Лечение артроза коленного сустава теплом
Чтобы снять боль в той или иной области, нужно к больному месту приложить грелку или компресс для согревания. Но мало кто знает, что прогревание не всегда полезно, а в некоторых случаях может даже усугубить состояние человека. Поэтому нужно заранее выяснить, можно ли греть колени при артрозе коленного сустава и других заболеваниях, сопровождаемых болями, ставить компрессы или делать другие согревающие процедуры.
Причины возникновения
Причины возникновения дискомфорта в области коленей:
- переломы или травмы;
- артроз коленного сустава (если поражен тазобедренный сустав, боль тоже может приходиться на колено);
- артрит (воспаление коленного сустава). Ему присущи отечность, острые боли и т. д. ;
- воспаления околосуставных сумок, синовиальной сумки, сухожилий или связок.
Кроме того, боли в области коленей могут быть связаны с опухолями, кровоизлиянием в суставы, сосудистыми заболеваниями. Причинами дискомфорта в этой области могут быть и локальные защемления нервов.
Показания и противопоказания
Любые процедуры, направленные на прогревание больных коленей, можно делать только после врачебной консультации. При отсутствии противопоказаний прогревание помогает улучшить кровообращение, снабжает хрящевую ткань питательными компонентами и снимает боль. Греть колени можно и при артрозе, за исключением гонартроза в острой стадии и при наличии у больного в анамнезе других заболеваний, которые имеют противопоказания к прогреванию.
Эффект тепловых процедур:
- к суставному хрящу поступает больше кислорода;
- расширяются сосуды;
- обмен веществ активизируется;
- ткань быстрее регенерируется;
- сустав лучше двигается;
- ткани приобретают эластичность;
- благодаря расширению пор выводятся токсины и шлаки;
- интенсивность болей снижается.
Противопоказания к процедурам прогревания:
- первые дни после кровоизлияния и травмы;
- опухоли злокачественной природы;
- лихорадка и высокая температура;
- воспалительный гнойный процесс;
- любые патологии опорно-двигательной системы в острой форме, острые ревматические заболевания.
Запрещено делать прогревания до установления причины болей в коленях. Также от процедур лучше отказаться во время прохождения курса лечения с применением кортикостероидов.
Способы прогревания
При артрозе колени можно греть разными способами. Есть методы, которые можно практиковать самостоятельно дома с предварительной консультацией врача, а есть способы, доступные только в клинических и санаторных условиях.
К локальным воздействиям относятся:
- нанесение на кожу согревающих компрессов из меда, горчичного порошка, тертого хрена и спирта;
- втирание согревающих мазей;
- растирки на спирте, приготовленные по народным рецептам;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- прикладывание электрогрелок или грелок с горячей водой;
- прикладывание мешочков с солью или разогретым песком;
- клинические физиотерапевтические процедуры с применением ультразвука, инфракрасного лазера и т. д.
Общие виды прогревания: баня, песочные и горячие ванны.
Воздействие оказывается не только на коленный сустав, но и на все тело. У таких процедур противопоказаний гораздо больше, чем у локальных.
Посещение бани
Посещение бани можно назвать одним из наиболее распространенных способов лечения заболеваний суставов с помощью тепла. Многие сомневаются в том, можно ли париться при артрозе. Но бояться нечего, если только речь не идет об обострении или наличии противопоказаний.
Такая манипуляция запрещена при наличии следующих диагнозов:
- эпилепсия;
- тромбофлебит и спондилит в острой форме;
- любые хронические заболевания на стадии обострения;
- инфекционные болезни;
- любые воспалительные процессы независимо от локализации;
- гипертония и сердечная недостаточность;
- некоторые кожные заболевания.
- эпилепсия;
- тромбофлебит и спондилит в острой форме;
- любые хронические заболевания на стадии обострения;
- инфекционные болезни;
- любые воспалительные процессы независимо от локализации;
- гипертония и сердечная недостаточность;
- некоторые кожные заболевания.
Помимо этого, париться в бане не рекомендуется, когда артроз колен проходит одновременно с артритом. Если у больного нет противопоказаний, то баня оказывает общеукрепляющее действие на организм, а также на работу мышц, суставов или связок. Кровь перекачивается более активно, ткани лучше питаются, расширяются сосуды, активизируются обменные процессы.
Можно успешно почистить организм от шлаков и других веществ, которые разрушают хрящевую ткань, можно сбросить лишние килограммы. При разогреве связки и мышцы приобретают эластичность, тонус мышц приходит в норму.
Хороший эффект показывает и парение с веником, которое выступает своего рода массажем. В этом случае действие пара дополняется механическим воздействием на мышцы. Перед баней суставы можно разрабатывать своими руками и использовать для этого мед и массажные масла. Для улучшения оздоровительного эффекта на камни в бане можно наливать отвары лечебных трав, во время процедуры можно пить травяные чаи. Но при артритах и артрозах после бани нельзя окунаться в ледяную воду, лучше всего подойдет обычный негорячий душ.
Баночный массаж
Вакуумным массажем можно стимулировать крово- и лимфоток. Такой вид прогревания осуществляется с применением специальных медицинских банок. Под ними создается участок низкого давления, в глубоких слоях мягких тканей активизируется микроциркуляция, благодаря чему снимается отечность и воспаление, процесс регенерации происходит быстрее.
Для больных артрозами банки ставятся на область около суставов. Перед их установкой кожу смазывают растительным маслом или вазелином. Вакуумный баночный массаж имеет две разновидности:
- статическая — банка присасывается, ее оставляют как минимум на 20 минут на болезненном участке;
- динамическая — банка выдерживается не больше 2 минут. Потом ее круговыми движениями перемещают по коже, при этом не отрывая от нее. На наиболее болезненных участках выдерживают дольше, чем на других.
- статическая — банка присасывается, ее оставляют как минимум на 20 минут на болезненном участке;
- динамическая — банка выдерживается не больше 2 минут. Потом ее круговыми движениями перемещают по коже, при этом не отрывая от нее. На наиболее болезненных участках выдерживают дольше, чем на других.
Процедуру нужно сразу же прекратить, когда кожа начинает краснеть. Способ постановки банок зависит от их разновидностей. Если они стеклянные, то внутрь на считаные секунды вводят горящий фитиль, а потом быстро ставят на больной участок. Силиконовые банки нужно просто сжать, чтобы вышел воздух. После постановки они будут распрямляться и втягивать мягкие ткани внутрь.
При артрозе коленных суставов обычно применяют силиконовые банки. Пациент должен лечь на спину, под колено ему кладут мягкий валик. Чтобы эффект был более ощутимым, банки ставят на все бедро, а не только на область около суставов. Курс лечения составляет 10 таких сеансов длительностью по пять минут. Между сеансами соблюдают временные промежутки до двух дней.
Могут быть применены специальные присоски для магнитно-вакуумной акупунктуры. На каждой присоске имеется баллон в виде резиновой груши, которая выкачивает воздух. Также на ней присутствуют и специальные иголки. Они не прокалывают кожный покров, но в точке воздействия магнитное поле проникает максимально глубоко. Когда болят коленные суставы, такие присоски ставят на четыре точки с внешней их стороны.
Физиотерапия и народные методы
Физиотерапия и народные методы
При артрозе колен прогревание назначается врачом после обследования. Тот или иной его способ тоже выбирается специалистом. Определяет он и длительность лечения, и степень воздействия на суставы. В клинических и санаторных условиях суставы греют ультразвуком, магнитными полями, электротоком, ультрафиолетом и инфракрасным излучением.
В домашних условиях греться можно с помощью грелки и солевых мешков, полезны лечебная гимнастика и массаж. Невероятную пользу оказывает сухое тепло. С этой целью нужно нагреть соль и завернуть ее в тканевый мешочек. При болях в коленных суставах на фоне артроза и других болезней мешки привязывают к пораженному месту или кладут на колено. При поражении тазобедренного сустава на такой мешочек нужно сесть.
Грелку для прогревания можно использовать электрическую, но напрямую к телу ее прикладывать нельзя во избежание ожогов. Требуется защита в виде тканевой прокладки. Держать ее нужно долго, кожа предварительно обрабатывается вазелином или маслом.
Еще один вид воздействия в домашних условиях — это нанесение на пораженный сустав йодной сетки. Она насыщает организм йодом и разогревает. Также на болезненные места можно клеить перцовый пластырь и носить его в течение недели. Затем его снимают на сутки, после этого наклеивают новый и снова носят неделю. В теплое время года хорошо помогают солнечные ванны. Снять боль можно посредством аппликаций на основе лечебной грязи, парафина и озокерита.
Для прогревания пораженного сустава можно использовать компрессы. Они снимают боль и воспаление тканей, активизируют обменный процесс в области суставов, а поврежденные участки быстрее регенерируются.
Некоторые виды компрессов по своему действию напоминают банный эффект. Их можно делать на основе водки или медицинского спирта и лекарственных трав. При артрозе колен специалисты рекомендуют лопуховые компрессы. Их готовят так:
- нужно взять около 6−7 штук лопуховых листьев;
- сложить их друг на друга так, чтобы шероховатая сторона располагалась внизу;
- сверху поставить посудину с горячей водой;
- пораженный сустав смазать растительным маслом;
- затем листья положить на сустав шероховатой частью вниз, накрыть полиэтиленовой пленкой и укутать теплой тканевой основой.
При терапии артрозов распространена и бальнеотерапия, подразумевающая прием ванны с морской солью. Эта манипуляция восстанавливает поврежденный участок и улучшает кровообращение.
Солевые ванны, компрессы, грелки и другие перечисленные манипуляции имеют свои противопоказания, которые обязательно нужно учитывать перед началом терапии. В том случае, когда колени подвергаются интенсивной боли без известной причины, лечить ее лучше не прогреванием, а коротким воздействием холода. Многие врачи при артрозе рекомендуют сочетать воздействие тепла и холода.
Для успешного лечения артроза полезны не только тепло и холод, но и другие процедуры наряду с медикаментозным лечением, например, лечебная физкультура. Однако нужно заранее консультироваться с врачом по поводу выбора тех или иных упражнений. Чтобы состояние больного улучшилось быстрее, нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Источник
Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.
Посмотреть современные виды лечения…
Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.
Подробнее о показаниях…
Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.
Узнать больше…
Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.
Показания к применению…
Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.
Подробнее…
Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.
Причины артроза коленного сустава
Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).
Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.
Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.
Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:
- переломы ног и вывихи коленных суставов;
- травмы менисков;
- воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
- нарушение обмена веществ;
- врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
- наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.
Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.
Симптомы артроза коленного сустава
Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.
Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.
Степени гонартроза
Выделяют три степени артроза коленного сустава:
- 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
- 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
- При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.
Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.
Лечение артроза коленного сустава
Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.
Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.
Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)
Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).
Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.
На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.
Хирургическое лечение
Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.
- Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
- Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
- Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
- Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.
Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза
Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
- Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
- Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
- Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
Кинезитерапия
- Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
- Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
- Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
- Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
Диетотерапия
Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.
Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.
Источник
