Лечение флюороза молочных зубов

Известно, что недостаточное содержание фтора в эмали зубов приводит к ее истончению, развитию кариеса и появлению других проблем. Тем не менее, избыточное количество данного элемента также негативно сказывается на состоянии зубов. При повышенном содержании фтора в зубной эмали развивается флюороз зубов у детей.

Флюороз молочных зубов. Фото.

Характеристика заболевания

Флюороз у детей представляет собой такую патологию, которая развивается у ребенка при длительном избыточном поступлении форта в организм. В основном фтор поступает в организм вместе с питьевой водой, таким образом, в группе риска развития данной патологии находятся дети, проживающие в регионах, где источники воды насыщены данным элементом. В частности, наиболее подвержены возникновению заболевания дети младшего возраста, у которых формирование зубного ряда, минерализация и развитие тканей зуба находится еще на начальной стадии.

Важно! Фтор является активным элементом, который связывает соли кальция, способствуя их выведению из организма. А недостаточное содержание кальция приводит к истончению зубной эмали, повышению чувствительности зубов. Кроме того, фтор разрушает энамелобласты – клетки, участвующие в формировании эмали зуба, в результате чего происходит нарушение ее развития. Фтор оказывает определенное влияние на работу щитовидной железы, нарушение функции которой приводит к недостаточной минерализации зубов.

Повышенное содержание фтора в организме ребенка является первопричиной развития флюороза. Однако, существует и ряд предрасполагающих факторов, увеличивающих риск возникновения данной проблемы. К ним относят:

1. Кормление ребенка искусственными адаптированными смесями;
2. Частые и длительные инфекционные заболевания;
3. Слабость организма, стойкое снижение иммунитета.

Флюороз.

Виды и стадии заболевания

В зависимости от симптомов и проявлений патологии, выделяют следующие формы флюороза:

• Штриховая. Флюороз зубов у детей проявляется в виде небольших белых полосок – штрихов, которые чаще всего поражают зубы верхней челюсти, в частности, боковые и центральные резцы;
• Пятнистая. На эмали зуба можно разглядеть небольшие белые, либо светло-желтые пятна, которые могут возникать на различных участках поверхности. В основном данная форма заболевания проявляется на клыках, резцах. В более редких случаях депигментированные участки возникают на молярах и премолярах;
• Меловидно-крапчатая. Данная форма флюороза у детей выглядит в виде белых, меловидных участков, которые поражают все зубы ребенка. При этом зубная эмаль не только меняет цвет, но и теряет глянцевый блеск, становясь матовой;
• Эрозивная. Симптомы патологии данной формы выражены достаточно сильно. На некоторых участках зуба эмаль повреждена в значительной степени, кое где может даже полностью отсутствовать. На зубах ребенка может заметить сколы, полости, окруженные белой меловидной матовой эмалью, которая отличается чрезмерной ломкостью и хрупкостью. При этом повышается чувствительность зубов, ребенок болезненно реагирует на употребление холодных и горячих блюд, напитков;
• Деструктивная. Патология данной формы возникает в результате повреждения зубной коронки (отломы, эрозии). Важно! При этом поражается не только эмаль, но и более глубокие ткани зуба, в частности, дентин.

В зависимости от области поражения выделяют локализованный флюороз (когда деформационные процессы охватывают 1-2 отдельных зуба), и генерализованный (при котором очаг поражения распространяется на весь зубной ряд).

Формы флюороза.

В зависимости от степени поражения выделяют дисплазивную форму, при которой зубная эмаль не теряет ткани (наблюдается при штриховой, пятнистой, крапчатой формах) и гипоплазивную, сопровождающуюся утратой тканей зуба (при эрозивной и деструктивной формах).

Выделяют несколько степеней заболевания:

1. Легкая. На поверхности зуба возникают небольшие белые матовые участки;
2. Умеренная. Поражается вся поверхность зуба. На эмали возникают желтоватые и серые участки;
3. Тяжелая. Имеют место глубокие поражения эмали и тканей зуба (трещины, эрозии, сколы).

Лечение флюороза

В зависимости от формы, в которой протекает флюороз у детей, лечение заболевания может быть различным. В частности, на начальных стадиях развития патологии рекомендуются такие процедуры как отбеливание зубов и укрепление эмали посредством ее реминерализации. Дополнительно ребенку назначают прием препаратов кальция и фтора.

Внимание! Для детской эмали подходят только щадящие способы отбеливания, в противном случае существует риск еще больше повредить ее.

Если заболевание имеет более тяжелую форму течения (например, деструктивная или эрозивная), для восстановления эмали, внешнего вида и целостности зуба, потребуется его реставрация при помощи композитных материалов. Как правило, молочные зубы не реставрируют, однако, если у ребенка уже сформировался постоянный зубной ряд, без этой процедуры не обойтись.

Важно! Во время лечения и после завершения процедур, необходимо контролировать поступление фтора в организм ребенка, так как повышенное его содержание может привести к повторному возникновению проблемы. В частности, необходимо предварительно очищать питьевую воду, которую употребляет ребенок (или приобретать бутилированную воду для питья), отказаться от использования фторсодержащих препаратов и зубных паст.

Не менее важным пунктом лечения флюороза зубов у детей является соблюдение особого рациона питания. Необходимо ограничить потребление продуктов, богатых содержанием фтора. К их числу относят морепродукты и жирную рыбу, некоторые разновидности зелени, грецкий орех, и многие другие привычные продукты питания. А вот овощи, фрукты, молочная продукция, должны присутствовать на столе малыша в достаточном количестве.

Нанесение реминерализирующего состава.

Профилактика

Первые проявления флюороза можно заметить даже у самого маленького ребенка, вообще, симптомы заболевания могут возникать в любом возрасте. Именно поэтому родителям необходимо знать о том, как предотвратить развитие этого неприятного явления. Для этого необходимо придерживаться простых правил профилактики:

• Необходимо контролировать поступление фтора в организм ребенка, по возможности постараться снизить этот показатель. В частности, ребенку рекомендуется пить предварительно очищенную или питьевую воду, ограничить потребление продуктов с высоким содержанием фтора;
• В профилактических целях рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входит кальций и фосфор.
  

  Внимание! Предварительно необходимо обговорить данный пункт с врачом.

• Необходимо следить за рационом малыша, включать в его ежедневное меню побольше овощей, фруктов, продуктов, богатых кальцием.

Мнение доктора Комаровского

Важно помнить, что проявления флюороза не исчезают самостоятельно. Однако, если речь идет о заболевании у детей самого младшего возраста, применять агрессивные методы лечения, такие как, например, отбеливание или глубокая реминерализация, нельзя. В этом случае важно устранить провоцирующие факторы, которые привели к появлению проблемы, то есть сократить поступление фтора в организм малыша. Кроме того, важно соблюдать меры профилактики, ведь предотвратить развитие патологии проще, чем потом лечить ее.

Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм. Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие. Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.

Флюороз у детей. Фото

Что такое флюороз

Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали.

Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:

• Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
• Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.

Для детей характерен первый вид болезни. Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.

1. При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
2. При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
3. Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
4. На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
5. Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.

ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.

Причины появления

• Главная причина — это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
• Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
• Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.

ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.

Признаки и симптомы

Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:

• Появление на резцах мелких полосок.
• Высушивание эмали.
• Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
• Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
• Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
• В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
• Полное разрушение жевательных резцов.
• Нарушения формы зубов.
• Разрушение дентина.
• Повышенная хрупкость эмали.
• Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
• Резцы теряют внешний блеск.
• Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
• Наличие сколов.
• Стирание зубов до десны.

Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.

Зубы, поврежденные флюорозом

Диагностика

Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.

Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.

Осложнения

Важно — исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.

Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.

Лечение флюороза у детей

Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?

Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.

Реминерализация

Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация. Суть процедуры — снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами. На резцы накладывают специальные аппликации, которые с использованием электрофореза способствуют насыщению эмали кальцием и фосфором. Курс данного вида терапии может составлять от 10 до 25 процедур.

Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.

Процесс реминерализации

Отбеливание

• Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
• Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
• Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
• Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.

Применение виниров

Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.

Установка ортодонтических пластин

Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.

Эту процедуру нельзя проводить, если:

• у ребенка много зубов поражено кариесом;
• выявлены нарушения прикуса.

Применение виниров

Применение люминиров

По сравнению с винирами они более утолщенные и имеют высокую плотность. Их производят из фарфора с примесями из кристаллов. Они надежно укрепляются на зубном ряде, и срок их эксплуатации составляет до 10 лет.

ВАЖНО: При запущенной стадии заболевания проводится только замена зубов. Ребенку устанавливают коронку из металла или металлокерамики.

Лечение в домашних условиях

Единственное, что возможно сделать самостоятельно — это после консультации с врачом поддерживать эмаль в нормальном состоянии. Для этого необходимо использовать специальные зубные пасты, в состав которых входит большое количество минералов. Врач также может назначить гели и ополаскиватели, которые необходимо использовать регулярно.

Болезнь вылечить невозможно. Поэтому родители должны научить ребенка регулярно, постоянно, на протяжении всей жизни следить за гигиеной полости рта.

ВАЖНО: Если заболевание прогрессирует, визит к стоматологу должен быть незамедлительным.

Профилактика

• Если в регионе проживания вода содержит большое количество фтора, необходимо провести установку фильтров или покупать воду в магазинах.
• Если болезнь наблюдается у маленьких детей, ввести в рацион питания фрукты с большим содержанием кальция и фосфора. Также детям рекомендуется употреблять:
  • овощи;
  • любые мясные продукты;
  • вместо воды давать ребенку побольше сока;
  • употреблять сливочное масло.
• Рекомендуется курсами пропивать витамины А, Д, С.

При запущенной стадии флюороз зубов является неизлечимым заболеванием. Поэтому задача родителей не только научить ребенка следить за гигиеной полости рта, но и в профилактических целях не менее 2 раз в год посещать детского стоматолога.