Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей до года москва

Первыми моими пациентами с диагнозом дисплазия тазобедренных суставов (тбс) были мои пятеро детей. Сейчас у них есть уже свои детки. Старшей дочери диагноз был поставлен 23 года назад, было назначение – стремена. Уже тогда был не согласен с тем, что это единственный путь лечения. Это заставило меня искать альтернативные методы лечения и разработать свою методику для грудничков. Сейчас с уверенностью могу сказать, что такой путь есть. Результаты многолетней работы, статистика, истории болезней подтверждают это. Данную методику правильнее было бы назвать профилактикой, которая нужна абсолютно всем малышам. Профилактическое лечение сразу после рождения позволяет избавиться от многих сопутствующих болезней при заболевании сколиоз и остеохондроз во взрослом возрасте. И хоть многие родители считают, что сколиоза не избежать, могу с уверенностью сказать, что мои дети и пациенты, начавшие лечение с грудничкового возраста растут здоровыми, выносливыми и красивыми. Но каждый в праве сам решать какой метод лечения выбрать.

Что такое Дисплазия?
Дисплазия – это недоразвитие органа или ткани.
Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) – частая патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных и детей грудного возраста, характеризующаяся недоразвитием, смещением, не центрированием, асимметрией элементов ТБС: вертлужной впадины, головки бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой.

Различают три вида дисплазии тазобедренных суставов:
1) предвывих
2) подвывих
3) вывих бедра.
Предвывих и подвывих встречается у каждого 2-3-го ребенка, бывает односторонним и двухсторонним протекает практически безболезненно в детском возрасте, ребенок при этом может свободно ходить, бегать и даже прыгать, родители при этом не замечают практически никаких отклонений, за исключением косолапости, вольгузности стоп, сколиотической осанки…
При предвывихе – головку бедренной кости можно свободно передвигать внутри сустава при этом окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих – головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место в сустав при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих – крайне редкое явление, на 1000 рожденных детей у одного такая патология. При вывихе головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины дисплазии тазобедренных суставов (дисплазия ТБС):
1) Ягодичное предлежание плода, когда ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч (часто исход родов – кесарево сечение).
2) Внутриутробное обвитие пуповиной.
3) Родовые и послеродовые травмы
4) Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка.
5) Генетическая предрасположенность, если у родственников наблюдалась данная патология.
6) Гормональные нарушения у женщин во время беременности.
7) Недоношенные дети.
8) Воздействия внешних факторов окружающей среды.

Откуда же берется дисплазия?
В данном случае без терминологии не обойтись. Опишем один из механизмов происхождения дисплазии у детей. При функциональном блокировании в шейном отделе позвоночника (которое возникает при родах и после), напрягается верхняя доля трапециевидной мышцы, одновременно происходит напряжение и в нижней доле, в грудном отделе позвоночника впоследствии происходит блокирование в пояснично-крестцовом и подвздошно-крестцовом сочлениях. В результате этого, поднимается выше с одной стороны гребень подвздошной кости, происходит перекос таза (скрученный таз). О каких стременах в таком случае можно говорить, если с одной стороны нога выглядит короче другой. Соответственно головка бедра по отношению к другой расположена ассиметрично. Любые динамические нагрузки в таком случае болезненны. И никакой массаж и никакие ортопедические приспособления не исправят данной ситуации. Теряется каждый час, каждый день, не говоря уже о неделях и месяцах. А если еще напомнить о смещении в шейном отделе (читайте о кривошеи)- что приводит к нарушению мозгового кровообращения и вспомнить о гипоталамусе, который регулирует выработку гормонов другими железами, в том числе и выработку гормонов, отвечающих за нормальный рост и полноценное развитие, то становится страшно.
Как видите лечение должно проходить комплексно, благодаря применению методов мануальной диагностики и терапии, можно успешно исправить многие проблемы не ожидая усугубления процесса.

Симптомы.
Что должно насторожить родителей.
До 1 месяца. Повышенный тонус мышц спины, визуально одна ножка короче другой, дополнительная складка на ягодице, асимметрия ягодичных складок и ягодиц, не полное разведение ножек, при согнутых коленях. Положение туловища у ребенка С-образное, головку держит на одной стороне, часто на одной руке ребеночек держит сжатый кулачок.
3 – 4 месяца. При сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен щелчок, плосковольгузная стопа (пяточка находится не на одной линии с голенью). Одна ножка визуально короче другой.
6 месяцев и старше. Привычка вставать и ходить на пальчиках, при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость. Чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе – горизонтальный таз, походка, «как у уточки». Визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость. Одна ножка короче другой за счет скошенного таза.

Читайте также:  Врожденная патология тазобедренных суставов лечение

Лечение.
Традиционное лечение дисплазии тазобедренных суставов
Даже среди врачей ортопедов, травматологов, хирургов нет единого мнения и взаимопонимания о дисплазии. Дисплазия проявляется у всех детей по-разному и не всегда определяется сразу после рождения. Суставы могут быть «нормальными» при рождении и в первые несколько месяцев развития, но позже диагностироваться как аномальные-патологические к 6 -12 месяцам.
При первичном осмотре сразу после рождения дать точную диагностику не может даже очень опытный ортопед, хотя предрасположенность к дисплазии тазобедренных суставов можно спрогнозировать с первого дня. Если обратить внимание на кривошею, при которой ребенок голову постоянно держит в одну сторону.

Каждый ребенок индивидуален и развивается согласно генетических особенностей родителей. Родителей не пугает то обстоятельство, что у ребенка в 7-8 месяцев еще нет зубов и, к примеру вовремя не «закрылся» большой родничок. Родители уверены, что и зубы вырастут и родничок затвердеет, хотя эти два состояния можно сравнить с «дисплазией рта» и «дисплазией черепа».
Но признаки дисплазии тазобедренных суставов нужно постоянно держать на контроле, ведь по сути, дисплазия у детей – это слабое, неполное развитие сустава, в большинстве случаев оно является естественной особенностью организма маленького ребенка, и гораздо реже признаком заболевания – истинного вывиха.
За последние 30-40 лет в лечении дисплазии тазобедренных суставов ничего не менялось, за исключением, различных ортопедических приспособлений и испытании их на детях. Стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского… – эти ортопедические приспособления нужны только при истинном вывихе бедра. А их назначают почти каждому ребенку от одного месяца до одного года постоянного ношения за исключением купания. Зачастую при этом психика ребенка нарушается – в первое время он плаксивый, беспокоен, а затем подавленный, угнетенный, замкнутый, безразличный ко всему. Ко мне неоднократно приносили детей в аппаратах в возрасте 2,5 года, они резко отличаются в физическом и психическом развитии. Хотя были и такие, которые приспосабливались и прыгали-бегали в аппарате наперегонки с ровесниками.

Современное лечение дисплазии у детей методами мануальной медицины

Для того чтобы пойти на прием к врачу необходимо взять с собой ксерокопии выписки из роддома, заключения и выводы ортопеда, рентгеновский снимок или УЗИ и ксерокопию их описания.
Если подойти к проблеме дисплазии у грудных детей по-новому, то следует признать: традиционное лечение зачастую только мучает малышей. Для того чтобы установить первопричину, будь то вывих, подвывих или предвывих. На самой ранней стадии не стоит мучить малыша ортопедическими приспособлениями. Ребенок с каждым днем должен познавать мир, испытывать динамические нагрузки на тазобедренные суставы, при которых улучшается кровообращение, восстанавливаются все функции, происходит нормальное физиологическое развитие тазобедренных суставов и тканей окружающих его.
Подходят к этой проблеме однобоко только лишь со стороны ортопедии, рассматривая только нарушения в тазобедренных суставах, забывая о целостности всего организма, как единой функциональной системе нельзя.
Большинство узких специалистов очень критически подходят к новшествам лечения – применении мануальной медицины, я считаю что если методика действует значит ее нужно применять. Я был приятно удивлен, побывав в 2002 году на Международной конференции по мануальной терапии, что я не один являюсь противником устаревших методов лечения дисплазии. Уже есть ортопеды, которые учатся приемам мануальной терапии, но на Украине это еще вопрос будущего.
Мануальная терапия в руках «не специалиста» может нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Есть выбор – массаж и «ортопедические приспособления». К примеру, различные стремена, стельки от плоскостопия, приспособления – корсеты от сколиоза, воротник «шанс», корсетные пояса от радикулита, костыли, инвалидная коляска.
Либо мануальная медицина, но при этом должны помнить, что каждый потерянный день в детстве невосполним. На каждом этапе развития ребенка постоянно происходит формирование, как органов, так и тканей. Не давайте организму приспосабливается к проблемам – ищите пути решения их. «Таблетка под язык – самое простое». Движение – это жизнь. И если что-то в биомеханике не так, то это надо устранять, а не обезболивать и оттягивать время. Организм вам подскажет на первом этапе острой болью, о которой не может сказать малыш, но по тоническому напряжению мышц можно это определить. Ищите причину, от чего эта боль исходит, а не глушите эту боль.
В тяжелых случаях – истинном вывихе бедра – я за то, чтобы лечение проводилось комплексно, применяя совместно мануальную терапию и ортопедию, в крайних случаях и хирургию.
Каждый выбирает путь к решению проблемы, т. е. лечению, сам. И что было заложено в детстве, то и вырастет. В данном конкретном случае речь идет о детях, выбирают родители, так как с мнением грудничка, никто не считается. Он может какое-то время кричать, устраивать бессонные ночи, давая понять, что не согласен с этим, но изменить ничего не может – решают родители.
Если Вам говорят, что ребенок с дисплазией не будет ходить или будет хромать, то это не так. Вероятность хромоты есть только при крайней форме дисплазии – при истинном вывихе бедра. Остальные дети ходят нормально и внешне практически не отличаются от своих сверстников до определенного возраста. Но этим детям гарантировано не менее страшное заболевание – сколиоз, остеохондроз со всеми сопутствующими заболеваниями. К сожалению, сколиоз ждет и тех детей, которых мучали, одевая в детстве в стремена, различные приспособления, делали массажи, ультрафорезы, занимались плаванием и не провели действительно правильное лечение, т.е. не устранили изначально причину из-за чего это все произошло.

Читайте также:  Лечение хрустят все суставы

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов — что это такое?

Дисплазия тазобедренных суставов – заболевание, характеризующееся нарушением в развитии тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых встречается редко, поскольку является врожденным заболеванием и излечивается в детском возрасте.

Выделяются следующие формы нарушения:

  • предвывих (I степень) – нарушение развития сустава без смещения головки бедренной кости;
  • подвывих (II степень) – небольшое смещение головки бедренной кости;
  • вывих (III степень) – полное смещение головки бедренной кости.

Причины

Заболевание возникает в результате нарушения позиции головки бедренной кости.

Причинами служат:

  • наследственный фактор;
  • ягодичное подлежание плода, слишком крупный или слишком маленький плод, маловодие;
  • гормональные изменения у женщины во время беременности;
  • гинекологические заболевания беременной женщины (миома матки);
  • родовые и послеродовые травмы;
  • плохая экологическая обстановка;
  • недостаток необходимых минералов и витаминов.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов выглядят следующим образом:

  • одна нога ребенка короче другой;
  • на бедре появляется дополнительная кожная складка;
  • ягодичные складки расположены асимметрично;
  • асимметрия при разведении ног в стороны;
  • при сгибании ног в суставах слышится щелчок.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить дисплазию тазобедренных суставов, врач-ортопед проводит исследования:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентгенографическое исследование суставов.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Лечение дисплазии тазобедренных суставов включает в себя:

  • лекарственные препараты;
  • массажи;
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные стремена или шины;
  • хирургическое вмешательство (установка протеза на место сустава).

Консервативное лечение дает эффект только детям до года. Для детей старше одного года требуется хирургическая операция.

Опасность

Если вовремя не установить, как вылечить дисплазию тазобедренных суставов, это может привести к развитию осложнений:

  • полный вывих бедра;
  • хромота;
  • сколиоз;
  • коксартроз тазобедренного сустава.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • дети с гормональными изменениями;
  • дети, получившие родовую травму;
  • дети, родившиеся с весом намного больше или меньше нормы.

Профилактика

Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов у детей рекомендуется:

  • при пеленании детей не сводить бедра или отказаться от пеленания;
  • женщинам в период беременности своевременно лечить возникшие заболевания;
  • делать ребенку массаж и лечебную гимнастику.

Поиск «ортопедов» в Москве для лечения и профилактики заболевания «дисплазии тазобедренных суставов»

В нашей базе найдено 305 ортопедов в Москве с возможностью записаться на приём через Интернет.

Читайте также:  Лечение разрыва мениска коленного сустава операция

№1

Рогов Илья Анатольевич

Врач первой категории, стаж 27 лет.

Стоимость приема — от 2000  1450  -27%

 О врачеЗапись на приём

Информация о «Рогов Илья Анатольевич»

Врач травматолог-ортопед. Занимается диагностикой и лечением переломов костей и повреждений суставов. Проводит артроскопию коленного сустава, владеет методиками ударно-волновой терапии, мануальной терапии.

Записаться на приём к врачу «Рогов Илья Анатольевич»

№2

Зохиров Алишер Нобоварович

Кандидат медицинских наук, стаж 7 лет.

Стоимость приема — от 2600

 О врачеЗапись на приём

Краткая информация о «Зохиров Алишер Нобоварович»

Врач травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, к.м.н. Владеет консервативными и оперативными методами лечения и реабилитации травматологических больных. Занимается лечением остеохондроза позвоночника всех отделов позвоночника, лечением остеоартороза крупных суставов и реабилитацией больных…

Запись к врачу «Зохиров Алишер Нобоварович»

№3

Албаков Тагир Абубакарович

Стаж 4 года, врач высшей категории.

Стоимость приема — от 1600  1400  -12%

 О врачеЗапись на приём

Описание деятельности врача «Албаков Тагир Абубакарович»

Специализируется на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др.). Проводит консультативный прием пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. Применяет в лечении различные виды инъекций лекарственных препаратов, а также внутрисуставное, паравертебральное, параартикулярное введение обогащенной тромбоцитами плазмы, препаратов гиалуроновой кислоты и озоно-кислородной смеси.

Запись на приём к врачу «Албаков Тагир Абубакарович»

№4

Гриценко Евгений Александрович

Врач первой категории, стаж 18 лет.

Стоимость приема — от 2400

 О врачеЗапись на приём

Информация о докторе «Гриценко Евгений Александрович»

Травматолог-ортопед. Владеет практическими навыками по оказанию экстренной и плановой помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, современными методиками фиксации переломов, выполнил более 1000 оперативных вмешательств по поводу травматических повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Автор 2 публикаций.

Запись к врачу «Гриценко Евгений Александрович»

№5

Барбасов Кирилл Александрович

Стаж 11 лет, врач первой категории.

Врач выезжает на дом к пациентам 

Стоимость приема — от 1800

№6

Аверьянов Алексей Анатольевич

Стаж 17 лет.

Стоимость приема — от 1900

 О врачеЗапись на приём

Краткое описание деятельности доктора «Аверьянов Алексей Анатольевич»

Проводит ведение больных травматологического и нейрохирургического профиля, консервативное ведение переломов у детей и больных пожилого возраста при невозможности проведения оперативного лечения. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Самозапись к врачу «Аверьянов Алексей Анатольевич»

№7

Казьмищев Константин Николаевич

Стаж 16 лет.

Стоимость приема — от 3600  1400  -61%

 О врачеЗапись на приём

Информация о докторе «Казьмищев Константин Николаевич»

Проводит диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и др.). Применяет в лечении пациентов различные виды инъекций лекарственных препаратов, включая внутрисуставные введения лекарственных средств.

Самозапись к врачу «Казьмищев Константин Николаевич»

№8

Ашуров Азарья Саалумович

Стаж 7 лет.

Стоимость приема — от 2500  1250  -50%

 О врачеЗапись на приём

Краткая информация о «Ашуров Азарья Саалумович»

Проводит предоперационную и послеоперационную реабилитацию пациентов после травматологических и ортопедических операций, разработку послеоперационных и приобретенных контрактур суставов по специальной ускоренной методике восстановления движений в суставах.

Записаться к врачу «Ашуров Азарья Саалумович»

№9

Вербилов Петр Петрович

Стаж 7 лет.

Стоимость приема — от 2000  1600  -20%

 О врачеЗапись на приём

Информация о докторе «Вербилов Петр Петрович»

Врач травматолог-ортопед. Владеет всеми методиками диагностики и лечения амбулаторных пациентов травматологического профиля. Выполняет внутриартикулярные, блокады параартикулярные и паравертебральные инъекции, первичную хирургическую обработку ран, наложение гипсовых повязок, реабилитацией пациентов после травм и оперативных вмешательств. Проводит кинезиотейпирование.

Запись на приём к врачу «Вербилов Петр Петрович»

№10

Клюев Кирилл Евгеньевич

Стаж 19 лет, врач высшей категории.

Стоимость приема — от 2500

 О врачеЗапись на приём

Краткая информация о «Клюев Кирилл Евгеньевич»

УЗИ-специалист широкого профиля, который проводит исследования различных органов и систем, проводит пункцию поверхностных структур и биопсию под контролем УЗИ. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Запись к врачу «Клюев Кирилл Евгеньевич»

Источник