Лечение десен в стоматологии после удаления зуба
Удаление зуба – травматический процесс, после чего остается рана десны. Она может дать воспаление десны, кровотечение, боли и ряд других осложнений. Поэтому следует ухаживать за раной и ее лечить, дабы предотвратить нежелательные последствия экстирпации зуба. О том, как лечить десна мы и поговорим.
Техника экстирпации. Сколько болит десна после удаления зуба, как заживает лунка
Зачастую удаление зуба оценивают как незначительную врачебную манипуляцию, но это не так. Экстирпация относится к хирургическим операциям, и осуществляется квалифицированным врачом-стоматологом. Выделяют последовательные этапы удаления:
- Местная анестезия.
- Отслаивание десны от шейки зуба.
- Наложение специального инструмента – щипцов.
- Продвижение инструмента.
- Смыкание и фиксация щипцов.
- Вывихивание зуба.
- Удаление зуба.
- Сближение краев раны и остановка кровотечения.
Обезболивание проводят путем обкалывания десны раствором местного анестетика, например «Лидокаин». При помощи гладилки или распатора отстаивают десну от надкостницы зуба, дабы облегчить удаление и уменьшить травматизм мягких тканей. Рабочие поверхности щипцов накладывают на зуб согласно его оси, продвигают до его основания, и производят сжатие ручек для хорошей фиксации.
Для вывихивания зуба есть два основных приема – люксация и ротация. При люксации врач осуществляет качение зуба из стороны в сторону. При ротации проводится поворот зуба вокруг своей оси, «прокручивание». После этого этапа зуб плавно потягивают на себя без чрезмерного усилия и удаляют. Для лучшего заживления проводят репозицию краев раны, что уменьшает ее размер и риск возможного кровотечения.
Длительность болевых ощущений после удаления зуба различна для каждого человека, но в норме она исчезает через четыре часа, хотя может продолжаться трое суток без лечения. Затем происходит образование кровяного сгустка, который приостанавливает кровотечение и приводит к началу заживления.
Через трое суток в ране формируется грануляционная ткань, а еще через сутки возникает рост эпителия. В конце недели рана полностью закрывается эпителием, а под ней происходит формирование новой ткани кости.
Через три недели костная ткань минерализуется, а спустя полтора месяца этот процесс полностью заканчивается и появляются костные трабекулы, свидетельствующие о конечной фазе заживления. При удалении зуба мудрости боль и воспаление имеют большую интенсивность, чем при экстирпации других зубов.
Осложнения после удаления зуба
При нарушении техники экстирпации либо при не соблюдении больным врачебных рекомендаций, есть риск возникновения ряда осложнений:
- Альвеолит, при котором десна воспаляется из-за проникновения бактерий. Требует обязательного лечения антибиотиками.
- Периостит. Происходит воспаление надкостницы. Без лечения приводит к серьезным последствиям.
- Периодонтит.
- Травматизация неудаленными зубными осколками. Лечение — повторное удаление осколков.
- Сухая лунка. Первый этап заживления – образование сгустка крови, отсутствует, что приводит к кровотечениям и длительному заживлению лунки.
- Потеря чувствительности тканями десны. Проходит спустя 2–3 дня даже без лечения.
- Перелом зубов или костей челюсти. Главная причина – отсутствие квалификации у врача-стоматолога, ошибки в лечении.
- Нарушение положения зубов рядом с местом удаления.
Чем лечить десну после удаления зуба
Лечить десну после удаления зуба рекомендуется всегда, чтобы минимизировать возможность развития осложнений. Рекомендуется применять как медикаментозные методы, так и народные.
Остановка кровотечения
Лунка может кровоточить, поэтому врач после удаления с лечебной целью накладывает марлевый тупфер на рану. Следует крепко прикусить марлю, не говорить и не разжимать десна, аккуратно менять повязку и не трогать десну руками, языком. Тупфер рекомендуется менять по мере его намокания, а совсем удалять через четыре часа.
Обезболивание
Эффект местного анестетика продолжает действовать некоторое количество времени после удаления зуба, но затем может появиться сильный приступ боли. Купируется боль стандартными анальгетиками, например:
- «Ксефокам»;
- «Найз»;
- «Нурофен».
Возможно применение других препаратов:
- «Анальгин»;
- «Пенталгин»;
- «Кеторол».
Гели и мази
Стоматологические гели и мази также применяют для лечения. Гель для десен с хлоргексидином рекомендуется использовать после двух суток от удаления. Мажьте его, чтобы ликвидировать бактерии и дать ране быстрее зажить.
Мази с солкосерилом и другими заживляющими средствами положительно влияют на процессы эпитализации.
Гель «Парадонтоцид» используется для лечения из-за своей способности подавлять воспалительные реакции и уменьшать болезненность.
Полоскание десен
Чтобы полоскать десна, требуются специальные растворы. Главное условие – раствор не должен быть спиртовым.
Не полоскайте рот и десна после удаления зуба двое суток. Ранние манипуляции способны привести к нарушению нормального заживления.
Эффективные препараты для лечения:
- «Хлоргексидин» 0.05%. Уничтожает многие бактерии. Способ применения: полоскать рот по полминуты, три раза в сутки.
- «Фурацилин» 0.02%. Используется для лечения гнойных осложнений. Способ применения: полоскать в течение двух минут, четыре раза в сутки.
- «Мирамистина» 0.01%. По свойствам аналогичен Хлоргексидину, но действует и на вирусы с грибами. Способ применения: полоскать в течение двух минут, порядка трех раз в сутки.
Лечение десен перманганатом калия и перекисью водорода имеет высокий риск травматизации, поэтому от лечения ими следует отказаться.
Лечение десен после удаления зубов перед протезированием
Перед протезированием проводится обязательный осмотр ротовой полости, зубов и десен. Любые воспалительные заболевания десен являются причиной отказа установки протезов. Для лечения используют антибиотики:
- «Цефтриаксон»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
Возможно применение мазей и гелей с репарантами, типа «Парадонтоцид» и «Солкосерил». Полоскания с вышеописанными растворами также имеет положительный эффект.
Народные средства
- Для лечения раны с противовоспалительной целью используется раствор календулы. Техника приготовления: две столовые ложки цветков растения залить стаканом горячей воды, настаивать под крышкой около 1 часа. Затем раствор используют для полоскания.
- Раствор шалфея готовится следующим способом: столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят приблизительно 15 минут.
- Ромашку и зверобой необходимо настаивать 1.5 часа, потом профильтровать и также использовать с целью полоскания.
- Местное лечение возможно при помощи компрессов. Чайную ложку пищевой соды и половину ложки соли перемешивают в 200 мл воды, затем смачивают кусочек ваты и обрабатывают десну.
- Прополисом либо маслом облепихи мажут десна после удаления зуба.
Важно, что эти средства нельзя использовать как основной вид лечения после удаления, а только в дополнение к назначенному лечению.
Как ухаживать за десной после удаления зуба
Кроме медикаментозного лечения, важно придерживаться правил по уходу за десной после удаления зуба. Рекомендуется применять компрессы со льдом на полчаса. Откажитесь от сигарет, так как курение отрицательно сказывается на получаемом лечении, и десна долго заживает.
Правила приема пищи
Пища напрямую контактирует с раневой поверхностью, может ее травмировать и свести лечение на нет. Поэтому следует придерживаться несколько правил:
- В течение четырех часов отказаться от приема пищи.
- В первые два дня рекомендовано употреблять механически обработанную пищу, лучше охлажденную.
- Нельзя употреблять острую, горячую, твердую и клейкую пищу.
- Жевать пищу необходимо на нетравмированной стороне.
- Переход на твердую пищу нельзя осуществлять резко.
- Диета включает большое количество белка.
Гигиена ротовой полости
Проводить чистку зубов допустимо не раньше, чем через два дня после удаления. Используется обычный комплект – зубная нить и щетка, зубная паста, ополаскиватель. Единственное требование в период чистки зубов – не задевать поврежденную десну. Полоскать следует осторожно, желательно использовать вышеописанные растворы.
В каких случаях обращаться к врачу
В основной массе, удаление зуба проходит и переносится больными хорошо. Но существует несколько симптомов, при появлении которых следует обратиться к врачу:
- Появление или повышение интенсивности болевого синдрома спустя три дня.
- Боли иного характера спустя неделю после манипуляции.
- Долго продолжающееся кровотечение.
- Высокая температура, озноб.
- Немотивированная тошнота, рвота.
- Неприятный запах изо рта, странный вкус во рту.
Данные признаки являются первыми признаками начинающихся осложнений, вылечить которые может только врач-стоматолог.
Признаки хорошего заживления раны
В ходе лечения больному следует понимать, сумела ли десна зажить после удаления. Имеется ряд признаков адекватного заживления:
- Постепенное уменьшение боли в области десны.
- Формирование сгустка крови.
- Через три дня от удаления образуется тонкий слой эпителия на поверхности.
- После эпителизации формируется грануляция.
- Спустя неделю из сгустка крови образуется грануляционая ткань, замещаемая костной.
- На 2-ой неделе рана полностью эпителизируется.
- На четвертой неделе лунка целиком заполняется костной тканью с трабекулами.
- После 3–4 месяцев от удаления рана полностью заживает, обретает нормальную форму.
Бывает, что сгусток в ране не образуется. Процесс репарации в этом случае удлиняется, но не отличается от нормального.
Список литературы
- Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
- Под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна — Ортопедическая стоматология/ Учебник, М.: ГЭОТАР—Медиа, 2012
- Боровский Е.В. — Клиническая эндодонтия, М.: АО Стоматология, 2003.
- Stephen Cohen — Pathways of the Pulp — Mosby — 1980.
- Афанасьев В.В. — Хирургическая стоматология: учебник, М.: Гэотар— Медиа, 2011
- Применение лечебно—профилактических гелей в стоматологической практике — Ред. В. Г. Сунцов, Омск : Б. и., 2004.
- Царев В. Н. — Антимикробная терапия в стоматологии, М. : Медицинское информационное агентство, 2006.
Источник
Причины болезней десен
Основная причина болезней десен — несоблюдение гигиены ротовой полости. Процессы разрушения пародонта начинаются в момент формирования зубной пленки из бактерий и скопления мягких зубных отложений. Если в этот момент не удалять все бактерии во рту посредством чистки зубов, то будет образовываться зубной камень.
В свою очередь образование камня на зубах приведет к образованию зубодесневого кармана. При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов.
Как лечат десна в стоматологии
При появлении симптомов заболеваний десен следует посетить стоматолога. Своевременное лечение позволит предотвратить развитие опасных осложнений и сохранить здоровье зубов. В зависимости результатов обследования врач предложит один из следующих видов лечения:
Общая терапия: витамины, антибиотики или иммуностимуляторы.
Хирургическое вмешательство: выскабливание зубодесневых карманов — кюретаж, иссечение краев десны
Ортопедические способы лечения: шинирование и протезирование зубов с применением шин.
Физические методы: это электрофорез, гипербарооксигенотерапия, микроволновая и лазерная терапия, дарсонвализация.
Гингивит: симптомы, стадии и методы лечения
Гингивит представляет собой воспалительный процесс поверхностных тканей десны. При этом заболевании десна краснеет и отекает, появляются неприятные ощущения.
Хроническая стадия протекает малозаметно, а при острой может появляться сильный зуд и кровоточивость десен. Опасность этого заболевания заключается в том, что многие не обращают внимание на признаки, упускают его и начинают лечение уже при появлении осложнений. Гингивит может иметь различные формы и стадии:
Легкая. Признаки несильно заметны, появляются периодически. Больной отмечает небольшую кровоточивость десен, покраснение, дискомфорт во время приема пищи. При отсутствии лечения гингивит усугубляется и переходит в следующую стадию.
Средняя. Воспаление распространяется дальше, поражает другие части десны, кровоточивость усиливается, во время приема пищи появляется боль.
Тяжелая. Воспалительный процесс занимает большую часть десен. Они кровоточат даже при легком прикосновении, боль наблюдается не только во время приема пищи, но и при чистке зубов и при отсутствии любого воздействия.
Не все знают, как лечат десна в стоматологии. Современные методы доставляют минимум неудобства и позволяют быстро излечить болезнь, особенно на начальной стадии.
Терапия зависит от формы гингивита
В настоящее время применяются следующие методы: удаление бактериального налета и зубного камня с помощью ультразвука, обработка антимикробными и противовоспалительными средствами, хирургическое лечение язвочек и некротических участков десны. Операция проводится под анестезией и назначается только при тяжелом течении гингивита.
Также для эффективного лечения необходимо дома самостоятельно продолжать обработку десен специальными препаратами. Их назначит врач, пропишет дозировку и кратность применения. После окончания курса лечения нужно снова посетить врача, чтобы убедиться в его эффективности.
Лечение пародонтита
Причинами возникновения пародонтита считают:
Неправильную гигиену полости рта. Зубной налет скапливается на эмали и между зубами. Поначалу он мягкий, но затем минерализуется и твердеет, превращаясь в зубной камень – главную причину пародонтита.
Курение. Табачный дым сужает сосуды десны, ухудшая кровообращение в них. В результате развивается пародонтит. К тому же от сигарет образуется налет, который быстро переходит в зубной камень.
Нехватку витаминов и микроэлементов. Неправильное питание, недостаток в организме витаминов А, С, группы В нарушают обменные процессы в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен и пародонтиту.
Неправильную нагрузку на зубы. Зубам нужна определенная нагрузка, чтобы они могли самоочищаться. Привычка жевать только одной стороной челюсти или же употребление только мягкой пищи повышает риск развития заболеваний десен.
Если пародонтит не лечить, он приводит к пародонтозу и выпадению зубов. Также доказано, что бактерии, которые скапливаются в полости рта, могут спровоцировать заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Лечение, как правило, заключается в удалении зубного камня и противовоспалительной терапии. Также возможно хирургическое лечение, рассечение десны и очистка пародонтальных карманов.
Современные методы лечения заболевания десен
Если говорить о том, как лечат десна в стоматологии, то в последнее время появляется все больше безболезненных методов. Лечение может быть комплексным: прием препаратов, санация полости рта, хирургическое лечение и рассечение десны, а также физиотерапия.
Количество и длительность процедур определяется стоматологом (пародонтологом) после осмотра пациента. В некоторых случаях требуется длительное лечение и установка протезов.
К современным методам лечения заболеваний пародонта относятся:
- Процедура Вектор. Немецкий ультразвуковой аппарат Вектор помогает быстро и эффективно устранить зубной налет. При этом устраняются бактерии как на поверхности зубов и десен, так и под десной. Контакт с десной и зубом осуществляется через водную суспензию, обогащенную кальцием. Это безболезненная и эффективная процедура, используемая при гингивите и пародонтите.
Кюретаж пародонтальных карманов. Существует открытый и закрытый кюретаж, соответственно с разрезанием и без разрезания пародонтального кармана. Эта процедура позволяет устранить бактериальный налет под десной. Кюретаж проводится под анестезией и не доставляет болезненных ощущений пациенту.
Шинирование зубов. Шинирование проводится при запущенном пародонтите и пародонтозе. Процедура заключается в стягивании соседних зубов тонкой нитью, которая закрепляет их. В дальнейшем нить не доставляет никакого дискомфорта.
Терапевтическое лечение. Терапия включает в себя лечение кариеса, установку и замену пломб, удаление зубного налета и камня. Если пломбы установлены некачественно, их удаляют и заменяют. Также проводится пришлифовка зубов.
Стоматолог внимательно осмотрит полость рта и подберет оптимальное лечение. На начальных стадиях заболеваний бывает достаточно санации и обработки десен специальными препаратами. При серьезных поражениях, расшатывании зубов и их разрушении необходимо удалить пораженный зуб и поставить на его место искусственную коронку, чтобы не нарушать нагрузку на челюсть.
Виды заболеваний десен
Первая и самая ранняя стадия заболевания — это воспаление десен, или гингивит. Характерными признаками и симптомами этого заболевания являются кровоточивость, отечность и болезненность десен. Если на ранней стадии заболевания не обратиться за помощью к квалифицированному доктору, то гингивит перейдет в пародонтит.
При пародонтите в воспалительный процесс кроме десны вовлекаются костные ткани и ткани связочного аппарата зуба. Симптомы пародонтита: беспокоит боль, зуд, появляется припухлость, могут образоваться нарывы, гнойные карманы.
При отсутствии лечения происходит убыль костной ткани и разрушение опорно-связочного аппарата зуба. Это приводит к оголению корней зуба, расшатыванию и потере зубов. Понятие пародонтоз достаточно редкое, это атрофическое заболевание всех тканей пародонта.
Пародонтит: симптомы и последствия
Пародонтит представляет собой одно из наиболее часто встречающихся стоматологических заболеваний. Специалисты называют его коварным, поскольку оно не имеет явно выраженных симптомов, но при этом поражает мягкие и костные ткани довольно быстро. Долгое время больной может не подозревать о наличии у него заболевания, пока оно не перетекает в тяжелую стадию.
Пародонтит вызывает воспаление не только поверхности десны, но и тех тканей, которые окружают зуб и отвечают за его фиксацию. На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать, но, если воспалительный процесс запущен, без лечения он не пройдет самостоятельно.
К признакам пародонтита можно отнести:
Болезненные ощущения в деснах при попадании пищи между зубами;
Кровоточивость при чистке зубов;
Ощущение зуда в области десен;
Чувство расшатывания зубов;
Появление гноя из края десны.
Симптомы могут проявляться все или же по одному. С течением болезни они становятся все более заметными. Гной при пародонтите появляется только в тяжелых случаях.
Лечение пародонтита нужно начинать как можно раньше. Чаще он выявляется при профилактическом осмотре, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога, даже если ничего не беспокоит.
Если болезнь запустить, воспаление будет распространяться на другие ткани, усиливаться, вызывать болезненные ощущения, оголение шеек зубов, их выпадение. Протезирования можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и пройти лечение.
Пародонтоз: причины и осложнения
Пародонтоз является заболеванием пародонта не воспалительной природы. Он вызывает атрофические процессы в тканях десны, в результате которых связь между зубом и десной становится слабой. Именно пародонтоз является самой распространенной причиной выпадения зубов. Причинами возникновения этого заболевания являются:
Недостаточный уход за полостью рта. Если зубы чистят плохо, редко или неправильно, образуется зубной налет, который может спровоцировать пародонтоз.
Нарушения гормонального фона. Считается, что к развитию пародонтоза особенно склонны беременные женщины и женщины в период менопаузы, когда изменения в десне вызываются гормональными нарушениями.
Ослабление иммунитета. Вызвать пародонтоз могут иммунодефицитные состояния, ослабленный иммунитет во время заболеваний.
Прием препаратов. Некоторые медикаменты снижают приток слюны в ротовую полость, что повышает риск развития пародонтоза, поскольку слюна выполняет важную защитную функцию.
Пародонтоз может привести к целому ряду неприятных последствий: сильная боль при пережевывании пищи, расшатывание зубов и их выпадение, сильная атрофия тканей пародонта. Все это неизменно сказывается на пищеварении и состоянии организма в целом. Также нужно учитывать эстетическую сторону.
Выделяют 3 стадии течения пародонтоза.
Наиболее эффективным и быстрым лечение будет на первой стадии, когда основным признаком является только повышенная чувствительность зубов.
На второй стадии возникает оголение шеек зубов, больной ощущает сильный дискомфорт или боль при употреблении горячих или холодных напитков. На последней стадии шейки зубов оголяются сильно, поэтому больной не может жевать из-за боли.
Лечение пародонтоза в домашних условиях
Лечебные процедуры проводятся как в клинике, так и дома. Очень важно, чтобы лечение было комплексным. После проведения всех процедур в стоматологии врач посоветует домашние методы лечения пародонтоза.
Они включают в себя полоскания рта противовоспалительными растворами. Специалисты считают эффективным раствор прополиса (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).
Больному необходимо тщательно чистить зубы 2 раза в день специальной пастой для укрепления десен. Также рекомендуется использовать стоматологические ополаскиватели для полости рта, зубную нить между приемами пищи.
Эффективным средством считается легкий массаж десен, растирания с помощью бинта, смоченной в смеси жидкого меда и соли. Такое растирание должно длиться не менее 5 минут.
Какая должна быть профилактика заболеваний?
Заболеваний десен проще избежать, чем лечить. В качестве профилактики рекомендуются следующие меры:
Тщательная чистка зубов не менее 2 раз в день;
Разнообразный рацион, включающий свежие овощи и фрукты;
Витаминотерапия в холодное время года;
Использование зубной нити после приема пищи;
Использование лечебно-профилактических паст для поддержания здоровья десен;
Отказ от курения и сокращение употребления сладкого, газированных напитков.
Также не стоит забывать о профилактическом посещении стоматолога. Рекомендуется посещать врача ежегодно или каждые полгода при наличии проблем и неприятных симптомов.
Источник