Лечение двусторонний гонартроз 1 степени коленного сустава лечение

Гонартрозом называется хронический дегенеративный процесс в коленном суставе, который приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани. Патология развивается постепенно, прогрессирует в течение длительного времени, нарушая функцию опорно-двигательного аппарата. На ранней стадии возможно восстановить хрящевую ткань и сохранить высокое качество жизни на долгие годы.

Что такое гонартроз 1 степени?

Существует клиническая и рентгенологическая классификация гонартроза. Согласно последней, 1 стадия заболевания выставляется на основании рентген-снимка при наличии:

• незначительного сужения суставной щели. Для точной диагностики иногда назначается дополнительный снимок здоровой ноги;
• небольших костных разрастаний (остеофитов), расположенных по краям суставных концов костей. За пределы хрящевой ткани остеофиты не выходят.

В норме (весьма приблизительные значения) ширина суставной щели колена колеблется в пределах 5-8 мм (в зависимости от роста, возраста и других факторов).

Про гонартроз 2,3 и 4 степени смотрите в наших статьях:  Гонартроз 3 и 4 степени: что такое? Как лечить? и Артроз коленного сустава или гонартроз — лечение 2 степени заболевания.

Признаки гонартроза 1 степени

К симптомам гонартроза первой степени относятся:

• боли непостоянного характера, возникающие после физической нагрузки высокой интенсивности;
• движения в пораженном суставе выполняются в полном объеме.

Синовит при гонартрозе 1 степени

Синовит представляет собой осложнение гонартроза, при котором продукты распада хряща вызывают воспаление синовиальной оболочки.

Проявляется увеличением сустава в объеме, сглаживанием контуров надколенника, чувством распирания в суставе. При первой стадии гонартроза признаки синовита выражены слабо, воспаление часто купируется самостоятельно.

Подробнее про синовит можно узнать в статье — Что такое синовит коленного сустава и как его лечить.

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз 1 степени лечится консервативными методами.

В них входят:

1. Прием лекарственных средств.
2. Физиотерапия.
3. Лечебная физкультура и гимнастика
4. Санаторно-курортное лечение.
5. Ортопедическая разгрузка (ношение бандажа).

Использование лекарственных средств

Применение ходропротектеров дает наиболее выраженный эффект при гонартрозе первой степени. Препараты данной группы не только останавливают разрушения хряща, но и стимулируют его восстановление, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Один курс приема хондропротектеров составляет три месяца, его необходимо повторять каждые полгода.
При длительном приеме улучшается подвижность суставов.

Подробнее о хондропротекторах в статье: Все что нужно знать о хондропротекторах при лечении суставов.
К данной группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Румалон, Артрон, Мукосат, Артродар. По достижению эффекта не стоит прекращать прием препаратов.
Нестероидные противовоспалительные средства используют при выраженном болевом синдроме, синовите. К ним относятся: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид.

Компрессы

Оказывают локальное лечебное действие, риск возникновения системных побочных эффектов минимален. Используются бальзамические, антикоагулянтные мази, анестезирующие жидкости, пчелиный и змеиный яды.

Благодаря компрессам достигается сосудорасширяющее, антивоспалительное и обезболивающее действие в области поражения.

Физиотерапия

Устранить симптомы гонартроза помогают процедуры:

• озокеритовых и парафиновых аппликаций;
• грязе- и электролечения.

Для достижения максимального эффекта специалисты рекомендуют чередовать виды физиолечения. Поочередно назначаются: курс лазеротерапии, электрофорез лекарственных средств (новокаин, гидрокортизон), теплового воздействия на сустав.

Ультразвук

Используется как обезболивающее и противовоспалительное средство. Ультразвуковые волны способствуют активации собственных сил организма на регенерацию хряща.

Действия ультразвука:

• улучшение кровоснабжения тканей и обмена веществ;
• прогревание пораженного сустава;
• ускорение выработки ферментов, влияющих на скорость восстановления хрящевой ткани.

Длительность одного курса терапии примерно пятнадцать дней.

Лазеротерапия

Суть метода состоит в воздействии на колено направленного светового потока. Лазеротерапия стимулирует кровоснабжение, снимает воспалительный процесс и отек колена, устраняет болевые ощущения.

Лазер назначается в периоде обострения, в отличие от тепловых процедур. Практически не имеет ограничений.

УВЧ

Эффект, по сравнению с другими видами физиотерапии, наступает быстрее.

Однако к недостаткам метода относится наличие большого количества противопоказаний: тромбозы, опухоли, гнойный процесс в месте воздействия УВЧ.

Электрофорез

С помощью электрофореза осуществляется доставка лекарственных веществ к пораженному суставу.

Такой способ введения препаратов помогает избежать системных побочных эффектов, создать максимальную концентрацию в тканях колена.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

Комплекс гимнастических упражнений помогает устранить венозный застой и дискомфортные ощущения, сохранить амплитуду движений и замедлить темпы прогрессирования патологии. На начальной стадии артроза широко используется велотренажер.

Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на выполнение статических и легких динамических нагрузок, при которых перенапряжение сустава отсутствует. Регулярные занятия помогут укрепить мышечный каркас, что способствует удержанию суставных поверхностей костей в правильном положении и равномерному распределению нагрузки на конечность.

Лечебная гимнастика оказывает положительный эффект в том случае, когда интенсивность болей снижается. Категорически запрещается выполнять движения, приводящие к возникновению или усилению болевого синдрома.

Мануальная терапия и массаж

Массаж проводит медицинский работник или сам пациент, обученный специальным приемам самомассажа.
С помощью массажа удается улучшить кровообращение в тканях, замедлить дегенеративные процессы в суставе. Перед его проведением следует разогреть конечности под теплой водой или выполнить физические упражнения.

Массажные движения выполняются снизу вверх, в соответствии с ходом лимфатических сосудов. Начинать желательно от стопы, постепенно направляясь к бедру, уделяя особое внимание области колена. Боли и дискомфорт после и во время проведения массажа не должны беспокоить пациента, при их появлении процедуру нужно прервать. Длительность первых сеансов составляет около десяти минут, постепенно ее нужно увеличивать до двадцати минут. Один курс включает около пятнадцати процедур. Повторный назначается по истечении четырех месяцев.

При проведении мануальной терапии врач осуществляет бережное вытяжение коленного сустава. Это позволяет избавить пациента от мышечных блоков и боли. Рекомендуется регулярное повторное прохождение курсов мануальной терапии для закрепления результата медикаментозного лечения. Один курс обычно включает три-четыре сеанса. Ежегодно нужно проходить не менее трех курсов лечения, перерыв между которыми составляет четыре месяца.

Санаторно-курортное лечение

На течение болезни благоприятно влияют природные факторы. Доказанной эффективностью обладает бальнеолечение и лечебные грязи.

При бальнеолечении используются свойства минеральных и радоновых вод. Ванны имеют различное терапевтическое действие, это обусловлено химическим, газовым составом и ионизирующим излучением. Ванны назначаются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

При прохождении процедур может возникать отрицательная симптоматика, которая указывает на ухудшение состояния пораженного колена, и положительная. В первом случае необходимо прекратить вид лечения, вызывающий дискомфорт.

Наколенники при гонартрозе 1 степени

С помощью наколенника происходит фиксация пораженного сустава.

Это производится с целью:

• уменьшения болевых ощущений;
• усиления притока крови к хрящевой ткани;
• снятия отека при наличии сопутствующего синовита.

Как выбрать наколенник?

Правильный выбор наколенника – залог остановки прогрессирования болезни и активной жизни. Вот несколько практических советов:

1. Перед покупкой следует проконсультироваться с лечащим врачом.
2. Делать выбор в сторону изделий из натуральных материалов. Такой бандаж комфортен при использовании, не вызывает неприятных ощущений, однако быстро изнашивается и требует частой стирки. Синтетический наколенник долговечен, но влагу и воздух он не пропустит (нога под повязкой станет постоянно потеть).
3. Обязательно нужно примерить изделие. Наколенник должен хорошо фиксировать сустав, но при этом не доставлять неприятных ощущений. Определить размер можно с помощью измерения окружности ноги над и под коленом.

При гонартрозе первой степени следует обратить внимание на бандажи «открытого» типа. Такой тип предоставляет возможность регулирования натяжения.

Рекомендации по использованию

1. Ношение бандажа не должно превышать трех часов в сутки при наиболее интенсивных нагрузках на колено.
2. Наколенник не должен чрезмерно сжимать сустав, так как при этом происходит нарушение кровообращения, ориентиром служит наличие отека в области колена. Если он присутствует, то конструкцию необходимо несколько ослабить.

Особенности питания

Основными провоцирующими факторами развития патологии являются возраст и индекс массы тела. Если первое никак не изменить, то вес практически полностью зависит от пациента. Присутствие лишней массы тела негативно сказывается на суставах, особенно коленных, на которые приходится наибольшая нагрузка.
Коррекция веса позволят снизить интенсивность болей, а в некоторых случаях даже избавится от нее.

Снижение массы необходимо проводить постепенно путем допустимых при гонартрозе физических нагрузок и правильного питания. В рацион необходимо включать овощи и фрукты, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

Дополнительно о диетах  и питании при артрозе статьи: Как питаться при артрозе: лучшие советы от зарубежных ортопедов и диетологов, Диета при артрозе  и 4 продукта, которые эффективно справятся с воспалением.

Как лечить артроз коленного сустава в домашних условиях

Вдобавок к основной терапии широко используются свойства лекарственных растений, которые помогают остановить процесс дегенерации хряща и стимулируют его восстановление.

Чесночно-лимонный настой

Для приготовления нужно:

• 100 грамм чеснока;
• три лимона средних размеров;
• сельдерей в количестве 250 грамм.

Все компоненты измельчить с помощью мясорубки, перемешать и добавить три литра кипятка. Смесь должна настояться в тепле в течение двенадцати часов. Схема приема: по 70 грамм в сутки на один прием, постепенно увеличивая количество приемом до трех раз в день. На один курс лечения приходится девять литров настоя. Повтор курса – через 4 месяца.

Костный бульон

Варится из костей с небольшим количеством мяса. Бульон содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитин сульфат. Эти вещества обладают способностью к восстановлению хрящевой ткани. Рекомендуется употреблять бульон в количестве 100 грамм перед основными приемами пищи.

Также прочитайте про лечение желатином: Желатин для суставов — инструкция по применению, Желатин пищевой в лечении суставов и Как пить желатин для лечения суставов?

Мази и компрессы

Использование меда для мазей и компрессов получило широкое распространение, так как он обладает хорошим согревающим действием.

Чтобы приготовить компресс, нужно взять:

• одну столовую ложку меда;
• три столовых ложки яблочного уксуса.

Полученную смесь распределить на область колена, затем обмотать сустав полиэтиленом или теплым шарфом. Компресс необходимо держать не менее трех часов, после чего смыть остатки меда теплой водой.

Про мази для лечения суставов читайте в нашей статье — Мази и гели для лечения суставов: рекламный ход или реальная помощь.

Компрессы на основе глины

Действие компрессов направлено на снятие припухлости и снижение симптомов воспаления. Поэтому компрессы с красной или голубой глиной показаны при наличии синовита.

Способ приготовления: разбавить глину холодной водой до получения густой кашицеобразной консистенции. Затем полученную смесь распределить на куске хлопчатобумажной ткани и приложить полученный компресс к коленному суставу на два часа. По истечении времени остатки глины смыть водой.

Камфорное масло используется как мазь. Способ применения: втирать масло в сустав перед сном, сверху положить натуральную ткань, смоченную в водке, и закутать шарфом.

Перед лечением народными средствами рекомендована консультация лечащего врача.

Дают ли больничный лист при первой стадии гонартроза?

Как правило, на начальных стадиях заболевания ограничения амплитуды движений в колене не наблюдается. Человек является трудоспособным, и больничный не выдается. Если профессия связана с тяжелым физическим трудом, стоит подумать о смене работы.

Берут ли в армию при наличии первой степени гонартроза?

Призывник является ограниченно годным к прохождению военной службы при наличии:

• ширины суставной щели два-четыре мм;
• болей в пораженном колене.

При наличии вышеперечисленных пунктов дается освобождение от призыва, далее призывника зачисляют в запас и выдают ему военный билет.

Можно ли полностью излечить гонартроз на первой стадии?

Деформирующий артроз – это хронически протекающее заболевание. Наличие симптомов напрямую связано с длительностью патологии. Медицина на данном этапе не располагает возможностью полностью излечить гонартроз. Однако комплексный подход к лечению помогает остановить прогрессирование патологии на долгое время.