Лечение диффузная гиперплазия щитовидной железы что это
Диффузная гиперплазия щитовидной железы – заболевание, связанное с эндокринным нарушением данного органа. Чем опасна данная патология, как ее лечат? И можно ли избежать возникновения данной патологии?
Что представляет собой диффузная гиперплазия щитовидки?
Диффузная гиперплазия щитовидной железы – это патология данной железы, которая характеризуется некоторым ее увеличением и тесно связана с выработкой необходимого количества тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Каковы последствия этой болезни?
Когда речь идет о диффузии, подразумевается взаимопроникновение молекул или атомов одного вещества между молекулами другого вещества. Но в биологии речь идет о взаимопроникновении клеток в ткани того или иного органа.
Если затрагивается тема диффузной гиперплазии, то здесь подразумевается образование новых структурных элементов на клеточном уровне и их проникновение в ткани соответствующего органа, в данном случае – щитовидной железы, что приводит к симметричному и равномерному увеличению ее размеров.
Постепенно диффузная гиперплазия щитовидной железы может перейти в узловую форму и стать следствием таких патологий, как
- тиреоидит Хашимото;
- Базедова болезнь;
- Опухоли и новообразования других органов.
Причины увеличения
На планете почти у каждого второго наблюдается увеличение щитовидной железы в той или иной степени. Основная доля патологии приходится на женщин среднего возраста. Этому способствуют следующие причины:
- Увеличение щитовидки – это ответная реакция данного органа на недостаток йода. Железа таким образом старается увеличить получение данного микроэлемента из крови. В периоды разрастания тканей, щитовидка приобретает гипертрофическую форму;
- Генетические нарушения возникают, когда в семье кто-то страдал заболеваниями щитовидной железы;
- Снижение защиты со стороны иммунной системы;
- Беременность;
- Недостаток в питании микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу всей гормональной системы. К числу таких элементов относятся: медь, цинк и марганец;
- Излишки кальция в организме препятствуют нормальной работе железы и образованию тиреоидных гормонов;
- Преобладание в питании продуктов, мешающих всасыванию йода. К таким продуктам относятся цветная и белокочанная капуста, кукуруза, репа и др.
- Длительный прием лекарственных препаратов, препятствующих усвоению йода.
- Длительное пребывание в зоне повышенной радиоактивности.
На начальном этапе патология не представляет угрозы и, если устранить причины ее возникновения, аномалия способна остановиться и даже придти в относительную норму, то есть уменьшиться.
Симптомы
На ранней стадии болезни симптоматика никак себя не проявляет, и увеличение железы обнаруживается только с помощью УЗИ-исследования. Но по мере увеличения щитовидки, патология дает о себе знать. Проблемный орган сначала начинает прощупываться, а позднее и вовсе просматривается визуально.
Диффузная гиперплазия щитовидки сопровождается:
- повышенной утомляемостью и ощущением слабости;
- снижением работоспособности
- головной болью, мигренями;
- головокружениями, тошнотой;
- гидрозом;
- отечностью и болезненностью при надавливании в области шеи;
- резкой полнотой, или напротив, потерей веса;
- расширенными зрачками;
- бессонницей;
- затрудненным глотанием или дыханием;
Другими словами, нарушения функции щитовидной железы и ее увеличение влияют на весь организм.
Одна из причин диффузной гиперплазии щитовидной железы – воспалительный процесс, возникший в ее тканях. Но воспаление – не единственная причина, способная привести к усиленному разрастанию тканей железы.
Формы гиперплазии и различия между ними
Содержание происходящих в щитовидке изменений формирует варианты данного заболевания. Всего насчитывается три вида:
- Диффузная гиперплазия охватывает всю щитовидку целиком, обеспечивая ее равномерное увеличение;
- Очаговая, или узловая гиперплазия формирует рост одного или нескольких участков железы, образуя шишки, или так называемые узлы;
- Диффузно-очаговая гиперплазия выражена обеими формами. То есть, на фоне общего увеличения щитовидки на ней образуются выраженные шишки, припухлости отдельных участков железы.
Щитовидная железа – симметричный орган. Поэтому пролиферация (разрастание тканей) щитовидной железы может быть
- Односторонней;
- двухсторонней.
Но именно узлы на щитовидной железе обращают на себя внимание медиков, поскольку могут свидетельствовать об онкологических формах. Особенно опасны в этом отношении единичные узлы. И чтобы подтвердить или опровергнуть опасный диагноз, назначается биопсия узла.
Выраженность патологии также имеет три стадии.
- Первая стадия – начальная. Она протекает бессимптомно и может быть обнаружена только с помощью УЗИ. На данной стадии лечение не назначается, но врач дает пациентке профилактические рекомендации, замедляющие рост, определяет график профилактических осмотров.
- На второй стадии железа прощупывается при пальпации, но ощутимого дискомфорта пациент не испытывает. В этом состоянии гиперплазия признается умеренной и требует профилактических мероприятий. Это самый распространенный вид гиперплазии железы.
- Третья стадия – самая опасная. В работе железы наблюдаются серьезные отклонения, сама щитовидка становится заметной невооруженным глазом. На данной стадии болезни, кроме наблюдения, требуется лечение. Рассматривается возможность злокачественного новообразования.
Несмотря на то, что диффузная гиперплазия щитовидной железы в умеренной стадии не беспокоит пациента, относиться к этому равнодушно нельзя. Болезнь нуждается в профилактических осмотрах и лечении, чтобы не допустить перехода в злокачественную форму. Но не только злокачественными новообразованиями опасна гиперплазия щитовидной железы. Недостаток йода в организме и увеличение органа приводят:
- к дисбалансу половых гормонов, и, как следствие, к бесплодию и раннему климаксу;
- сахарному диабету и другим эндокринным нарушениям.
Поэтому столь важно проведение профилактики данного заболевания.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
В целях профилактики заболевания рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие йод. Основной такой мерой, предпринятой на государственном уровне, стало производство и продажа йодированной соли. Но следует знать, что йод при термической обработке улетучивается. Поэтому йодированную соль рекомендуется добавлять в салаты, холодные закуски.
В число продуктов, содержащих усваиваемый организмом йод, входят
- Морепродукты — морская капуста, рыба, водоросли;
- Фрукты – хурма, фейхоа, финики;
- Грецкие орехи.
Лечение патологии
Все типы гиперплазии нуждаются в своевременном комплексном лечении, направленном на уменьшение размеров щитовидной железы до нормального состояния и укрепление всего организма, на снятие сопутствующих болезни нарушений.
Наряду с фармацевтическими средствами, включающими йодсодержащие препараты или тиреоидные гормоны, пациент может использовать средства народной медицины. На протяжении всего лечения должен осуществляться контроль за поступлением йода в организм. Гормональная терапия предлагается обычно на второй-третьей стадиях лечения.
При подозрении на онкологию, или удушающем разрастании щитовидной железы, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с частичной или полной эктомией органа.
Источник
Диффузная гиперплазия, именно так называется патология, которая связана с эндокринным нарушением в ЩЖ. В статье рассмотрим, в чем опасность болезни и какие способы ее терапии существуют.
Гиперплазии и их формы
Изменения в ЩЖ имеют три варианта развития:
- Диффузная. «Захватывает» щитовидку полностью, увеличение органа происходит равномерно.
- Очаговая. Узловая форма патологии приводит к разрастанию одного или нескольких участков железы, образуются шишки или узлы.
- Диффузно-узловая. Гиперплазия выражается двумя предыдущими формами. На фоне общего увеличения органа на ней также образуются шишки, припухлости на отдельных участках.
Т.к. ЩЖ является парным (симметричным) органом, то пролиферация может быть одно- или двухсторонней. Именно при наличии узлов в тканях органа медики «бьют тревогу», т.к. это может указывать на наличие онкологического процесса. Особенно опасными считаются единичные узлы. Для подтверждения предварительного диагноза или для его опровержения проводится биопсия новообразования.
Выраженность патологии может протекать в нескольких стадиях:
- Начальная степень. Не сопровождается симптомами, выявляется во время проведения УЗИ. Лечение не проводится, специалист дает пациенту профрекомендации, благодаря которым можно приостановить рост новообразования и определяет график профосмотров.
- Наиболее распространенная стадия. Железа пальпируется, но дискомфорт пациентом не ощущается. Гиперплазия считается умеренной и нуждается в проведении профмероприятий.
- Самая опасная. Функционирование железы сопровождается серьезными нарушениями, она становится выраженной даже без прощупывания. Помимо наблюдения данная стадия нуждается в лечении, дифференцируется возможность злокачественности.
Диффузная гиперплазия: общие сведения
Патология, которая развивается в щитовидке, приводит к увеличению органа и имеет прямую зависимость от синтеза гормонов Т3 и Т4. Если говорят о диффузии, имеют в виду, что молекулы (атомы) одного вещества проникают в ткани другого органа.
Гиперплазия ЩЖ с диффузными изменениями подразумевает формирование на клеточном уровне новых структурных элементов и их «вхождение» в ткани щитовидки. Такой процесс приводит к равномерному и симметричному разрастанию железы в размере.
Спустя некоторое время патология может приобрести узловую форму и вызвать:
- Тиреодит (чаще всего Хашимото).
- Базедову болезнь.
- Развитие опухолей и новообразований в других органах.
Предпосылки
Увеличение размера железы чаще всего «сигнализирует» о недостатке в организме йода. При указанном дисбалансе ЩЖ пытается восполнить недостаток из крови, поэтому при разрастании тканей приобретает гипертрофическую форму. Еще одна важная причина развития патологии – воспаление в тканях органа.
Помимо этого диффузная гиперплазия щитовидной железы могут возникать в случае, если:
- в семье кто-то страдал от патологий ЩЖ, что привело к генетическим нарушениям;
- снижается иммунный ответ;
- женщина забеременела;
- питание пациента не включает определенные микроэлементы (медь, цинк, марганец), способные обеспечить нормальную работу гормональной системы;
- в организме имеется избыточное содержание кальция, что не дает железе нормально работать и синтезировать гормоны;
- в рационе преобладают продукты, мешающие всасыванию йода, это могут быть капуста (не только белая, но и цветная), кукуруза, репа;
- был проведен длительный прием медпрепаратов, «мешающих» всасыванию йода;
- человек длительное время находился в зоне с повышенной радиоактивностью.
Патология на этапе начального развития никакой угрозы для организма не несет, если устранить причины ее вызвавшие, аномалия останавливается и даже приходит в относительную норму, т.е. уменьшается.
Основные проявления
Гиперплазия диффузных изменений сопровождается следующими признаками:
- постоянным чувством слабости и усталости;
- низкой работоспособностью;
- частыми мигренями и головной болью;
- тошнотой, головокружениями;
- отечностью и болезненными ощущениями в области шеи;
- нарушениями сна;
- сложностями с функциями глотания и дыхания;
- увеличенными зрачками;
- гидрозом.
Опасность патологии
Можно сказать, что при увеличении железы «страдает» весь организм. Даже с учетом того, что при наличии в органе диффузных изменений, пациент не испытывает дискомфорт, нельзя пускать болезнь «на самотек». Важно проведение профилактических осмотров и лечения, чтобы не допустить озлокачествления новообразования.
Важно учитывать и то, что при недостатке йода и увеличении органа в размере возможен:
- дисбаланс половых гормонов, что может привести к бесплодию или к раннему климаксу;
- СД и другим нарушениям эндокринного характера.
Именно поэтому важно своевременное выявление патологии, а также ее лечение.
Способы терапии
Подбор и назначение эффективной схемы лечения проводится после детального изучения состоянии пациента и определения причины развития болезни. Гиперплазии, сформированные в ЩЖ, чаще всего лечатся с помощью консервативных методов, без оперативного вмешательства.
При незначительном увеличении органа назначается ЗГТ. С помощью данного метода терапии удается восполнить недостаток активных веществ.
В случае стабилизации состояния и восстановления естественной выработки гормонов железы рост органа прекращается и через время приходит в норму. Если улучшения достигнуть не удается, только в этом случае проводится удаление органа с помощью операции.
Оперативное вмешательство также назначается при значительном увеличении органа, когда он приводит к сдавлению близлежащих органов, вызывает затруднения с глотанием и дыханием. Для подтверждения необходимости операции проводится рентген и КТ шейного отдела.
Вторая причина для операции – злокачественность новообразования. Это отмечается примерно у каждого 20-го пациента с диагностированной патологией.
В некоторых случаях в качестве лечения вводится изотоп радиоактивного йода, что дает возможность отследить процесс роста самой железы. С помощью данного метода удается уменьшить объем ЩЖ. Обязательное условие – после лечения назначается прием препаратов, содержащих синтетические гормоны железы.
Поделиться ссылкой:
Источник
admin
Просмотров:
3190
Что такое гиперплазия щитовидной железы? Ее симптомы и лечение
Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.
Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.
Почему развивается гиперплазия щитовидной железы
Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?
Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.
Среди основных причин обычно называют две:
Гиперплазия щитовидной железы
- недостаток йода в организме,
- нарушение нормальной выработки гормонов.
Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.
Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.
Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.
Причины эндокринных проблем
- Врожденные аномалии.
- Прием гормональных лекарственных препаратов.
- Воспалительные процессы.
- Ухудшение иммунитета.
- Аутоиммунные и системные болезни.
- Онкологические процессы.
Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.
Факторы риска
- Генетическая предрасположенность,
- Неблагоприятные экологические воздействия,
- Аутоиммунные заболевания,
- Беременность.
Виды и степени гиперплазии щитовидной железы
Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.
Виды гиперплазии
В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.
Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.
Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?
Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.
Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.
Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?
Гиперплазия щитовидной железы
Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.
Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.
Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.
При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.
Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.
Степени гиперплазии щитовидки
- 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне;
- 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации;
- гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо;
- 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи;
- 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены;
- При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.
Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.
Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.
Симптомы гиперплазии щитовидной железы
При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.
Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.
Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:
- эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
- гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
- гипертиреоз – функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.
При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.
Симптомы при гипертиреозе
- Признаки тиреотоксикоза: тошнота, тремор, потливость.
- Резкие перепады настроения.
- Агрессивность.
- Снижение веса при наличии нормального аппетита.
- Ощущение жара в теле.
- Тахикардия.
- Нарушение работы ЖКТ.
Симптомы при гипотиреозе
- Апатия, плаксивость.
- Увеличение массы тела.
- Зябкость.
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
- Отечность по всему телу.
- Брадикардия.
Диагностика
Гиперплазия щитовидной железы
Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.
При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.
УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.
Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.
Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.
Щитовидка в детском возрасте
Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.
Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.
При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.
Лечение патологии
Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.
Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.
Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.
При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.
Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.
Лечение при гипертиреозе
- Симптоматическое,
- Медикаментозное,
- Хирургическое,
- Терапия радиоактивным йодом.
Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.
Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).
Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.
При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.
Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.
Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.
После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.
Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.
Источник
