Лечение челюстного сустава в воронеже
- Главная
- Услуги
- Лечение заболеваний ВНЧС
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение
Боль и патология в области височно-нижнечелюстного сустава имеют множество клинических проявлений и, соответственно, наименований (синдром Кастена, миофасциальный синдром, артрозо — артрит челюстных суставов, хронический подвывих нижней челюсти, дисфункция ВНЧС или височно-нижнечелюстного сустава и прочее). Мышечно — суставная и болевая дисфункция ВНЧС имеет код по МКБ-10 и относится к блоку К00-К14,подпункту К07.6. Современное гнатологическое лечение и клинический протокол этого многофакторного заболевания могут потребовать привлечение нескольких специалистов, гнатолога, остеопата, невролога, физиотерапевта, челюстно — лицевого хирурга, ортодонта, зубного ортопеда — протезиста. Где и как поставить диагноз и правильно лечить дисфункцию височно нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в Воронеж Санкт Петербурге и других крупных городах России читайте далее…
- Что такое височно – нижнечелюстной сустав?
- Причины дисфункции ВНЧС
- Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
- Лечение дисфункции ВНЧС
- Центр лечения дисфункции ВНЧС в Воронеж
- Стоимость лечения дисфункции ВНЧС
Строение и функция нижнечелюстного сустава
Для того, что бы лучше разобраться, какие причины вызывают болевую и мышечную дисфункцию правого и левого сустава ВНЧС, необходимо понять, что это такое — височно нижнечелюстной сустав, его строение и функцию.
Сустав нижней челюсти (ВНЧС), фото
В самом широком понимании, строение нижнечелюстного сустава имеет следующие элементы и особенности:
- Это двойной, иными словами – парный, (левый и правый), комбинированный сустав (единственный в своем роде у человека).
- Сустав челюсти относится к категории сложных сочленений человеческого организма, с максимальной свободой движения в разных направлениях. Он разделен на два этажа (отдела): верхний этаж находится над челюстным диском, нижний этаж под диском. Сустав покрыт суставной капсулой.
- Оба сустава нижней челюсти в норме синхронно воспроизводят движения в 3 плоскостях:
- горизонтальной: слева — направо
- вертикальной: вверх- вниз
- саггитальной: назад – вперед (от спины к животу)
- Между суставной головкой нижней челюсти и суставной впадиной черепа находится челюстной диск, который покрывает среднюю часть суставной головки и служит для смягчения и амортизации давления в суставе.
- Суставной нижнечелюстной диск соединен с внутренними капсулярными связками, которые регулируют смещение диска вперед назад, влево и вправо. Внешние связки сустава определяют границы смещений нижней челюсти, совместно с группой жевательных мышц.
- Все суставные поверхности покрыты хрящом, который выделяет синовиальную жидкость для смазки сустава челюсти и улучшения скольжения суставной головки в суставе.
Причины дисфункции ВНЧС
Условно, можно выделить 3 основных причины развития и этиологии клиники дисфункции челюстного сустава ВНЧС:
- Дисбаланс и нарушение нервной координации челюстных мышц подымающих и опускающих нижнюю челюсть. Чаще всего, сначала нарушается тонус и напряжение мышечных волокон у правых и левых жевательных мышц, а потом возникает их разбалансировка, разражение биламинарной зоны и боль при жевании и глотании.
- Хронический стресс, в течение длительного срока (от года и более), вызванный расстройством ЦНС и высшей нервной деятельности.
- Нарушения прикуса и окклюзии (смыкания) зубов, вкупе с нестандартными размерами и положением челюстей относительно друг друга и основания черепа.
Как правило, все вышеперечисленные факторы, в большей или меньшой степени имеют место, если поставлен диагноз — синдром дисфункции ВНЧС. Отзывы пациентов и форум в интернете это подтверждают.
Доказана наследственная предрасположенность к дисфункции челюстных суставов, при генетических аномалиях связанных с неправильным прикусом, особенно при микрогнатии и макрогнатии нижней или верхней челюсти.
Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
В стоматологической клинике «ПартнерМед» диагностика дисфункции ВНЧС проводится гнатологом. Он же составляет план лечебных мероприятий. При постановке диагноза учитываются следующие симптомы:
- Боль в челюстных суставах
- Как правило, при дисфункции ВНЧС возникает хроническая болезненность височной, трапецивидной, жевательной и ряда других мышц. Появляется тупая или ноющая зубная, глазная, головная и лицевая боль, возможно развитие синдрома невралгии тройничного нерва, что заставляет проводить дифференциальную диагностику с артритами и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также отитами.
- Затруднения в открывании рта
- Происходит как бы блокирование движений или заклинивание в ВНЧС. Для того чтобы открыть рот необходимо сначала немного сместить челюсть влево, вправо, вперед или назад.
- Щелчки в челюсти
- В момент открывания рта, жевания и при зевании, в суставе ВНЧС возникают щелчки и хруст. Также возможны и другие шумы в виде скрежета, хлопков, иногда достаточно громких для того, что бы их услышали посторонние люди.
Кроме того, в зависимости от доминирования различных причин при развитии заболевания, появляются затруднения в проглатывании еды, боли в языке, звон и шумы в ушах, сухость в полости рта, изменения чувствительности губ, неба и другие патологические проявления.
Для того, чтобы поставить полный и окончательный диагноз дисфункция ВНЧС, по назначению гнатолога проводятся следующие клинические обследования:
- КТ и МРТ суставов (наиболее желательно сделать динамическое МРТ ВНЧС)
- Анализы крови, в том числе на ревматоидный фактор, аллерго-статус, расширенная иммунограмма
- Консультация гнатолога и стоматолога-остеопата (или остеопата работающего вместе со стоматологом)
- Функциональная диагностика зубных рядов (с учетом бокового и фронтального разобщения зубов)
- Диагностика моделей зубов в артикуляторе
- MPI — анализ (нахождение правильного положения нижней челюсти)
- Электромиография
- Электроная аксиография и кондилография
Правильная профилактика дисфункции челюстных суставов ВНЧС требует своевременного избавления от вредных привычек, жевания жвачки, частого употребления очень твердой пищи, например разжевывания засушенных кальмаров и рыбы к пиву. Во время занятия профессиональным спортом в боксе, борьбе, миксфайте обязательно использовать средства защиты, шлемы и защитные назубные капы. Необходимо регулярно обращаться к гнатологу для лечения бруксизма, щелканья челюсти и других гнатологических заболеваний.
Дисфункция ВНЧС, фото
Лечение дисфункции ВНЧС
Эффективные и современные методы лечения дисфункции ВНЧС подразумевают междисциплинарный подход. Это значит, что лекарства, ограничение речевой нагрузки, физиотерапия, остеопатия, лфк, миогимнастика , сплинты и дистракционные капы для нижней челюсти, ортопедические и ортодонтические конструкции подбираются единой командой состоящей из врачей разных специальностей, гнатологов, остеопатов, неврологов, психологов, ортодонтов и других специалистов. Методики и способы лечения дисфункции ВНЧС в Воронеж Санкт Петербурге и других крупных российских городах принципиально не отличаются друг от друга и имеют общий алгоритм.
В зависимости от преобладания того или иного этиологического фактора, может делаться упор в большей или меньшей степени на разные способы лечения челюстной суставной дисфункции. Тем ни менее, существует одинаковый алгоритм и клинические протоколы для лечения хронической дисфункции нижнечелюстного сустава ВНЧС.
Вот одна из стандартных схем лечения ВНЧС:
- Снятие болевого синдрома в ВНЧС при помощи дистракционной капы и анальгетиков
- Проведение физиотерапии и медикаментозной комплексной терапии для снятия внутрисуставного воспаления
- Нормализация тонуса жевательных мышц при помощи сплинт-терапии (и возможно ботокса)
- Определение правильного конструктивного прикуса полости рта
- Временное протезирование полости рта по силиконовому ключу конструктивного прикуса
- Окончательное протезирование несъемными зубными протезами
Лечение ВНЧС, фото
Центр лечения дисфункции ВНЧС в Воронеж
Сегодня, клиники и центры лечения дисфункции ВНЧС в Воронеж Санкт Петербурге и других крупных городах России, различные форумы и отзывы пациентов — позволяют определить тот золотой стандарт эффективных методов лечения и сопутствующего оборудования, который наиболее эффективно лечит данное заболевание.
Список необходимой диагностическо – лечебной аппаратуры используемой ведущими профильными учреждениями, в том числе и клиникой «Партнер мед», включает в себя:
- Артикуляторы и лицевые дуги «Гирбах»
- Аксиограф «Гамма»
- Аппарат «Мист тенс»
- Компьютерный электромиограф «Синапсис»
- Остеопатический аппарат Фокса
- Компьютерные анализаторы окклюзии «Т-скан»
и некоторые другие приборы.
Курс по лечению дисфункции ВНЧС в стоматологической клинике «Партнер мед» длится от 3 до 12 месяцев, в зависимости от сложности и количества необходимых диагностических и лечебных процедур в каждом конкретном клиническом случае.
Стоимость лечения дисфункции ВНЧС
Отвечая на часто задаваемые пациентами вопросы: «Сколько стоит лечение дисфункции ВНЧС, со скидкой, по акции? Где и насколько дешевле цены на такое лечение под ключ, в Воронеж Санкт Петербурге или других городах России?», необходимо отметить, что цена лечения патологии и дисфункции челюстных суставов ВНЧС и стоимость отдельных ее этапов зависит от следующих моментов:
- От сложности диагностики и количества медицинских манипуляций
- От квалификации гнатологов, ортодонтов и других специалистов
- От ценовой политики каждого конкретного стоматологического центра
Стоимость диагностики дисфункции ВНЧС начинается от 10 000 рублей и может достигать 80 000 рублей и более. Цена лечения начинается от 15000 рублей и может достигать 300 000 рублей и более.
Наши врачи
Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Стаж работы: с 1999г.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист
Стаж работы: с 1988г.
Ширинян Саркис Кимович
Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт
Стаж работы: с 2000г.
Наша клиника
Отзывы пациентов о: Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): симптомы и лечение
Агафонова Диана Витальевна, Воронеж
Искала в интернете и на форумах что делать, если возник синдром болевой дисфункции ВНЧС, какая диагностика и лечение. Благодаря отзыву Бузникиной Алеси попала к гнатологу Салацкому и он объяснил мне, что мышечная и суставная дисфункция ВНЧС сустава лечится современными методами при помощи разобщающей и релаксирующей капы, мио-активатора и физиотерапии. За год и 2 месяца я пополнила список тех пациентов, кто вылечил дисфункцию внчс у этого замечательного врача. Он же рекомендовал регулярную миогимнастику при дисфункциях как правого, так и левого внчс. Оплата за все его лечебные услуги составила 239000 рублей. Рекомендую данного специалиста.
Оценка:
Малкина Марина Михайловна, Воронеж
Я осталась лечить в «партнермеде» у гнатолога – практика Салацкого дисфункцию моих жевательных суставов потому, что получила от него четкий и однозначный диагноз без всяких расплывчатых терминов, а также понятный план лечения. Он мне диагностировал смещение диска в правом суставе, бруксизм и стачивание зубов. Когда подняли прикус коронками и определили правильное положение нижней челюсти, то пропали боль и щелканье при еде, дома назначили сплинт – капу на ночь и ограничили жесткую пищу. Все! На этом мое лечение закончилось, и закончилось успешно! А до этого в стоматологическом институте я столкнулась с «докторами-теоретиками», 2 месяца меня обсуждали, гоняли с кафедры на кафедру, говорили много, а толку ноль.
Оценка:
Стоматологические клиники г. Воронеж
Источник
- Главная
- Услуги
- Лечение заболеваний ВНЧС
- Боль в челюстном суставе
Что делать если у вас постоянная, сильная боль в челюстном суставе и ухе при жевании, открывании рта? К какому врачу обратиться, где и как лечить боль в области челюстного сустава справа или слева? Сколько стоит быстрое и эффективное лечение боли в челюстных суставах в Воронеж Читайте далее …
Сильные боли в челюстном суставе, симптомы и причины
Набирая в поисковых системах «Яндекс» или «Гугл» фразы: «боль, ухо, челюсть» страдающий от боли в челюстном суставе ВНЧС человек ищет информацию про симптомы, причины и лечение боли в левом или правом челюстном суставе. Ниже мы приводим данные на которые надо обратить внимание:
- При функционально – дистрофических поражениях (артрозы и артриты ВНЧС) болевые симптомы заболеваний сустава челюсти имеют весьма широкий спектр, но чаще являются слабыми и приступообразными, реже – ноющими сильными, или средними. Импульсы отдают в ухо, шею, жевательные мышцы, как в покое, так и при жевании или просто при открывании рта. В ВНЧС может быть хруст, щелканье даже при небольших движениях нижней челюсти при разговоре и зевании.
- Развитие болевой дисфункции ВНЧС в большинстве случаев идет медленно, годами, но через 5-10 лет интенсивность болей значительно усиливается и без должного лечения перерастает в невралгию лицевого и тройничного нерва, со значительным ограничением движений в суставах нижней челюсти.
- При травматических поражениях, включая перелом шейки около суставной головки ВНЧС, сразу появляется интенсивная, острая боль, которую сложно снять обычными анальгетиками.
- Главная причина боли при хронических неспецифических заболеваниях челюстных суставов это растягивание и сдавление биламинарной зоны ВНЧС. Данная анатомическая область образована двумя задними дисковыми связками, между которыми находится венозное сплетение и большое количество болевых рецепторов. При патологическом смещении суставного диска ВНЧС вперед и вертикальном давлении головки нижней челюсти на задисковую подушку Цангера наступает мгновенная реакция этих рецепторов, приводящая к боли.
Боль в челюстном суставе, фото
Боль челюстного сустава, лечение
Как уменьшить и чем лечить боль в челюстном суставе? К какому врачу обратится для лечения боли в челюстных суставах?
Практически в 100% случаев, быстрое и эффективное лечение боли в челюстном суставе возможно при использовании методов междисциплинарной стоматологии.
Это подразумевает объединение усилий нескольких специалистов, гнатолога, нейромышечного стоматолога, остеопата и некоторых других.
Правильное лечение хронической боли в левом и правом челюстном суставе проводится на основании комплексного обследования и только после постановки четкого детального диагноза. Тезисный клинический протокол (схема) лечения болевой дисфункции челюстных суставов следующая:
- симптоматическое снятие боли суставов челюсти средствами НПВС
- срочное изготовление разобщающей каппы на зубы
- КТ и МРТ ВНЧС
- назначение ЭМГ жевательной мускулатуры и на ее основе миорелаксационной терапии при помощи сплинт-терапии ВНЧС
- MPI анализ положения нижней челюсти
- проведение стоматологической физиотерапии ВНЧС
- определение центрального соотношения челюстей и её фиксация при помощи окклюзионных керамических коронок или накладок
Стоимость лечения боли в челюстном суставе в Воронеж
Частые вопросы наших пациентов звучат так : «Сколько стоит лечение боли челюстных суставов? Цена в Воронеж дешевле или дороже? Есть ли акции и скидки на данный вид лечения?»
Как и в других случаях, стоимость лечения боли в челюстных суставах в стоматологии «Партнер мед» в Воронеж зависит о нескольких факторов:
- от сложности каждого клинического случая
- от применяемых методов лечения и лекарств
- от текущей ценовой политики и акций на лечение боли в суставах нижней челюсти
Быстрое снятие и плановое лечение боли в челюстных суставах в стоматологии «Партнер мед» начинается от 8000 рублей и может достигать 150-200 тысяч рублей при лечении сложных случаев.
Отзывы пациентов о: Боль в челюстном суставе
Стоматологические клиники г. Воронеж
Источник
- Главная
- Услуги
- Лечение заболеваний ВНЧС
- Лечение и диагностика челюстного сустава и жевательных мышц
Что делать если болят челюстной сустав и жевательные мышцы антогонисты? Где и как лечить артроз, боль и воспаление в челюстном суставе и гипертонус жевательных мышц челюсти, недорого и качественно? Читайте далее…
- Протокол гнатологического обследования
- Диагностическое оборудование и оснащение в гнатологии
- Диагностика заболеваний и болей челюстного сустава
- Лечение заболеваний жевательных мышц и ВНЧС
Протокол гнатологического обследования
Основой верного стоматологического лечения вообще и лечения заболеваний ВНЧС (височно- челюстного сустава) в особенности, является комплексный подход, ведь наш организм по выражению академика Павлова это, «взаимосвязанная и саморегулирующаяся система».
До начала лечения заболеваний челюстных суставов и жевательных мышц необходимо поставить верный диагноз. Для этого в «Партнер-Мед» применяется метод многоступенчатой диагностики систем и структур всего организма, наряду с исследованием зубочелюстной системы. При заболеваниях ВНЧС и мышечных лицевых болях в гнатологии используется четкий протокол обследования, который состоит из ряда формуляров, опросников и диагностических карт.
Гнатологический протокол лечения включает в себя следующие виды исследований:
- Анализ биохимического, гормонального, ферментативного иммунологического статуса пациента.
- Антропометрические исследования (измерения анатомических особенностей лица и челюстей)
- Анализ рентгенологических данных (ОПТГ, ТРГ, КТ, МРТ)
- Проводятся остеопатические тесты, в ходе которых выявляется взаимосвязь работы мышечно-скелетных структур организма и зубочелюстной системы. Особое внимание уделяется спазму мимических и тризму жевательных мышц.
- Так же проводится анализ моделей челюстей пациента в регулируемом, анатомическом артикуляторе, с симуляцией физиологических и патологических движений нижней челюсти.
На основании суммы полученных данных консилиум врачей-специалистов (гнатолог, ортопед-протезист, ортодонт, челюстно — лицевой хирург, остеопат, психолог, а в некоторых случаях рефлексотерапевт) устанавливает окончательный диагноз и формирует гнатологический план лечения. Он включает в себя оказание помощи, как по общему оздоровлению организма, так и лечение пораженного «органа мишени», мышечно-суставной дисфункции, ВНЧС, жевательной мускулатуры либо зубочелюстной системы в целом.
Таким образом, в стоматологической клинике «Партнер-Мед», всеобъемлющий и комплексный подход врачей позволяет выбрать из всего многообразия гнатологических и остеопатических методик лечения сустава челюсти, ту единственную, которая необходима для конкретного пациента. В арсенале врачей нашей клиники имеется широкий выбор стандартных протоколов и авторских методик лечений заболевания ВНЧС, лечения лицевых мышечных болей, функциональных расстройств зубочелюстной системы человека.
В своей работе стоматологи клиники «Партнер-Мед» опираются на исследования таких всемирно известных гнатологов как:
- Профессор В.А. Хватова (Россия)
- Профессор Ф.Я. Хорошилкина (Россия)
- Гросс (Великобритания)
- Метьюс (Великобритания)
- Гиррбах (Германия)
- Профессор Славечек (Австрия)
- Профессор Планас (Испания)
- Р. Матье (Франция)
Вышеперечисленные специалисты гнатологи своими работами, начиная с 40-ых годов 20-го века и по сегодняшнее время, обосновали необходимость комплексных подходов в лечении стоматологических пациентов.
Гнатологическое оборудование
В нашей клинике мы используем профессиональное гнатологическое оборудование компаний:
- Girrbach (Германия) артикулятор, аксиограф
- KaVo (Германия) артикулятор, лицевые дуги
- Ivoclar (Лихтенштейн) артикулятор
- Myofunctions Research, (Австралия) электро-мио-позиционер
- Sodis APF (Франция ) кондилограф
и других флагманов в производстве диагностического и лечебного оборудования для гнатологии.
Соответственно, врачи-специалисты стоматологической клиники «Партнер-Мед» обладают всей полнотой знаний и навыков для решения проблем любой степени сложности в такой непростой области стоматологии как гнатология, при воспалении челюстного сустава, жевательной мышцы и лицевых мышечных болях.
Современные способы диагностики челюстно-лицевой области и сустава челюсти
За последние 2 десятилетия мы получили качественный рывок в современных технологиях в гнатологической стоматологии. Но чтобы разобраться во всех аспектах диагностических методик, от начала20 века и до перспектив ближайшего будущего, рассмотрим эти методики.
Антропометрия
- Антропометрия челюстей и челюстно – лицевой области это различного рода измерения черепа, лица, определение соответствия друг другу различных сегментов черепно-лицевых признаков.
При осмотре пациента, остеопат и гнатолог уже при разговоре обращают внимание на:
- мимику, характер движений головы, мышц шеи, движений глаз. Эти наблюдения очень важны. Они позволяют выявить очевидные первичные нарушения осанки, отсутствие координации в движении различных групп мимических мышц , гиперкинезы мускулатуры, которые также именуются нервными тиками и многое другое.
- также проводится динамическое обследование остеопата. При различных наклонах и поворотах головы, вращениях плечевого пояса и сравнительных измерениях этих данных — выявляются пропорциональные закономерности развития скелетно-мышечных структур организма пациента. Определяется склонность той или иной стороны тела пациента к большей либо меньшей подвижности.
На основе данных исследований врач гнатолог — остеопат определяет доминирующую и зависимую стороны тела. Чаще всего, такая зависимость связана с полушариями головного мозга, и это не простое деление на правшей и левшей, а более сложно организованная система. Нормальная функция височной и жевательной мышцы зависит от равномерного распределения нервно — мышечных импульсов, как в челюстных мышцах, так и других отделах мышечной системы (шея, спина),что определяет их слаженную работу и напрямую влияет на гнатологический статус и подвывих челюстных суставов. А это в сою очередь определяет успех или неудачу в ортодонтическом лечении и сложном (тотальном) протезировании зубов, связанном с изменением центрального соотношения челюстей и межальвеолярной высоты (расстояние между деснами при сомкнутых зубах).
Поэтому, работа стоматолога, особенно занимающегося диагностикой и лечением ВНЧС и жевательных мышц, а также проводящего тотальное зубное протезирование невозможно без базовых знаний остеопатии и сплинт-терапии. Да и работа современной стоматологической клиники не может быть эффективной без координации действий стоматолога-гнатолога и остеопата, особенно при сложном зубном протезировании.
При комплексном лечении стоматологических пациентов с проблемами прикуса, жевательных мышц и диска челюстного сустава (а другого вида лечения и не может существовать) привлечение смежных специалистов совершенно необходимо в составе консилиумов по составлению адекватного плана лечения. Сегодня, измерение лицевых признаков и соотношений черепных пропорций и их связь с функцией и дисфункций определяются специальными компьютерными программами. В гнатологическом обследовании пациента, взаимоотношения между верхней, средней и нижней третями лица являются основополагающими.
Рентгенологические исследования
Следующий этап диагностики это измерение данных рентгенологического исследования зубо-челюстной системы. Их несколько это:
- ОПТГ (панорамный снимок челюстей)
- ТРГ (теле-рентгенография)
- КТ (компьютерная томография нижне — челюстного сустава)
- МРТ ВНЧС. (магнитно-резонансная томография суставов нижней челюсти)
В ходе этих исследований гнатологи в «Партнер-мед» определяют точки скелетных черепно-лицевых ориентиров, которые позволяют судить:
- что происходило с пациентом в ходе жизни
- о его вредных привычках
- возможно, о его некорректно проведенном лечении.
Таким образом, после измерения данных рентгена челюстного сустава, мы можем получить ретроспективный анализ гнатологического статуса, подтвердить либо опровергнуть историю жизни и историю болезни «проверив алгеброй гармонию».
Особым, самым инновационным способом диагностики гнатологических заболеваний челюстно — лицевой области является МРТ челюстного сустава т.к. это единственный способ исследования, который позволяет видеть не только костные структуры лица, шеи, височно-нижнечелюстных суставов, но и мягкие ткани : хрящи связки мышцы и оценить их работу, как бы заглядывая внутрь организма. Новейшим достижением в этой области является методика динамического МРТ ВНЧС, которая позволяет изучить в полном объеме движение ВНЧС и всех соответствующих структур при смещении челюстного сустава : суставного челюстного диска, связок, суставной впадины и суставного отростка нижней челюсти и самое главное –напряжение, дисфункцию и миозиты жевательных мышц, которые и приводят к болям ВНЧС. Все это позволяет увидеть, как взаимодействуют все части нашего гнатологического статуса и где слабое звено-орган мишень.
Пока подобная методика доступна только в крупных исследовательских центах. Клиника «Партнер мед» обладает возможностями направлять своих пациентов в российские и зарубежные центры во Франции и Германии для проведения подобных исследований.
Все вышеописанные рентгеновские исследования, от самого простого, до динамического МРТ, дают наиболее полную картину состояния пациента на момент обследования и позволяют консилиуму врачей назначить тот единственно верный план лечения, который ему необходим.
Инструментальные исследования челюстей, полости рта и зубных рядов
Обследования, для определения и постановки окончательного гнатологического диагноза, в клиниках «Партнер-мед» состоят из следующих процедур:
- Диагностика челюстей в анатомическом регулируемом артикуляторе «Гиррбах» и остеопатическом аппарате Фокса
- Цель обследования: Определение положения верхней челюсти по отношению к основанию черепа.
Клиническая необходимость обследования : Необходимый этап для определения правильного центрального соотношения челюстей и сравнения с привычной для пациента окклюзией, которая часто является патологической.
В обследование входит:
- получение 2 силиконовых оттисков (верхняя и нижняя челюсть)
- 2 диагностические гипсовые или силиконовые модели
- наложение лицевой дуги «Гиррбах»
- использование аппарата Фокса (при необходимости)
- Аксиография челюстных суставов в аксиографе «Гиррбах»
- Цель обследования : Измерение и регистрация углов наклона при движении суставной головки нижней челюсти по скату суставного бугорка ВНЧС, во время выдвижения нижней челюсти вперед, вправо и влево, а также назад.
Клиническая необходимость обследования : Определение верного расстояния между зубными рядами верхней и нижней челюсти в движении.
- Кондиллография челюстных суставов в аппарате «Гамма»
- Цель обследования: Выявление девиации (отклонения) в скольжении суставной головки нижней челюсти в челюстном суставе при движении нижней челюсти веред, влево и вправо
Клиническая необходимость исследования : Необходимый этап для правильной моделировки бугорков на жевательной поверхности искусственных керамических коронок и циркониевых восстановительных вкладках, которая проводится в зуботехнической лаборатории.
Оба последних исследования необходимы для правильного распределения нагрузки через жевательные бугры искусственных коронок на корень зубов или корневую часть имплантов. Соответственно, увеличивается срок годности всех искусственных зубных конструкций в 2-3 раза по сравнению с обычным протезированием зубов. Также проведение аксиографии и кондилографии обеспечивает щадящий режим нагрузок в челюстных суставах.
Лечение заболеваний ВНЧС и жевательной мускулатуры
Практикующие гнатологи постоянно сталкиваются с вопросами : «Почему болят и хрустят челюстные суставы? Как лечить челюстной сустав? Что делать, если челюстной сустав щелкает?» Как правило, это спрашивают пациенты, страдающие от бруксизма, с неправильным прикусом и длительным гипертонусом жевательной мускулатуры.
Первый этап лечения любого пациента с диагностированной дисфункцией челюстного сустава ВНЧС и гиперкинезами жевательной мускулатуры (наиболее частый диагноз выставляемый гнатологами и ортодонтами) это проведение электромиографии и изготовление дистракционной капы. Разобщающая каппа размыкает зубные ряды и позволяет гипертрофированным жевательным мышцам и опосредованно мышцам шеи де — программироваться с патологии на норму. Такие аппараты известны с начала прошлого века и носят различные названия : каппы, дистракторы, трейнеры, активаторы, пропульсоры и т.д. Принцип действия у всех этих устройств похож, происходит размыкание зубных рядов, что освобождает ВНЧС от перегрузки, при помощи блокировки безудержного воздействия постоянно возбужденных жевательных мышц, которые стремятся сократиться. И как следствие, эти мышцы не находя удовлетворения постепенно успокаиваются и де-программируются от сжатия челюстей.
Помимо всего прочего, разобщающая каппа на зубы снимает боль, как в челюстных мышцах, так и в височно — нижнечелюстных суставах и считается «первой помощью» при лицевых и челюстных болях в жевательных мышцах.Заказать разобщающую каппу для снятия контрактуры жевательных мышц по акции можно в «Партнер-мед», недорого и быстро.
Это первый этап практически любого гнатологического лечения и большинство гнатологов и остеопатов считают, что такое лечение показано 99% жителей крупных городов.
В тот момент, когда в суставе ВНЧС создана дистракция и достигнуто расслабление жевательных мышц, мы фиксируем центральное соотношения челюстей с помощью функциональных проб. Это становится возможным потому, что расслабленные жевательные мышцы способны разомкнутся в так называемое состояние физиологического покоя. Гнатолог помещает между зубными рядами восковые пластины и при помощи особой методики заставляет организм ставить нижнюю челюсть в анатомически правильное положение. Восковой регистрат прикуса, который получен в ходе этого теста, является основой для моделирования взаимного соотношения челюстей. Таким образом, мы получаем «идеальную» картину, как бы стирая все наслоения прошлого, повлиявших на прикус, жевательные мышцы и нижнечелюстной сустав. Иначе говоря, мы обнуляем патологическую ситуацию в челюстно — лицевой области.
На завершающем этапе, гнатологи из «Партнер-мед» проводят фиксацию вновь определенного, при помощи всех вышеописанных методик, правильного (конструктивного) прикуса. Это происходит в 3 этапа.
- на первом этапе происходит изготовление накладных пластин из композитных материалов на жевательной поверхности зубов в различных вариантах временных съемных шин.
- на втором этапе проводится изготовление временных несъемных конструкций на жевательной поверхности зубов путем адгезивной техники из композиционных материалов.
- на третьем этапе композитные накладки заменяются постоянными керамическими вкладками