Лечение бурсита коленного сустава видео
Опубликовано: 18 авг. 2017 г.
https://sustavy.znaju-kak.com — Эффективные средства для лечения больных суставов (остеохондроз, артрит, артроз и т.п.)
Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.
При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.
Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится. При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу. Посмотрев видео, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.
Возникновению бурсита колена способствуют:
• Большая физическая нагрузка на сустав;
• Длительное перенапряжение;
• Инфицирование током лимфы или крови;
• Ушибы;
• Фурункулез.
Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).
Характерные симптомы
При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль. Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи. При постановке диагноза, помимо учета условий труда и рода занятий, обращают внимание на следующие симптомы:
• Четкую локализацию припухлости;
• Образование имеет эластичную консистенцию;
• Отсутствует повреждение сустава;
• Болезненность при пальпации.
Три основных метода лечения
Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.
При консервативном подходе используют:
• Компрессы;
• Медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);
• Физиотерапию.
Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения. На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.
Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.
Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
https://youtu.be/g9RKUFEvf1c — Что такое бурсит коленного сустава и как он лечится?
Источник
Симптомы и лечение Бурсита коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
↑
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проявление симптомов заболевания
При развитии бурсита коленного сустава отмечается появление болезненности в области расположения синовиальных сумок.
Визуально кожные покровы над областью краснеют и не имеют четкого отграничения со здоровыми участками.
Проводимая врачом пальпация позволяет определить уплотнение и отечность тканей в области развития патологии, которые плотные на ощупь и имеют более высокую температуру по отношению к окружающим здоровым тканям.
Патология при своем развитии проходит определенные стадии, которые характеризуются определенными клиническими проявлениями:
- Острая – запускание и быстрое нарастание выраженности воспалительного процесса в синовиальной сумке, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, ухудшение общего состояния. Местно – определяется отечность тканей, горячих на ощупь.
- Подострая характеризуется улучшением общего состояния, уменьшением лихорадки и отечности в области воспаления, притуплением болезненности.
- При хронической появляется ограниченность совершения активных движений пораженным суставом, что обуславливается увеличением толщины оболочек синовиальной сумки и разрастанием соединительной ткани. В запущенных случаях полость сумки разделена на несколько, что создает благоприятные условия для некроза.
- Рецидивирующая сопровождается сменой периодов обострения, провоцируемых неблагоприятными факторами, ремиссией.
Если не проводится терапия, то у больного формируется киста Беккера, которая может достигать огромных размеров, полностью заполняя подколенную ямку. Она может опускаться ниже на голень, что приводит к сдавливанию нервных волокон.
При этом больному трудно выполнить сгибание нижней конечности в коленном суставе именно по этой причине приходится ее выпрямлять в положении сидя или лежа. При попытке выполнить сгибание отмечается нарастание болезненности, а после совершения подъема по лестнице она иррадиирует в бедро.
После перехода патологии в хроническую форму предсказать наступление обострения невозможно из-за большого количества провоцирующих факторов. Частые обострения негативно влияют на работоспособность и на качество жизни человека, страдающего от бурсита коленного сустава.
Отсутствие терапии обуславливает запускание процессов фиброзообразования, поэтому даже в период ремиссии ограниченность движений в пораженном суставе сохраняется.
Это создает благоприятные условия для развития артроза, который характеризуется появлением интенсивной болезненности в утренние часы, при быстром присаживании и вставании и прочими признаками.
Самые опасные для жизни больного осложнения развиваются при гнойной форме патологии:
- сепсис;
- остеомиелит;
- формирование свищей.
Диагностировать заболевание можно на основании жалоб и физикального обследования больного. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится пункция воспаленной сумки.
Для оценки состояния сустава и синовиальных сумок используются:
- методы рентгенологического исследования;
- МРТ;
- УЗИ.
↑
Способы лечения патологии
Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и причины, спровоцировавшей развитие патологии.
Такой подход помогает достичь стойкого эффекта, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Лечение бурсита коленного сустава неинфекционного происхождения:
- Ограничение совершения активных движений пораженной ногой, наложение холодных компрессов и сдавливающих повязок.
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Сургама, Флексена и других, с целью уменьшения выраженности болевого синдрома и отечности в области развития воспаления.
- При накоплении большого объема экссудата в полости воспаленной синовиальной сумки производится его аспирация, после окончания процедуры полость промывается антисептической жидкостью.
- При выраженном болевом синдроме внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан и другие.
- При выявлении спазма мышечных волокон и кровеносных сосудов назначаются миорелаксанты – Диазепам.
Терапия бурситов инфекционного происхождения заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов для приема внутрь и внутримышечного введения;
- НПВС и системные глюкокортикостероиды с целью устранить интенсивную болезненность;
- для освобождения сумки от гнойного содержимого используется аспирация и дренирование ее полости.
Для проведения лечения могут назначаться средства для наружного нанесения – мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак.
- Индовазин.
- Вольтарен.
Наложение на область воспаления компрессов с Димексидом, повязок с мазью Вишневского, кремом Апизартрон или мазью Мелливенон дает превосходный результат.
Тяжелое течение патологии с формированием спаек обуславливает проведение оперативного вмешательства – бурсэктомии.
Дополнительные методы терапии:
- методами физиотерапии – сухое тепло, парафиновыми аппликациями, воздействием микротоков, позволяющими уменьшать выраженность воспалительного процесса;
- лучевой терапией, позволяющей улучшить питание пораженных тканей и уменьшить боль;
- сеансами ударно-волновой терапии;
- электрофорезом с противовоспалительными средствами;
- мануальной терапией, которая способствует улучшению кровотока в области поражения.
↑
Классификация
По МКБ 10 медперсонал пользуется при бурсите колена кодами рубрик М70-М71. Включительно препателлярный бурсит идет под кодом М70.4, для прочих бурситов закодирован шифр – М70.5. Для заболеваний мягких тканей колена, в том числе неуточненных, присвоены коды М70.8, М70.9 МКБ-10.
Ближе всего к суставу расположены 4 бурсы:
- сверху и снизу колена и над чашечкой – инфрапателлярная, препателлярная и супрапателлярная – самая большая сумка;
- бурса «гусиная» лапка или Киста Бейкера – внутри колена книзу.
По виду бурсит колена бывает:
- супрапателлярным (инфрапателлярным) или подколенным. Развивается в синовиальной сумке под коленом за счет травм сухожилий. Коленный сустав при этом не вовлекается в патологический процесс из-за отсутствия соединения между его полостью и синовиальной сумкой;
- препателлярным с развитием над коленом из-за травмирования чашечки;
- кистой Бейкера на внутренней стороне внизу коленного сустава в связи с большой массой тела. Сумка под коленом разделена на 2 части и полностью занимает подколенную ямку и обычно соединяется с полостью сустава. Поэтому бурсит может возникнуть на фоне артрита и усложнить диагностику и дифференцировку заболевания.
По форме бурсит разделяют на поверхностный (например, препателлярный) с локализацией между кожей и костной тканью. А также на глубокий, что возникает между трущимися костями сустава и мышцами. В зависимости от течения и активности воспаление бывает острым или хроническим.
По степени выраженности бурсит бывает:
- серозным с умеренным покраснением эластичной кожи, незначительной температурой и болью;
- инфекционным (гнойным) с напряженным и горячим образованием, гиперемированной кожей, острыми болями, высокой температурой, фиброзными изменениями и плотными солевыми отложениями в синовиальной сумке.
Бурсит может развиваться в связи с системными болезнями: туберкулезом, гонореей, метаболической уремией, гиперпаратиреоидизмом и воспалениями мягких тканей другой природы. Больные жалуются на общую и слабость в мышцах, недомогание, невозможность двигать ногой. Им трудно садиться, вставать и ходить в связи с болями в колене.
Если воспаляется синовиальная сумка и сухожилие, что соприкасается с ней, тогда болезнь называют тендобурситом. С ним связывают разновидность кисты Бейкера — патологию без поражения коленного сустава, которую называют анзериновым или бурситом «гусиной лапки».
Он наблюдается у женщин после 40 лет в связи с ожирением, артритом колена, плоскостопием или диабетом. Такая патология встречается у легкоатлетов после занятий бегом, при разрыве мениска и у лиц при длительной ходьбе, внезапной большой нагрузке на ноги, частом подворачивании стопы внутрь, и при чувствительных подколенных сухожилиях.
Воспалением охвачены полупленчатая и полусухожильная мышцы и внутренняя боковая связка в местах прикрепления. При этом возникают отеки, гиперемия и боль при сгибании колена, ходьбе, особенно по ступеням, длительном нахождении на ногах на одном месте.
Причины и симптомы
Так как боль в колене может быть вызвана различным причинами, то и лечение должно быть адресным. В частности, коленный сустав при бурсите может болеть по разным причинам:
- механические травмы сустава и околосуставной сумки (бурсы);
- подагра;
- артриты;
- дискомфортная обувь;
- метаболическая уремия;
- сильные физнагрузки;
- интоксикации;
- ревматоидный полиартрит;
- аллергические реакции;
- инфекционные и паразитарные заболевания (сепсис, туберкулёз, гонорея, сифилис, эхинококкоз бруцеллез, краснуха, дизентерия, корь, бластомикоз, кокцидиоз, мадуромикоз);
- гиперпаратиреоидизм;
- избыточная масса тела;
- различные формы нарушения метаболизма;
- аутоиммунные патологии.
Коленный сустав отличается хрупкостью. Повредить его несложно даже при отсутствии травм. Например, самой распространенной причиной воспалительного процесса считается вес человека.
Если установлен диагноз ожирения, у человека кардинально меняется масса тела за счет диет или иных программ для похудения, а затем масса возвращается, то риск бурсита увеличивается.
Коленным суставам приходится выдерживать нагрузки, в результате чего происходят смещения или другие нарушения их функционирования.
К другим причинам коленного бурсита относятся:
- истончение коленных мышц в результате постоянных и чрезмерных физических нагрузок;
- травмы открытого типа в области коленных суставов (причиной бурсита могут стать не только травмы сухожилий, мышц, костей или суставов, но и даже кожных покровов);
- инфекционные заболевания (бурсит является в данном случае побочным эффектом таких болезней);
- все формы сепсиса;
- сопутствующие заболевания суставов.
Анатомическое строение и функции коленного сустава
Коленный сустав выполняет функцию соединения бедренной, берцовой кости и коленной чашечки и обеспечивает движение нижней конечности. Структурные элементы коленного сочленения крепятся друг с другом с помощью сухожилий и связок.
В анатомический состав колена входят также три синовиальные сумки или бурсы – оболочки, в которых содержится суставная жидкость. Бурсы обеспечивают плавное и безболезненное движение суставных поверхностей.
В нормальном состоянии околосуставные полости заполнены небольшим количеством синовиальной жидкости. Помимо функции смазки, жидкость играет роль амортизатора при ходьбе, ударах и падениях на колено. При бурсите синовиальная смазка начинает вырабатываться в избыточном количестве и изменяет свой состав и свойства как вследствие гиперсекреции, так и вследствие воспаления.
Причины
Супрапателлярный бурсит коленного сустава является болезнью спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с частым хождением по ступенькам.
Причины супрапателлярного бурсита:
- Сильный удар, травма или длительное стояние на коленах. Механическое повреждение или продолжительное давление на синовиальную сумку приводит к изменению структуры жидкости. В результате этого запускается воспалительный процесс.
- Инфицирование суставного сочленения. Патогенные микроорганизмы проникают через микроповреждения и трещины. Они располагаются на стенках сумки, способствуют отмиранию эпителия и воспалению сустава. Наибольшую опасность несет стафилококк и стрептококк.
- Сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, сосудистые патологии и гормональные нарушения. При данных болезнях ухудшается состояние сосудов и кровообращение. В результате этого нарушается питание тканей, поэтому клетки отмирают.
Источник
Симптомы и лечение Бурсита коленного сустава
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
↑
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проявление симптомов заболевания
При развитии бурсита коленного сустава отмечается появление болезненности в области расположения синовиальных сумок.
Визуально кожные покровы над областью краснеют и не имеют четкого отграничения со здоровыми участками.
Проводимая врачом пальпация позволяет определить уплотнение и отечность тканей в области развития патологии, которые плотные на ощупь и имеют более высокую температуру по отношению к окружающим здоровым тканям.
Патология при своем развитии проходит определенные стадии, которые характеризуются определенными клиническими проявлениями:
- Острая – запускание и быстрое нарастание выраженности воспалительного процесса в синовиальной сумке, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, ухудшение общего состояния. Местно – определяется отечность тканей, горячих на ощупь.
- Подострая характеризуется улучшением общего состояния, уменьшением лихорадки и отечности в области воспаления, притуплением болезненности.
- При хронической появляется ограниченность совершения активных движений пораженным суставом, что обуславливается увеличением толщины оболочек синовиальной сумки и разрастанием соединительной ткани. В запущенных случаях полость сумки разделена на несколько, что создает благоприятные условия для некроза.
- Рецидивирующая сопровождается сменой периодов обострения, провоцируемых неблагоприятными факторами, ремиссией.
Если не проводится терапия, то у больного формируется киста Беккера, которая может достигать огромных размеров, полностью заполняя подколенную ямку. Она может опускаться ниже на голень, что приводит к сдавливанию нервных волокон.
При этом больному трудно выполнить сгибание нижней конечности в коленном суставе именно по этой причине приходится ее выпрямлять в положении сидя или лежа. При попытке выполнить сгибание отмечается нарастание болезненности, а после совершения подъема по лестнице она иррадиирует в бедро.
После перехода патологии в хроническую форму предсказать наступление обострения невозможно из-за большого количества провоцирующих факторов. Частые обострения негативно влияют на работоспособность и на качество жизни человека, страдающего от бурсита коленного сустава.
Отсутствие терапии обуславливает запускание процессов фиброзообразования, поэтому даже в период ремиссии ограниченность движений в пораженном суставе сохраняется.
Это создает благоприятные условия для развития артроза, который характеризуется появлением интенсивной болезненности в утренние часы, при быстром присаживании и вставании и прочими признаками.
Самые опасные для жизни больного осложнения развиваются при гнойной форме патологии:
- сепсис;
- остеомиелит;
- формирование свищей.
Диагностировать заболевание можно на основании жалоб и физикального обследования больного. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам проводится пункция воспаленной сумки.
Для оценки состояния сустава и синовиальных сумок используются:
- методы рентгенологического исследования;
- МРТ;
- УЗИ.
↑
Способы лечения патологии
Терапия подбирается с учетом индивидуальных особенностей больного и причины, спровоцировавшей развитие патологии.
Такой подход помогает достичь стойкого эффекта, но при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
Лечение бурсита коленного сустава неинфекционного происхождения:
- Ограничение совершения активных движений пораженной ногой, наложение холодных компрессов и сдавливающих повязок.
- Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофена, Сургама, Флексена и других, с целью уменьшения выраженности болевого синдрома и отечности в области развития воспаления.
- При накоплении большого объема экссудата в полости воспаленной синовиальной сумки производится его аспирация, после окончания процедуры полость промывается антисептической жидкостью.
- При выраженном болевом синдроме внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан и другие.
- При выявлении спазма мышечных волокон и кровеносных сосудов назначаются миорелаксанты – Диазепам.
Терапия бурситов инфекционного происхождения заключается в назначении:
- антибактериальных препаратов группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов для приема внутрь и внутримышечного введения;
- НПВС и системные глюкокортикостероиды с целью устранить интенсивную болезненность;
- для освобождения сумки от гнойного содержимого используется аспирация и дренирование ее полости.
Для проведения лечения могут назначаться средства для наружного нанесения – мази и кремы, содержащие нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак.
- Индовазин.
- Вольтарен.
Наложение на область воспаления компрессов с Димексидом, повязок с мазью Вишневского, кремом Апизартрон или мазью Мелливенон дает превосходный результат.
Тяжелое течение патологии с формированием спаек обуславливает проведение оперативного вмешательства – бурсэктомии.
Дополнительные методы терапии:
- методами физиотерапии – сухое тепло, парафиновыми аппликациями, воздействием микротоков, позволяющими уменьшать выраженность воспалительного процесса;
- лучевой терапией, позволяющей улучшить питание пораженных тканей и уменьшить боль;
- сеансами ударно-волновой терапии;
- электрофорезом с противовоспалительными средствами;
- мануальной терапией, которая способствует улучшению кровотока в области поражения.
↑
Методика артроскопии
Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.
В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:
Причины
Супрапателлярный бурсит коленного сустава является болезнью спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с частым хождением по ступенькам.
Причины супрапателлярного бурсита:
- Сильный удар, травма или длительное стояние на коленах. Механическое повреждение или продолжительное давление на синовиальную сумку приводит к изменению структуры жидкости. В результате этого запускается воспалительный процесс.
- Инфицирование суставного сочленения. Патогенные микроорганизмы проникают через микроповреждения и трещины. Они располагаются на стенках сумки, способствуют отмиранию эпителия и воспалению сустава. Наибольшую опасность несет стафилококк и стрептококк.
- Сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, сосудистые патологии и гормональные нарушения. При данных болезнях ухудшается состояние сосудов и кровообращение. В результате этого нарушается питание тканей, поэтому клетки отмирают.
Источник
