, отметили значительное улучшение состояния уже через полтора месяца после начала терапии.

Препарат назначался лицам разных возрастов. Мужчины более юного возраста (20-30 лет) отметили положительное действие на состояние волос и кожи, однако часто ухудшалось либидо, пропадало половое влечение.

Также часто наблюдались негативные реакции на продолжительный прием препарата со стороны нервной системы. При этом в среднем у половины пациентов не было никаких побочных эффектов.

Другие отзывы вы можете прочесть в конце статьи. Также, если вы проходили курс терапии с применением Флутамида, оставьте, пожалуйста, мнение о средстве. Это может помочь другим пользователям в решении их проблем.

Препарат Флутамид – достаточно эффективное средство для большинства людей. Предназначен преимущественно для лечения рака предстательной железы. Влияет на скорость разрастания эпителиальной ткани, действует на работу тестостерона, препятствуя его соединению с тканью. Именно это позволяет добиваться значительный терапевтический эффект.

Ознакомиться или оставить свой отзыв можно в конце данной статьи.

Побочные эффекты при гормональной терапии рака простаты

Препарат может иметь большой перечень возможных побочных эффектов:

боль в грудной клетке (обычно в таком случае назначается меньшая дозировка, во всяком случае на некоторое время);
повышенный аппетит;
расстройства желудка, тошнота, рвота;
гепатит (редко);
кожная аллергия, зуд;
приливы;
чувство жара;
постепенное снижение полового влечения;
проблемы с печенью;
появление синяков на теле;
анемия (редко);
изменение цвета мочевины;
импотенция;
тромбоцитопения;
депрессия;
сонливость;
проблемы с дыханием;
высокая чувствительность к освещению, в том числе естественному.

Передозировка

При передозировке необходимо вызывать рвоту. Это поможет очистить желудок. При приеме превышенной дозировки препарата его эффективность не наблюдается.

Противопоказания

Среди противопоказаний к приему препарата следующие:

аллергические реакции, в том числе на активное вещество флутамид;
печеночная недостаточность;
хронические заболевания почек.

Препарат не назначают детям, а также подросткам. Степень воздействия на людей моложе 18 лет не исследовалась.

При беременности

Препарат назначается мужчинам (в ряде случаев и женщинам, но для других целей). Во время беременности Флутамид противопоказан, как и при кормлении грудью.

Антиандрогенное средство с выраженной противоопухолевой активностью. Действующее вещество имеет негормональную структуру. Механизм воздействия основан на конкурентном блокировании взаимодействия клеточных рецепторов с андрогенами.

Органами-мишенями для лекарственного препарата являются семенные пузырьки и простата. Медикамент не обладает антигестагенной, антиэстрогенной, эстрогенной и прогестагенной активностью. Действующее вещество ингибирует процесс захвата андрогена, а также препятствует его связыванию в клеточных ядрах тканей органов-мишеней.

Активное вещество препятствует воздействию тестостерона на уровне клеток, что является существенным дополнением к лекарственной «кастрации», которая вызывает медикаментами-агонистами ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон).

Монотерапия Флутамидом

Эндокринная система:

галакторея;
подавление сперматогенеза;
гинекомастия;
боли в грудных железах;
снижение либидо.

Пищеварительный тракт:

некроз печени;
желтуха;
диарейный синдром;
печёночная энцефалопатия;
повышение аппетита;
гепатит;
холестатическая желтуха;
транзиторное нарушение работы печёночной системы;
диспепсия;
запоры;
рвота;
повышение АЛТ, АСТ.

Кожные реакции:

эпидермальный некролиз;
кожный зуд;
подкожные кровоизлияния;
изъязвления кожных покровов;
эритема;
фотосенсибилизация.

Иные побочные действия:

волчаночноподобный синдром;
отёчность (пастозность голеней, стоп, пальцев ног и рук);
боли за грудиной;
жажда;
повышение кровяного давления;
окрас мочи в жёлто-зелёный, янтарный цвета.

Побочные действия при одновременном применении агонистов ГнРГ:

гинекомастия;
импотенция;
приливы;
гепатиты;
нарушение аппетита;
снижение либидо;
некроз печени;
печёночная недостаточность;
лейкопения;
нервно-мышечные расстройства (слабость, боль, покалывание в ногах, ступнях, кистях);
артериальная гипертензия;
тревожность;
невроз;
нарушения дыхания;
нарушение оттока мочи;
фотосенсибилизация;
отёчность.

Регистрируется усиление выраженности противосвёртывающего эффекта при одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами.

Одно из распространенных осложнений при гормонотерапии, сильно ухудшающее качество жизни пациента, — проблемы с потенцией и снижение полового влечения. После завершения курса лечения, потенция, как правило, приходит в норму.

Другим типичным побочным эффектом являются приливы. Во время прилива пациент ощущает жар, у него учащается пульс и усиливается потоотделение. Возникают такие состояния не сразу, а спустя три месяца гормонального курса и могут беспокоить больного в течение длительного периода.

· Анемия;

· Депрессивное состояние;

· Чувство постоянной усталости;

· Увеличение груди и болезненные ощущения в ней;

· Остеопороз, спонтанные переломы костей, не связанные с метастазами.

· Метаболические нарушения, ведущие к набору избыточного веса и снижающие тонус мышц. Причем саркопения и лишняя масса тела — это осложнения, которые появляются уже в первый год гормонотерапии. Пациент может набрать до 10 % жира и потерять около 3% мышечной массы.

· Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, сердечные приступы, скачки давления.

· Проблемы с памятью.

· Риск развития сахарного диабета.

— Соблюдение диеты. Мужчинам, проходящим курс гормонотерапии, рекомендуется уменьшить содержание жиров в рационе. Также желательно употреблять меньше соли и специй. Полезная еда – овощи, фрукты, молочные продукты.

Принимать пищу рекомендуется часто, небольшими порциями. При ухудшении аппетита отказываться от еды нельзя. Чтобы не допустить развития остеопороза нужно употреблять больше кальция и витамина D. Правильную диету обычно помогает составить врач. Он же в случае необходимости посоветует витаминные препараты.

— Отказ от сигарет и алкоголя.

— Ограничение напитков с содержанием кофеина.

— Соблюдение распорядка дня, регулярный отдых, прием пищи в одно и то же время.

— Пребывание на свежем воздухе.

— Умеренные физические нагрузки (ни в коем случае не допускается перенапряжение). План занятий лучше согласовать с лечащим врачом.

— Пешие прогулки с постепенным увеличением их длительности.

— Потребление достаточного объема жидкостей (около двух литров в день).

Также желательно не допускать нервного перенапряжения, стрессов и соблюдать осторожность, оберегая себя от ушибов и других повреждений.

Показания к применению

Инструкция по применению предложена производителем препарата, однако в зависимости от особенностей развития заболевания, а также возможности внедрить средство в рамках комплексной терапии, лечащий врач может корректировать дозировку и продлевать термин терапии.

Следует отметить, что в процессе приема препарата раз в месяц необходимо сдавать лабораторные анализы на предмет определения развития раковых клеток, также врач назначает более подробные исследования, позволяющие измерить опухоль.

Если печеночный фермент в концентрации повышен больше, чем в два раза, то препарат прекращают принимать, вместо него внедряется другая терапия. Превышение концентрации ферментов в три раза является опасным для здоровья и жизни (отсчет проводится от верхнего предела нормы).

При возникновении аллергии и других побочных эффектов об этом необходимо сообщать лечащему врачу.

1. М1 с наличием симптоматики. Снятие доставляющих дискомфорт симптомов и профилактика серьезных осложнений (переломы, обструкция мочеточников, метастазы за пределами костей, компрессия спинного мозга).

2. М1 с отсутствием симптоматики. С помощью ранней кастрации можно не допустить возникновения неприятных симптомов и серьезных последствий, вызванных развитием болезни. Если главная цель – продлить жизнь пациента, приемлемой тактикой считается динамическое наблюдение за состоянием больного.

3. N . При ранней кастрации улучшается выживаемость пациентов (безрецидивная и общая). После удаления простаты и тазовой лимфадэктомии у пациентов с микрометастазами целесообразность кастрации не подтверждена.

4. М0.Местно-распространенный процесс. Ранняя кастрация является эффективным методом, увеличивающим показатели безрецидивной выживаемости.

• Местно-распространенная опухоль после курса облучения.

• Рак простаты с высокой степенью риска (классификация Д’Амико). Показано лечение гормонами (комбинированное и пролонгированное).

• Рак простаты (умеренный риск по классификации Д’Амико).

• При низкодозном (

Источник

Симптомы побочных действий

Расстройство пищеварения.
Нарушение аппетита.
Понижение либидо.
Увеличение молочных желез у мужчин.
Депрессивные состояния.
Нарушение режима сна и бодрствования.
Отёчность.
Изменения цвета мочи.
Повышенная утомляемость.

Побочные реакции — нечастое явление, но при перечисленных симптомах лучше уведомить врача, возможно, придётся что-то изменить в подходе к лечению или отменить препарат.

Применение при терапии заболеваний простаты

Показания к применению

Принимая во внимание достаточно специфическое действие медикамента, стоит заранее разобраться, для чего принимают «Флутамид».

Препарат назначают в основном для:

терапии онкологических заболеваний предстательной железы на ранних стадиях (если необходима корректировка уровня тестостерона);
в качестве вспомогательного препарата в лечении некоторых форм простатита (для антиандрогенного действия);
в комплексной терапии с антагонистами гонадотропин-релизингового гормона.

Также «Флутамид» могут применять при проведении кастрации (хирургической).

Потому его назначают:

либо в комплексе с другими препаратами;
либо при хирургическом вмешательстве.

Еще одно направление использования «Флутамида» — паллиативная помощь. Средство назначают для корректировки уровня андрогенов в том случае, если ни медикаментозные, ни хирургические методы не позволили полностью побороть опухоль предстательной железы. При паллиативном применении «Флутамид» замедляет развитие новообразований и существенно облегчает состояние больного.

«Флутамид» — инструкция по применению при лечении рака простаты

Рекомендации по применению «Флутамида»:

Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в день, при приеме пищи (до, во время или сразу после). Для более эффективного усвоения каждую таблетку стоит запивать большим количеством воды.
Желательно пить таблетки строго в одно и то же время, соблюдая интервал в 8 часов между приемами. Это способствует повышению эффективности действия «Флутамида».
Если по тем или иным причинам вы пропустили один прием, через 8 часов не следует принимать двойную дозу. Как правило, однократное отступление от графика не приводит к серьёзным последствиям, а вот передозировка почти гарантированно навредит, спровоцировав ухудшение состояния.

Терапия с использованием «Флутамида» может быть как кратковременной, так и долгосрочной. Короткий курс препарата (до 3-4 недель) назначают в основном для купирования симптомов при ухудшении состояния пациента.

Противопоказания, передозировка, возможные побочные эффекты

В ситуации, когда специалистом для лечения новообразований простаты был назначен «Флутамид» — инструкция рекомендует обращать внимания на противопоказании к приему:

индивидуальная непереносимость компонентов;
аллергические реакции;
заболевания сердечнососудистой системы;
заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит);
патологии щитовидной железы;
печеночная недостаточность;
заболевания почек.

головокружение до потери сознания;
тремор конечностей;
резкие изменения температуры;
тахикардия;
бледность;
потливость.

Взаимодействие с другими медикаментами

При монотерапии препарат хорошо усваивается организмом, но при одновременном приеме с антикоагулянтами может наблюдаться усиление противосвертывающего эффекта. При использовании таблеток совместно с антагонистами ЛГРГ вредные эффекты не отмечались.

При совместном использовании «Теофилина» и «Флутамида» возможно увеличение концентрации «Теофилина» в плазме крови. Существует возможность побочных эффектов при одновременном использовании «Флутамида» и «Парацетамола», анальгетиков и гепатотоксических средств.

Средство тормозит всасывание кортикостероидов. Не стоит также смешивать таблетки и алкоголь.

Применение при терапии заболеваний простаты

Флутамид назначают для лечения рака простаты с подтверждёнными метастазами, когда требуется подавление активности тестостерона:

у пациентов с хирургической кастрацией;
на начальном этапе лечения в комплексе с медикаментами-агонистами ГнРГ;
при индивидуальной гиперчувствительности к другим типам гормонотерапии;
пациентам, получающим агонисты ГнРГ, в качестве дополнительной терапии.

Таблетки 250 мг принимают внутрь трижды в день. Перерыв между приёмами 8 часов. При регистрации положительной динамики лечение продолжают до появления симптомов прогрессирования опухолевого процесса.

Инструкция по применению Флутамида одновременно с агонистами ГнРГ

Медикаменты могут применяться одновременно либо Флутамид назначают за 3 суток до начала лечения агонистами ГнРГ.

При необходимости проведения лучевой терапии медикамент назначается за 8 недель и принимается в течение всего курса лучевой терапии.

Инструкция по применению твердит, что таблетки эффективны на начальной стадии рака простаты, а также в качестве начальной терапии при хирургической кастрации или орхиотомии. Иногда медикамент выступает дополнением к агонистам ГнРГ.

Средство может использоваться для дифференциальной терапии гипогонадизма у мужчин. Таблетки назначаются больным после устранения яичек, если другой тип гормонотерапии по каким-то причинам противопоказан.

В целях профилактики рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы средство не используется.

При раке простаты инструкция по применению рекомендует употреблять «Флутамид» три раза в день по одной таблетке. Одна таблетка содержит 250 мг активного вещества.

При приеме важно соблюдать 8-часовой интервал и принимать препарат в одно и то же время. Принимают таблетки под четким руководством врача.

Самостоятельно покупать себе лекарство или пользоваться рецептами других людей с похожим диагнозом опасно для здоровья.

Длительность лечения назначает лечащий врач. Нельзя прекращать прием или увеличивать дозировку. Если по каким-либо причинам вы забыли принять таблетку, то прием следует пропустить, и на следующий день начать курс в нормальном режиме.

Данный препарат не относится к радикальному лечению злокачественных опухолей, поскольку не устраняет и не уменьшает рак в размерах. Поэтому применяется данное лекарство в комбинации с другими лекарствами либо дополняет хирургическое лечение.

Используют таблетки Флутамид и его аналоги и в качестве паллиативной помощи, то есть в запущенных случаях, когда радикальное удаление опухоли не представляется возможным.

Инструкция по применению сообщает, что терапия Флутамидом может быть как долгосрочной, так и кратковременной. Данные таблетки назначают коротким курсом на несколько недель при временном усугублении симптоматики. Такое транзиторное ухудшение наблюдается на старте терапии другими антигормональными препаратами.

Таблетки Флутамида производятся в дозировке 250 мг. Существуют различные аналоги этого средства.

Это значит, что химическое лекарственное вещество выпускается различными фармакологическими фирмами. Подобные препараты называют дженериками, дифференцирует их друг от друга название и стоимость в розничной аптечной сети.

Существует мазь, содержащая данный препарат. Такая мазь назначается для лечения акне на лице и теле и к терапии рака предстательной железы не относится, мнения об эффективности данной мази также неплохие.

Препарат «Флуцином» обладает примерно таким же действием, как и Флутамид, при более низкой цене

Инструкция по применению рекомендует назначение Флутамида по 250 мг 3 раза в день. Таблетки принимают каждые 8 часов в течение дня. Необходимо строго соблюдать назначенный врачом режим дозирования, так как именно такой прием гарантирует поддержание постоянной концентрации вещества в плазме крови. Это цена эффективного лечения опухоли.

Болезни, при которых показан приём препарата

индивидуальная гиперчувствительность;
выраженная патология печёночной системы.

Относительные противопоказания:

гемоглобинопатия;
сердечно-сосудистые заболевания;
склонность к тромбообразованию;
снижение функциональной активности печёночной системы;
состояния, предрасполагающие к интоксикации анилином (т.к. одним из метаболитов медикамента является метиланилиновое производное);
курение;
недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Как и любой медикамент, «Флутамид» имеет противопоказания:

заболевания сердца;
тромбоз;
почечная и печеночная недостаточность;
гастрит и язва;
болезни щитовидной железы.

Результативность лечения приносит комплексное воздействие на процесс понижения уровня активных гормонов. С какой целью используется «Флутамид»? Инструкция по применению показывает понижение, а впоследствии и торможение процесса андрогенизации.

Вследствие повышения выработки андрогенов усиливается активность фермента 5-α-, участвующего в репродукции кожи и способствующего чувствительности её рецепторов к этим гормонам. Таким образом начинается развитие идиопатического гирсутизма, нуждающегося в лечении.

До недавнего времени назначался для лечения гиперплазии простаты у мужчин, однако не так давно было выявлено его положительное влияние, направленное на успешное лечение некоторых женских заболеваний. При гирсутизме, алопеции «Флутамид» для женщин при каждодневном приёме в течение трёх месяцев достаточно эффективно снижает в крови повышенный уровень мужского гормона, и указанные болезни теряют свою выраженность.

Рак предстательной железы с распространением метастазов у мужчин.
Гирсутизм и алопеция у женщин.
При хирургической кастрации мужчин.
При гормональном нарушении с симптоматикой акне.
При невынашивании беременности или невозможности зачатия.

Основными показаниями являются симптомы, указывающие на переизбыток тестостерона в организме. У женщин это излишнее оволосение по мужскому типу, облысение, нарушения менструального цикла и т. д. Также существуют нарушения метаболизма гормонов со скрытой симптоматикой, такие как ановуляция, гипоплазия матки и молочных желез.

Для постановки точного диагноза лечащий врач назначает дополнительное обследование, предполагающее подробное изучение анализов крови на состояние уровня различных гормонов в организме.

Самостоятельное применение препарата, без рекомендации лечащего врача, может нанести непоправимый вред здоровью. Назначать лечение должен строго врач!

Как показала практика, опыта в лечении женщин пока недостаточно, в основном это касается неопределённости в знаниях о побочных действиях и во вредном воздействии на печень. Поэтому, несмотря на высокую эффективность, препарат следует принимать с осторожностью, соблюдая рекомендации врачей.

Запрещён приём «Флутамида» пациентам с заболеваниями щитовидной железы, печени или почек.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата «Флутамид».
Противопоказания при нарушениях работы почек, печени, поджелудочной железы.
С осторожностью принимать при склонности к образованию тромбов и с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Цена Флутамида, где купить

Стоимость препарата варьирует в зависимости от количества таблеток в упаковке, региона продажи и аптечной сети.

В среднем цена Флутамида 250 мг составляет 450 рублей за 20 штук.

«Флутамид» продается в аптечной сети по рецепту врача.

Купленный препарат нужно хранить при температуре не выше 25°С. Место для хранения должно быть защищено от перепадов температуры и прямого солнечного света.

Цены на препарат в аптечной сети:

20 шт. – 575–650 руб.;
84 шт. – 1780–1900 руб.;
100 шт. –2150-2300 руб.

Аналоги «Флутамида»:

«Флутакан»;
«Флутаплекс»;
«Нифотлид»;
«Фругил»;
«Андраксан» и др.

Отзывы о Флутамиде

Пациенты указывают на плохую переносимость препарата. Особенно тяжело приходится пациентам, страдающим заболеваниями печени. Но в тоже время, при аденоме простаты препарат позволяет избежать химиотерапии, которая приводит к необратимым изменениям здоровья.

Коротко расскажем об откликах про эффективность приема препарата «Флутамид». Отзывы можно обсудить от тех людей, которые прошли курс лечения. У женщин, страдающих симптомами гирсутизма, отмечена нормализация роста волос. Сальные железы на коже, вызывающие угревую сыпь, также восстановили свои обычные функции.

Бывали случаи, что и не очень помог «Флутамид», отзывы не подтвердили особой пользы от приёма, это, скорее всего, обусловлено неправильной диагностикой или погрешностями в применении. Некоторые пациенты не доводят длительный курс лечения до конца из-за цены препарата, в таком случае можно проконсультироваться с врачом и прибегнуть к более дешёвым аналогам, чтобы не прекращать терапию.

На «Флутамид» цена достаточно высокая, и необходимо это учитывать, курс лечения довольно длительный и потребует некоторых финансовых растрат.

Источник