Лечение боли в плечевых и коленных суставов
Очень частый вопрос: «Что делать, если болят суставы?». Особенно часто болят колени, и люди испытывают боль в плечевом суставе.
Но еще чаще мы игнорируем тревожные сигналы и не обращаем внимания на похрустывание в суставах, покраснение кожи над ними или болезненные ощущения, отмахиваясь от них беспечным «а, само пройдет».
А ведь все это может быть свидетельством того, что в суставах развивается или обостряется заболевание.
Причины болей
Суставы – это подвижные соединения костей, покрытые суставной сумкой, внутри которой находится синовиальная (смазывающая) жидкость. Суставы расположены там, где происходит явное движение: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.
Наиболее вероятные причины болей в суставе:
- После недавнего физического напряжения
Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.
Боли в суставах, связанные с недавней физической нагрузкой, не сильные, имеют ноющий характер, могут усиливаться при движении и проходят в покое. В отдельных случаях после напряженного физического труда наблюдается небольшое покраснение кожи в области сустава.
Обычно такие в суставах проходят самостоятельно после небольшого отдыха (несколько дней). Если боли очень сильные, можно использовать мази или кремы с обезболивающим эффектом (например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Мазь наносят массирующими движениями на кожу в области сустава тонким слоем 2-3 раза в день.
Совет: Используйте ортезы – специальные повязки, фиксирующие сустав. Ортез препятствует движению сустава по неестественной траектории, а также предохраняет сухожилия, перераспределяя нагрузку.
Благодаря тому, что ортез обеспечивает движение сустава исключительно по правильной траектории, человек может избежать получения травм во время тренировки, всего лишь предварительно надев специальные повязки.
Не пренебрегайте разминкой. Любая тренировка должна начинаться с разминки. Она увеличивает кровоток в мышцах, повышает растяжимость сухожилий, подготавливает сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Любой профессионал вам скажет: «отсутствие разминки – путь к травме».
Кроме того, соблюдайте технику выполнения упражнений. Многие в подвальных «качалках» занимаются без тренера, а потом жалуются на проблемы с суставами. Квалифицированный тренер не только подбирает спортсмену адекватную нагрузку, но и тщательно следит за техникой упражнений.
Вывод: самое полезное, что в такой ситуации можно сделать: это дать суставу передохнуть, приучить себя выполнять специальную суставную гимнастику и питаться продуктами в которых много белка.
Если все же переживаете по данному поводу, то посетите врача, хорошенько расспросите его: спокойствие превыше всего!
Недостаток воды (особенно на тренировках).
Часто боль в суставах — это проявление нарушений обмена веществ в соединительной ткани нашего тела.
Дефицит воды в обмене веществ заставляет организм существовать в экстремальной ситуации, путем включения«аварийного перераспределения воды». Ткани, не важные для выживания в конкретный отрезок времени, «отрезаются» от централизованного кровоснабжения.
В них сосуды сужаются, и кровь, несущая в своем составе воду, идет к жизненно важным органам, особенно к головному мозгу. Хуже всего в такой ситуации приходится хрящам, суставам сухожилиям и связкам.
Вы не задумывались, почему эта часть тканей имеет белый цвет? Это связано с тем, что природа убрала из них сосуды из-за их способности при движениях изменять свои объемы: хрящи «сплющиваются», сухожилия и связки натягиваются. При наличии внутри них сосудов получилась бы странная ситуация: в момент движения органы лишались бы кровоснабжения.
Природа обеспечила питание этих тканей через «смазочную» жидкость, способную проникать ко всем суставным и сухожильным «закоулкам», но лишь в момент движения. Это очень похоже на смазывание подшипника, который надо провернуть, чтобы смазочная жидкость равномерно распределилась по всей его внутренней поверхности.
Дефицит воды приводит к истончению защитной слизи в желудке и кишечнике, что провоцирует повышение количества солей. Что же организму делать? Через мочу или пот эти соли вывести невозможно и организм сбрасывает их в места, где нет сосудов: в сухожилия, суставы, связки и хрящи.
Этот защитный механизм восстанавливает необходимые химические показатели в крови, а вот в указанных органах солевые отложения изменяют анатомические параметры, раздражают нервные окончания, вызывая боли.
Многие долго лечат суставные боли лекарствами, но они упорно возвращаются. Естественно, ведь не устраняется главный источник таких болей – нарушение обмена веществ из-за хронического обезвоживания. Конечно, это не единственная причина, но именно ее НАДО УСТРАНЯТЬ ПЕРВОЙ.
Только делать это следует не за один день, а постепенно доведя ее количество до 2-х столовых ложек на 1 кг. веса летом, а зимой на 0,5 л. меньше.
Кроме того, от недостатка воды вы можете отекать. Как бороться с подобными проблемами — читайте в статье!
После травмы.
Часто боль в суставе появляется в результате травмы, причина очевидная: собственно повреждение.
Боль в суставе в таком случае постоянная, ощущается и в покое, но усиливается при движении, сопровождается небольшим покраснением кожи в области сустава, отеком, значительным ограничением объема движений.
В случае если боль в области сустава не выражена, нет сильного отека сустава, контуры сустава обычные (не деформированы) достаточно принять следующие меры:
старайтесь обеспечить максимальный покой вашему раненому бойцу. Можете использовать эластичный бинт, который обматывают вокруг сустава, захватывая область выше и ниже сустава.
В первые сутки после травмы, для предупреждения отека на область сустава прикладывают холодный компресс на 20-30 минут (но не больше!).
В последующие сутки после травмы, на область сустава накладывают теплые (не горячие!) компрессы, которые улучшают кровообращение и способствуют быстрому восстановлению поврежденных элементов сустава.
Стоит придать суставу возвышенное положение (например, под поврежденную лодыжку подкладывать подушку).
НО: не нужно терпеть и мучиться, если после принятых мер боль в суставе остается прежней или усиливается, а также усиливается отек и покраснение, немедленно идите к врачу-травматологу.
Если боли в суставах сильные, можно воспользоваться мазью или кремом с обезболивающим эффектом.
Боли в суставах при избытке веса.
Эти боли в суставах у полных людей (также у пожилых) вызваны хроническими заболеваниями, связанными с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными.
Длительные, постепенно прогрессирующие боли в суставах у тучных людей, как правило, возникают в результате остеоартроза (остеоартрита). Основными симптомами остеоартроза являются:
Боли в суставах различной интенсивности – на ранних этапах заболевания боли в суставах незначительны, затем становятся более выраженными.
Как правило, при остеоартрите поражаются суставы, на которые возложена наибольшая нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.
Боли в мелких суставах пальцев рук также характерны для остеоартроза.
Боль в суставах усиливается к вечеру и может возникать во сне.
Резкие «боли заклинивания» очень сильные, возникают внезапно, лишают больного возможности осуществлять движения в пораженном суставе.
Существует подобное мнение: каждый килограмм веса человека создает шестикратную нагрузку на коленный сустав. Только подумайте! Лишний вес – это основной источник всех проблем с коленями. Если ваш вес на 5 килограммов больше положенного, это говорит о том, что колено испытывает нагрузку в лишних 30 килограммов.
И нашей спине также приходится несладко. Чем больше вес, тем сильнее он давит на позвоночник и тем больше вероятность развития патологий в опорно-двигательной системе.
Многие специалисты приводят пример с тяжелым рюкзаком. После того как, вы поносите в течении 3-х часов рюкзак весом в 5 кг, то непременно почувствуете облегчение, когда его снимите. А вот у позвоночника и суставов, нет такой возможности снять груз, чтобы передохнуть. И им приходится не только ходить, но и бегать, прыгать с лишними килограммами (а это ещё большее давление).
Важная часть суставов в виде хрящевой ткани при превышении индекса массы тела (ИМТ) хотя бы на один пункт снашивается быстрее на 11% (!!!). А вот восстановление хрящей занимают десятилетия. Вот в этом моменте и возникает негативное воздействие лишних килограммов на суставы.
Возможные проявления патологических изменений в суставах при избыточном весе:
Остеохондроз. Минимальное количество физических нагрузок и любых движений, а также возрастные дегенеративные изменения приводят к тому, что хрящи теряют свою эластичность и могут изменять форму и консистенцию.
Артриты и артрозы. Разрушение суставов вызывается весовым давлением. Т.е. суставы просто травмируются под сильным давлением на них. Лишний вес равносилен полученным ударам и ушибам.
Различный болезни. Рассматривать их все нет возможности, да и встречаются они реже, чем предыдущие причины. Подобная боль в суставах отличается повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью.
Основными симптомами заболеваний суставов являются:
Боль в суставах возникает внезапно, либо нарастает в течение 1-2 недель. Боли ощущаются во всем суставе, могут отдавать в окружающие мышцы, усиливаются в покое и в утренние часы.
Нет конкретного очага воспаления. У вас воспаляются разные суставы, при этом бывает воспаление одного сустава (моноартрит) или нескольких суставов сразу (олиго- и полиартрит).
Воспаленные суставы увеличиваются в размере, кожа в области сустава становится чувствительной к прикосновениям, горячей, ограничивается подвижность сустава.
Утренняя скованность – ограничение движений в суставах в течение как минимум часа после пробуждения.
Срочно обратитесь к врачу!
Как справиться с болью: разбор коллагеновых добавок для суставов
Если
Давайте разберем самые частые и вероятные причины болей в различных суставах и что делать, если болит в каком то конкретном месте:
В плечевом
Боль в плечевом суставе может серьезно нарушить вашу повседневную жизнь и знатно подпортить настроение, так как плечевой сустав необходим для нормального функционирования всей руки.
Причины болей в плечах часто бывают весьма банальны. К примеру, вы начали активно тренироваться в спортзале/посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Так сказать, решили похудеть к лету в мае.
Конечно, в первый же день после тренировки вас будет терзать «крепатура», боль и дискомфорт в мышцах. У неподготовленного человеку особенно часто появляется подобная боль, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.
Если боль в плече возникла внезапно и вам не известны ее причины (не было травм, либо чрезмерной физической нагрузки на плечевой пояс), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы:
Если боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе – остеохондроз.
Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита – воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.
Если боль в плече сочетается с повышением температуры тела, либо высыпаниями на коже, или кроме плечевого сустава возникли боли в других суставах, возможной причиной являются хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит и вам срочно нужно к врачу.
Как помочь при боли в плече
Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры.
- Приучайтесь спать на жесткой, но удобной поверхности.
- Постараться меньше двигать больной рукой.
- В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
- Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
- Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
- Делать лечебную физкультуру.
По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.
В локтевом
Боли в локтевом суставе часто возникают в результате различных травм, а также чрезмерной физической нагрузки.
Но если боли в локтевых суставах сочетаются с периодическими простреливающими болями в шее, спине, плечах и лопатках, вероятно, причиной является остеохондроз, а если сочетаются с повышением температуры тела, возможно, причиной является инфекционный артрит, реактивный артрит и т.д.
Нюанс: если боль в локте возникает при сгибании или разгибании кисти, то вероятно, причиной является чрезмерная нагрузка на руки (например, работа на садовом участке и т.д.).
Боль может постепенно проходить сама. Но в отдельных случаях, когда болит локоть, нужна срочная диагностика:
- попытка поднять или удержать даже не очень тяжелый предмет вызывает очень сильную боль;
- боль в суставе руки беспокоит круглосуточно;
- проблема возникла после перенесенной травмы;
- держится высокая температура тела, пострадавшего человека лихорадит.
В таких случаях срочно бегите к врачу!
Как же избежать и предотвратить в локтях
Данная проблема наиболее характерна для представителей силовых видов спорта, но теоретически любая силовая тренировка может привести к проблемам в локте.
Этот сустав очень нежный, поэтому нуждается в максимальной стабильности при проведении силовых упражнений. Не стоит намерено растягивать его или выгибать по неестественной траектории, наиболее опасны для него французский жим и глубокие отжимания на брусьях с отягощением.
Также не стоит злоупотреблять изолированными упражнениями на бицепс и трицепс, которые приводят к хронической травматизации хрящей локтевого сустава.
В лучезапястных
В запястьях боли после тренировки возникают, как правило, из-за повреждения сухожильно-связочного аппарата. Причиной могут быть чрезмерное сгибание или разгибание (теннис, хоккей, боевые искусства), а также избыточная силовая нагрузка на кисти. Артрозы в данном суставе возникают крайне редко и в большинстве своем обусловлены генетически.
В голеностопных
Боли в суставах стопы также, как и в запястьях – результат травмы связок или сухожилий. При неестественном сгибании внутрь или кнаружи возможны переломы (вернее отрывы) лодыжек. Также, как и в кисти, артрозы в голеностопе у спортсменов – редкость.
Вывод
Если у вас после нагрузки побаливает один из суставов, то не стоит кидаться в интернет в поисках спасения. Скорее всего эта несильная, ноющая боль пройдет через день-два. Если она стабильна на протяжении недели, то идите к врачу для профилактики, сделайте МРТ и узнайте, все ли в порядке.
Учитесь тренироваться с умом, качественно и технически верно, не перетруждайтесь, разминайтесь до и растягивайтесь после тренировки, пейте чистую воду, питайтесь качественной пищей и крепко спите — вот универсальный рецепт здоровья всего вашего тела и суставов в том числе.
В том случае, если у вас ткани вокруг сустава покраснели, опухли, у вас поднялась температура или боль продолжается вот уже с неделю, т.е. очевидно, что все идет не по плану — срочно идите к врачу, не ждите, что само пройдет.
[Всего голосов: 2 Средний: 5/5]
Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Источник
Многие патологии проявляются болью в плечевом суставе. Она может быть острой, жгучей, пронизывающей или ноющей, тупой. Боль в плече возникает эпизодически или ощущается постоянно, не стихая даже в ночные часы. Избавиться от нее позволит только проведение лечения основного заболевания. Обычно используются консервативные методы — прием препаратов, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. А при их неэффективности или при уже развившихся осложнениях пациенту показано хирургическое вмешательство.
Причины боли
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Плечо нередко болит после серьезных физических нагрузок — интенсивных спортивных тренировок или подъема тяжестей. В мышцах скапливается много молочной кислоты, образующейся при распаде глюкозы. Она раздражает ткани, провоцируя появление жжения и болезненных ощущений. Чтобы избавиться от них, достаточно непродолжительного отдыха. Но если боли возникают все чаще, долго не проходят, то следует обратиться к врачу. Высока вероятность микротравмирования суставного хряща и дальнейшего развития остеоартроза.
Возможные заболевания
На поражение плечевого сустава каким-либо заболеванием указывает повышение интенсивности дискомфортных ощущений. На начальном этапе развития патологии они слабые, четко локализованные. Но по мере разрушения сустава боли усиливаются, возникают все чаще, распространяются на соседние участки тела.
Артрит
Артритом называется воспалительное поражение всех элементов плечевого сустава — синовиальных оболочек, капсулы, хряща, связочно-сухожильного аппарата. Заболевание развивается в результате травм, агрессии иммунной системы к собственным клеткам организма, проникновения инфекционных возбудителей. Ведущие симптомы артрита — отечность, покраснение кожи, боли при отведении или подъеме руки.
Артроз
Артроз — дегенеративно-дистрофическая патология, при которой вначале разрушается хрящ, а затем деформируются костные поверхности. Его причинами становятся естественное старение организма, повышенные нагрузки на плечо, малоподвижный образ жизни. Клинически деформирующий артроз проявляется болями, хрустом, щелчками при сгибании и (или) разгибании сустава, утренней припухлостью и скованностью движений.
Бурсит
Это острая, подострая или хроническая воспалительная патология, поражающая синовиальную сумку с накоплением в ней экссудата. Спровоцировать заболевание могут травмы и постоянное механическое раздражение. На развитие бурсита указывает формирование в области суставной сумки округлого уплотнения. При надавливании на него ощущается перемещение жидкости (флюктуация). К признакам острого бурсита относятся повышенная температура, боль, отечность.
Воспаление вращающей манжеты
При воспалении вращающей манжеты боль в плече обычно возникает спустя 1-2 дня после серьезной физической нагрузки. Она особенно острая, жгучая при подъеме руки. Стоит человеку опустить руку, как все болезненные ощущения исчезают.
Капсулит
Капсулит, или «замороженное плечо» – это хроническое заболевание, при котором поражается суставная капсула. Он чаще диагностируется у женщин после травм, на фоне сахарного диабета, гипотиреоза и других эндокринных расстройств. На начальном этапе капсулит протекает бессимптомно. Затем возникают первые, пока еще слабые боли. Вскоре появляются трудности с выполнением ранее привычных движений, например, подъемом руки, удержанием тяжелого предмета.
Неврит плечевого нерва или плечевой плексит
Плексит — заболевание, при котором повреждается нервное сплетение, образованное спинномозговыми нервами. Причинами его развития становятся травмы, лимфаденит, бруцеллез, переохлаждение, сифилис, туберкулез. Плексит клинически проявляется болями во всей руке, вялым парезом, мышечными атрофиями, ощущениями жжения, онемения, ползания мурашек. При тяжелом течении патологии часто происходят вывихи сустава.
Обызвествление связок
Кальцификация мягких тканей часто обнаруживаются у молодых пациентов с нарушениями функционирования околощитовидных желез. У людей старшего возраста обызвествление связок обычно спровоцировано ухудшением процессов обмена веществ. Из-за образования участков с кальцификатами боль в плече становится постоянной, усиливается при движении, а ее интенсивность медленно, но неуклонно повышается.
Плечелопаточный периартрит
Так называется воспалительно-дегенеративная патология, поражающая околосуставные мягкие ткани, участвующие в функционировании плечевого сустава.
Плечелопаточный периартрит развивается вследствие стереотипных движений, удара по плечу, падения на вытянутую руку, вывиха, остеохондроза, спондилоартроза. Его ведущие симптомы — ноющие боли, напряжение мышц, отечность и уплотнение тканей.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — это синдром поражения соединительнотканных структур плеча с нарушениями их трофики и иннервации. Таким термином можно обозначить субакромиальный бурсит, капсулит, тендинит и другие патологии. Клинически плечелопаточный периартроз проявляется ограничением подвижности, отечностью и скованностью движений.
Тендинит
Тендинит — острое или хроническое воспаление сухожилий плечевого состава. Развитие патологии провоцируют повышенные нагрузки, однотипные часто повторяющиеся движения, например, во время занятий спортом. На развитие тендинита указывают боль при подъеме или отведении руки, небольшая отечность, покраснение кожи плеча, повышение местной температуры.
Травма плечевого сустава
При переломе, вывихе, разрыве связок или сухожилий возникает острая, пронизывающая боль. Спустя несколько часов формируется воспалительный отек, а через 3-5 дней — обширная гематома. Сначала она сине-фиолетовая, а затем становится желтовато-зеленой из-за распада кровяных клеток. После проведения консервативного или хирургического лечения в плече изредка возникают ноющие боли, особенно после переохлаждения и физических нагрузок. Причина их появления — образование фиброзных тканей, лишенных функциональной активности.
Шейный остеохондроз
Смещение дисков и костных наростов при шейном остеохондрозе приводит к ущемлению спинномозговых корешков. Возникает острая боль, распространяющаяся с задней поверхности шеи на плечевой сустав. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, повреждением и воспалением мягких тканей. Ведущие симптомы остеохондроза — боль при наклонах и поворотах головы, хруст, щелчки, ограничение подвижности.
Другие болезни
Боль в плече — характерный признак импиджмент-синдрома. Так называется состояние, при котором во время движения в плече ущемляются сухожилия ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. Болезненные ощущения возникают и при таких патологиях:
- шейно-плечевой плексопатии — поражении шейного и плечевого нервного сплетения;
- миофасциальном синдроме — формировании в мышечной ткани локальных уплотнений.
Болями в плече вместе с парезами и мышечными гипотониями проявляются и различные миелопатии, или поражения спинного мозга.
Характер боли в зависимости от интенсивности
На приеме врач обязательно просит описать характер боли — ее интенсивность, частоту появления. Он просит также указать факторы, провоцирующие ее усиление или ослабление. Это помогает врачу заподозрить развитие определенной патологии, ставшей причиной ухудшения самочувствия пациента.
Острая боль
Пронизывающие, острые боли в плече возникают не только в момент травмирования плечевого сустава. Это типичный признак рецидива артрита, артроза, тендинита, тендобурсита, а также сдавления шейной или грудной межпозвоночной грыжей спинномозгового корешка. Довольно редко острой болью в плече проявляются стенокардия, инфаркт миокарда.
Сильная боль
Сильная боль может указывать на мышечное растяжение, полный или частичный разрыв связок, сухожилий, вывих или подвывих. Это один из симптомов ревматической полимиалгии, пневмонии, воспаления поджелудочной железы или желчного пузыря. Сильная боль может сигнализировать об обострении артрита, остеоартроза, хронического тендинита.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Ноющая боль
Слабые дискомфортные ощущения нередко становятся естественными последствиями уже вылеченных травм плечевого сустава. Они возникают при артрозе, бурсите, плечелопаточном периартрите в период ремиссии после физической нагрузки, резкой смены погоды, переохлаждения, при обострении других хронических заболеваний, во время гриппа, ОРВИ.
Отраженные боли
Отраженной называется боль, локализация которой не совпадает с местом расположения поврежденных тканей или органов. Часто так манифестирует приступ стенокардии. Одновременно возникает сильная боль за грудиной и в верхней трети левой руки, ощущаются перебои в работе сердца. Боли иррадиируют в плечевой сустав при пневмонии, плеврите, холецистите, панкреатите, инфаркте миокарда, злокачественных и доброкачественных новообразованиях грудной полости.
Резкая боль
Подобные болезненные ощущения часто сопровождают течение идиопатической плечевой плексопатии. Воспаление коротких ветвей, идущих от нервного сплетения, проявляется внезапно, резко. Боль сохраняется на протяжении нескольких дней, иррадиирует в надплечье, затрудняет подъем руки и заведение ее за спину. Это также характерный симптом артрита, капсулита, межпозвоночной грыжи, желчнокаменной болезни.
Тянущая боль
Так проявляется плечелопаточный периартрит. Тянущая боль возникает внезапно, обычно в ночные часы, без каких-либо причин. В дневное время ее выраженность значительно снижается без использования местных или системных анальгетиков.
Постоянная боль
Постоянная болезненность плеча может быть обусловлена тендинитом, повреждением связочно-сухожильного аппарата, предшествующим переломом, артрозом и плечелопаточным периартритом. Обычно она усиливается при любом энергичном движении рукой. Боли становятся постоянными, если не проводится лечение гепатита, воспаления желчного пузыря.
Тупая боль
Это один из ведущих симптомов воспаления сухожилий. Выраженность тупых болей существенно повышается при сгибании или разгибании сустава при плечелопаточном периартрите, сдавлении грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков, расположенных в верхне-грудном или нижне-шейном отделе позвоночника.
Стреляющая боль
Стреляющая, пронизывающая, иногда пульсирующая боль нередко появляется в плече при воспалении спинномозговых корешков. Обычно это происходит во время обострения остеохондроза, спондилоартроза из-за их травмирования остеофитами (костными наростами), мышечными спазмами, сместившимися межпозвонковыми дисками.
Боль и онемение руки
Снижение чувствительности и болезненность руки характерны для плечелопаточного периартрита, межпозвоночной грыжи, хронического бурсита. Подобным образом проявляется вывих плечевого сустава, формирование в грудной клетке злокачественных или доброкачественных опухолей.
Жжение в плечевом суставе
Жжение — один из симптомов парестезии, или расстройства чувствительности. В большинстве случаев оно сочетается со спонтанно возникающими ощущениями покалывания, ползания мурашек. Расстройство чувствительности нередко диагностируется при плексите, остеохондрозе шейного или грудного отдела, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрозе, межреберной невралгии.
Хроническая боль
Боль принимает хронический характер после переломов, вывихов, тяжелых повреждений связок или сухожилий. Если произошел разрыв незначительного количества этих соединительнотканных тяжей, а пострадавший не обратился к врачу, то болезненность в плече присутствует постоянно.
К какому врачу обратиться
Так как человек не может самостоятельно определить, что стало причиной болей в плече, то целесообразно сразу обратиться к врачу общего профиля — терапевту. Он обследует пациента, назначит все диагностические мероприятия для обнаружения патологий внутренних органов. При выявлении одной из них больной будет направлен к соответствующему специалисту — кардиологу, нефрологу, урологу, гастроэнтерологу, онкологу. Во всех остальных случаях дальнейшим лечением займутся ортопед-травматолог или невролог.
Диагностика заболевания плечевого сустава при болях
После проведения внешнего осмотра пациента и ряда функциональных тестов, изучения анамнеза может быть выставлен первичный диагноз. Для его подтверждения назначаются следующие инструментальные исследования:
- рентгенография плечевого сустава, шейного и грудного отделов позвоночника;
- КТ, МРТ или УЗИ сустава.
Для подозрении на развитие неврологического заболевания требуется проведение дополнительных исследований — КТ нижних шейных и верхних грудных позвоночных сегментов, электромиографии, УЗДГ (допплерографии) сосудов головы и шеи.
Первая помощь
При появлении острой, жгучей, сильной боли нужно прилечь, приняв удобное положение тела. Можно подложить под плечо тонкую подушку или упругий валик. Улучшить самочувствие поможет прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Это Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Если НПВС неэффективны, то нужно обратиться к врачу. Слабые тупые, ноющие, давящие болезненные ощущения можно устранить втиранием в плечо мазей и гелей (Долгит, Фастум, Вольтарен).
Принципы лечения
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания. Если для купирования болевого синдрома достаточно использования анальгетиков, то в терапии спровоцировавшей его патологии применяются препараты различных групп. А для усиления их действия пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК.
Лекарственные препараты
При выборе лекарственной формы препарата врач учитывает выраженность боли. Если она острая, то в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы для внутримышечного, а иногда и внутрисуставного введения. Для устранения умеренных болей применяются анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Чтоб избавиться от слабых дискомфортных ощущений, используются мази, гели, кремы, бальзамы.
Препараты для устранения болей в плечевом суставе | Наименования лекарственных средств |
НПВС | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Индометацин, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид |
Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан |
Глюкокортикостероиды | Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон |
Согревающие мази | Випросал, Капсикам, Финалгон, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Эспол |
Биоактивные добавки (БАД) | Артроцин, бальзамы Софья и Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулий жир, средства из линейки 911 |
Физиотерапия
Пациентам с сильными болями назначается электрофорез или ультрафонофорез. При проведении процедур применяются глюкокортикостероиды, анестетики, витамины группы B. После улучшения самочувствия для закрепления результата больным рекомендованы такие физиотерапевтические мероприятия:
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лазеротерапия;
- ультрафиолетовое излучение;
- УВЧ-терапия.
Для улучшения кровообращения в плече, устранения остаточных болей используются аппликации с озокеритом и парафином. Пациентам показаны гирудотерапия, грязетерапия, санаторно-курортное лечение.
Оперативное вмешательство
При тяжелых повреждениях плечевого сустава от болей не удается избавиться медикаментозно. Неэффективность консервативного лечения, а также развившиеся серьезные осложнения становятся показаниями для хирургического вмешательства. Обычно оно осуществляется эндоскопическими методами. Через проко?