Лечение бурсита локтевого сустава врач

Заболевания суставов встречаются довольно часто. Им подвержены лица, занимающиеся спортом, пожилые люди, рабочие, занятые физической нагрузкой.

Наиболее распространенной патологией считается бурсит. Болезнь развивается постепенно.

При отсутствии помощи пациенту переходит в хроническую форму.

Чтобы избежать осложнений, начинающихся с воспаления суставной сумки, необходимо знать, какой врач лечит бурсит, к какому специалисту обращаться за помощью, когда появились первые симптомы.

Признаки бурсита

В области локтевого, коленного, тазобедренного, плечевого сустава обнаруживаются синовиальные сумки.

Их в организме около 160 штук, но учитывая область расположения, медики делят образования на 4 группы:

1. подкожные;
2. подсухожильные;
3. подфасциальные;
4. подмышечные.

Бурсит возникает, когда происходит воспаление синовиальной сумки. Иногда причиной болезни становится подагра, артрит, скопление в сухожилиях избытка кальция.

Нередко развивается после полученных травм. Может обнаруживаться без видимых причин.

Обычно протекает в острой, реже подострой или хронической форме. Наиболее часто боли чувствуются в области плеча, бедра, таза и даже в пятках, нередко поражаются колени.

Доктора называют очевидные признаки заболевания, характерные для развития воспалительного процесса:

• отечность тканей и припухлость в области пораженного сустава из-за скопления синовиальной жидкости в сумке;
• покраснения кожных покровов в области локтевого, коленного, тазобедренного и плечевого сустава;
• боль при движении области локтя, колена;
• повышение температуры;
• общая вялость.

Иногда пациент жалуется на нарушение функций сустава в определенных направлениях. Временно утрачивается их подвижность.

Воспалительный процесс дополняется образованием жидкости, которая чувствуется при пальпации. Наличие экссудата в синовиальной сумке нередко становится причиной разрушения сустава.

Острое течение болезни связано с инфекцией.

Имеет выраженные признаки:

1. появляется болевой синдром;
2. развивается флегмона из-за гнойного поражения тканей.

Наиболее опасными и труднораспознаваемыми являются хронические бурситы. В подобном случае у больного отмечается небольшая припухлость, имеющая округлую форму.

Отеки и покраснения не обнаруживаются, отсутствует боль при ощупывании поверхности. Лечение хронического бурсита должно начинаться немедленно, чтобы предотвратить рецидивы. А для этого надо знать, какой врач лечит бурсит локтевого сустава, а какой плечелопаточный.

К какому врачу обращаться за лечением бурсита

Идти в медучреждение, чтобы вылечиться, придется при любой форме заболевания.

Можно обратиться в регистратуру, чтобы узнать, какой специалист местной поликлиники ведет прием по данному направлению.

А можно пойти другим путем: дочитать данный материал и самостоятельно определить, какой врач лучше помогает при конкретных симптомах.

Хирург

Начнем разбираться с непростым заболеванием. Клиенту интересно, если выявлен бурсит, какой врач лучше лечит суставы, немедленно оказывает помощь и восстанавливает сочленения опорно-двигательного аппарата.

Обращаться хочется сразу к конкретному специалисту, который занимается лечением, а не отправляет пациента ходить по другим кабинетам для уточнения диагноза.

Первым делом отчаявшемуся человеку хочется идти к хирургу. Данный специалист принимает пациентов, которые запустили заболевание.

Он не берется лечить сразу. Сначала проводит обследование, выполняет пункцию, а затем решает, требуется ли оперативное вмешательство.

Хирургическим методом вскрывается пораженная бурса. Оттуда извлекается зараженная синовиальная жидкость, в которой нередко присутствуют гнойные образования.

Антисептическим раствором доктор промывает синовиальную сумку. Однократной обработки оказывается недостаточно, поэтому оставляется дренаж.

В период восстановления процедуру промывания проводит медсестра. После удаления трубки, ранка полностью затягивается.

Иногда выкачивания синовиальной жидкости недостаточно, поэтому хирург может назначить удаление бурсы.

Операция называется бурсэктомия. После изъятия больного структурного образования на его место ставится имплант.

Ортопед

В самом начале развития патологического процесса можно ограничиться обращением к ортопеду, чтобы получить необходимое лечение.

Им выполняется пункция при первых признаках заболевания.

По результатам исследования синовиальной жидкости назначается курс терапии, включающий:

• иммуномодулирующие препараты;
• сильные антибиотики при обнаружении гнойных образований;
• противовоспалительные средства для снятия отечности, уменьшения боли.

Перечень назначаемых средств зависит от симптомов. На усмотрение ортопеда лекарства могут рекомендоваться в виде таблеток или мазей.

Травматолог

Если выявлено, что причиной развития патологии суставов стала травма, то идти придется к травматологу.

Обратиться стоит немедленно после обнаружения боли и отечности.

К нему больному дают направление при повреждении плечевого, голеностопного или коленного сустава, локтя после удара, вывиха.

Травматолог диагностирует бурсит, определяет, как вылечить патологию. Сначала проводится магнитно-резонансная терапия.

Затем на основе полученной информации выбираются методы лечения и препараты. При необходимости решается вопрос о проведении операции, а значит, потребуется консультация хирурга.

Теперь многим стало понятно, если бурсит вызван травмой, к какому врачу лучше обратиться.

Мануальный терапевт

Наряду с классическими методиками в клиниках практикуются другие способы оказания помощи при бурсите.

Восстановительным лечением многих видов заболевания занимается мануальный терапевт.

Чаще к нему приходят на ранней стадии заболевания, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Врач владеет методиками, помогающими восстановить в короткие сроки подвижность суставов.

Мануальная терапия помогает нормализовать обменные процессы, предупредить появление спаек в суставах, снять напряжение мышц. Благодаря своевременно оказанной помощи уменьшается отечность.

Мануальный терапевт не вылечит так быстро, как хирург или ортопед. Но его действия, более щадящие для организма, безболезненны, не травматичны.

После процедур чувствуется облегчение:

• улучшается кровообращение;
• останавливается воспалительный процесс;
• исчезает боль.

Не менее эффективной является помощь мануального терапевта после проведения хирургического лечения.

В период реабилитации специалист может предложить ряд восстановительных процедур по индивидуальной программе.

Врач работает с каждым отдельным пациентом, направляя усилия на предупреждение осложнений, негативных последствий, часто случающихся при бурсите.

Профилактические мероприятия

Зная, при обнаружении бурсита, к какому врачу обращаться, нелишне подумать о профилактике.

Медикам необходимо доверять, но предупреждать патологию лучше, чем лечиться от болезней.

Первое место в профилактических мероприятиях занимает уменьшение нагрузки на суставы. Лица, занимающиеся спортом, должны проводить разогрев тела различными способами.

Во избежание травматизации суставных сумок применяются специальные фиксаторы, защитные устройства. Обязательно должна подбираться соответственная обувь для тренировок, занятий, соревнований.

В движениях необходимо соблюдать плавность. Не стоит делать резких взмахов, поворотов, прыжков, приводящих к травмам локтя, колена, тазобедренного сустава.

Заключение

Из данной статьи можно понять, у какого врача лечится бурсит.

Опытный специалист поможет противостоять заболеваниям, однако и самому надо бережно относиться к суставам, чтобы сохранить здоровье.

Видео: Какой врач лечит больные суставы?

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

1. нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
2. отложение солей рядом с суставами;
3. наличие артрита, сахарного диабета;
4. неудачное движение конечностью;
5. медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

• кальцификация;
• некроз тканей;
• формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

1. На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
2. Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

• локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
• появляется отек в зоне локализации боли;
• температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
• вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

1. наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
2. припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
3. расползание отечности на соседние ткани;
4. покраснение кожных покровов в области локтя;
5. происходит ограничение движений;
6. повышается температура до 39º;
7. при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

• Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
• Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
• Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

1. Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
2. Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
3. Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

• Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
• Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

1. Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
2. Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

• крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
• кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

1. вводится в сумку Кеналог;
2. местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
3. рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

• иссечение части пораженной бурсы;
• полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка