Лечение бурсита косточки на большом пальце ноги
Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.
Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.
Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.
Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.
При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.
Причины возникновения патологии
Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.
Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.
Воспаление бурсы большого пальца и здоровый сустав
Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.
К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:
- плоскостопие;
- травмы стопы и пальцев;
- болезни опорно-двигательного аппарата;
- чрезмерно высокая физическая активность;
- повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
- различные инфекционные патологии;
- нарушение обменных процессов в организме;
- ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).
Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.
Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.
Симптомы бурсита пальца ноги
Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.
Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.
Симптоматика выглядит следующим образом:
- Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
- Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
- Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
- Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
- Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
- Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.
Стадии развития
При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.
Стадии развития бурсита большого пальца стопы
Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:
- происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
- костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
- постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
- нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
- боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
- на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
- все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.
Как лечить бурсит пальцев ног
Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.
Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.
Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.
В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.
Медикаменты
Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.
С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.
Нестероидные противовоспалительные средства для лечения бурсита пальца стопы
Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.
Из медикаментов применяются лекарства таких групп:
- Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
- В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
- Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.
Народные методы
Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.
Водочный компресс из алоэ для быстрого лечения бурсита пальца стопы
По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:
- Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
- Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
- Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.
Физиопроцедуры
Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.
Микро волновая терапия для лечения бурсита большого пальца стопы
В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:
- ультрафиолетовое облучение стопы;
- УВЧ-терапия;
- парафиновые аппликации;
- воздействие микроволнами.
Заключение
При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.
Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.
Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?
Источник
Бурсит большого пальца стопы является наиболее частым осложнением болезненной косточки на ноге.
Бурситом называют воспалительный процесс суставной сумки, которая является защитной оболочкой сочленения. Суставная сумка ограничивает сустав от подкожной клетчатки и воздействия факторов внешней среды. При этом ее внутренняя оболочка построена из специфического эпителия, который продуцирует синовиальную жидкость. Она необходима для предоставления питательных веществ к суставным поверхностям костей, а также хрящам. Эффективно смазывает их, уменьшая трение. Синовиальная жидкость регулирует давление внутри суставной сумки, способна изменять расстояние между костями.
Возникновению бурсита большого пальца способствует повышенное отложение солей в суставе, это чаще всего происходит при подагре. Системные воспалительные заболевания приводят к нарушению работы иммунной системы, что проявляется при ревматизме или ревматоидном артрите сустава большого пальца стопы.
При развитии представленных заболеваний, иммунная система организма начинает продуцировать антитела к собственным клеткам соединительной ткани, приводит к повреждению оболочек мелких суставов и окружающей их соединительной ткани.
Большая частота возникновения бурсита пальца ноги происходит после его деформации. Недуг проявляется в виде выпирания косточки на стопе, а также искривлением большого пальца ноги.
Причины Halux Valgus
Данная патология называется — Hallux Valgus. Возникает она вследствие:
- ношения некомфортной обуви;
- значительных нагрузок на нижние конечности;
- ожирения;
- атеросклероза сосудов нижних конечностей;
- сахарного диабета;
- беременности.
Выпирающая косточка является головкой первой плюсневой кости, ее отклонение способствует большему натяжению сухожилий и связок, удерживающих первый палец в правильном положении. Такое натяжение приводит к искривлению пальца, он отклоняется кнаружи от стопы.
Данные изменения приводят к нарушению распределения нагрузки на данный участок стопы, повреждению суставных поверхностей косточек и хрящей, а также соединительнотканной сумки данного сустава, способствуя появлению бурсита.
Симптомы бурсита большого пальца стопы
Постоянные раздражения, травматизация, нагрузка приводят к возникновению воспалительного процесса первого плюснефалангового сустава. При этом больной может не замечать его первые признаки или игнорировать их. Одними из первых явлений бурсита на большом пальце ноги являются:
- локальное повышение температуры — при пальпаторном исследовании плюснефалангового сустава ощущается незначительное повышение температуры, а больные могут предъявлять жалобы на чувство жара в данной области;
- гиперемия кожи над суставом — необходимо различать покраснение кожи из-за длительного натирания и воспалительного процесса. Во втором случае кожа имеет багровый цвет, который не изменяет своей интенсивности в месте гиперемии;
- припухлость в области сустава — пальпируя сустав ощущается флюктуирующее набухание мягко-эластичной консистенции;
- умеренная боль — при длительной ходьбе или физических перенапряжениях ощущается ноющая боль, в области данного сустава.
Проявления бурсита большого пальца ноги могут усиливаться с развитием деформации стопы. Довольно часто к данному воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к значительным осложнениям.
На более поздних этапах развития бурсита больные обращают внимание на:
- значительное отклонение большого пальца кнаружи, увеличение выпирающей шишки в области головки плюсневой кости — при этом может увеличиваться, как сама суставная сумка (из-за накопления жидкости), так и головка плюсневой кости (из-за сильного отклонения);
- болевой синдром — возникающая боль при бурсите средней степени тяжести носит волнообразный характер, в период выраженных явлений, боль может быть достаточно сильной, ограничивая больного в физической активности;
- появление проблем с обувью — ее ношение становиться болезненным процессом, при этом даже свободная и ранее удобная обувь может предоставлять массу неприятных ощущений;
- натирание шишки, повреждение кожных покровов над ней — способствует к хронизации воспалительного процесса в этой области. На вершине образовавшейся шишки может появиться болезненный, длительно заживающий язвенный дефект.
Если не лечить бурсит вальгуса на данном этапе, продолжать вести прежний образ жизни, принимая обезболивающие препараты болезнь может привести к следующему:
- присоединение бактериальной инфекции — в суставе развивается гнойный процесс, который разрушает суставные поверхности, сумку и хрящи. Инфекция может перейти на кости и приведет к развитию остеомиелита;
- усиление боли — боль становится нестерпимой, что приводит к невозможности стать на ногу и производить любые движения стопой;
- значительное отклонение первой плюсневой косточки и большого пальца — приводят к изменению нагрузок на подошвенную часть стопы;
- артроз плюснефалангового сустава — является хроническим процессом. Вылечить его тяжело, чаще всего прибегают к артродезу. Артроз сопровождается разрастанием костной ткани в полости сустава — остеофиты. Такие отростки усиливают боль при ходьбе, ограничивают подвижность в данном суставе;
- возникает перегрузка других областей стопы — в местах постоянного сильного сдавливания тканей, кожа атрофируется и может появиться болезненный и кровоточащий язвенный дефект.
Консервативное лечение вальгусного бурсита на данном этапе может не проявить своей эффективности, поэтому прибегают к оперативному вмешательству. Оно позволит полностью убрать все деформирующие изменения стопы, а также улучшить лечение воспалительных явлений.
Как лечить бурсит большого пальца ноги
Начинать лечение данного заболевания необходимо при возникновении первых проявлений. В таком случае, воможно обойтись изменением образа жизни, рабочего места, питания. В качестве дополнения применяется консервативная терапия и народные методы лечения. А в случае возникновения осложнений или запущенности вальгусной деформации лечение бурсита большого пальца стопы проводят при помощи хирургического лечения.
Чтобы повысить эффективность применяемых методов лечения, необходимо изменить свой образ жизни. Начать питаться полезными продуктами, которые богаты витаминами, антиоксидантами, минералами. Это положительно скажется на состоянии суставов. Необходимо ограничить нагрузки на нижнюю конечность. Применяются специальные фиксаторы стопы и обувь, для предотвращения развития вальгусной деформации, которая провоцирует воспалительные процессы в суставе большого пальца. Также прибегают к массажу конечности и гимнастике.
По мере возможности желательно скинуть лишний вес, но нужно избегать значительных нагрузок на пораженную стопу. Рекомендуется обратиться за помощью к физиотерапевту, который назначит курс упражнений, проконтролирует правильное их выполнение.
Народная медицина
Ранние этапы бурсита характеризуются слабыми проявлениями воспаления болезненности в области пораженного сустава. Для купирования подобных симптомов можно обратиться к народной медицине. Побороть боль, снять отечность, улучшить состояние суставов помогут следующие рецепты компрессов:
- отвар из лопуха, зверобоя и тысячелистника — для его приготовления необходимо смешать равные части растений. Перед смешиванием их нужно тщательно измельчить в блендере или кофемолке, затем оставить получившуюся смесь трав в сухом, недоступном месте на несколько дней, чтобы влага полностью исчезла. Затем, большую ложку смеси отваривать в 250-300 мл воды, не более 5-10 минут, процедить. Для наложения аппликаций, намочить марлю в данном отваре и приложить на всю ночь к месту воспаления. Данный отвар применяется во время пропаривания стоп. В таких целях 200 мл только приготовленного лекарства добавляют в тазик с кипятком и парят ноги;
- компресс из уксуса и меда— в применении очень прост и эффективен. Приготовление заключается в смешивании чайной ложечки уксуса и такого же количества меда. Получившуюся смесь наносят на марлю или ватный диск и прикладывают к больному месту на ночь. Уже после 3-4 дней подобных аппликаций исчезает полностью боль и значительно уменьшается припухлость;
- мед и хозяйственное мыло — необходимо растопить мыло и смешать с медом, ингредиенты берут в равных количествах. В такую смесь можно добавлять половину луковицы в измельченном виде. Прикладывать нужно к суставу большого пальца не более, чем на 5 часов. Некоторые больные могут ощущать пощипывание или жжение в месте аппликации, а на коже появиться раздражение, в таком случае нужно сменить метод лечения;
- отвар ромашки и лопуха для внутреннего применения. Для приготовления нужно смешать равные части высушенных листьев растений и перемолоть. Затем столовую ложку данной смеси кипятить в 400-500 мл воды на протяжении 10 минут. Употреблять следует по 100 мл отвара два раза в сутки, длительность курса не более трех недель.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение бурсита сустава большого пальца ноги основано на применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Хорошо подойдут мази и гели из группы нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Фастум гель», «Кетопрофен», «Быструмгель» — основное действующее вещество кетопрофен, обладает жаропонижающим, противоотечным, обезболивающим, противовоспалительным действиями. Необходимо наносить на пораженный участок тела до трех раз в сутки. Могут возникать побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, пурпуры и экзантемы в месте нанесения;
- «Найз», «Нимулид» — в качестве основного действующего вещества используют нимесулид. Обладает сильными обезболивающим и противовоспалительным эффектами. При длительном применении возможно развитие побочных эффектов со стороны кожи: шелушение, гиперемия, экзантема, зуд, появление трещин. Нанося на большие участки могут появиться системные побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, задержки жидкости, изжоги, головокружения и головной боли, кровотечения различной локализации;
- «Дикловит», «Ортофен», «Вольтарен», «Диклак» — в данном случае используется диклофенак в качестве основного действующего вещества. При применении этих препаратов возможно развитие аллергических реакций со стороны кожи (зуд, сыпь, покраснение) или системных (приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок).
Оперативные методы лечения
Применяются при осложнениях бурсита и присоединения бактериальной инфекции, неэффективности консервативных методов, хроническом течении воспалительных явлений и усилении основных симптомов.
Обратите внимание!При бактериальной инфекции производят вскрытие пораженного сустава, резекцию увеличенной части сумки. Полость сустава промывается растворами антисептиков, противовоспалительными препаратами. Возможно применение глюкокортикостероидов. После, обрабатывается антибиотиками. Для предотвращения возникновения инфекции, сустав на некоторое время дренируют и продолжают промывать антисептическим растворами.
Для повышения эффективности рекомендовано применять антибактериальные препараты системно, это предотвратит развитие местного остеомиелита.
Когда бурсит большого пальца стопы спровоцирован деформацией, выполняют их репозицию. Возможно применение щадящих методов, когда выступающая плюсневая кость приводится к другим косточкам при помощи собственных сухожилий или связок. Еще возможно выполнение резекции выступающей части головки первой плюсневой кости. Более травматичные методы основаны на выполнении остеотомии и сопоставлении костных частей для достижения физиологического вида стопы.
Источник
