Лечение бурсита коленного сустава дипроспаном
Синтетические кортикостероиды способны на время подавлять воспалительный процесс и обладают быстрым обезболивающим эффектом.
Поэтому они нередко используются при лечении недугов, сопровождающихся сильной болью, – бурситов, артрозов, артритов и других заболеваний суставов.
Для избавления от симптомов воспаления бурсы медики рекомендуют колоть гормональные препараты в полость суставного кармана.
Блокада дипроспаном при бурсите – распространенный способ терапии. Однако наряду с положительным воздействием препарата у пациента могут наблюдаться негативные последствия.
Особенности препарата
Дипроспан – глюкокортикостероид широкого спектра действия, используемый для лечения серьезных недугов (аутоиммунных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата, аллергических реакций, включая бронхиальную астму и др.)
Свойства лекарства, используемые в терапевтических целях:
- угнетение выработки ферментов, вызывающих воспалительный процесс;
- подавление выделения избытка жидкости в тканях;
- быстрое обезболивание.
Назначается препарат пациентам, испытывающим резкие боли. Повышенная болезненность характерна для травматического и инфекционного бурсита.
Уникальная формула лекарственного препарата сочетает в себе два элемента – быстродействующее вещество и средство, обладающее длительным эффектом. Это дает возможность отказаться от других лекарств после блокады.
Инъекция диспроспана при бурсите локтевого сустава, колена или голеностопа сразу снимает болевые ощущения, что делает его популярным и эффективным средством лечения указанных патологий.
Состав
В уколе Дипроспана действующее вещество – бетаметазон. Препарат является синтетическим аналогом кортизола – гормона, вырабатываемого надпочечниками.
Составные вещества Диспроспана
Это депо-формула соединения:
- Быстрое действие оказывает бетаметазон динатрия фосфат. Он быстро рассасывается и гидролизуется после растворения. В течение суток выводится из организма пациента.
- За долговременный эффект отвечает бетаметазона дипропионат. Вещество высвобождается поэтапно и снимает симптомы бурсита в течение нескольких недель.
Вспомогательные компоненты:
- вода;
- бензиловый спирт;
- хлорид натрия;
- трилон Б и др.
Дипроспан при бурсите голеностопного сустава, локтя или колена применяется в виде суспензии. В 1 миллилитре раствора содержит 2 миллиграмма бетаметазона скоростного действия и 5 миллиграмм в виде дипропионата.
Показания для применения Дипроспана
Болезни суставов и опорно-двигательного аппарата — главное направление применения Дипроспана. Но спектр использования медпрепарата гораздо шире.
Назначение Дипроспана при бронхиальной астме
Согласно инструкции к лекарству, бетаметазон активен для лечения:
- патологий костно-мышечной системы и мягких тканей;
- аллергических реакций разной этиологии;
- бронхиальной астмы;
- псориаза, экземы, лишая и иных дерматологических проблем;
- системных недугов соединительной ткани;
- лейкоза, лимфом у взрослых и детей;
- недостаточности почек и надпочечников;
- других патологий с системной терапией.
Основные способы введения лекарства:
- внутримышечно;
- инъекции в сустав;
- уколы в полость бурсы;
- внесение препарата в мягкие ткани возле сустава.
Внутримышечные инъекции делают из расчета 1-2 мг на укол. Затем доза увеличивается. При местном применении дозу лекарства рассчитывают в зависимости от размера сустава.
Введение Дипроспана инъекцией в сустав
При бурсите коленного и других суставов блокаду Дипроспаном проводят одним уколом. Для снятия симптомов воспаления синовиальной сумки обычно хватает 0.5-2 мл раствора.
После инъекции врач наблюдает за состоянием больного. Если симптомы повторяются и нет негативных последствий можно поставить еще один укол. Не рекомендуется проводить блокаду Дипроспаном чаще четырех раз в год.
Противопоказания и побочные действия
Практически все лекарства обладают побочными действиями. Использование в терапии гормональных средств требует особой осторожности.
Глюкокортикоиды наиболее опасны негативными проявлениями и оказывают разностороннее действие на организм.
Практически во всех клетках человеческого тела присутствуют рецепторы, реагирующие на бетаметазон. Ограничить воздействие невозможно.
Применение Дипроспана влияет на белковый, жировой и углеводный обмен веществ. Даже одна инъекция медпрепаратом может привести к отрицательным проявлениям.
Отзывы пациентов о лечении Дипроспаном при бурсите локтевого сустава, колена и голеностопа очень неоднозначны. Одни говорят о мощном терапевтическом эффекте и быстром исчезновении симптомов.
Угревая сыпь, как один из возможных побочных эффектов Дипроспана
Другие подтверждают развитие таких последствий, как:
- повышение уровня сахара в крови;
- ожирение;
- развитие сахарного диабета;
- снижение иммунитета;
- появление угревой сыпи;
- нарушения зрения;
- вымывание кальция из организма;
- мышечная слабость;
- истончение кожи;
- болезни желудка и кишечные расстройства;
- перепады настроения, развитие депрессии;
- появление тромбов;
- анафилактические реакции;
- шок;
- развитие остеопороза;
- проблемы с памятью и др.
Негативные эффекты развиваются у 16% больных, проходящих лечение. Плохие отзывы Дипроспана от бурсита чаще оставляют пациенты, которым сделали много уколов в сустав.
Вероятность появления отрицательных результатов зависит от гормонального фона самого пациента, длительности курса, состояния иммунной системы.
Поэтому к блокаде бетаметазоном специалисты прибегают, когда исчерпаны другие варианты терапии.
Принимать решение, нужно ли колоть Дипроспан при бурсите, должен сам пациент. Врач разъясняет больному возможные последствия каждого варианта.
Запрет на прием Дипроспана при гипертонии
Противопоказаниями к блокаде являются:
- сильная чувствительность к бетаметазону и остальным компонентам;
- остеопороз;
- инфекционные воспаления суставов;
- недостаток инсулина;
- гипертония или выраженная артериальная гипертензия;
- возраст до 3 лет;
- герпес, оспа, сифилис, ВИЧ;
- грибковые болезни или микозы.
С осторожностью лекарственное средство используется во время беременности и кормления ребенка, для пациентов с психическими нарушениями и страдающих сахарным диабетом. Препарат не используется для внутривенных вливаний и подкожных инъекций.
Заключение
Ограниченное количество инъекций Дипроспаном при бурсите снижает вероятность развития осложнений.
Симптомы заболевания быстро устраняются при блокаде гормоном. Однако со временем эффективность лекарства снижается.
После снятия боли продолжать лечение бетаметазоном не стоит.
Видео: Укол Дипроспан в колено при бурсите
Источник
Наталья
, Омск
1334 просмотра
11 июля 2017
Здравствуйте . 33 г жен. Травматолог поставил диагноз- бурсит коленного сустава, лечение ( нпвс, мази, компрессы, физиолечение ) помогло частично- боли уменьшились, но все равно есть дискомфорт, ограничена в движении — не могу ходить на каблуках, при разгибании ноги до конца резкая боль). Врач предлагает блокаду дипроспаном. Но я боюсь, это гормональный препарат, а у меня итак нарушен гормональный фон, наблюдаюсь у гинеколога-эндокринолога. Не навредит ли он еще больше? Стоит ли ставить его или еще полечиться другими препаратами? Спасибо
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Я думаю данный вопрос Вам следует согласовывать с наблюдающим гинекологом-эндокринологом, так как только ему известна ситуация по состоянию Вашего гормонального фона. Травматолог действует верно, но проблема в том, что действие дипроспана может привести к атрофии коры надпочечников, плюс снижение уровня АКТГ. Соответственно, собственная выработка ГКС организмом прекратится, и придётся принимать его из вне. Это еще одна проблема, ну и конечно же масса побочных эффектов. Больше склоняюсь к варианту, что Вам навредит, желательно подобрать замену по возможности.
Терапевт
Наталья — есть масса других возможностей — электромагнитная терапия,прием коллагена и проч. Читайте мою заметку — [удаленный текст]
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Прежде всего вам нужно проконсультироваться с вашим гинекологом — эндокринологом. Если он разрешит, то можете колоть.
Уролог
Бурсит, это воспаление околосуставной сумки, обычно сопровождается наполнением жидкостью этой сумки. Течение очень упорное. У меня у самого был бурсит локтевого сустава. И пунктировали неоднократно и лечили и в конце концов прооперировали, удалили бурсу. Но примерно через годд выросла опухоль из остатка кусочка бурсы, вновь прооперировал опытный травматолог и через год вновь опухоль и снова уже пошел к знакому хирургу онкологу, вырезал. удачно. Лет через 10 играл в волейбол, упал и такой же бурсит на другом локтевом суставе, опять консервативное лечение не помогало. Обратился снова к тому же онкологу, но он мне говорит, я тебя прооперирую, но подожди. Позвал какую то мед сестру и говорит, расскажи, как мужу бурсит вылечили. Она мне говорит6 натри на терке картошку и притложи на на целофане и забинтуй. Таких повязок две, три. Я не особо веря сделал такую повязку и наутро был поражен. Все куда то исчезло. Сделал на всякий случай еще два раза. С тех пор еще лет 10 прошло. Хоть я и не особо верю в такую медицину, но это было со мной. Попробуйте.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день-дипроспан- не так страшен черт… Люди годами на гормонах сидят- и ничего. А эта лекарственная форма из сустава никуда практически не девается. Даст Вам время. Может вообще воспалительный процесс пройдет. Думайте- взвесьте все за и против со своим лечащим врачем.
Терапевт
Добрый день тропическое тоесть местное введение дипроспана 1-2 раза не нарушит общий гормональный фон и значительно улучшит состояние вашего сустава
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый день, Дипроспан относится к препаратам глюкокортикоидного ряда. Глюкокортикоид это гормон, который вырабатывается эндокринной железой надпочечником. Он может блокировать работу гипофиза и снижать уровень АКТГ, это главный гормон, под контролем которого и работает надпочечник. Поэтому, необходимо знать с какой проблемой вы наблюдаетесь у гинеколога эндокринолога, какой гормональный препарат принемаете? И если у вас нет нарушения в работе этой эндокринной железе, а вы наблюдаетесь только по нарушению половых гормонов. То прием Дипроспана вам не противопоказан, но под контролем еще сахара крови.
Ортопед, Травматолог
Начнем с того, что диагноз «бурсит коленного сустава» — это ни о чем. Даже если там и есть бурсит, то нужно разбираться какого именно сустава, ибо коленный сустав сложный и состоит из нескольких сочленений. Это пателлофеморальное сочленение, феморотибиальное и малоберцово-большебеоцовое. Кроме того, в коленном суставе есть мениски и внутрисуставные связки. Повреждение одного или нескольких из этих элементов или остеоартроз могут стать причиной локализованного бурсита, в проекции патологической зоны. Пока, вообще, не понятно, о чем речь?
НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ МРТ КОЛЕННОГО СУСТАВА и выявить причину этого бурсита, размеры бурсы и ее локализацию, причину возникновения. Тогда будет понятна тактика лечения и прогноз. Пока просто не о чем говорить.
Так же не понятно, куда, собственно, врач собирается вводить Дипроспан? В полость сустава? В бурсу? В окружающие ткани? Это имеет большое значение, но что бы определиться с местом введения нужно знать причину бурсита, а ее без МРТ невозможно узнать.
В принципе, однократное введение Дипроспана ничего у Вас не нарушит и гормональный фон не пострадает, но остается очень много вопросов. Срвет: Сделайте МРТ и отпишитесь. Без МРТ патологию коленного сустава лечить нельзя!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Когда у больного диагностируются тяжелые воспалительные реакции, сопровождающиеся сильными болями, которые возникают при таких заболеваниях колена как бурсит, артроз или артрит, повреждениях сустава, требуется особое лечение. Избавиться от негативной симптоматики помогает блокада, для чего медики рекомендуют делать инъекции Дипроспана внутрисуставно. Однако отзывы о таком лечении неоднозначны, и решать, стоит ли проводить укол или нет, придется пациенту самостоятельно.
Общая характеристика препарата
Дипроспан относится к гормональным лекарствам кортикостероидной группы. Действующее вещество лекарства – бетаметазон является синтетическим аналогом кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Препарат обладает высокой активностью.
Действие Дипроспана обусловлено его способностями:
- угнетения синтеза ферментов, которые провоцируют воспаление при артрозе и других патологиях колена.
- подавления выхода межклеточной и сосудистой жидкости в ткани;
- снижением образования рубцовых тканей.
Благодаря такому действию Дипроспан обеспечивает противоотечный, противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Препарат сочетает стремительное и пролонгированное действие. Когда проведена блокада, пациент с диагнозом бурсит или артрит сразу же ощущает облегчение. Второй компонент, входящий в состав препарата начинает высвобождаться поэтапно, что помогает продлить лечение до 10 суток. Поэтому, если больной решил сделать укол Дипроспана, можно сказать нет применению других низкоактивных лекарств.
Показания
Назначается блокада Дипроспаном пациентам с сильными болями коленного сустава,
которые может спровоцировать:
- бурсит или синовит;
- обострения при артрозе;
- ревматоидный и другие виды артрита;
- повреждения коленного сустава различного характера.
Обычно лечение при диагнозе бурсит начинается с введения одной дозы препарата Дипроспан. После того, как проведена блокада, наблюдают за состоянием пациента. Если нет негативных реакций, и наблюдается улучшение состояния, лечение продолжают.
Сколько нужно инъекций в коленный сустав, будет решать доктор. Обычно при артрозе или когда лечится бурсит достаточно одного укола. Блокада предусматривает единоразовое введение в сустав до 2 мл Дипроспана. Повторное введение препарата возможно при обострении болезни бурсит или синовит. Но даже если нет противопоказаний, не стоит делать укол чаще четырех раз в год.
Негативные последствия и противопоказания
Не существует лекарств, у которых нет побочных действий. Но прежде, чем произвести блокаду коленного сустава при диагнозе бурсит при помощи введения Дипроспана, следует оценить риски, которые связаны с таким уколом.
Стоит помнить, что введение в сустав гормонов, не ограничивает распространения действующего вещества укола по организму. Если при бурсите делать блокаду колена Дипроспаном, действие бетаметазона отражается на жировом, углеводном и белковом обмене.
Возникнут или нет негативные реакции при этом, будет зависеть и от собственного гормонального фона, и от того, сколько уколов пришлось сделать.
Лечение бурсита при этом может сопровождаться:
- повышенным выведением кальция;
- разрушением хрящевых тканей;
- мышечной слабостью;
- истончением кожных покровов;
- гипертоний;
- увеличением веса;
- ослаблением иммунных реакций;
- заболеваниями желудка и кишечника;
- проблемами со зрением;
- угревой сыпью;
- перепадами настроения;
- повышением сахара в крови;
- развитием стероидного диабета.
Обычно, когда блокада при бурсите или других воспалительных заболеваниях коленного сустава проводится редко, риски появления таких осложнений минимальны. Но если колоть часто, вероятность негативных последствий увеличивается в разы, даже когда нет осложнений после первых инъекций в сустав.
Однако делать укол для лечения бурсита можно только, когда нет противопоказаний.
Запрещено проводить блокаду коленного сустава Дипроспаном пациентам:
- с инфекционными патологиями;
Запрещено проводить блокаду при сахарном диабете
- если диагностирована язвенная болезнь желудка, кишечника;
- при сахарном диабете;
- с гипертонией и остеопорозом;
- если в анамнезе присутствует тиреотоксикоз или миастения;
- при почечных и печеночных проблемах.
И если при таких патологиях доктор еще может решать, стоит делать укол или нет, и сколько уколов можно рекомендовать пациенту для лечения бурсита, то при инфекционном артрите и системных грибковых инфекциях блокада однозначно запрещена.
Видео
Видео — блокада с Дипроспаном в колено
Отзывы медиков и пациентов
Отзывы врачей единогласно сравнивают укол Дипроспана со средством, которое одновременно и лечит, и калечит. По отзывам практикующих медиков, симптомы бурсита, артроза эффективно устраняются при помощи проведения блокады гормоном. Но в тоже время, если делать много уколов, наблюдается разрушение хряща и прогрессирует артроз, остеопороз.
Такие последствия, как говорят отзывы медиков, наблюдаются после уколов у 16% людей, проходящих лечений. В связи с этим делать укол медики предпочитают в коленный сустав только, когда нет эффекта от другого лечения. После устранения болевых симптомов бурсита продолжать лечение гормональными уколами не стоит. Лучше отдавать предпочтение другим методам лечения.
Отзывы пациентов, которые на себе испытали, как действует блокада, разделились. Положительные отзывы можно услышать от людей, которые проводили лечение коленного сустава при помощи внутрисуставного укола не дольше двух лет. Основанием для такой реакции служит и лечебный эффект от укола, и отсутствие каких-либо осложнений, что обусловлено редким введением лекарства в сустав, не превышающим двух раз на протяжении года.
Негативные отзывы можно услышать от пациентов, которым пришлось делать много уколов в коленный сустав. Они отмечают, что эффективность блокады со временем уменьшается. Но медики связывают подобную реакцию с развитием болезни. Так, при запущенных стадиях развития артроза боли связаны не с синовитом или бурситом, а непосредственно с разрушением хряща. Такого показания нет в списке состояний, которые лечит Дипроспан. Но если продолжать колоть лекарство, процесс разрушения хряща только ускоряется.
Действие укола Дипроспан неоднозначно. Конечно, если нет других способов избавиться от боли, можно проводить единоразовую блокаду. Но прежде чем сделать укол, стоит попробовать и другие способы лечения бурсита или артроза.
Похожие статьи
Источник
