Лечение бурсита тазобедренного сустава форум

Из всех частей нашего организма тазобедренные суставы имеют наиболее сложное строение в этой области тела находятся три синовиальные сумки, или бурсы, и это намного усложняет постановку диагноза и лечение бурситов бедренных суставов. Чтобы облегчить диагностирование, важно правильно определить симптомы, указывающие на бурсит тазобедренного сустава.

На внешней стороне бедра находится большой костный выступ, являющийся частью сустава, и называемый большим вертелом. Воспаление синовиальной сумки, защищающей этот сустав, и есть трохантерит, то есть, вертельный бурсит. Из всех видов бурситов бедренных суставов он встречается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию вертельного бурсита:

Малоподвижный образ жизни;

Преклонный возраст;

Травмы, сильные ушибы;

Туберкулез костей;

Работа, связанная с перемещением тяжестей;

Резкая прибавка в весе, в том числе и во время беременности;

Резкое изменение физической активности, например, когда человек начинает заниматься бегом.

Риск возникновения вертельного бурсита может усугубиться частыми и длительными переохлаждениями нижней части тела.

Воспаление подвздошно-гребешковой сумки

Располагается подвздошно-гребешковая сумка с внутренней стороны бедра, и ее воспаление диагностируется как бурсит тазобедренного сустава. Отличительным симптомом этого вида бурсита в том, что боль затрагивает в большей степени область паха. Воспаление подвздошно-гребешковой сумки встречается реже, чем трохантерит, но их лечение проводится одинаковыми методами.

Воспаление седалищной сумки

У седалищного бугра расположена седалищная синовиальная сумка, бурсит которой также классифицируется как бурсит бедренного сустава. Ее воспаление сопровождается болью при сгибании бедра. Бурсит седалищной сумки развивается не так часто, а лечение проводится так же, как и при трохантерите.

Симптомы

На какие симптомы нужно обратить внимание, чтобы выявить бурсит в области бедренного сустава на ранней стадии? В первую очередь, это пульсирующие боли в районе верхней наружной части бедра. При малейшей физической нагрузке болевой синдром усиливается, и проявляется во время ходьбы, при подъеме по ступенькам и когда больной сидит в определенной позе. Симптомы не проходят и в положении покоя, особенно когда человек лежит на больной стороне. Со временем болевые симптомы притупляются и распространяются на близлежащие ткани, что может отвлечь от истинного источника боли.
Боль усиливается, когда больной пытается согнуть или разогнуть бедренный сустав или после долгого пребывания в неподвижной позе сидя на жесткой поверхности. Хотя движения причиняют пациенту боль, важно проверить подвижность сустава, чтобы исключить артрит.
Если в синовиальную сумку тазобедренного сустава проник инфекционный возбудитель, появятся симптомы в виде абсцессов (гнойников) и отеков, а попытка отвести ногу в сторону будет сопровождаться очень сильными болями. Больной непроизвольно старается держать ногу в щадящем положении слегка согнув тазобедренный сустав и отведя бедро наружу. На ноге со стороны больного сустава могут появиться вегето-сосудистые изменения, проявляющиеся венозным застоем в стопе и нижней части конечности.
Диагностирование бурсита в основном ставится на основании жалоб пациента и клинических признаках. Чтобы точнее установить характер воспалительного процесса делается пункция внутренней полости синовиальной сумки и, после исследования ее содержимого, уточняется диагноз. Это помогает определить природу микробной флоры, ее реакцию на действие антибиотиков и назначить оптимальное лечение в каждом отдельном случае.

Консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава

Если развитие бурсита в бедренном суставе выявлено на ранних стадиях, консервативное лечение даст положительные результаты уже через несколько дней. Первое, что нужно будет сделать, это ограничить нагрузку на сустав, чтобы убрать болевые симптомы. Одновременно назначаются нестероидные противовоспалительные средства для облегчения состояния больного их курс подбирается индивидуально каждому больному, с учетом его возраста, тяжести течения болезни и сопутствующих заболеваний. Чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав, рекомендуется во время передвижения использовать костыли, ходунки или трость. Ими нужно пользоваться не менее недели, даже если кажется, что можно обойтись без их помощи раньше
При острых бурситах лечение включает в себя тугие повязки, компрессы с мазью Вишневского и согревающие процедуры. Раннее начало лечения острого бурсита и применение фиксирующей повязки на бедро предупредит переход болезни в гнойную форму.

Сильные боли снимаются местным введением в бурсу бедренного сустава гормональных препаратов совместно с анестезирующими средствами. Это одноразовая инъекция, повторное введение которой возможно только в крайних случаях и не ранее, чем через две недели.

Оперативное лечение бурситов

Хирургическое лечение бурситов бедренных суставов заключается в удалении синовиальной сумки. Это крайняя мера, и проводится при запущенной болезни, когда воспаление не удается ликвидировать, хотя использованы все возможные методы медикаментозного лечения.
Операция проводится методом артроскопии. На бедре производится два небольших разреза: через один из них вводится артроскоп, помогающий манипулировать хирургическими инструментами, а через второй проводится удаление синовиальной сумки. Операция для пациента мало травматична, а восстановление после нее обычно проходит быстро и безболезненно.

Самолечение бурситов в бедренном суставе нежелательно, так как после него все равно придется обращаться за врачебной помощью, а лечение может затянуться на длительное время. Если диагноз поставлен вовремя и все назначения соблюдались, через несколько месяцев лечения человек вернется к обычному образу жизни. Даже после перенесенной операции на бедренном суставе при бурсите больной может возобновить занятия щадящими видами спорта.

Бурсит – заболевание, характеризующееся  воспалением синовиальных сумок в области сустава, сопровождающееся избыточным образованием экссудата (жидкости в области сустава).

Движение мышц в тазобедренном суставе обеспечивают мышцы, удлиняющие и сокращающиеся при движении, терпящие трение о соседние мышцы, кости и сухожилия. Бурсы (специальные синовиальные сумки), содержащие синовиальную жидкость, помогают нам не чувствовать силы возникающего при движении трения. К факторам, вызывающим воспаление синовиальной сумки (бурсы), связанных с травмой, чрезмерной перегрузкой на сухожилия и мышцы (в том числе ожирение, поднятием тяжестей), длительным пребыванием в малоподвижности, разной длинной нижних конечностей, переохлаждением, отложением солей, заболеваниями позвоночника. Появление характерного болевого синдрома свидетельствует о симптоме заболевания – бурсит тазобедренного сустава.

Симптомы при бурсите тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружает довольно большое количество синовиальных сумок, но наиболее часто воспаляются три из них: вертельная сумка, располагающаяся возле большого вертела бедренной кости, повдошно-гребешковая, располагающаяся на бедренной кости спереди от пояснично-повздошной мышцы и седалищная сумка, находящаяся у места прикрепления мышц к седалищному бугру.

В связи с этим различают вертельный бурсит (трохантерит), повдошно-гребешковый бурсит, седалищный бурсит.

При вертельном бурсите (наиболее часто встречаемом, относительно других форм бурсита тазобедренного сустава) болевой синдром локализован в области вертела-наружного костного выступа на бедренной кости. Боль, как правило – жгучая, иррадиирущая вниз вдоль наружной поверхности бедра, уменьшающаяся в состоянии покоя, усиливающаяся при вращении бедра в обе стороны, подъеме по лестнице, при приседании или сидении «на корточках». Одна из характерных жалоб – это ночные боли, возникающие из-за сложности лежания на больном боку.

Этот вид бурсита распространен среди спортсменов, чья спортивная карьера связана с бегом, особенно у женщин из-за более широкого таза, предрасполагающего к увеличению трения мягких тканей о вертел. Боли обычно усиливаются при увеличении дистанции или повышения сложности и нагрузок тренировок. Бег по улицам также может вызвать боли из-за особенностей строения дорожных покрытий (дороги делаются с учетом уклона наружной стороны для стока воды).

Вертельный бурсит тазобедренного сустава может протекать хронически много дней, острая же форма обычно возникает при ушибе от падения или столкновения с каким либо предметом. Как правило, при травме отмечается характерный щелчок. Диагностика проводится путем пальпации, пробы Обера (проба на отведение ноги), в спорных случаях требуется рентгенологическое исследование, которое может показать кальцификаты (окостеневшие участки). Магнитно-резонансная томограмма показывает участки воспаления и скопления жидкости.

Боль и припухлость при повздошно-гребешковом бурсите отмечается на передней внутренней части бедра. Болевой синдром усиливается при разгибании бедра, а при сгибании  при седалищном бурсите.

Лечение при бурсите тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава, при различных его формах, лечится довольно легко, исключая запущенные стадии, когда уже требуется хирургическое вмешательство. Для этого следует использовать специальные упражнения, рекомендуемые лечебной физкультурой и использовать противовоспалительные средства, а также избегать движения ноги, вызывающей боль.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики зависит от вида бурсита, но лечение бурсита тазобедренного сустава необходимо начинать с использования противовоспалительных препаратов для снятия воспаления, после чего только можно приступать к другим видам профилактических мероприятий (электрофорез, ультразвук), в том числе и лечебной гимнастике.

Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава используют нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды (гормональные препараты) средства в сочетании с местными анестетиками (инъекции), временно облегчающими состояние.

Важно при бурсите не только снять воспаление, но и не допустить хронического течения заболевания. Наряду с проведением медикаментозной терапии требуется и в качестве профилактических мер можно использовать компрессы с  шалфеем, календулой, сосновыми почками, подорожником благодаря их противовоспалительному и противоотечному действию. Для восстановления микроциркуляции крови и обеспечения питания суставной ткани, а также для освобождения клеток суставной ткани от сводных радикалов, препятствующих процессу регенерации, широко используются антиоксиданты, среди которых эталоном является Дигидрокверцетин Плюс.

Корень одуванчика – природный хондропротектор, на основе которого изготовлен Одуванчик П, также рекомендуется к применению при бурсите тазобедренного сустава для обеспечения восстановительных процессов и венозного кровоснабжения, обеспечивающего отток крови из суставной и хрящевой ткани.

Рекомендуется прием биологически активного комплекса  Остео-Вит, в состав которого входят витамин Д и витамин В6, нормализующие минеральный обмен (кальциево-фосфорный) в организме, обладающие мощным противовоспалительным действием, что необходимо при лечении любого вида бурсита, и не только бурсита тазобедренного сустава. Входящие также в состав Остео-вит, гомогенат трутневый расплодный, природный источник аминокислот, многих групп витаминов и близких к андрогенам (мужским) и эстрогенам (женским) гормонов.

Прогноз на выздоровление после лечения бурсита тазобедренного сустава благоприятный, поэтому период реабилитации важно не только вернуть качество жизни, но и вернуться в «строй», что особенно важно для профессиональных спортсменов. Поэтому рекомендуется использовать биологически активные комплексы Леветон П и Элтон П, способные увеличить за счет своего уникального состава и технологии изготовления, включающего лекарственные травы и продукты пчеловодства, повышающие не только работоспособность и выносливость, облегчающие период реабилитации после лечения бурсита, но и оберегающие от обострений бурсита тазобедренного сустава.

Леветон П, созданный на основе корня левзеи, пчелиной обножки, витамина С и витамина Е, обеспечит организм всеми необходимыми заменимыми и незаменимыми аминокислотами, микроэлементами, ферментами , витаминами многих групп , улучшить реологические свойства, что помогает восстановить микроциркуляцию крови в сосудах и тканях.

Элтон П, изготовленный на основе элеутерококка, пчелиной обножки, витаминов С и Е, обладает не только мощным восстановительным действием и является донатором витаминов и микроэлементов, но и обладает противовоспалительным свойством, что важно в период реабилитации при лечении и профилактике бурсита тазобедренного для снятия воспаления синовиальных сумок при любой форме бурсита тазобедренного сустава, а также ранозаживляющим свойством, что важно, если причиной бурсита являются травмы сустава, сухожилий или прилегающих к суставу мышц.