Лечение артроза нижнечелюстного сустава в москве
Причины возникновения дисфункции височно нижнечелюстного сустава
По мнению медицинских исследований, развитию данной патологии может способствовать целый ряд причин:
- этиологические факторы – костно-челюстные нарушения, дефекты и аномалии зубного ряда (нарушенный прикус, сдвиг челюсти, высокая стираемость), травмы и болезни ВНЧС, некорректное протезирование;
- неправильная работа челюстных мышц — мышечно-тонический синдром, бруксизм (зубной скрежет), перегрузки височно нижнечелюстного сустава из-за жевания на одну сторону, повышенная речевая нагрузка, ведущая к хроническим микротравмам;
- анатомические предпосылки — несоответствующие друг другу размеры суставных элементов (головки и ямки), нарушение окклюзии;
- проявления со стороны ЦНС — стрессы или нервные потрясения, ведущие к нарушению суставной кинематики.
Какие симптомы указывают на наличие серьезной проблемы и когда стоит беспокоиться по ее поводу
Основными критериями, позволяющими диагностировать дисфункцию ВНЧС, являются следующие симптомокомплексы:
- болевые проявления — боль в районе одного из височно нижнечелюстных суставов, сильная ушная или зубная боль, неприятные ощущения при нажатии в области сустава;
- звуковые проявления — щелчки при разговоре, хорошо слышные хрустящие или щелкающие звуки во время еды;
- заклинивание или нарушение подвижности одного из височно нижнечелюстных суставов;
- асимметрия подбородка и открытого рта;
- прочие проявления — головокружения, давление и звон в ушах, ухудшение слуха, бессонница, депрессивное состояние и др.
Если некоторые из описанных выше симптомов Вы обнаружили у себя, Вам нужно срочно обратиться за консультацией в хороший медицинский центр. Если это сделать еще на начальной стадии развития заболевания, намного легче будет провести успешное лечение по более низкой стоимости. Главное выяснить, кто комплексно лечит ВНЧС – с учетом стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента.
Основные особенности лечения дисфункции ВНЧС
Главная задача при диагностировании болезней височно нижнечелюстного сустава – выявить первичную причину их появления: неправильное положение зубов, плохой прикус, неудачное лечение и т. п. Кроме этого, важно отличить дисфункцию ВНЧС от других болезней сустава или нижней челюсти с аналогичными симптоматическими проявлениями (например, вывиха, артроза и т.п.).
Эти задачи требуют большого количества сложнейших процедур: аппаратной диагностики ВНЧС (рентгеновских фото, КТ, УЗИ, МРТ, ортопантомографии, электромиографии), цефалометрического анализа и функциональных исследований (снятия оттисков, диагностического моделирования для выявления патологий и создания капп). Все эти методы позволяют точно оценить нарушения кинематики нижней челюсти и координации мышц лица, а также получить качественные изображения височно нижнечелюстного сустава, связок и костных элементов.
Этот тренд, доступный не многим клиникам, существенно повышает шансы на успешное лечение дисфункции ВНЧС. Поэтому больным с такой патологией нужно ответственно подойти к вопросу: где лечить ВНЧС?
Фото с примерами лечение ВНЧС
Центр Эстетической Стоматологии в Москве — качественная помощь в лечении стоматологических проблем
Наиболее полную и комплексную процедуру диагностики и лечения дисфункции височно нижнечелюстного сустава предлагает именно наш стоматологический центр. Здесь проводится эффективное лечение ВНЧС, цель которого — устранить основные проявления болезни:
- боли и мышечные спазмы – релаксантами, обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- скрежет зубов — прикусной пластиной;
- напряжение мышц челюсти – различными техниками релаксации, антидепрессантами и седативными средствами;
- коррекция положения челюсти — суставной шиной или сплинтом;
- неправильный прикус — ортодонтическим лечением (протезированием, установкой брекет-систем).
Мы выполняем свою работу с высоким качеством, добиваясь гарантированного результата на долгие годы: удовлетворительной эстетики, полноценной окклюзии и снижения интенсивности или полного исчезновения болевой дисфункции ВНЧС.
Возможно Вам будет интересно
Вопросы и ответы про дисфункцию височно нижнечелюстного сустава
Что произойдет, если совсем не лечить проблемы, возникающие при нарушении функций височно нижнечелюстного сустава?
Пренебрежение лечением чревато усугублением патологий – они будут прогрессировать, доставляя все больший дискомфорт. Отзывы пациентов свидетельствуют, что это может привести к развитию дистрофических изменений (артрозу) и даже к обездвиживанию ВНЧС (анкилозу).
Правда ли, что обычная жевательная резинка может отрицательно влиять на процесс развития патологии ВНЧ-сустава?
Это правда. Частое жевание резинки создает чрезмерную нагрузку как на сам сустав, так и на жевательные мышцы лица. В случае же поврежденного сустава, это может привести к резкому ухудшению состояния больного, поэтому следует полностью отказаться от жевательной резинки.
От чего зависит цена проведения диагностики и комплексных терапевтических мероприятий при патологических нарушениях ВНЧС?
Во-первых, от стадии развития болезни, во-вторых, от сложности диагностических и медицинских манипуляций, в-третьих, от квалификации врачей-специалистов и качества используемого оборудования, и в-четвертых, от ценовой политики конкретного медицинского центра.
Источник
Височно-нижнечелюстной сустав является главным суставом челюстно-лицевой области. Он обеспечивает функционирование нижней челюсти: жевание, речевой процесс.
Дисфункция и лечение ВНЧС (нижнечелюстного сустава): При заболевании суставы и мышцы, обеспечивающие движения нижней челюсти имеют существенные ограничения, что сказывается на функциональности жевательного и речевого аппарата. В передовых клиниках лечением нижнечелюстных суставов и обеспечением их функциональности занимается врач-гнатолог (специалист по суставам). Лечение сложных клинических случаев при изменениях суставов должно проводится комплексно.
Виды заболеваний челюстных суставов
Артрит височно — нижнечелюстного сустава — это воспалительный процесс, вызванный инфекцией. Инфекция может исходить от непролеченного зуба, абсцессов и других заболеваний полости рта. Артрит может быть обусловлен серьезной травмой челюстной области.
Заболевание ВНЧС сопровождается острой болью в суставе, ограничением открывания рта, заметна ассиметрия лица из-за припухлости больной области. Запущенный артрит может перейти в хроническую стадию. При отсутствии адекватного лечения человек может лишиться способности нормально жевать и говорить.
На заметку:
Методы хирургического лечения дисфункции нижнечелюстных суставов, применяемые нашими специалистами, позволяют минимально травматичным способом восстановить естественную функцию височно-нижнечелюстного сустава и вернуть пациенту высокое качество жизни.
Артрит хорошо поддается консервативному лечению медикаментами и физиотерапевтическими воздействиями. В сложных случаях хирурги клиники «Эндостом» прибегают к малоинвазивному лечению с помощью артроскопа. В полость сустава вводятся лекарственные препараты и биополимерные гели, которые способствуют снятию воспаления и восстановлению регенерации хрящевой ткани.
Также для лечения воспалительных заболеваний используется артролаваж (дренаж) верхнего суставного пространства с помощью специальных растворов. Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура позволяет купировать болевой синдром и воспалительные явления. Лаваж позволяет разрушить спайки, улучшить работу суставного диска
Мышечно-суставная дисфункция. Мышечно-суставная дисфункция — характеризуется раскоординированностью функции жевательных мышц , височно-нижнечелюстного сустава и его элементов (головки нижней челюсти и диска относительно суставного бугорка).
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава чаще всего обусловлена окклюзионными нарушениями, ранее проведенным протезированием без учета состояния прикуса, эндокринными и психоэмоциональными факторами. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию артроза.
Клиническая картина мышечно-суставной дисфункции
Боли в жевательных мышцах, в околоушно-височной области и в ухе, усиливающаяся во время еды; щелчки в височно-нижнечелюстном суставе во время движения нижней челюсти; ограничение открывания рта, периодически возникающее блокирование движений нижней челюсти, асимметрия лица. Боль усиливается при движении головы, иногда при жевании, глотании, разговоре, при переохлаждении, эмоциональном напряжении, уменьшается после приема анальгетиков.
При обследовании выявляются уменьшение амплитуды открывания рта, волнообразные или боковые смещения нижней челюсти при открывании и закрывании рта, суперконтакты, повышенная стертость зубов, скрип при сжатии зубных рядов.
На компьютерной томограмме височно-нижнечелюстного сустава иногда просматривается асимметрия положения суставных головок.
На заметку:
Для диагностики мышечно-суставной дисфункции проводятся функциональный анализ окклюзии в полости рта и в артикуляторе, определение состояния элементов височно-нижнечелюстного сустава по данным рентгенологических исследований.
Пациенты с дисфункцией ВНЧС нуждаются в уменьшении нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав, приеме мягкой пищи, ограничении речевой нагрузки. Необходимо комплексное обследование с обязательным участием специалиста-гнатолога.
Болевой синдром, сопровождающий дисфункцию ВНЧС, лечится комплексно. Это и ботулинотерапия для расслабления жевательной мускулатуры и внутрисуставные инъекции, седативные препараты, физиотерапия и массаж. Стоматологическое лечение дисфункции ВНЧС может включать в себя меры, направленные на воссоздание правильного смыкания зубов (избирательное пришлифовывание зубов, устранение завышающих пломб, грамотное протезирование или перепротезирование и пр.). Для коррекции неправильного прикуса проводится лечение с помощью брекет-систем. В некоторых случаях ортопедическому и ортодонтическому лечению дисфункции ВНЧС несъемными аппаратами предшествует ношение ортопедических шин или кап.
В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии дисфункции ВНЧС может потребоваться хирургическое вмешательство:
Лечение дисфункции ВНЧС является обязательным. Пренебрежение данной проблемой может привести к развитию дистрофических изменений (артроза) и обездвиживанию височно-нижнечелюстного сустава. Комплексное лечение дисфункции ВНЧС гарантирует положительный результат.
Предупреждение дисфункции требует снижения уровня стресса и избыточных нагрузок, своевременного и качественного протезирования зубов, исправления прикуса, лечения бруксизма
Артрозы височно-нижнечелюстного сустава
Артрозы височно-нижнечелюстного сустава являются наиболее распространенными поражениями височно-нижнечелюстного сустава.
Показателем артроза являются дистрофические изменения хрящевой и костной ткани сустава.
К артрозу сустава, как правило, может привести функциональная перегрузка в результате патологии зубных рядов: аномалии прикуса, нарушение окклюзии и артикуляции зубов, неправильное одностороннее жевание, ошибки в протезировании.
Во избежание перегрузки суставов и дальнейшего их разрушения современные технологии протезирования предполагают работы по диагностике и изготовлению протяженных протезов выполнять в артикуляторах. Лицевой дугой замеряются индивидуальные параметры суставов, которые переносятся в артикулятор. Через систему сложных гнатологических расчетов выставляются оптимальные параметры, которые позволяют нормализовать и сохранить функциональность ВНЧС.
Основные симптомы заболевания
— болезненность движений нижней челюсти,
— хруст, щелканье, плохая подвижность,
— частые головные боли и боли в жевательных мышцах.
При артрозе нужна хорошая диагностика и устранение проблем прикуса, дисфункции, необходимо восстановить целостность зубного ряда и обеспечить нормальный жевательный процесс.
Основные лечебные мероприятия направлены на восстановление работы височно-нижнечелюстного сустава, и замедление прогрессирования дистрофического процесса. Задача врача — перевести заболевание в состояние стойкой ремиссии. Лекарственная терапия с применением миорелаксантов и физиотерапевтическое лечение помогают при незначительных изменениях суставов.
На заметку:
Челюстно-лицевые хирургии Клиники Эндостом в Москве имеют большой клинический опыт по лечению наиболее сложных и редко встречающихся патологий. В своей практике они используют малоинвазивные методы, артроскопию. Наши хирурги тесно сотрудничают с ведущими экспертами Европейской Ассоциации челюстно-лицевых хирургов, следуют современным клиническим рекомендациям и используют только те методы лечения, эффективность которых доказана международными клиническими исследованиями
Вывих нижнечелюстного сустава — лечение
Есть состояния суставного диска, когда нарушена синхронность его движения с суставной головкой. Исправляют ситуацию вправлением диска. Гипертрофическое напряжение жевательных мышц приводит к нарушению их функции и вывиху диска. Очень важно добиться расслабления напряженных мышц и нормализовать их функцию. Для этого назначают препараты, расслабляющие спазмированные мышцы, применяют миореклаксирующие каппы, специальные аппараты миографы.
При застарелых вывихах образуются спайки и диск становится неподвижным. В таком случае проводится артролаваж, т.е. промывание сустава с введением специальных лекарственных средств. Данная процедура не всегда позволяет восстановить подвижность диска. В этом случае, необходимо хирургическое вмешательство, а именно артроскопическое устранение спаек и (вправление) репозиция диска.
Кратко о методе артроскопического устранения внутрисуставных нарушений и вправления (репозиции) суставного диска.
Метод артроскопической диагностики и хирургии внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава малотравматичен. Производится два прокола через кожу в полость сустава. Через один прокол вводится артроскоп (специальный эндоскоп для осмотра сустава), через второй прокол — необходимый для работы в суставе инструмент. Современные артроскопы и инструменты очень миниатюрны, их диаметр составляет от 0,9 до 1,9мм, поэтому все манипуляции очень деликатны, а точки проколов видны только в первые дни после операции.
Во время операции убираются спайки, проводится работа на связках, удерживающих диск в оптимальном положении, вводятся специальные препараты, улучшающие скольжение суставных элементов и ускоряющие рост хрящевой ткани.
Несмотря на то, что артроскопические операции на височно-нижнечелюстном суставе малотравматичны, они требуют проведения наркоза, поскольку это единственный гарантированный способ добиться полного расслабления жевательной мускулатуры, без чего проведение операции невозможно. В связи с наркозом, возникает необходимость госпитализации пациента. В нашей клинике это дневной стационар.
На заметку:
В целом артроскопические операции на височно-нижнечелюстном суставе очень эффективны. Пациенты сразу отмечают наличие улучшений, которые проявляются в свободном открывании рта и полном исчезновении болей.
Операции проводит д.м.н., профессор, Сысолятин С.П. и его ученики и последователи.
Цены на лечение ВНЧС в Москве
| Артролаваж | 8 000 руб. |
| Артролаваж односторонний с введением препарата остенил | 12 500 руб. |
| Артролаваж двухсторонний с введением препарата остенил | 19 000 руб. |
| Артроскопическое устранение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава — Одностороннее | 72 000 руб. |
| Артроскопическое устранение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава — Двухстороннее | 105 500 руб. |
Ждем Вас
Мы расположены по адресу:
г. Москва, Проезд Берёзовой Рощи, 12
Позвоните нам
Позвоните и запишитесь на прием
Напишите нам
Отправьте письмо нам на почту. Мы ответим в ближайшее время
Ждем Вас
Мы расположены по адресу:
г. Москва, Проезд Берёзовой Рощи, 12
Позвоните нам
Позвоните и запишитесь на прием
Напишите нам
Отправьте письмо нам на почту. Мы ответим в ближайшее время
Источник
Что такое ВНЧС и дисфункция ВНЧС? Это аббревиатура, за которой скрывается Височно Нижне-Челюстной Сустав. На самом деле, во время жевания, у нас двигается только нижняя челюсть, и своим движением она запускает процесс измельчения пищи.
Так за счет чего же наша челюсть подвижна? Правильно, благодаря ВНЧС. Это соединение между челюстью и черепом с помощью мышц, сухожилий и связок, покрытых специальной защитной оболочкой (мешком). Важно знать об этом суставе, то, что он является самым подвижным сочленением в нашем организме. Он позволяет совершать движения челюстью во все стороны, единственный ограничитель у него – это длина связок.
ВНЧС обеспечивает движения челюсти и сильно зависит от зубов и прикуса. Следовательно, нарушения прикуса и изменение формы зубов влияют на здоровье сустава и наоборот. Этот сустав является частью всего опорно-двигательного аппарата человека, то есть если есть нарушения в прикусе, то будет изменение положения позвоночника и его структур. Существует и обратная связь, при искривлении позвоночника обязательно со временем возникнут проблемы с прикусом и суставами челюсти.
Теперь мы более подробно разберем болезни ВНЧС
ВНЧС дисфункции принято разделять по типу пораженных структур:
- Нарушения жевательных мышц
- Нарушения непосредственно сустава.
Все расстройства жевательных мышц проявляются по-разному. Известны 5 различных типов. Важно уметь распознавать их, потому что лечение каждого расстройства довольно различно. Этими 5 типами являются:
Защитное совместное сокращение (мышечное шинирование) – состояние рефлекторного сокращения мышц для защиты травмированной области. Может возникнуть из-за:
- Сильно мешающей пломбы или коронки
- Наличия травмы в челюстном суставе
- Увеличенный эмоциональный стресс
Местная мышечная болезненность. Обычно возникает при длительном и чрезмерном функционировании жевательных мышц.
Миофасциальная боль (боль триггерной точки) – возникает при высокой активности центральной нервной системы.
Миоспазм – резкое сокращение мышц, возникает при общей нехватке микроэлементов, кальция, калия.
Центральная миалгия. Непрерывная мышечная боль, в основном, возникает из-за хронических стрессов и высокой активности центральной нервной системы.
Заболевания самого ВНЧС являются, вероятно, самыми частыми проблемами, которые видны при осмотре пациента при наличии жевательной дисфункции. Причиной этого является высокая распространенность признаков (необязательно симптомов), таких как щелчки в суставах даже при отсутствии боли. Следовательно, пациент может не обращаться за лечением.
При появлении симптомов боли пациенты попадают в 3 широкие категории:
Нарушение соотношения диска и мыщелка в суставе.
Есть три типа нарушений:
- Смещение диска, это обратимое состояние – возникает при наличии неправильного прикуса, как правило, возникает после недавно пролеченного зуба.
- Вывих диска с вправлением – возникает после травмы или от длительного смещения диска в суставе.
- Вывих диска без вправления – запущенная форма смещения диска, в этом случае резко ограничивается открывание рта.
Несовместимость суставных элементов – при значительном изнашивании суставных дисков происходит изменение самих суставных поверхностей.
Различают 4 формы:
- Нарушение формы
- Образование спаек из-за истощения запасов внутрисуставной жидкости
- Непроизвольные вывихи. При сильном растяжении внутрисуставных связок они больше не ограничивают движения челюсти в пределах нормы.
- Подвывих. Так называемая гипермобильность сустава, когда пациент может открыть рот шире положенных 33-55 мм
Воспалительные заболевания суставов.
К ним относятся:
- Синовит, Капсулит – воспаление оболочки сустава;
- Ретродисцит – воспаление заднедисковой жировой клетчатки сустава;
- Остеоартрит – воспалительный процесс, который изменяет костные суставные поверхности мыщелка и ямки.
Длительно не леченые заболевания ВНЧС приводят к появлению артроза. К сожалению, лечением артроза в Москве занимаются ограниченное количество клиник. Врачи нашей клиники владеют эффективными методами лечения артрозов, такие как сплинт- терапия, депрограммация мышц, рациональное протезирование с учетом данных пациента.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это заболевание, лечением которого в наше время, занимается ограниченное количество специалистов-гнатологов. Хотя любое стоматологическое лечение, даже минимальное, следует проводить с учетом данных о ВНЧС пациента.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС
- Травмы.
- Чрезмерное открывание рта.
- Бруксизм и скрежетание зубами.
- Чрезмерное употребление твердой и жесткой пищи.
- Общесоматические нарушения в соединительной и костной ткани.
- Нарушение прикуса.
Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
На самом деле, не совсем верная постановка даже одной пломбы, без учета имеющихся окклюзионных взаимоотношений, может привести к развитию симптомов дисфункции:
- Хрусты и щелчки в ВНЧС.
- Боли в области лица и головы.
- Отсутствие стабильного прикуса.
- Гиперчувствительность в зубах.
- «Ушные симптомы» – шумы и боли в этой области.
- Смещение челюсти в сторону при открывании.
Исследование дисфункции височно-нижнечелюстного сустава состоит из:
- Первичного осмотра и консультации специалиста;
- КТ или желательно МРТ суставов с описанием;
- Функциональный анализ зубочелюстной системы.
Головная боль при ВНЧС
После обследования ВНЧС и сбора диагностических данных врач-гнатолог выбирает метод и тактику лечения. Подходов различают три:
Консервативное лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в Москве.
К консервативным методам лечения относится ношение съемных ортопедических капп, пластинок и аппаратов, с помощью которых уходят такие симптомы как боль, исчезает щелчок, восстанавливается здоровое состояние ВНЧС. Также, в рамках консервативного лечения, могут назначаться различные препараты, уменьшающие воспаление в тканях сустава и снижающие тонус жевательных мышц.
Реконструктивное лечение дисфункции ВНЧС в Москве заключается в изменении положения нижней челюсти с помощью различных ортопедических конструкций:
- Коронки;
- Виниры;
- Люминиры;
- Накладки керамические;
- Композитные пломбы;
- Исправление прикуса брекетами.
Перед реконструктивным лечением всегда проводится лечение каппами и временными конструкциями, для отработки правильного прикуса и правильного положения элементов ВНЧС.
Хирургическое лечение ВНЧС – заключается в пластике сустава или замене суставного диска на искусственный, так же возможно введение препаратов в полость сустава. Такое вмешательство необходимо в крайней степени развития заболевания.
Преимущества нашей стоматологии
В нашей клинике все врачи проводят лечения с учетом возможных или имеющихся патологий ВНЧС. В Москве и по всей России единицы врачей умеют справляться с подобными дисфункциями. В стоматологии «Yniclinic» выведены, внедрены и успешно используются рабочие протоколы лечения заболеваний челюстных суставов.
Цена лечения ВНЧС в Москве, зависит от количества и сложности дополнительных этапов диагностики. В нашей клинике есть комплексное предложение по консервативному лечению ВНЧС, в него входит:
- Полная функциональная диагностика заболевания ВНЧС с изготовлением и анализом моделей в артикуляторе (аппарате, который имитирует движения нижней челюсти).
- Изготовление каппы (шины), которая позволяет расслабиться необходимые нам мышцы и, которая, в последующем, помогает нам правильно позиционировать нижнюю челюсть, а суставу, соответственно восстановиться, стоимость такого комплексного подхода 28000 ₽.
Также имеется предложение по быстрому обследованию суставов, это:
- КТ ВНЧС;
- Клиническое обследование ВНЧС;
- Консультация;
- Полный фотопротокол, с записью жевательных движений
- Изготовление диагностических моделей зубов.
Цена такого обследования 10000 ₽.
Состояние ВНЧС всегда связанно с состоянием всего опорно-двигательного аппарата. Своих пациентов мы всегда просим уделять своему организму внимание, а не расходовать его резервы.
Источник
