Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей в москве
Дисплазия тазобедренных суставов – это патология развития данных структур (односторонняя или двухсторонняя), которая приводит к нарушению функции сустава.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов определяется степенью выраженности патологического процесса.
Классификация дисплазии суставов
Различают несколько степеней дисплазии:
- Незрелость тазобедренного сочленения. Это состояние, пограничное между нормой и патологией, которое нередко диагностируется у недоношенных детей. Характерны минимальные признаки недоразвитости сустава, появление патологического уплощения вертлужной впадины.
- Предвывих (I степень). Явные рентгенологические симптомы дисплазии. При этом клинические проявления минимальны.
- Подвывих (II степень). Явные рентгенологические и преходящие клинические признаки заболевания. Характерным является «симптом щелчка» или «соскальзывания», когда головка бедренной кости вывихивается или самопроизвольно вправляется.
- Вывих (III степень). Выраженные изменения головки бедренной кости, а также вертлужной впадины, капсульно-связочного аппарата.
Дисплазия тазобедренного сустава – врожденное состояние. Однако ребенок может родиться с I степенью дисплазии, и при отсутствии лечения заболевание перейдет в вывих, который можно считать приобретенным.
Симптомы дисплазии суставов
У новорожденных детей дисплазию можно заподозрить по следующим признакам:
- несимметричность ягодичных складок
- «симптом соскальзывания» или «щелчка»
- одна ножка длиннее другой
- наружная ротация бедра
- ограничение наружного отведения в тазобедренном суставе.
У детей старшего возраста могут быть следующие симптомы:
- быстрое возникновение усталости при ходьбе
- прихрамывание
- нарушение походки (покачивание при ходьбе).
Диагностика дисплазии суставов
Заболевание определяется ортопедом на основании внешнего осмотра.
У новорожденных детей в качестве скринингового метода проводится УЗИ.
При необходимости проводится рентгенограмма тазобедренных суставов: это исследование позволяет оценить степень дисплазии.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Начальные стадии дисплазии подлежат консервативному лечению:
- массаж
- лечебная физкультура
- использование специальных приспособлений (стремена Павлика, различные методики широкого пеленания).
Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
- неэффективность предшествующей консервативной терапии
- врожденный вывих бедра (III степень дисплазии)
- наличие выраженной контрактуры
- перекрытие вертлужной впадины мягкими тканями и т. д.
Хирургическое вмешательство является необходимым при несвоевременно начатом лечении или полном его отсутствии, а также при проведении неадекватной терапии.
Своевременность хирургического лечения во многом определяет прогноз заболевания.
Поэтому обращение в Ре-Клиник и консультация квалифицированного ортопеда могут стать первым шагом на пути к излечению дисплазии и сопутствующих ей осложнений.
Оперативное вмешательство при дисплазии тазобедренного сустава
Объем хирургического вмешательства определяется в каждом случае индивидуально и зависит от:
- возраста
- степени дисплазии
- наличия осложнений.
В ряде случаев достаточно рассечения мягких тканей и качественной иммобилизации, чтобы восстановить нормальные топографо-анатомические соотношения между структурами тазобедренного сустава.
В других ситуациях для восстановления функции ходьбы требуется проведение пластики сустава с использованием:
- аллотранспланатов (искусственных структур)
- собственных тканей пациента.
Почему мы рекомендуем пациентам выбрать Израильский центр Ре-Клиник в Москве для лечения дисплазии тазобедренных суставов?
Оперативное вмешательство при дисплазии – это всегда серьезный стресс для организма. Поэтому для оптимального результата и быстрого восстановления необходимо учитывать все нюансы.
Израильские врачи медицинского центра Ре-Клиник:
- используют в диагностике свой обширный клинический опыт и новейшую аппаратуру
- активно практикуют методики мини-хирургии
- индивидуально подбирают метод обезболивания
- применяют малоинвазивные методики хирургического лечения дисплазии тазобедренных суставов без госпитализации
- подробно рассказывают пациенту об особенностях периода реабилитации
- проводят динамическое наблюдение за пациентом после операции.
Запись на прием
В «РЕ-Клиник» прием ведут специалисты высокого уровня, К.М.Н., оперирующие нейрохирурги-вертебрологи.
Для записи на консультативный прием к израильским врачам международного Центра
Ре-Клиник звоните по телефону в Москве: +7 (495) 162-63-99
+7 (495) 989-53-49.
Источник
Дисплазия тазобедренных суставов — что это такое?
Дисплазия тазобедренных суставов – заболевание, характеризующееся нарушением в развитии тазобедренного сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых встречается редко, поскольку является врожденным заболеванием и излечивается в детском возрасте.
Выделяются следующие формы нарушения:
- предвывих (I степень) – нарушение развития сустава без смещения головки бедренной кости;
- подвывих (II степень) – небольшое смещение головки бедренной кости;
- вывих (III степень) – полное смещение головки бедренной кости.
Причины
Заболевание возникает в результате нарушения позиции головки бедренной кости.
Причинами служат:
- наследственный фактор;
- ягодичное подлежание плода, слишком крупный или слишком маленький плод, маловодие;
- гормональные изменения у женщины во время беременности;
- гинекологические заболевания беременной женщины (миома матки);
- родовые и послеродовые травмы;
- плохая экологическая обстановка;
- недостаток необходимых минералов и витаминов.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Основные симптомы дисплазии тазобедренных суставов выглядят следующим образом:
- одна нога ребенка короче другой;
- на бедре появляется дополнительная кожная складка;
- ягодичные складки расположены асимметрично;
- асимметрия при разведении ног в стороны;
- при сгибании ног в суставах слышится щелчок.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы определить, как лечить дисплазию тазобедренных суставов, врач-ортопед проводит исследования:
- ультразвуковое исследование суставов;
- рентгенографическое исследование суставов.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Лечение дисплазии тазобедренных суставов включает в себя:
- лекарственные препараты;
- массажи;
- лечебную физкультуру;
- физиотерапевтические процедуры;
- специальные стремена или шины;
- хирургическое вмешательство (установка протеза на место сустава).
Консервативное лечение дает эффект только детям до года. Для детей старше одного года требуется хирургическая операция.
Опасность
Если вовремя не установить, как вылечить дисплазию тазобедренных суставов, это может привести к развитию осложнений:
- полный вывих бедра;
- хромота;
- сколиоз;
- коксартроз тазобедренного сустава.
Группа риска
Группу риска составляют:
- дети с гормональными изменениями;
- дети, получившие родовую травму;
- дети, родившиеся с весом намного больше или меньше нормы.
Профилактика
Для профилактики дисплазии тазобедренных суставов у детей рекомендуется:
- при пеленании детей не сводить бедра или отказаться от пеленания;
- женщинам в период беременности своевременно лечить возникшие заболевания;
- делать ребенку массаж и лечебную гимнастику.
Поиск «ортопедов» в Москве для лечения и профилактики заболевания «дисплазии тазобедренных суставов»
В нашей базе найден 301 ортопед в Москве с возможностью записаться на приём через Интернет.
№1
Стаж 12 лет.
Стоимость приема — от 2400
О врачеЗапись на приём
О враче «Швец Александр Александрович»
Врач травматолог-ортопед. Проводит консультирование пациентов с ортопедической патологией, занимается составлением индивидуальных планов лечения, владеет всеми видами лечебных блокад, внутрисуставных инъекций.
Записаться на приём к врачу «Швец Александр Александрович»
№2
Кандидат медицинских наук, стаж 14 лет.
Стоимость приема — от 12508
О врачеЗапись на приём
Краткая информация о «Афанасьев Алексей Павлович»
Врач-хирург, травматолог-ортопед. Специализируется в области артроскопии крупных суставов, спортивной медицины, спортивной травматологии. Консультант по травматологии и ортопедии ведущих женских баскетбольных команд России и WBA, легкоатлетического клуба ЦСКА.
Запись к врачу «Афанасьев Алексей Павлович»
№3
Кандидат медицинских наук, стаж 9 лет.
Стоимость приема — от 13500
О врачеЗапись на приём
Описание деятельности врача «Герасимов Денис Олегович»
Проводит консервативное и оперативное лечение травм, остеосинтез при переломах костей, занимается артроскопической хирургией коленного и голеностопного суставов, ортопедической хирургией, спортивной травматологией. Автор 12 научных публикаций.
Запись на приём к врачу «Герасимов Денис Олегович»
№4
Доктор медицинских наук, врач высшей категории, стаж 22 года.
Стоимость приема — от 3000 2700 -10%
О врачеЗапись на приём
О враче «Дахер Зиад Рашид»
Владеет методами остеосинтеза, артроскопической техникой, эндопротезирования крупных суставов, аппаратов внешней фиксации (аппарат Илизарова) и методами лечения ортопедических заболеваний, современными методами восстановления сухожилии (при заболеваниях и при травме), посттравматических контрактур, контрактуры Дюпюитрена, трохантерита, плечолопаточного периартрита и т.д.
Записаться на приём к врачу «Дахер Зиад Рашид»
№5
Стаж 23 года.
Врач принимает детей
Стоимость приема — от 1500 1200 -20%
О врачеЗапись на приём
О враче «Бурцев Владимир Александрович»
Врач травматолог-ортопед. Владеет всеми навыками диагностики хирургической и травматолого-ортопедической патологии. Владеет всеми навыками оказания специализированной медицинской помощи по хирургии и травматологии при амбулаторном лечении. Обладает опытом оперативной работы при проведении металостеосинтеза. Имеет опыт работы на аппарате ударно-волновой терапии (УВЭКТ). Обладает навыками мануальной терапии.
Самозапись на приём к врачу «Бурцев Владимир Александрович»
№6
Стаж 25 лет, врач первой категории.
Стоимость приема — от 2100 1890 -10%
О врачеЗапись на приём
Информация о враче «Головачев Александр Вячеславович»
Как травматолог-ортопед проводит тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, пластику медиального удерживателя надколенника сухожилиями мышц гусиной лапки, операцию иссечения невриномы Мортона (межпальцевого нерва на стопе), операцию артроэреза при плосковальгусной стопе, восстановление разрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. как хирург занимается грыжесечением, ушиванием перформативной язвы, удалением доброкачественных опухолей кожи и подкожной клетчатки.
Записаться к врачу «Головачев Александр Вячеславович»
№7
Врач высшей категории, стаж 26 лет, кандидат медицинских наук.
Стоимость приема — от 2500 1250 -50%
О врачеЗапись на приём
О враче «Скобцов Илья Игоревич»
Проводит оперативное и консервативное лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, эндопротезирование крупных суставов, реконструкция стоп, удаление новообразований.
Запись к врачу «Скобцов Илья Игоревич»
№8
Стаж 13 лет, врач первой категории.
Стоимость приема — от 1500 1200 -20%
О врачеЗапись на приём
О враче «Прокофьев Сергей Александрович»
Врач травматолог-ортопед. Проводит экстренную и неотложную травматологию в полном объеме, консервативное и оперативное лечение переломов костей конечностей при острых травмах. Занимается спортивной травматологией, диагностикой и лечением травмы и заболевания коленного сустава, ортопедических патологий стоп.
Самозапись на приём к врачу «Прокофьев Сергей Александрович»
№9
Стаж 16 лет.
Врач принимает детей
Врач выезжает на дом к пациентам
Стоимость приема — от 1950 900 -53%
О врачеЗапись на приём
О враче «Исаев Олег Николаевич»
Проводит репозицию костных обломков, вправление вывихов, корригирующие операции при вальгусной деформации стоп, эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Является автором 7 научных статей по травматологии и ортопедии, 2 из которых опубликованы в журналах Высшей аттестационной комиссии.
Запись к врачу «Исаев Олег Николаевич»
№10
Стаж 33 года, доктор медицинских наук.
Стоимость приема — от 3690 2260 -38%
О врачеЗапись на приём
О враче «Чуловская Ирина Германовна»
Врач-хирург, ортопед-травматолог. Занимается диагностикой и лечением переломов, остеохондроза, артрита, артроза, подагры, сколиоза и другиз заболеваний опорно-двигательного аппарата. Является автором более 70 работ, опубликованных в отечественных и зарубежных журналах, материалах всемирных, европейских и Российских съездов и симпозиумов. Имеет 3 патента на изобретения РФ.
Запись к врачу «Чуловская Ирина Германовна»
Источник
По статистике, с дисплазией тазобедренных суставов у новорожденного сталкиваются родители троих из ста малышей.
Врачи под термином «дисплазия» подразумевают врожденное недоразвитие сустава, которое приводит к нарушению его работы и в самом тяжелом случае может стать причиной хронического вывиха бедра.
Подобное заболевание при отсутствии лечения ничем хорошим не заканчивается. Нарушение функции нижней конечности, походки, боли в тазобедренных суставах и высокий риск инвалидности — вот последствия запущенной дисплазии. А потому всем родителям нужно знать первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей и понимать важность своевременных визитов к ортопеду. Ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать осложнений. Помните, чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятным будет прогноз!
Единого мнения специалистов по поводу развития дисплазии тазобедренного сустава у детей до сих пор нет. По одной из версий, основная причина — порок развития суставных тканей на ранних сроках беременности (первые 2-3 месяца). К этому предрасполагают неблагоприятная экология, воздействие токсичных веществ и некоторые инфекционные заболевания.
По другой теории, на развитие суставов действует высокий уровень окситоцина — гормона, вызывающего начало родов. Накапливающийся к III триместру, окситоцин повышает тонус бедренных мышц плода, в результате чего постепенно развивается подвывих тазобедренных суставов. Возможно, именно в этом кроется причина большей распространенности дисплазии среди девочек (в 5 раз чаще, чем у мальчиков), которые более подвержены влиянию гормонального фона матери.
Еще повышают риск неправильное внутриутробное положение плода и затянувшиеся тяжелые роды (в ягодичном предлежании).
Склонность к дисплазии нередко передается по наследству, поэтому, если такие случаи уже были у кого-то из родственников, нужно заранее подумать о ранней диагностике.
Первые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей
Заподозрить неладное родители могут и сами, еще до консультации ортопеда. Чаще всего это происходит при тяжелой форме заболевания, когда головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины. В более легких случаях определить наличие дисплазии может только специалист, так как подвывих и предвывих тазобедренного сустава внешне практически никак себя не проявляют. Однако есть основные признаки:
- ограничение подвижности (разведения) бедер, нередко малыш начинает плакать при попытке отвести ножку в сторону;
- асимметрия (несовпадение) паховых и ягодичных складок, которые становятся более выраженными на поврежденной стороне.
Но наличие только этих симптомов при дисплазии тазобедренного сустава у ребенка не является абсолютным признаком болезни и может быть следствием нарушения мышечного тонуса.
В случае вывиха тазобедренный сустав практически утрачивает свои функции, а пораженная ножка укорачивается. Возникает «симптом щелчка» — соскальзывание головки бедренной кости с поверхности сустава при сгибании ножек ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а также ее вправление при их разведении.
Диагностика дисплазии тазобедренных суставов
Если дисплазия тазобедренного сустава не была диагностирована в первые 6 месяцев жизни после родов, то поражение сустава прогрессирует — конечность еще более укорачивается, формируется патологическая («утиная») походка или перемежающаяся хромота (при двустороннем вывихе).
Диагностику дисплазии нередко проводят еще в роддоме. Если этого не произошло (в последнее время УЗИ делают только при наличии проблем), то родители могут сами попросить педиатра провести обследование. Оно безопасно для здоровья малыша и гарантирует высокую точность диагноза.
Однако, если однократное УЗИ показало нормальное развитие суставов, все равно не забывайте о постоянном наблюдении у ортопеда. Плановые обследования помогут ребенку избежать возможных проблем.
Первый визит к ортопеду должен состояться не позднее 1 месяца, тогда же выполняется обязательное УЗИ тазобедренного сустава. Это непременное условие ранней диагностики дисплазии. Повторное обследование проводят к концу 3-го, началу 4-го месяцев, тогда же доктор может порекомендовать сделать рентген. Наиболее сложен для диагностики подвывих тазобедренного сустава, который практически никак себя не проявляет и может быть замечен только на рентгеновском снимке.
Отнеситесь серьезно к профилактическому наблюдению у ортопеда — сроки осмотра назначены не случайно, каждый из них связан с важным этапом в детском развитии. Так, если дисплазию удалось выявить в первые 3 месяца жизни малыша, то после курса лечения работоспособность сустава полностью восстанавливается (как правило, к 6-8 месяцам), и отдаленных последствий не возникает.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов
Чем младше ребенок, тем легче проходит лечение дисплазии. Например, у малышей до 3-х месяцев сустав может восстановиться самостоятельно, при условии, что детские ножки все время будут находиться в нужном положении. Именно поэтому основной метод лечения на ранних стадиях болезни — свободное пеленание, при котором ножки ребенка находятся в разведенном состоянии.
Но если лечение и профилактика не проводились в первые 3 месяца жизни, то для полного выздоровления потребуется более серьезное и длительное лечение. Опасность нераспознанной дисплазии в том, что кости малыша в силу возрастных особенностей очень гибкие и подвержены различным деформациям. Скелет малыша постоянно растет, но этот же фактор объясняет и большую его склонность к порокам развития. Большинство суставов (в том числе и тазобедренный) в первые месяцы жизни состоят преимущественно из хрящевой ткани, и любые нарушения в соединении костей приводят к образованию серьезных деформаций. Чтобы остановить прогрессирование заболевания, необходимо вернуть в нормальное положение все части сустава. Для этого обычно используют различные виды отводящих шин (указаны выше), они удерживают ножки малыша в нужном положении. Через некоторое время сустав постепенно «закрепляется» и начинает правильно развиваться.
В возрасте 2-3-х месяцев маленьким пациентам с подозрением на дисплазию рентген обычно не проводят, так как даже с неподтвержденным диагнозом принято назначать профилактический курс лечения: применение мягких разводящих шин, курс лечебной гимнастики (с отводяще-круговыми движениями) и массаж ягодичных мышц. Шинирование и массаж хорошо сочетаются с методами физиотерапии, ускоряя выздоровление.
Наблюдение дисплазии тазобедренных суставов
К концу первого года жизни все малыши снова проходят плановое обследование у ортопеда. Тогда условно выделяют несколько групп:
- дети с дисплазией, не получавшие никакого лечения;
- дети с тяжелыми, слабо корректируемыми формами дисплазии;
- малыши с остаточными явлениями дисплазии.
Каждому ребенку в случае необходимости назначается дальнейшее лечение — консервативное (массаж, гимнастика, физиотерапия) либо хирургическое вмешательство. Если подтверждается диагноз «невправимого вывиха», то необходима операция — открытое вправление сустава под наркозом.
Источник
