Лечение болей в суставах после инсульта
Боль в руках и ногах из-за спазмов мышц
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
У людей, у которых случился инсульт, мышцы могут стать твердыми и жесткими. Одни мышцы управляют сгибанием рук и ног, а другие — их разгибанием. В норме они находятся в состоянии баланса. Инсульт повреждает участки мозга, которые посылают нервные импульсы к конечностям. Мышцы, которые сгибают руки и ноги, могут начать доминировать над теми, которые разгибают конечности. Эта проблема называется контрактура. Она вызывает спазмы и тяжелую боль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Мышечные спазмы нужно начать лечить как можно быстрее, иначе руки или ноги согнутся и затвердеют так, что их станет невозможно разогнуть. Лечение — это физиотерапия, прием лекарств, а также закрепление правильного положения рук и ног с помощью шин. Иногда назначают уколы токсина ботулизма (ботокса) в мышцы. Это средство временно парализует мышцы, чтобы они потеряли способность сгибаться и вызывать спазмы. Как правило, уколы ботокса назначают при боли в руках, но не в ногах.
Обратитесь к специалисту, чтобы вам подобрали оптимальное комбинированное лечение. Как уже говорилось выше, тянуть время при этом нельзя. Вероятно, доктор выпишет баклофен, тизанидин или другие лекарства. Но упор нужно делать не на них, а на физиотерапию. Возможно, понадобятся шины, чтобы закрепить руку или ногу в разогнутом положении. Последнее радикальное средство — это хирургическая операция на сухожилиях.
Посмотрите видео, какие методы реабилитации после инсульта используют в специализированном медицинском учреждении. Вы сможете делать то же самое в домашних условиях, без необходимости платить большие деньги.
Эффективность применения хондропротекторов при болевом синдроме в плечевом суставе в восстановительном периоде инсульта
Балуева Т.В. Гусев В.В. Львова О.А.
Боль в плечевом суставе является частым осложнением инсульта. сопровождается снижением качества жизни больных и увеличивает стоимость восстановительного лечения как в стационаре, так и на амбулаторном этапе.
Частота встречаемости боли в плечевом суставе. по мнению разных авторов, составляет от 48 до 84% от всех случаев инсульта и объясняется особенностями анатомии и биомеханики плечевого сустава [6]. Механизм болевого синдрома остается неясным, полагают, что это могут быть боль центрального происхождения, рефлекторная симпатическая дистрофия (синдром «плечо – кисть»), боль в результате повреждения плечевого сплетения и ортопедическая боль, обусловленная адгезивным капсулитом (так называемое «замороженное плечо»). Также такой болевой синдром может развиться вследствие ротационных надрывов манжеты плеча при неправильном перемещении или положении больного, артрита акромиально-ключичного сочленения, артроза плечевого сустава. тендовагинита двуглавой мышцы, поддельтовидного тендовагинита [2, 9]. Имеются данные о связи боли в области плеча с комбинацией нескольких факторов, таких как степень тяжести инсульта. степень пареза, выраженность мышечного тонуса, нарушение чувствительности [3]. Полагают, что важную роль играет возрастной фактор: чаще всего боль в плече встречается у пациентов 40–60 лет, что связано с возрастными дегенеративными изменениями плечевого сустава. Рентгенографические признаки заболевания в популяции выявляются у 50% людей в возрасте 65 лет и у 80% лиц старше 75 лет [1].
У 15–20% больных в течение 2–3 мес. после инсульта в паретичных конечностях развиваются артропатии, которые наиболее часто локализуются в плечевом суставе [4]. Такие артропатии сопровождаются изменением структуры сустава, ограничением подвижности, болевым синдромом и выраженными изменениями окружающих мягких тканей.
При проведении рентгенографии и ультразвукового исследования плечевого сустава у данной категории больных были выявлены признаки деформирующего артроза в виде неровных контуров головки плечевой кости, неравномерной толщины и неоднородной структуры гиалинового хряща суставных поверхностей, а также сужение акромиально-ключичного сочленения и наличие краевых остеофитов [7, 10]. Подобные изменения в суставе позволили включить в комплексную терапию болевого синдрома традиционно используемые ревматологами медленнодействующие препараты (хондропротекторы), которые аналогично нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) уменьшают боль и улучшают функции суставов [8, 14, 15], но, в отличие от последних, имеют высокий профиль безопасности относительно гастроинтестинальных осложнений [13]. Целью настоящей работы была оценка эффективности препарата Хондрогард (МНН: хондроитин сульфат, ЗАО «ФармФирма «Сотекс») в комплексной терапии боли в плечевом суставе у перенесших инсульт больных.
Материал и методы
Критериями включения пациентов в исследование были: инфаркт головного мозга, кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние давностью 2–6 мес. наличие болевого синдрома в области плеча (8,0–4,0 по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)), рентгенологические изменения в плечевых суставах (сужение рентгенологической щели, остеофиты и/или субхондральный склероз и/или субхондральные кисты), добровольное информированное согласие.
Критериями исключения являлись: атропатии воспалительного генеза с явлениями синовита, травматические повреждения сустава, декомпенсированная соматическая патология, локальная терапия глюкокортикостероидами в период данного обострения, аллергические реакции или непереносимость компонентов исследуемого препарата.
В исследование были включены 40 больных (19 мужчин и 31 женщина), их средний возраст составил 67,5±12 лет. Все больные прошли общесоматическое и неврологическое обследования. Проводились также мануальное исследование, гониометрия, рентгенография плечевого сустава, определялась выраженность болевого синдрома по 10-балльной ВАШ. Оценивались степень нарушения двигательных функций в соответствии с индексом мобильности Ривермид, психологический статус по шкале общего психологического благополучия.
Больные были рандомизированы методом конвертов на основную и контрольную группы по 20 человек в каждой. По клиническим характеристикам выделенные группы были сопоставимы между собой по полу и возрасту. Повышение тонуса конечностей по пирамидному типу в группах было зарегистрировано в 69 и 72% случаев, степень выраженности пареза верхней конечности в среднем составляла 3,0±0,5 балла, снижение чувствительности по гемитипу – 76 и 72% соответственно.
Больные обеих групп получали традиционную комплексную терапию, предусмотренную стандартом оказания помощи при острых нарушениях мозгового кровообращения, включая НПВП (кетопрофен), кинезиотерапию, массаж. Больным основной группы, помимо указанной терапии, назначался препарат Хондрогард в дозировке 100 мг внутримышечно через день, при этом место инъекции находилось в непосредственной близости к пораженному суставу – в надостной и дельтовидной мышцах. При обкалывании использовалась инъекционная игла размером 0,6×30 мм. Всего на курс лечения было проведено 20 инъекций.
Оценка болевого синдрома осуществлялась до лечения (1-й визит) и через 40 дней (2-й визит). В конце исследования оценивались эффективность и переносимость препарата.
Результаты
В результате проведенного лечения как в основной, так и в контрольной группе наблюдалось улучшение состояния пациентов, характеризующееся снижением интенсивности болевого синдрома по ВАШ с 7,1±1,1 и 6,9±1,7 до 2,1±0,7 и 3,9±0,9 соответственно (динамика и различия между группами р<0,05). Отведение плеча с 72±4,1o и 68±5,6o достигло 100±3,5o и 84±3,9o соответственно (динамика и различия между группами р<0,05). Индекс мобильности увеличился с 7,3±1,4 в основной группе и 7,4±1,8 в контрольной группе до 12,8±0,6 и 10,5±0,9 балла соответственно, что сочеталось с улучшением качества жизни с 65,9±4,5 в основной и 64,8±2,3 в контрольной до 82,6±3,2 и 76,8±2,3 балла по шкале психологического благополучия (везде динамика и различия между группами р<0,05).
Важно отметить, что в целом пациентам основной группы потребовался более короткий курс НПВП (до 4±1 инъекции, в контрольной группе – до 7±1).
Хондрогард хорошо переносился больными. Нежелательных явлений не зафиксировано, отказа от приема препарата или продолжения лечения не отмечено, местных реакций в местах введения препарата не было. Лишь у 1 пациента была отмечена кожно-аллергическая реакция, не потребовавшая отмены препарата.
Выводы
Таким образом, включение препарата Хондрогард в комплексное лечение болевого синдрома в плече при развитии артропатий у больных, перенесших инсульт, способствует более быстрому регрессу болевого синдрома, уменьшению степени функциональной недостаточности и улучшению качества жизни пациентов, а также позволяет снизить дозу НПВП. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и высокой безопасностью.
Результаты исследования позволяют рекомендовать его в комплексной терапии постинсультных артропатий.
Литература
1. Алексеева Л.И. Остеоартроз: из прошлого в будущее / Алексеева Л.И. Цветкова Е.С. // Научно-практическая ревматология. 2009. № 2. Приложение. С. 31–37.
2. Батышева Т.Т. Мовалис в лечении болевого плечевого синдрома у пациентов, перенесших инсульт / Т.Т. Батышева, Е.В. Костенко, А.В. Рыльский, А.Н. Бойко // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2004. № 12.
3. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта. М: Миклош, 2003. 176 с.
4. Маркин С.П. Основные подходы к двигательной реабилитации больных с ОНМК / С.П. Маркин, В.А. Маркина: Материалы V Международного конгресса «Нейрореабилитация-2013», Москва. С. 179–180.
5. Серова О.А. Эффективность восстановления двигательных функций у пациентов в остром периоде ишемического инсульта / О.А. Серова, Г.В. Костина, Н.С. Баранова: Материалы V Международного конгресса «Нейрореабилитация-2013», Москва. С. 232–233.
6. Старостина Г.Х. Влияние спастичности на развитие болевого синдрома в плечевом суставе у больных с мозговым инсультом / Старостина Г.Х. Мухамадеева Л.А. Тахавиева Ф.В. Материалы V Международного конгресса «Нейрореабилитация-2013», Москва. С. 246.
7. Теленков А.А. Постинсультные артропатии / А.А. Теленков, Н.Б. Вуйцик, А.С. Кадыков: Материалы V Международного конгресса «Нейрореабилитация-2013», Москва. C. 249.
8. Фетелего О.И. Алфлутоп в локальной терапии периартритов плеча / О.И. Фетелего, И.Г. Красавина, Л.П. Долгова // Терапевтический архив. 2005. Вып. 77. № 8. С. 57–60.
9. Широков В.А. Боль в плече. Патогенез. Диагностика. Лечение. Екатеринбург: Издательство «АМБ», 2011. 240 с.
10. Fabis J. Analysis of clinical symptoms in shoulder arthropathy / J. Fabis, H. Zwierzchowski // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 1996. Vol. 61. № 2. Р. 133–137.
11. Hollingworth G.R. Сomparison of injection techniques for shoulder pain: results of a double blind, randomized stady / Hollingworth G.R. Ellis R.M. Hatteraley T.S. // BMJ. 1983. № 287. Р. 1161–1166.
12. Kumar R. Shoulder pain in hemiplegia. The role of exercise / R. Kumar, F.J. Metter, A.J. Mehta, T. Chew // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 1990. Vol. 69. № 4. Р. 205–208.
13. Lain L. Approaches to nonsteroidal anti inflammatory drug use in high-risk patient // Gastroenterology. 2001. Vol. 120. Р. 594–606.
14. McAlindon T.E. et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta–analysis // JAMA. 2000. Vol. 283 (11). Р. 1469–1475.
15. Brandt K.D. et al. Intraarticular injection of hyaluronan as treatment of knee osteoarthritis: what is the evidence? // Arthritis Rheum. 2000. Vol. 43. Р. 1192–1203.
Местная или «механическая» боль
Многолетний опыт людей выживших после инсульта и получивших спастичность мышц, показывает, что мышцы после инсульта, могут быть подвержены судорогам, которые делают движения, особенно рук или ног, затрудненными или неуправляемым. Этот тип боли обычно можно лечить.
Боль, возникающая в мозгу
Боль, возникающая в мозгу — это боль постоянная, умеренная или сильная. связана с повреждением головного мозга. Она может усугубляться прикосновениями, движениями, эмоциями и изменениями окружающей температуры. Боль, возникающая в мозгу, не является результатом повреждения нервных окончаний. После инсульта, мозг не понимает нормальных импульсов, отправленные из организма в ответ на прикосновение, тепло, холод и другие раздражители. Вместо этого мозг интерпретирует любые ощущения на коже как болезненные.
У перенесших инсульт боль, возникающая в мозгу, может привести:
- К потере чувствительности кожи при резком выходе в тепло или на холод.
- Восприятию нормальных прикосновений как неприятных и болезненных.
- Чувство боли после эмоционального стресса, холода или движения.
- Прекращению использования частей тела, которые постоянно чувствуют боли.
- Попустительство ослабеванию мышц.
- Злоупотребление наркотиками, подверженность депрессии, и увеличение зависимости от членов семьи.
Лечение боли после инсульта
Первым шагом к поиску облегчение от боли после инсульта. является определение того, какая часть тела является источником боли. Важно сконцентрировать внимание, где и когда возникает боль. Обратите внимание, была ли боль вызвана чем-то или кем-то касаютщимся Вас. Следующим шагом будет оповестить о симптомах врача. С помощью врача, подберите лучшие варианты лечения боли после инсульта. такие как лекарства по рецепту или определенная физиотерапия. Некоторые выжившие после инсульта люди не решаются обсуждать свои боли с врачом, потому что они боятся проявить слабость. Эксперты рекомендуют пациентам завести дневник для записей о том, где боль возникает и как часто ощущается. Кроме того, возникающее от боли чувство дискомфорта может помочь оценить боль. Описанные выше мероприятия могут облегчить дальнейшее обсуждение деталей с врачом.
Источник
Виды болей, их причины и характеристики
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Нередко миалгии в пораженной после инсульта руке имеют центральное (таламическое) происхождение. Для них свойственен нейропатический характер – ощущения возникают не в качестве ответа на внешнее физическое раздражение, а в виде реакции на патологическое возбуждение нервных клеток головного мозга.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Еще болезненность может быть периферической (паретической). Это своеобразный сигнал организма, указывающий на начало восстановительного процесса.
Центральная боль
Данный вид симптома возникает в ответ на поражение таламуса – одной из частей головного мозга. Это происходит в результате нарушения кровообращения в зоне, развития дефицита кислорода в тканях. Выраженность признаков и их продолжительность бывает разной. Чаще всего ощущения зарождаются в пальцах. Они тревожат пациента во время физической активности и состояния покоя. Нервное перенапряжение и психические расстройства способны усилить проявления.
Для центральной боли характерна такая клиническая картина:
- жжение в мышцах;
- болезненность похожа на разряды электрического тока;
- онемение и покалывание, изменение чувствительности;
- появление «мурашек»;
- повышенная восприимчивость к теплу и холоду.
Ощущения не снимаются приемом анальгетиков и НПВС. Этот признак в комплексе с клинической картиной позволяет быстро поставить верный диагноз. При правильно проведенной терапии состояние больного вскоре нормализуется.
Периферическая боль
ОНМК способно стать причиной нарушения процесса передачи нервных импульсов. Это приводит к потере взаимосвязи между головным мозгом и конечностями. В результате пострадавший теряет возможность управлять пораженными частями тела. В ходе восстановления утраченных функций импульсы начинают пробиваться к конечной цели. Они заставляют мышцы сокращаться, повышая их тонус. Итогом становится появление болезненных ощущений. В среднем это происходит через 2-3 недели после удара.
Состояние характеризуется острым типом боли. Ощущения возникают в ответ на попытку совершить движение парализованной конечностью. Симптом считается благоприятным признаком и повышает шансы на восстановление утраченных функций. При этом он доставляет пациентам существенный дискомфорт и осложняет сам процесс реабилитации.
Лечение болей в конечностях после инсульта
Паралич конечностей – одно из самых опасных и распространенных осложнений острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК).
Поражение левого полушария приводит к снижению функциональности руки и ноги на правой стороне тела и наоборот. Подобные состояния нередко сопровождаются болезненными ощущениями в обездвиженной части тела.
Причины, механизм развития, особенности проявления таких последствий могут быть разными.
Зачастую все ограничивается покалыванием и жжением в мышцах, которые не доставляют пострадавшему серьезного дискомфорта. Иногда синдром проявляется в виде резкой и жгучей миалгии, не позволяющей пациенту заниматься привычными делами. В большинстве случаев ощущения считаются благоприятным сигналом. Они расцениваются специалистами как признак восстановления функциональности части тела.
Виды болей, их причины и характеристики
Еще болезненность может быть периферической (паретической). Это своеобразный сигнал организма, указывающий на начало восстановительного процесса.
Центральная боль
Данный вид симптома возникает в ответ на поражение таламуса – одной из частей головного мозга. Это происходит в результате нарушения кровообращения в зоне, развития дефицита кислорода в тканях.
Выраженность признаков и их продолжительность бывает разной. Чаще всего ощущения зарождаются в пальцах. Они тревожат пациента во время физической активности и состояния покоя.
Нервное перенапряжение и психические расстройства способны усилить проявления.
Для центральной боли характерна такая клиническая картина:
- жжение в мышцах;
- болезненность похожа на разряды электрического тока;
- онемение и покалывание, изменение чувствительности;
- появление «мурашек»;
- повышенная восприимчивость к теплу и холоду.
Ощущения не снимаются приемом анальгетиков и НПВС. Этот признак в комплексе с клинической картиной позволяет быстро поставить верный диагноз. При правильно проведенной терапии состояние больного вскоре нормализуется.
Периферическая боль
ОНМК способно стать причиной нарушения процесса передачи нервных импульсов. Это приводит к потере взаимосвязи между головным мозгом и конечностями. В результате пострадавший теряет возможность управлять пораженными частями тела.
В ходе восстановления утраченных функций импульсы начинают пробиваться к конечной цели. Они заставляют мышцы сокращаться, повышая их тонус. Итогом становится появление болезненных ощущений.
В среднем это происходит через 2-3 недели после удара.
Состояние характеризуется острым типом боли. Ощущения возникают в ответ на попытку совершить движение парализованной конечностью. Симптом считается благоприятным признаком и повышает шансы на восстановление утраченных функций. При этом он доставляет пациентам существенный дискомфорт и осложняет сам процесс реабилитации.
Диагностика болей и методы лечения
Дополнительно может понадобиться проведение дополнительных лабораторных и аппаратных исследований. Подходы направлены на оценку структуры и состояния коры головного мозга, выявление очагов проблем. Повышенной информативностью отличаются такие подходы, как МРТ и КТ.
Медикаментозная терапия
Подбором лекарственных препаратов при любом виде болей в конечностях после перенесенного инсульта занимается невролог. Попытки заглушить неприятные ощущения с помощью анальгетиков, спазмолитиков и НПВС грозят развитием у больного побочных эффектов и усугублением ситуации. Одними лишь лекарствами профильная терапия не ограничивается. Она должна быть разнонаправленной и полной.
Медикаментозное лечение центральных болей:
- антиконвульсанты – снимают болевые ощущения, повышают качество жизни больных («Прегалбин»);
- антидепрессанты – снимают напряжение, должны быть назначены сразу после появления болей («Амитриптиллин», «Симбалта»);
- опиоидные анальгетики – при крайней степени выраженности болевого синдрома.
Перечисленные группы препаратов применяются в комплексе. Продолжительность терапии зависит от специфики ситуации и эффективности подобранных средств. Профильный курс может составлять от 3-4 недель до 2 месяцев и даже дольше.
При паретических болях лечение также должно быть комплексным и систематическим.
Нарушение схемы приема препаратов или отказ от каких-то моментов терапии грозит переходом мышц в спастическое состояние, исправить которое практически невозможно.
При таком диагнозе антиконвульсанты и антидепрессанты дополняются приемом миорелаксантов. Это позволит привести мышцы в расслабленное состояние и уменьшить выраженность болевого синдрома.
Народные средства
Методы купирования болей из сферы нетрадиционной медицины способны дать стойкий положительный эффект. Они также должны быть согласованы с лечащим врачом. Прием продуктов и проведение манипуляций необходимо выполнять строго по графику. Продолжительность курсов в среднем составляет от 2 до 6 месяцев.
Рецепты народной медицины при болях в конечностях после ОНМК:
- настойка клевера – взять стакан соцветий лугового клевера, промыть и просушить, выложить в литровую банку. Залить массу водкой или 40% медицинским спиртом, герметично закрыть. Заготовку настаивать 2 недели в темном прохладном месте. Процедить состав, отжать густую часть и размешать. Принимать по чайной ложке в день после одного из приемов пищи. Нужно пройти 3 курса по 30 дней, с перерывом между ними в 10 дней;
- спиртовая мазь – на 2 части нерафинированного растительного масла взять 1 часть водки или 40% медицинского спирта. Смешать компоненты и использовать как мазь при проведении массажа пораженной конечности до 2 раз в сутки. По такой же схеме можно применять лавровое масло в чистом виде;
- лечебные ванны – взять 3 стакана шалфея, чистотела, хвои или шиповника (на выбор), выложить в банку объемом 3 л. Залить заготовку кипятком и настоять в теплом месте под крышкой 1 час. Состав процедить, отжать густую часть. Жидкость влить в ванну для купания пострадавшего от инсульта. Манипуляцию проводить в течение 10 купаний больного, после чего сделать перерыв в 3-5 купаний и повторить курс.
Подходы, основанные на применении натуральных компонентов, способны стать причиной аллергических реакций. По ходу их применения рекомендуется следить за общим состоянием пациента и при необходимости вносить коррективы в схему терапии.
ЛФК и массаж
Максимальный эффект при лечении болей в конечностях возможен только при условии включения в схему приемов физиотерапии. Для получения сеансов ЛФК и массажа пациента не обязательно отвозить к профильным специалистам.
Значительную часть мероприятий можно проводить в домашних условиях усилиями близких людей пострадавшего.
Приемы ЛФК состоят из ряда простых упражнений, каждое из которых следует выполнять ежедневно, совершая не менее 50 повторов.
Для проведения гимнастики пострадавший от ОНМК должен находиться в положении лежа на спине:
- плавное сгибание и разгибание рук в локтевых суставах;
- сгибание рук в локтях и их вытягивание над головой;
- выпрямление рук и их разведение в стороны, подъем над головой;
- сгибание и разгибание кистей;
- сжимание и разжимание кулаков;
- вращательные движения большими пальцами рук;
- подъем рук, вытянутых вдоль тела;
- сгибание и разгибание ног в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
Массаж рук и ног показан при повышенном тонусе мускулатуры. Работать необходимо не только с пораженной частью тела, но и со здоровой. Это ускорит развитие положительной динамики, избавит от неприятных ощущений, повысит функциональность конечностей и приблизит момент максимального восстановления организма.
Правила проведения массажа при болях в руках и ногах:
- к процедурам приступают не позднее, чем на 4-е сутки после ишемического удара и на 7-е после геморрагического;
- минимальная продолжительность курса – 15 сеансов. После окончания лечения показано еще не менее 1-2 профилактических подходов;
- по возможности сеансы проводят ежедневно. Исключение составляют дни, когда болевой синдром сильно выражен и не позволяет пациенту расслабиться.
На начальном этапе степень воздействия на пораженную конечность должна быть минимальной.
Нагрузку увеличивают постепенно, повышая интенсивность занятий, их продолжительность, корректируя набор упражнений.
Отсутствие положительной динамики в первые дни после начала терапии не является сигналом к пересмотру схемы лечения. Иногда приходится потратить не одну неделю, чтобы добиться положительных сдвигов.
Боль в конечностях после инсульта – серьезное и неприятное осложнение. Оно способно доставить пострадавшему немало неприятных минут и стать провокатором психоэмоциональных нарушений.
Борьбу с такими проявлениями следует начинать как можно раньше и вести под контролем профессионала.
Неправильное лечение парализованных конечностей грозит перманентным снижением функциональности частей тела или их полным бездействием.
Источник: https://insultinform.ru/posledstviya-insulta/bol-v-konechnostyah-posle-insulta
Источник