Лечение болей в суставах спортсменов
Травмы суставов и связок – серьезная проблема при занятиях силовыми видами спорта. Такими, как пауэрлифтинг и бодибилдинг. Хотя тренировки с отягощениями предполагают критические нагрузки на весь организм спортсменов, особенно страдает при этом опорно-двигательный аппарат. А самыми слабыми звеньями в нем являются именно суставы и связки. Хрящевая ткань, из которой они состоят, со временем изнашивается и истирается. Именно по этой причине люди, которые серьезно занимаются бодибилдингом и пауэрлифтингом, должны особое внимание уделять профилактике и реабилитации суставах и связках.
Укрепление суставов и связок – крайне важная задача в тренировочном процессе каждого спортсмена. Не стоит полагать, что суставы — это идеальные и вечные механизмы, которые безотказно служить нам всю нашу жизнь. Если подвергать суставы чрезмерным постоянным нагрузкам, но при этом никак не укреплять, то со временем хрящи будут стираться. Ни о каких результативных занятиях спортом тогда говорить уже не придется.
Связки и сухожилия – это то, что держит наши суставы “в сборе” и передает усилия от мышц к нашим рабочим “рычагам” – костям. Если связки и сухожилия слабые, то на первых порах они будут создавать дискомфорт, “щелкать” и “скрипеть” при движениях. А в случае тяжелых тренировок со спортсменом будут случаться такие неприятности, как вывихи и отрывы связок от костей либо мышц. И даже если никакой серьезной травмы не произойдет, спортсмен со слабыми сухожилиями всегда будет уступать в силе спортсмену с менее сильными мышцами, но обладающему более крепким сухожильно-связочным аппаратом. В нашем организме, среди прочих механизмов самосохранения, заложен и такой: спинной мозг не дает развить максимальное усилие мышцам, если рецепторы их сухожилий сигнализируют о слабости этих сухожилий.
Серьезная опасность подстерегает связки и сухожилия спортсменов, решивших применять анаболические стероиды. Дело в том, что анаболические стероиды существенно увеличивают силу и объем мышц, но никак не влияют на состояние сухожилий, суставов и связок. Зато они повышают болевой порог и притупляют чувствительность рецепторов-предохранителей. В результате, на тренировке или помосте мозг, обладая неверной информацией о состоянии сухожилий, дает команду мышцам развить максимальную мощность. В сухожилиях происходят микронадрывы, которых спортсмен до определенного времени не чувствует. Через какое-то время микротравмы накапливаются и сухожилие просто отрывается. Некоторую информацию к размышлению об опасности злоупотребления стимулирующими препаратами вы можете прочитать в этой статье, а также в статье о вреде синтола.
В то же время, если для суставов и связок делать необходимую профилактику и заботиться о них, укреплять их, то они будут служить вам долгие годы, и никаких проблем с ними не возникнет. О том, какими специальными упражнениями можно укрепить связки и сухожилия, вы можете прочесть в отдельной статье. Здесь же мы поговорим о спортивных добавках и медицинских препаратах для суставов и связок, которые помогут сохранить им здоровье во время тренировок. Впрочем, полезны они будут и тем, кто не тренируется. И особенно – лицам пожилого возраста и женщинам в послеродовой период.
Из чего состоят суставы и связки
Наши суставы и связки, как и многие другие органы нашего организма, состоят из различных видов соединительной ткани. Соединительная ткань составляет основу кожных покровов, сухожилий, связок, хряще, костей, мышечных фасций, апоневрозов (фиброзные мембраны, которые соединяют мышцы вместе или с костями) и оболочек практически всех органов. Главная функция соединительной ткани – создание механической прочности человеческого тела и придание ему формы. Соединительная ткань состоит главным образом из особого вида белка – коллагена. Он находится в ней в форме прочных белковых нитей, которые не допускают разрыва ткани. Также в состав соединительной ткани хрящей суставов и связок, сухожилий, – входит белок эластин. Он обеспечивает упругость и растяжимость тканей. В каждом виде соединительной ткани присутствуют особые клетки: в связках и сухожилиях – фибробласты, в хряще – хондробласты, в костях – остеобласты. Эти клетки синтезируют эластин и коллаген, которые способствуют обновлению и восстановлению соединительной ткани.
Систематическое травмирование хряща под воздействием постоянных больших тренировочных нагрузок ведет к развитию остеоартроза – заболевания, которое сопровождается выраженными болевыми ощущениями в суставах, нарушением двигательной активности и носит практически необратимый характер, то есть зачастую приводит к инвалидности. Следует отметить, что в группу особого риска попадают именно бодибилдеры, которые выполняют многоповторные упражнения с большими весами и минимальными перерывами на отдых. Пауэрлифтеры же, хотя обычно занимаются с значительно большими весами, тем не менее подвергают свои связки, сухожилия и хрящи меньшему вреду, поскольку делают мало повторений и дают достаточное время на отдых и восстановление кровообращения в суставе.
Основные средства профилактики заболеваний и травм суставов и связок
Хондроитин и глюкозамин
Наука сегодня развивается весьма быстрыми темпами. В настоящее время спортсменам доступны уникальные препараты, которые работают над восстановлением хрящевых поверхностей. Еще совсем недавно ученые полагали, что такие препараты в принципе невозможны. Ведь повреждение хряща – вещь крайне серьезная это как царапина на хрупком стекле. Но недавно было открыто удивительное влияние на связки и суставы так называемых хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Современные медицинские препараты и спортивные добавки, содержащие производные этих веществ, обычно выпускаются с набором других вспомогательных активных субстанций. Они хороши не только для профилактики заболеваний суставов и связок, но и способны ускорять заживление суставных повреждений, снимать воспаления.
Данные препараты сейчас можно купить в аптеках, они вполне доступны. Например многие спортсмены признают эффективность таких препаратов, как “Терафлекс Адванс“, “Артрон Комплекс” и их аналоги. Основные действующие вещества во всех них одинаковы. Различаются их соотношения и набор дополнений.
В специализированных магазинах спортивного питания также продаются пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Конечно же, препараты эти недешевы, но в данном случае их эффект оправдывает цену. При этом спортивные БАДы, как правило, дешевле аптечных препаратов. По многочисленным опросам среди спортсменов и спортивных врачей, среди спортивных добавок для суставов и связок лидирующее место занимает комплекс “Энимал Флекс” от американской компании “Юниверсал Нутришн”. Кроме хондроитина и глюкозамина в его состав входит целый ряд вспомогательных веществ, таких, как витамины, минералы и аминокислоты, специально подобранные для максимальной эффективности именно для поддержки опорно-двигательного аппарата. Также на рынке спортивного питания в линейке продуктов каждого серьезного производителя присутствуют комплексы для суставов и связок.
Важное замечание: если у вас есть обоснованные подозрения на наличие проблем с истиранием и деформацией хрящей, не занимайтесь самолечением, а обратитесь к квалифицированному опытному специалисту. Он сможет определить степень деструктивных изменений и назначит правильное комплексное лечение. Как правило, в него входят не только профилактические пероральные препараты и добавки, но и уколы (внутримышечные и внутрисуставные), физпроцедуры и другие методы. К примеру о том, какие комплексные методы пименяются для лечения и реабилитации травм коленных суставов вы можете прочитать здесь.
Коллаген
Коллаген – это один из самых распространенных белков в организме человека. Его массовая доля составляет 6% от веса тела. Коллаген присутствует практически во всех тканях организма, это главный структурный протеин, который формирует наше тело и обеспечивает прочность тканей, фактически он удерживает или связывает клетки вместе.
Больше всего коллагена содержится в соединительных тканях, которые осуществляют механическую функцию: кости, хрящи, сухожилия и связки.
Коллаген в форме препарат для перорального применения выпускается как фармацевтическими компаниями, так и производителями спортивного питания. Но многие спортсмены даже не догадываются, что гидролизованный коллаген – это обычный пищевой желатин. Желатин получают путем частичного разрушения животного коллагена из костей, связок, сухожилий и хрящей, с помощью термической обработки (длительное вываривание). По своим биологическим свойствам желатин и аптечный коллаген практически ничем не отличаются друг от друга, поскольку последний таким же образом разрушается до олигопептидов в желудочно-кишечном тракте. Желатин используется в пищевой промышленности в качестве загустителя. Его добавляют в так любимое многими детьми желе. На заре эры спортивного питания некоторое время коллаген пытались даже продавать в качестве протеина для атлетов. Однако для построения мышечной массы коллаген малопригоден, поскольку имеет неполноценный аминокислотный состав.
Несмотря на это, желатин можно применять в качестве средства для укрепления суставов и связок. Таким образом, вместо курса коллагена в таблетках или капсулах за несколько сотен гривень, можно принимать обычный пищевой желатин в эквивалентных дозах, и вы получите точно такой же лечебный эффект, разумно сэкономив свои средства. Еще одним коллагеноседержащим продуктом является обычный холодец, поскольку при его приготовлении, фактически, используется та же технология вываривания коллагена из животных продуктов, что и при производстве пищевого желатина.
Вспомогательные средства для суставов и связок
Кальций и витамин D
Кальций и витамин D крайне необходимы организму для укрепления костей и должны приниматься одновременно. Это способствует из лучшей усвояемости. Нужно заметить, что дефицит витамина D у людей встречается довольно часто. Особенно это характерно для зимнего периода года, а также для районов севера. Дело в том, что этот витамин главным образом вырабатывается в организме в коже под воздействием солнечных лучей. Отдельные исследования показывают, что дефицит витамина D приводит к различным расстройствам, в том числе воспалению связок и суставов. Принятие соответствующих добавок способно уменьшать подобные негативные процессы.
Витамины и минералы
Не менее важную роль, чем вышеописанные препараты, в деле профилактики травм для укрепления суставов и связок играют правильно подобранные комплексы витаминов. Подпитывайте свою хрящевую ткань витаминами С (содержит соединительные ткани в отличном состоянии), Е (придает хрящам эластичность) и бета-каротином. Еще в список друзей суставов и связок можно внести витамин В12, никотиновую кислоту и фолат. Незаменим также микроэлемент марганец. Он приводит в норму минеральный обмен. На аптечных и магазинных полках сегодня широко представлены специальные препараты, которые включают в себя весь необходимый набор витаминов и веществ, в которых нуждаются суставы. Конечно же, медицинских проблем с суставами они не решат, но вот для профилактики подходят отлично!
Жирные кислоты
В деле укрепления связок и суставов очень важную роль играют ненасыщенные жирные кислоты. Без них не обойтись любому человеку, а уж серьезному бодибилдеру или пауэрлифтеру – тем более. Особенно ценны для хрящевой ткани гамма-линолевая кислота и обычная линолевая кислота. Содержаться эти кислоты в больших количествах в масле аптечного огуречника и примулы обыкновенной. Также спортсменам силовикам можно порекомендовать специальные комплексы жирных кислот из арсенала спортивного питания. Они не только положительно влияют на суставы, но и решают целый ряд не менее важных задач.
Режим питания
Если в данный момент вы серьезно озабочены состоянием своих суставов и связок, следует обратить также особое внимание на свое питание. Нужно срочно обогатить свой рацион продуктами, укрепляющими суставы, и блюдами с ними. В первую очередь ценны для этой цели белковые продукты (орехи, нежирные сорта мяса, всевозможная рыба, соя) и продукты, содержащие желатин, агар-агар, пектины (мармелад, желе, суфле). С уже отмечалось выше, идеальными для бодибилдеров блюдами будут заливная рыба и холодец, содержащие большое количество коллагена.
Полезное видео:
И напоследок, в качестве обобщения всего вышесказанного, предлагаем вам ознакомиться с этим видео:
Статья подготовлена по материалам сайтов: heavystuff.net, sportwiki.to
Редакция, дополнение и обработка материала: Павел Авдокушин
Источник
Причины и симптомы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Если игнорировать боль и травмы, то даже при правильной технике выполнения упражнений могут развиться следующие симптомы в зоне коленных или локтевых суставов:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- покраснение;
- опухлость;
- болезненность;
- хруст;
- значительное снижение диапазона движения конечностей;
- ноющие и стреляющие боли.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который определит необходимое лечение и составит индивидуальный список разрешенных и запрещенных упражнений.
Чаще всего от болей в суставах страдают профессиональные спортсмены. Но в зоне риска находятся и те люди, которые пытаются тренироваться «на пределе возможностей», не обращая внимания на появление болей. Особенно важно отказаться от интенсивных легкоатлетических (бег, прыжки) и тяжелоатлетических (жимы штанги) упражнений, если ранее были диагностированы:
- артрит (воспаление суставов);
- тендинит (воспаление тканей, выстилающих суставы);
- недавнее хирургическое вмешательство в суставные зоны;
- ожирение.
Какие виды спорты опасны для суставов
А вот острые суставные боли, связанные с травмами, преследуют участников контактных видов спорта (например, баскетбола или футбола).
Что касается тренировок в обычном режиме, то физиотерапевты и даже известный Арнольд Шварценеггер заостряют внимание на том, что опасных упражнений не существует. Неправильная техника выполнения сделает даже обычные приседания «убийцей» коленных суставов. Правильно подобранный темп и постепенное увеличение нагрузки, со временем позволят выполнять даже потенциально опасные упражнения.
В большинстве случаев боль в суставах у спортсменов и пожилых людей – это остеоартроз
Остеоартроз (или артроз, остеоартрит, деформирующий артроз) – это общее название для дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, при которых происходит повреждение суставного хряща и изменение структуры костей, ведущее к появлению боли и воспалительным процессам в суставах, деформации костей и, в конечном счете, – нарушению мобильности.
Остеоартроз – одна из самых распространенных проблем со здоровьем в современном мире 1.
Чаще всего он воспринимается как проблема взрослых и пожилых людей.
Однако, некоторые факторы могут предрасполагать к его появлению в молодом возрасте: генетика, избыточный вес, травмы суставов, пол, раса, профессиональная деятельность (спортсмены, работники тяжелого физического труда) 2.
У остеоартроза достаточно чётко прослеживается возрастная зависимость: в США он встречается у 7% населения моложе 44 лет, у 29 % в возрасте 45—64 лет и у 63—50 % старше 65 лет 12.
Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом — женщины.
Остеоартроз – самое распространенное заболевание суставов и у пожилых людей, и спортсменов. Это общее название группы дегенеративно-дистрофических заболеваний, при которых повреждается суставный хрящ и деформируются кости
Причины боли кистей рук
Боли в суставах кистей рук выделяют три группы: воспалительного, дегенеративного и механического происхождения.
Механическими причинами являются различные травмы. Это ушибы, вывихи, растяжения и переломы. В этом случае болевые ощущения проявляются во время двигательной активности. Боль может быть как очень острой и нестерпимой, так и малозаметной. Определить на первом этапе травму можно по скованности, отеку и покраснению кожных покровов.
Высокие физические нагрузки приводят к перенапряжению и преждевременному изнашиванию тканей, поэтому болью организм предупреждает нас об опасности наступления негативных последствий.
Недостаток витаминов в организме, нарушения в работе иммунной системы приводят к нарушению метаболизма и провоцируют дегенеративные процессы.
Наследственность влияет на склонность к развитию той или иной болезни.
Причины боли в суставах кистей рук многообразны и требуют тщательного и квалифицированного обследования.
Артроз у спортсменов
Хотя чаще всего артроз встречается у женщин после пятидесяти лет, на втором месте – люди, увлекающиеся тренировками. Действительно, некоторые виды спорта способствую разрушению хрящевой прослойки сустава, поэтому артроз не зря называют болезнью спортсменов.
Чаще всего у спортсменов развиваются артроз коленного сустава (гонартроз) и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
Почему так происходит, ведь спорт должен приносить пользу и улучшать здоровье? В этой статье мы поговорим о самых распространенных ошибках в зале, из-за которых может случиться артроз, о том, что делать спортсменам при артрозе, и какими видами спорта полезнее заниматься при проблемах с суставами.
Что такое артроз? Наши суставы – сложнейшие аппараты, в которых все должно взаимодействовать четко и беспроблемно. При артрозе преждевременно стареет и истончается хрящевая поверхность суставных концов костей.
Хрящ, покрытый трещинами и местами стершийся до самой кости, уже не может полноценно выполнять своих функций – амортизации и обеспечения скольжения, поэтому при нагрузках, а на более поздних стадиях даже при простых движениях, чувствуется боль.
Почему развивается артроз у спортсменов?
Есть несколько основных причин, они же и ошибки новичков, да и не только новичков, но и профессиональных спортсменов, стремящихся изрядно себя нагрузить:
- Хрящевая прослойка стирается особенно быстро у профессиональных спортсменов. И это не странно: суставы ног на протяжении нашей жизни и так получаю серьезную нагрузку – на них ложится вес человека, а при «перегрузе» большими весами напряжение увеличивается в несколько раз. Чем больше нагружен сустав – тем выше вероятность артроза. Не вызывает удивления, что хрящ стирается и покрывается трещинами, если «хозяин» регулярно нагружает его огромными весами – сустав просто не выдерживает.
- Суставы страдают не только от поднятия тяжестей, но и при занятиях такими видами спорта как бег, футбол, хоккей, боксер, теннис из-за постоянно повторяющихся движений.
- Еще одна причина развития артроза – желание скорее похудеть. В зал приходят люди с лишним весом и сразу берутся за кардио. Избыточная масса тела и так самая распространенная причина проблем с суставами, а если начать с бега на дорожке или прыжков со скакалкой, можно распрощаться со здоровьем суставов практически сразу: монотонные, повторяющиеся движения для тучных людей – путь не к похудению, а к артрозу коленных суставов.
Бросить спорт?
Конечно, нет. Но суставы нужно существенно разгрузить, ведь артроз может привести к инвалидности.
Желательно сменить вид деятельности, например, пойти на плавание или йогу, начать в зимнее время кататься на лыжах, а летом совершать пешие прогулки, доказано, что катание на велосипеде приносит при артрозе пользу, потому что при плавных поступательных движениях хрящ не травмируется.
Но существуют люди, которые не могут представить себя без занятий в зале, поэтому, если Вы никак не можете обойтись без силовых нагрузок, нужно выполнять следующие правила, и тогда артроз не станет препятствием для тренировок, наоборот, физическая нагрузка принесет пользу.
- Всегда проводите качественную разминку и разогревайте суставы ног
- При работе на массу используйте эластичные бинты или наколенники
- Принимайте таблетки, в составе которых есть хондроитин и глюкозамин – они частично регенерируют хрящ и не дают ему разрушаться дальше.
- При условии, что вес в норме, используйте в качестве разминки низкие прыжки на скакалки или степпер
- Стройте мышцы вокруг областей с артрозом, чтобы частично разгрузить сустава за счет мышц
- При лишнем весе не занимайтесь кардио, сначала стоит похудеть, скорректировав питание
- Не делаете те упражнения, при выполнении которых ощущаете боль в суставах
- Не делайте упражнений с большими весами, которые ведут к сдавливанию или сгибанию-разгибанию коленных суставов
- Стандартная программа тренировки ног – запрещена
- Тренируйте ноги не чаще раза в неделю
- Нестероидные противовоспалительные препараты помогут снять боль и воспаление в суставах, но часто принимать их нельзя: могут пагубно повлиять на печень
- Введите в рацион омега-кислоты (жирную рыбу, оливковое, льняное, рапсовое масло), яичные желтки, брокколи, говядину, капусту
- Инъекции кортизона и гиалуроновой кислоты помогут снять воспаление и защитят суставы при внутрисуставном введении
Разрешенные при артрозе упражнения для ног
- Румынская тяга со штангой
- Плие с гантелей
- Отведение ноги вбок у блока кроссовера
- Ягодичный мостик
- Отведение ноги вбок и вверх стоя на четвереньках
- Сведение-разведение в тренажере
- Статические сжимания
- Сокращения-разжимания мышц ягодиц лежа на полу
Спорт полезен и необходим, если соблюдать золотую середину. Всем известно, что движение – это жизнь! Поэтому бросать занятия при артрозе не нужно, но необходимо принять все меры предосторожности, чтобы приостановить артроз: соблюдать специальную диету, грамотно выполнять упражнения в зале или заняться менее «артрозоопасными» видами спорта, проконсультироваться с ревматологом и принимать препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. Следите за своим здоровьем и оставайтесь в форме!
артроз у спортсменов
Болезнь «пианистов и спортсменов» — артроз
Артроз называют болезнью пианистов и спортсменов. То есть им чаще страдают люди, подвергающие свой организм экстремальным физическим нагрузкам. У людей старше 60 лет диагностируют данное заболевание более чем в трети случаев.
Пренебрежительное отношение к артрозу недопустимо, так как уровень инвалидизации при запущенных формах данного заболевания весьма высок.
Своевременная профилактика артроза, которая эффективнее всего проходит в условиях санаторно-курортных учреждений. может помочь сохранить нормальную функцию суставов для активной жизни.
Что такое артроз
Артроз – хроническое заболевание, для которого характерно постепенное прогрессирующее поражение хрящевой ткани суставов.
В основе изменения хрящевой ткани лежит первичное поражение хряща и возникающая вслед за этим воспалительная реакция. В зависимости от степени распространения заболевания, выделяют локализованную (затрагивает один сустав) и генерализованную (поражаются многие суставы) формы артроза.
Виды артрозов
В зависимости от места поражения различаются несколько видов данного заболевания:
- коксартроз – артроз тазобедренного сустава;
- гонартроз – артроз коленного сустава;
- артроз плечевого сустава;
- спондилоартроз – заболевание, поражающее мелкие межпозвонковые суставы позвоночника.
Симптомы заболевания
Данное заболевание поражает все ткани сустава, но в первую очередь страдает межсуставной хрящ. Болезнь развивается длительно, протекая с периодами обострений и улучшения.
При обострении ощущается боль и «хруст» в суставах, ухудшается их подвижность. Также при обострении артроза всегда возникает припухлость пораженных суставов.
В далеко зашедших стадиях заболевания сустав может вообще потерять подвижность.
Наиболее типичным для артроза является поражение коленных и тазобедренных суставов. При этом больные часто испытывают боль, например, при подъеме и спуске с лестницы.
Важно, что ранняя диагностика и профилактика артроза позволяет избежать риска утраты функции сустава.
Подробнее
Подробнее
Гонартроз — артроз коленного сустава
Дегенеративно – дистрофические заболевания суставов
Хирургическая ортопедия — Surgery.su — 2008
В основе заболевания гонартроз (артроз коленного сустава) лежит поражение хряща, а также костные разрастания по краю сустава и кистозное разрежение ткани сустава. Гонартроз относится к дегенеративно – дистрофическим заболеваниям суставов.
Гонартроз может быть первичным, то есть возникающим изначально, и вторичным, возникающим на фоне каких-либо других заболеваний коленного сустава.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Заболевание характерно для лиц зрелого возраста, хотя может встречаться и у молодых. При первичном гонартрозе чаще отмечается поражение обоих суставов, при вторичном – обычно страдает один сустав.
Основными симптомами гонартроза являются боли, ограничения движений в суставе, нарушение походки. Гонартроз развивается постепенно.
Весьма характерным признаком для гонартроза, который отличает его от других заболеваний суставов, это то, что боль появляется вначале после состояния покоя, а по мере того, как больной «расходится», боль стихает. К концу рабочего дня боли вновь появляются, что связано с нарастанием нагрузки.
Весьма характерным признаком артроза является образование остеофитов – краевых костных разрастаний. Постоянное трение мягких тканей хряща об эти остеофиты приводит к асептическому воспалению синовиальной оболочки сустава – синовиту.
Синовит проявляется отеком мягких тканей в области сустава, покраснением, повышением местной температуры. При ощупывании воспаленного сустава отмечается болезненность, а также хруст. Хруст может ощущаться больным при движении в коленном суставе.
Подробнее
Как нужно лечить артроз плечевого сустава
Плечевой сустав всегда подвергается наибольшим нагрузкам, особенно у спортсменов и у всех тех, чья деятельность так или иначе св
