Лечение бурсита пяточного сустава
Бурсит – воспалительное заболевание сустава, при котором в синовиальной сумке накапливается экссудат, что сопровождается сильным воспалением. Патология может развиться практически на любой части опорно-двигательного аппарата, а при чрезмерных физических нагрузках и ношении тесной, неудобной обуви есть риск бурсита пятки. Болезнь приводит к ограничению движений, сильной боли и отечности. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению, но если вовремя не обратиться к врачу, есть риск серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим наиболее эффективные методы традиционного лечения бурсита пятки.
Признаки заболевания
Бурсит пятки характеризуется покраснением, отечностью и сильной болью в области задней части голеностопа. Нередко патология формируется на фоне повреждения ахиллова сухожилия, например, при спортивной травме, ношении некачественной обуви. В группе риска находятся спортсмены, люди, чья работа связана с нагрузкой на ноги, а также женщины, часто носящие каблуки.
Пяточное сухожилие – самое сильное в человеческом организме и способно выдержать нагрузку до 350 кг.
Провоцировать воспаление синовиальной сумки в области пятки, кроме физической нагрузки, могут и другие факторы:
- различные инфекционные заболевания — артрит суставов и подагра;
- избыточный вес;
- несбалансированное питание;
- повреждения кожи на ногах (мозоли, натоптыши, раны).
По локализации воспалительного процесса различают пяточный и подпяточный бурсит. Развитие пяточного бурсита не заметить невозможно, так как воспалительный процесс сопровождается ярко выраженными симптомами. В таблице представлены ключевые признаки пяточного и подпяточного бурсита.
| Пяточный бурсит | Подпяточный бурсит |
| · припухлость над пяткой в месте соединения сухожилий голени и пятки; · боль в этой области, усиливающаяся при движении; · покраснение и отечность; · болезненность присутствует независимо от типа обуви. | · припухлость в области под пяткой; · острая боль при попытке встать на ногу; · дискомфорт во время ношения обуви на каблуке или платформе, который несложно устранить ношением моделей на плоской подошве; · отечность и покраснение возникает только на фоне нагрузки на стопу. |
В ряде случаев определить разновидность патологии очень сложно, поэтому требуется качественная диагностика. Из-за того, что обе формы имеют схожую симптоматику, нужно как можно подробнее описывать ощущения еще на этапе сбора анамнеза.
В клинической литературе описаны случаи, когда у пациента были выявлены обе формы заболевания одновременно.
Методы диагностики
Современная процедура рентгена стопы.
Воспалительные процессы в суставах и околосуставных соединениях игнорировать нельзя. При отсутствии необходимых лечебных мероприятий заболевание может вызвать различные осложнения, вплоть до полной ограниченности подвижности суставов. При любых признаках бурсита не откладывайте визит к врачу. Перед началом лечения всегда проводят диагностику, для выявления бурсита пятки применяют следующие методы:
- осмотр воспаленной области;
- анализ крови, который за счет роста уровня лейкоцитов укажет на воспалительный процесс в организме;
- рентгенологическое исследование и УЗИ;
- пункция синовиальной жидкости.
Забор содержимого бурсы поможет выявить возможную инфекцию, которая спровоцировала воспалительный процесс. Также данная процедура покажет наличие или отсутствие гноя и крови в синовиальном секрете. Этот анализ определит необходимость лечения антибактериальными средствами.
Как лечить бурсит пятки
Лечение бурсита пятки должен назначать только врач на основании результатов лабораторных и аппаратных исследований. Традиционная схема лечения воспаления суставной сумки – это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, наружных средств, физиопроцедур, массажа и лечебной физкультуры в период реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить покой больному суставу, ограничить физические нагрузки. Для этого используют эластичный бинт или согревающую повязку, которые позволят максимально ограничить нагрузку на воспаленный сустав.
При бурсите бактериального происхождения вместе с антибиотиками необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, которые укрепляют защитные силы организма и помогают противостоять различным инфекциям.
Противовоспалительные средства
Первостепенными препаратами при медикаментозном лечении бурсита являются противовоспалительные средства. Эта группа фармацевтических средств оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Для лечения воспаления суставов применяют нестероидные лекарственные средства. Они снимут боль, оказывают жаропонижающее действие. На сегодняшний день наиболее популярные препараты этой группы — это Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен. Выпускают НПВС в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и гелей.
При лечебных блокадах противовоспалительные препараты вводят в полость суставной сумки способом инъекции. Такая процедура помогает практически полностью купировать боль в суставах. Сегодня этот метод является самым эффективным в борьбе с болевым синдромом при бурсите. Такой способ введения лекарства помогает улучшить обменные процессы в тканях, сделать суставы более подвижными.
Кортикостероиды
Кортикостероиды – это группа средств стероидных гормонов, которые производятся корой надпочечников. Их применяют в комплексной терапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти препараты обладают сильным противошоковым, антиаллергическим и антитоксическим эффектом, например, Метилпреднизолон, Триамценолон. Поэтому их применяют при процедурах блокады. В то же время эти лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к использованию и могут вызвать различные побочные эффекты.
Длительное применение кортикостероидов может вызвать обострение заболеваний ЖКТ, атрофию кожи, привести к развитию глаукомы, грибковых инфекций.
Наружные средства
Для лечения бурсита также применяют разнообразные средства наружного применения. Это противовоспалительные препараты в виде мазей, гелей и пластырей. Так, для устранения воспаления используют нестероидные средства в виде мазей и гелей. Помимо противовоспалительного действия они окажут противоотечный эффект, ускорят обменные процессы в тканях на месте воспаления. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты:
- Наклофен;
- Диклофенак;
- Долобене;
- Вольтарен;
- Ибупрофен;
- Никофлекс.
Также удобны в применении в домашних условиях при лечении пяточного бурсита противовоспалительные пластыри. Они крепятся на место воспаленного сустава для устранения симптомов заболевания. Например, пластырь Версатис кроме основного активного вещества содержит лидокаин, что позволяет использовать его в качестве анестетика. А использование пластыря Нанопласт Форте помогает снять боль и улучшить кровообращение в месте воспаления, что способствует быстрому восстановлению сустава.
Популярным методом при лечении болезней суставов являются различные компрессы. К примеру, компресс из Димексида с Гидрокортизоном помогут снять воспаление. Гидрокортизон – это сильный глюкокортикостероид, который уменьшит воспалительный процесс, устранит покраснение и зуд. Димексид выступит в качестве анестетика и противомикробного средства.
Супрессоры
Одним из методов лечения пяточного бурсита есть применение супрессоров. Это группа сильнодействующих препаратов, которые способны практически сразу после применения устранить болевые ощущения в воспаленном суставе. Средства отличаются значительными побочными эффектами относительно человеческого организма. Поэтому использовать их для лечения следует с особой осторожностью и применять только по назначению врача. В каждом случае препарат подбирают индивидуально, основываясь на данных лабораторной и аппаратной диагностики.
Ортопедические стельки
При заболеваниях стоп и опорно-двигательного аппарата в общем применяют ортопедические стельки. Они используются как для лечения, так и для профилактики болезней нижних конечностей. Лечебный эффект оказывает рельефная поверхность стелек, которая соответствует правильному строению стопы. Как профилактическая мера они используются при длительной ходьбе, больших нагрузках. Определенный рельеф стелек поможет правильно распределить нагрузку на ногу, что даст избежать нарушений в работе нижних конечностей.
Массаж
Массаж при бурсите пятки показан в период реабилитации, то есть после снятия острой формы заболевания. Очень важно, чтобы мануальное воздействие проходило после снятия воспаления бурсы. В противном случае это может только усугубить состояние больного и приведет к осложнениям. Сеансы массажа при бурсите помогут восстановить двигательную функцию сустава. Такое воздействие улучшает кровообращение, что способствует быстрому заживлению и устранению воспаления.
Существует ряд противопоказаний для массажа суставов: онкологические заболевания, психические расстройства, инфекции, высокая температура и т.д.
Физиопроцедуры
Одной из составляющих комплексного лечения бурсита являются физиопроцедуры. Для устранения воспалительного процесса в суставах, в частности в области пятки, применяют электрофорез, магнитотерапию, амплипульс, бальнеотерапию и другие. Эти процедуры помогут устранить боль и снять воспаление, улучшить кровообращение в месте воспаления, чем ускорят регенерацию клеток в тканях и органах. Положительный эффект достигается за счет локального воздействия непосредственно на воспаленный участок.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство при бурсите необходимо в том случае, когда прием медикаментов не дает результатов или же происходят рецидивы заболевания, несмотря на соблюдение всех рекомендаций врача. Также показанием к операции является гнойный бурсит. Хирургические манипуляции заключаются в очищении синовиальной полости от жидкости. В некоторых случаях возможно полное удаление воспаленной бурсы сустава. Дренаж бурсы проводят под местным наркозом. После чистки от экссудата туда вводятся антибиотики и кортикостероиды.
Хирургическое лечение – крайняя мера. Назначается только при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии либо при острой форме болезни.
Про болезнь Бейкера коленного сустава можно узнать в данном материале.
Первая помощь
Первая помощь при воспалении сустава, в первую очередь, обеспечение покоя воспаленной области. Для этого используют специальные фиксирующие повязки, которые уберегут ее от излишней нагрузки и воздействия. Носить такую повязку следует в течение 5 дней. После этого необходимо постепенно нагружать конечность, увеличивая нагрузку.
При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие препараты для внутреннего или наружного применения. При острой форме назначают инъекцию с анестетиком. Обезболивание воспаленного участка позволяет снять напряжение, улучшить состояние пациента.
Фиксация пораженной области — первоочередная задача при остром бурсите пятки.
Рекомендации в период реабилитации
В период реабилитации при бурсите необходимо пройти курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Это позволит вернуть функционирование сустава. Проводить такие мануальные процедуры должен специалист. Помимо этого вернуть суставы к нормальной работе помогут народные средства. Для этого используют различные отвары, настои и компрессы из лекарственных трав и растений: белокочанной капусты, алоэ с медом, конского каштана, прополиса.
Важную роль играет и правильное питание. На протяжении всего периода реабилитации разрабатывают специальную диету, исключая острые, копченные, жаренные и соленые блюда.
Период восстановления продолжается от недели до полугода в зависимости от тяжести случая. На протяжении этого времени нужно полностью исключить интенсивные физические нагрузки.
Видео
В данном видео рассказывают про основные методы лечения бурсита пятки.
Выводы
- Бурсит пятки — распространенное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне нагрузок на стопу, из-за ношения неправильно подобранной обуви.
- Своевременное обращение к врачу снижает риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.
- В рамках медикаментозного лечения особенно эффективными являются противовоспалительные препараты и кортикостероиды.
- Дополнительный терапевтический эффект при лечении бурсита оказывают физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура.
Про использование антибиотиков при бурсите плечевого сустава можно узнать в данной статье.
Источник
Пяточный бурсит – это воспалительное заболевание, характеризующееся поражением синовиальной сумки (бурсы), расположенной в области ахиллово сухожилия, которое соединяет пяточную кость и мускулатуру голени.
Патология чаще развивается у людей, подвергающихся постоянным высоким нагрузкам (ходьба, бег, ожирение, неудобная обувь).
Первыми признаками заболевания являются проявление болезненности во время движений, а также появление отечности и гиперемии ниже либо выше пятки.
При развитии инфекционного процесса возникает нагноение внутри суставной сумки, что без своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, таким как флегмона и сепсис.
Причины возникновения заболевания
Пяточный бурсит – это заболевание профессиональных спортсменов, которые подвергаются постоянному давлению на ноги.
Пяточный бурсит в следствии травмы ахиллова сухожилия
Воспалительные явления в суставной сумке развиваются в результате следующих причин:
- травмирование пятки, в частности ахиллова сухожилия, с повреждением костной и хрящевой тканевых структур; наиболее распространены данные травмы у футболистов;
- постоянное ношение узкой, неудобной обуви, высоких каблуков у женщин – все это приводит к чрезмерному натяжению сухожилия и развитию воспаления;
- повышенная нагрузка на мышцы нижних конечностей (быстрый, изнурительный бег на длинные дистанции, подъемы на гору);
- патология нередко развивается на фоне заболеваний с поражением суставов вследствие избытка образования мочевой кислоты (артрит, подагра);
- после перенесенных патологий в организме инфекционной либо вирусной этиологии (фурункулы, отит, карбункулы).
Среди предрасполагающих факторов лишний вес, атеросклеротические отложения, сахарный диабет.
Симптомы пяточного бурсита
Своевременное обращение к врачу позволит избежать множества осложнений, избавиться от мучительной боли.
Для этого следует не только понимать, что такое бурсит пятки, но и отличать симптомы данной патологии.
Отечность при бурсите пятки
При поражении синовиальной сумки, располагающейся над костными выступами, развивается соответственная клиника:
- возникают болезненные ощущения в пятке и заднем участке голени;
- наиболее выражена боль в утреннее время, сразу после сна, а также при поднятии на носочках и во время ходьбы;
- при ощупывании пораженного участка чувство боли усиливается;
- на задней поверхности пятки появляется выраженный отек и покраснение.
Подпяточный бурсит имеет такие симптомы:
- в области ахиллова сухожилия развивается отечность;
- кожные покровы в области пятки становятся горячими на ощупь, развивается гиперемия;
- во время пальпации проявляется выраженный болевой синдром;
- скованность движений, так как малейшее давление на пятку приносит сильную болезненность.
Подпяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, расположенной выше костного выступа, инфекционной этиологии приводит к повышению температурного режима тела. При нагноении в пораженном участке выделяется гнойный экссудат. Любые движения стопы и пятки приносят сильную боль.
Виды бурситов
Существует классификация заболевания, которая зависит от причины возникновения патологии.
Травматический
Чаще симптомы пяточного бурсита травматической природы возникают у людей, занимающихся профессиональными видами спорта, связанными с постоянными нагрузками на нижние конечности. Также бурсит пятки возникает в результате травмы при ношении высоких каблуков у женщин.
В данном случае после травмирования пяточной области происходит деформация пораженной синовиальной сумки со скоплением большого количества крови и плазмы.
Симптоматика развивается спустя некоторое время после травмы. Без необходимого лечения существует риск проникновения инфекции и развитие гнойного процесса.
Хронический
Хроническое течение болезни развивается при наличии других патологических процессов в суставах.
В данном случае клинические проявления мало выражены: в воспаленной области отмечается незначительна припухлость и болезненность, на которые зачастую не обращают внимание.
Наиболее часто хронический бурсит пятки проявляется в периоды обострений под воздействием дополнительных нагрузок.
Инфекционный
Данная разновидность заболевания подразумевает развитие воспалительных процессов в околосуставной сумке в результате присутствующей в организме инфекции.
Симптомы бурсита пятки появляются резко и характеризуются сильными, нестерпимыми болезненными ощущениями. Купировать болевой синдром удается с трудом.
При нагноении бурсы поднимаются температурные показатели тела, появляется слабость, снижается аппетит, возникают головные боли. В данном случае требуется проведении пункции для устранения гнойного содержимого.
Лечение бурсита пятки
Чтобы избежать опасных осложнений, которые могут привести к частичной утрате двигательной активности больной ноги, следует знать, как вылечить бурсит пятки и с чего начать лечебные мероприятия.
Лечение назначает только врач после осмотра и обследования пациента. Первоначальные действия заключаются в обездвиживании пораженной конечности, для этого накладывается фиксирующая повязка. Также на период проведения терапии требуется обеспечить максимальный покой и снизить двигательную активность.
Лекарства для лечения пяточного бурсита
Дальнейшее лечение зависит от наличия инфекции и степени проявления симптоматики.
В остром периоде проводится медикаментозная терапия, при необходимости выполняется пункция либо операция, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Улучшить состояние и ускорить процесс выздоровления помогут народные методы лечения.
Медицинские препараты
Консервативное лечение пяточного бурсита включает применение лекарственных препаратов для устранения симптоматических проявлений:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются для устранения воспалительных процессов и болезненности, чаще в виде инъекций; при острых процессах лекарство вводится непосредственно в пораженный участок (Кетонал, Целекоксиб);
- глюкокортикостероиды – вводятся в синовиальную сумку после выкачивания экссудата (Метилпреднизалон);
- при развитии инфекционного пяточного либо подпяточного бурсита лечение включает применение антибиотиков широкого спектра действия;
- местное лечение с помощью мазей от бурсита пятки – снижают отечность, болезненность и воспаление (Диклофенак, Ибупрофен).
Оперативное вмешательство
При гнойном процессе, который сопровождается осложнениями, а медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, применяется хирургическое лечение бурсита пятки.
Введение противовоспалительного препарата для устранения бурсита пятки
Операция заключается в выполнении пункции, выкачивании патологической жидкости и введении в синовиальную сумку антисептического раствора либо противовоспалительного лекарства. При тяжелом течении болезни проводится бурсэктомия – операция, в ходе которой удаляется бурса.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно значительно улучшить состояние при пяточном бурсите: избавиться от болевого синдрома и снизить проявление воспалительных процессов.
Народные методы не заменят традиционную медицину, но при правильном приготовлении компрессов, настоев, мазей, ванночек, можно значительно усилить действие лекарственных препаратов.
Компресс для лечения пяточного бурсита в домашних условиях
Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащем врачом. Все рецепты основываются на использовании исключительно натуральных веществ, при правильном приготовлении которых лекарство оказывает быстрый эффект.
Народные методы
Лечение пяточного бурсита в домашних условиях состоит из приготовления и использование следующих рецептов:
- Теплый компресс на основе семян льна – предварительно семена разогревают на сухой сковороде, после чего перекладывают в небольшой мешочек либо платок. Компресс прикладывается к пяточной области на несколько часов. Курс лечения составляет 14 дней, процедура проводится ежедневно, предпочтительнее перед сном.
- Помимо семян льна используют подогретую на сухой сковороде кухонную соль, которую также перекладывают в мешочек либо платок и прикладывают к отечному участку, ежедневно в течение двух недель.
- Внутрь для укрепления защитных свойств организма и снижения воспалительных явлений применяется яблочный уксус. Для приготовления в один стакан воды добавить 1ч. л. жидкого меда и 1 ч. л. яблочного уксуса. Принимать лекарство ежедневно по 1 стакану с утра, на протяжении одной недели.
- Листья алоэ либо каланхоэ, предварительно отбив, до выделения сока, прикладывают к больному месту на ночь. Курс терапии длиться 7-10 дней.
- Компрессы из листьев белокочанной капусты – взяв несколько листков рекомендуется их слегка отбить до размягчения. Размягченные листья прикладывают к пятке, поверх покрывают целлофаном и укутывают теплым платком. Для более выраженного действия на капустный лист накладывают небольшое количество жидкого меда (не используется у аллергиков). Длительность процедуры – 2-3 часа, на протяжении 5-7 дней. Можно чередовать с другими процедурами.
Реабилитация после болезни
После проведения медикаментозной терапии и лечения бурсита пятки народными средствами назначается физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить двигательную активность и укрепить мускулатуру.
Электрофорез для реабилитации при бурсите пятки
Неотъемлемым лечением в период восстановления является массаж и лечебная гимнастика, с поступающими повышениями нагрузки. Также рекомендуется носить удобную обувь, отказаться от каблуков.
Из методов физиотерапии для лечения бурсита пятки используются магнитотерапия, парафин, электрофорез, грязелечение и УВЧ.
Заключение
Пяточный бурсит – заболевание, которое приносит массу дискомфорта и боль, сковывает движения.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью возможно развитие инфекционного процесса с образованием гнойной жидкости внутри бурсы.
В результате требуется проведение пункции, а в некоторых случаях и бурсэктомии.
Только своевременное лечение бурсита пятки является залогом благоприятного исхода заболевания.
В противном случае возникающие осложнения могут привести к потере двигательной активности и, как следствие, к инвалидности.
Видео: Методы лечения пяточного бурсита
Источник
