Лечение если болит рука в плечевом суставе
Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.
Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.
Этиология
Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:
- малоподвижный способ жизни;
- нарушенная осанка;
- усиленная нагрузка на сустав плеча;
- травмы в суставах;
- возраст – больше 50 лет;
- инфекционные болезни.
Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:
- повреждение сустава;
- остеохондроз шейного отдела;
- артрит;
- артроз;
- тендинит;
- бурсит;
- неврит плечевого нерва;
- новообразования;
- обызвествление связок.
Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.
Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:
- кровоизлияние при травме или гемофилии;
- реактивный артрит;
- постстрептококковое повреждение;
- обменные нарушения;
- аутоиммунные болезни.
Симптоматика
Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.
Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.
Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.
Вывих плечевого сустава
В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:
- при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
- при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
- при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
- при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
- при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
- при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
- плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
- при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
- при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.
Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:
- при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
- при вращении руки вокруг оси;
- передняя часть руки;
- при поднятии руки вертикально;
- при поднятии тяжёлого груза;
- при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
- при повороте головы или движении шеей;
- боль в плече и шее одновременно;
- болевые приступы от локтя до плеча;
- боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
- размещается в плече и ключице.
Диагностика
Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.
Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.
Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:
- боль постоянная;
- усиливается при движении и в спокойном состоянии;
- разлитой синдром;
- движения ограничены;
- увеличение сустава в объёме.
В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:
Артроскопия плечевого сустава
- рентгенографию;
- УЗИ;
- артроскопию;
- томографию;
- ревмопробы;
- ЭКГ;
- биопсию – при подозрении на онкологические патологии.
Лечение
Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:
- этиотропное – терапия причины воспаления;
- патогенетическое – для остановки развития болезни;
- симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
- восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.
При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.
Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:
- наложение холодного компресса;
- фиксация руки;
- устранение болевого синдрома препаратами;
- наружные средства – мази.
Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.
Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.
Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Ксефокам;
- Нимесулид.
При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.
Эндопротезирование плечевого сустава
Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.
При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.
Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:
- охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
- лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
- физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
- альтернативные средства.
Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:
- растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
- уксусные компрессы;
- применять мазь на свином сале;
- прикладывать капустный лист на ночь;
- пить чай из коры белой ивы.
Осложнения
Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:
- артрит;
- артроз;
- бурсит;
- дисплазия суставов;
- остеомиелит;
- остеопороз;
- полиартрит.
Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.
Профилактика
Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 27.07.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Основные причины болей в правом плече
- Возможные патологии
- Диагностика
- Методы лечения
- Резюме
Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.
Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).
Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.
Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.
При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.
Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.
Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.
Основные причины болей в правом плече
Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:
Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.
Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).
Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).
Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.
Травма.
Бурсит – воспаление суставной сумки.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.
Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).
Возможные патологии
Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Диагностика
Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).
Методы лечения
Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:
- при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
- при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
- при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
- при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
- при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.
Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.
Длительность лечения также зависит от причины проблемы:
- большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
- артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
- при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
- при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.
Резюме
Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Меню
Из этой статьи вы узнаете: из-за каких заболеваний и травм возникает боль в плечевом суставе, характер болевого синдрома при разных болезнях и травмах. Тупая, ноющая, колющая, боль, жжение при движении руки и другие. Что делать, если болит плечевой сустав. Причины, симптомы и лечение тендинита, артроза, артрита, травм плеча, остеохондроза шейного отдела, бурсита и тендобурсита.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 14.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Возможные причины боли в плече, их симптомы и лечение
- Народные средства для обезболивания плеча
- Методы диагностики: как определяют проблему
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Боль в плече сигнализирует о том, что в суставе и околосуставных тканях происходят или уже произошли какие-то патологические изменения.
Причинами могут быть повреждение, воспаление или постепенное разрушение тканей сустава. По характеру боли можно определить болезни плечевых суставов и травмы, спровоцировавшие ее появление:
Характер боли | Причина |
---|---|
Возникает при движениях руки | Артрит, повреждение вращательной манжеты плеча (комплекса из мышц, регулирующих движение плеча: надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой), бурсит, травмы, периартрит, кальциноз, капсулит, тендинит, артроз на 2 и 3 стадии, неврит, плексит |
Постоянная | Артрит, артроз на 2 и 3 стадии |
Острая, сильная, резкая, интенсивная | Острый бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травмы, повреждение вращательной манжеты |
Стреляющая | Неврит, периартрит, тендинит на поздних стадиях |
Тянущая, ноющая, тупая | Артроз и тендинит на начальных стадиях, периартрит, хронический бурсит |
Отраженная | Остеохондроз шейно-грудного отдела |
Жгучая | Периартрит, остеохондроз |
Отдает в другие области | Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроз, тендинит |
Боль с онемением руки | Остеохондроз, травмы, плексит и неврит |
1 – перелом плечевой кости, 2 – артроз, 3 – артрит, 4 – плексит и неврит. Нажмите на фото для увеличения
В основе большинства патологических процессов лежит повреждение тканей из-за избыточной нагрузки. Именно поэтому вследствие травм и заболеваний часто болят плечевые суставы правой руки (в 2–3 раза чаще, чем левой), поскольку «правшей» значительно больше.
В группе риска люди, которые вынуждены совершать повторяющиеся движения и постоянно нагружают руку:
- спортсмены – гольфисты, метатели ядра, пловцы;
- музыканты – пианисты;
- строители – штукатуры, маляры.
Полное избавление от боли возможно, если симптом был связан с травмой или инфекционным артритом. После лечения неприятный синдром уходит полностью. При артрозе, аутоиммунном артрите, остеохондрозе, неврите и других хронических заболеваниях боль уходит на время – до очередного обострения болезни.
При болях в плече обращаются к терапевту, который после определения первичного диагноза направляет к ревматологу (при артрите), ортопеду, артрологу (при артрозе) или травматологу.
Причины боли в плече, их симптомы и лечение
Травмы
Это нарушение целостности тканей плеча в различных проявлениях.
Перелом головки плечевой кости
Причины: любое механическое воздействие – удар, ушиб, толчок и т. д.
Симптомы (чем серьезнее травма, тем сильнее боль):
- вывих – интенсивная боль сразу после травмы, при разгибании или поднятии плеча, покалывание, онемение в пальцах, в покое боль стихает;
- ушибы и небольшие растяжения – боль в плечевом суставе после травмы сильная, но постепенно стихает (в течение 1–2 недель), усиливается при разгибании и поднятии плеча;
- разрыв – сильная боль при шевелении пальцами с онемением;
- перелом – резкая боль, которая усиливается при любых движениях, а также при попытках передвинуть конечность другой рукой.
Другие характерные внешние признаки – деформация сустава, отек, кровоизлияние (синяк, гематома).
Лечение: сразу после травмы необходимо оказать пострадавшему первую помощь.
Первая помощь при растяжении:
- Приложить на больное место холод: лед, завернутый в ткань, на 10 минут.
- Обеспечить пострадавшей конечности покой: не нагружать руку, избегать перенапряжения, не заниматься спортом, не поднимать предметы весом более 3 кг.
Первая помощь при вывихе и переломе:
- Зафиксировать поврежденную руку в неподвижном положении с помощью шины, палки, доски. Должны быть обездвижены плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Если ничего нет под рукой, примотать поврежденную конечность к телу.
- При открытом переломе (видны кости в ране) обработать рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.
- Обратиться в травмпункт.
Правильно наложенная шина при переломах плечевой кости. Нажмите на фото для увеличения
Следующие этапы терапии:
- вправление или восстановление правильного положения костей, суставов, удаление лишней жидкости из капсулы;
- фиксация и обездвиживание конечности;
- назначение обезболивающих, противовоспалительных средств; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
- физиотерапия.
Прогноз: зависит от тяжести травмы.
Средние и легкие повреждения в 80 % случаев излечиваются полностью и без последствий для сустава.
Тяжелые травмы (оскольчатые переломы, раздробление тканей) могут привести к нарушению трудоспособности и инвалидности в 60–70 % случаев.
Артроз
Артроз – это постепенное разрушение хрящей, приводящее к деформации сустава плеча.
Артроз плечевого сустава
Причины:
- Нарушение питания (например, несбалансированное питание).
- Старение суставных хрящей.
- Травмы.
- Болезни (сахарный диабет, ожирение, инфекционный артрит).
- Нагрузка (например, профессиональные занятия спортом, работа с поднятием тяжестей у грузчиков и строителей).
Симптомы:
- на начальных стадиях артроза характерно появление ноющих болей в плечевом суставе к вечеру или после максимальной нагрузки;
- возможно усиление болей при поднятии плеча, разгибании сустава;
- на 2 и 3 стадии боль становится постоянной, более сильной и отдает в лопатку.
Интенсивными и резкими болевые ощущения становятся в период обострения артроза.
Лечение:
Обострение заболевания лечат противовоспалительными и обезболивающими препаратами (НПВС: Найз, Мелоксикам, Кетопрофен), вводят глюкокортикоиды в капсулу (препараты на основе гормонов коры надпочечников: Кеналог, Дексаметазон), назначают физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК на этапе восстановления и между обострениями.
Нажмите на фото для увеличения
Замена сустава на поздних стадиях при плечевом артрозе – скорее исключение, чем правило.
Прогноз:
- несмотря на то, что артроз неизлечим, на ранних стадиях его можно приостановить;
- поздние стадии патологии редко становятся причиной полной инвалидности, но сильно ограничивают трудоспособность и ухудшают качество жизни больного.
Тендинит
Это воспаление сухожилий в области плечевого сустава.
Воспаленные сухожилия в плечевом суставе
Причины:
- Повторяющиеся движения.
- Сильные нагрузки.
- Травмы.
- Длительное нахождение сустава в неподвижности.
Симптомы:
- на первичной стадии человек может жаловаться на умеренную, ноющую боль при серьезной нагрузке, которая исчезает после периода отдыха;
- в дальнейшем боль усиливается до простреливающей и возникает при малейших движениях. Боль в плечевом суставе часто отдает в другие области.
На последних стадиях:
Разновидность патологии | Характер боли |
---|---|
Тендинит надостной мышцы | Сложно отводить руку назад: до 60 градусов отведение руки безболезненное, затем (от 70 до 90 градусов) – резкая боль, если отводить руку дальше – она проходит |
Тендинит бицепса | Стойкая интенсивная боль при сгибании руки с напряженной двуглавой мышцей при попытке надавить на переднюю поверхность плеча |
Тендинит подостной мышцы | Боль при вращении плеча назад |
Нажмите на фото для увеличения
Лечение:
- ограничивают нагрузку, назначают короткий курс НПВС (Диклофенак, Вольтарен, Нурофен), ЛФК и физиотерапию;
- при устойчивых и сильных болях делают обезболивающие блокады с глюкокортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон);
- если консервативные методы неэффективны, болезнь лечат хирургическими способами (пластика сухожилия – замена его искусственными тканями).
Прогноз: при своевременном обращении тендинит излечивается полностью в 80–90 % случаев и лишь изредка становится причиной разрывов, неправильного сращения и окостенения тканей (контрактура – ограничение движений в суставе, анкилоз – сращение хрящевых поверхностей сустава).
Артрит
Это воспаление сустава.
Изменения в суставе при артрите
Причины:
- Травмы.
- Подагрический артрит.
- Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит).
- Недостатки развития сустава.
- Переохлаждение.
- Перенесенные ранее инфекционные болезни (скарлатина, болезнь Лайма).
- Стресс, нагрузка.
Симптомы:
- острый артрит – сильнейшие и постоянные боли в плечевом суставе, иногда захватывающие другие области;
- гнойный артрит – пульсирующие боли, немного стихающие, если больной принял вынужденное положение;
- полиартрит – воспаляются и болят сразу несколько суставов, вплоть до коленного.
При хроническом артрите все симптомы выражены слабее, наиболее характерны:
- умеренная ноющая боль ночью во второй половине (под утро);
- болезненная припухлость плеча;
- крепитация (хруст);
- утренняя скованность, тугоподвижность.
Лечение:
- Антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Эритромицин.
- Противовоспалительные гормональные (Кенакорт, Метипред) и негормональные (Индометацин, Бутадион), противоаллергические препараты (Эриус, Кларисенс).
- Иммуносупрессоры (подавляющие активность иммунного ответа, деление клеток): Арава, Метотрексат, Ремикейд.
- Острую боль убирают медикаментами (например, ставят уколы Новокаина).
После стихания острых симптомов назначают физиотерапию (например, применяют сухое тепло, используя нагретую ткань, а также ЛФК) и рефлексотерапию (иглоукалывание).
При инфекционных артритах и при серьезных нарушениях подвижности требуется хирургическое лечение плечевого сустава: синовэктомия – удаление синовиальной оболочки, эндопротезирование – замена сустава на искусственный протез.
Замена плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
Прогноз:
- некоторые артриты невозможно вылечить (ревматоидный, подагрический), они прогрессируют всю жизнь и быстро становятся причиной ограничения трудоспособности;
- другие успешно излечиваются при своевременном обращении (острый гнойный в 70 % случаев).
Остеохондроз шейного отдела
Постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, приводящее к их расслаиванию, «проседанию», «выпячиванию», в результате чего сдавливаются нервные окончания и сосуды.
Защемление нерва в результате остеохондроза
Причины:
- нарушения осанки, травмы позвоночника;
- врожденные патологии развития позвонков;
- нарушения кровообращения;
- достижение 40 лет;
- переохлаждение;
- недостаток физической активности;
- неудобные позы во время сидения, сна (положение тела и, прежде всего, шеи).
Симптомы: сдавливающие, тупые или жгучие, колющие боли в плечевом суставе отдают в другие области, иногда случаются прострелы, онемение частей верхних конечностей; могут быть боли при поднятии плеча.
Лечение:
- Обезболивание: необходимо сделать блокады с Новокаином. В мышцы вокруг сустава вводят препарат, после чего в организме в данной области прекращается передача нервных импульсов и боли.
- Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Индометацин, Найз.
- Миорелаксанты: Мидокалм, Риделат, Нимбекс.
- Препараты, улучшающие кровоснабжение: Актовегин, Пентоксифиллин.
- Витамины группы B (Нейробион, Мильгамма, Бевиплекс).
- Физиотерапия и ортопедическая разгрузка позвоночника (аппаратное вытяжение, воротник Шанца – мягкий фиксатор шейного отдела позвоночника с выемкой для подбородка).
Воротник Шанца
При угрозе сдавления спинного мозга остеохондроз лечат хирургическими методами (восстановление высоты межпозвонкового диска).
Прогноз (изменения, происходящие в хрящах и межпозвонковых дисках необратимы):
- на ранних стадиях остеохондроз можно надолго приостановить упражнениями ЛФК, если убрать провоцирующие патологию факторы (работа в неудобной позе);
- на поздних стадиях он может привести к нарушениям подвижности позвоночника, изредка к инвалидности из-за сдавления спинного мозга межпозвоночной грыжей (не более 4 % случаев).
Бурсит и тендобурсит
Бурситы – воспаление околосуставных сумок, с накоплением в полости большого количества жидкости.
Тендобурситы – заболевания плечевого сустава, когда воспаление околосуставных сумок сочетается с изменением структуры прилегающего к бурсе сухожилия (истончение, утрата эластичности и прочности).
Тендобурсит плечевого сустава
Причины:
- микротравмы;
- ревматоидный артрит;
- инфекции (скарлатина, ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, грипп и многие другие);
- проблемы с обменом веществ (ожирение, сахарный диабет);
- нагр