Лечение артроза коленного сустава при онкологии

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

Характеристика заболевания

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

• Большая амплитуда движений.
• Высокая степень нагрузок при ходьбе.
• Обширные суставные поверхности.
• При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

• Интерлейкин-1.
• Простагландины.
• Фактор некроза опухоли.
• Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
3. Наркотические анальгетики.
4. Ингибиторы интерлейкина-1.
5. Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

• Трамадол.
• Кодеин.
• Буторфанол.
• Морфин.
• Промедол.

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий (мази, гели).

Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

Мумие при артрозах используется в последнее время очень активно и часто с хорошим терапевтическим эффектом. Такое лечение относится к категории народных средств, хотя препараты на основе мумие продаются в аптеках.

Мумие и его природа

Мумие является продуктом природного происхождения. Ученые не до конца определились с происхождением этого средства, но никто не оспаривает один факт — эту темно-коричневую смолу находят в горах, чаще всего среди камней и скал, там, где маленький горный зайчик пищуха устраивает свои запасы целебных трав. Невостребованные травы мумифицируются в сухом горном воздухе, что способствует образованию смолоподобной субстанции со всеми целебными свойствами горных растений.

Существует еще одна гипотеза, тоже связанная с пищухами. Мумифицируются вовсе не травы, а экскременты все того же животного. Дело в том, что все зайцы, а заодно и кролики, поедая трудно перевариваемую пищу, плохо усваивают находящиеся в ней природные вещества. По этой причине они вынуждены съедать некоторые свои экскременты по второму разу. Видимо, они разбираются в этом деле достаточного хорошо, употребляя только те каловые массы, которые прошли через их организм первый раз. Так питательные вещества обрабатываются дважды, что способствует лучшему их усвоению.

Эта вторая гипотеза происхождения мумие состоит в том, что не всегда пищуха съедает экскременты первой очереди. Именно они, обработанные ферментами маленького короткоухого зайчика и сохранившие все лечебные свойства горных трав, мумифицируются в сухом воздухе и под воздействием горного солнца. Их лечебные свойства разнообразны, поскольку пищуха не фармацевт — она съедает те травы, которые растут в данной местности. Но лечебное сходство мумие из разных мест бесспорно. Это связано с тем, что во всех горах растут сходные виды трав, а зайчик, обрабатывающий эти растения, везде один, и зовут его пищуха.

Применение мумие в лечебных целях

Неважно, какая гипотез ближе всего к истине. Главное, что этот природный продукт действительно помогает если не от всех, то от множества болезней. Мумие принимают преимущественно в качестве средства для наружного применения, но это не означает, что его нельзя использовать внутрь. Раствор горной смолы, употребляемый в виде нескольких капель вещества, разведенных в 50 г воды, помогает избавиться от патологий достаточно быстро. Причем его эффективность прямо пропорциональна свежести продукта.

Подобные продукты со сложным составом всегда действуют комплексно. По этой причине использование мумие полезно для восстановления нормального функционирования суставов. Его часто используют для борьбы с артрозами, артритами, подагрой, отложениями солей и т. п.

Как использовать вещество при артрозе?

Применение мумие при артрозе является наиболее популярным способом использования горной смолы в медицинских целях. Лечат заболевания суставов в этом случае преимущественно способом наружного применения, что не исключает параллельного использования смолы для приема внутрь. Сочетая два способа применения, удастся помочь организму справиться с недугом гораздо быстрее и эффективнее.

Мумие для суставов можно использовать следующим образом:

1. Прием внутрь. В течение 10 дней необходимо пить 40 мг смолы каждый день. После этого нужно сделать паузу на 5 дней. Для гарантии улучшения состояния требуется пройти не менее 4 таких курсов. После этого нужно сделать самую продолжительную паузу в 4 месяца. Затем лечебный курс начинается сначала. И так 2 года. Курс длительный, но и заболевание хроническое и запущенное. Кроме того, все натуральные сложные средства — это не синтетический антибиотик. Здесь лечиться нужно долго и терпеливо, вознаградив себя здоровьем и подвижностью на многие годы. Особенно эффективно такое использование мумие при артрозе тазобедренного сустава. Дело в том, что растирать эту область тела или накладывать на нее компрессы затруднительно, а воспалительный процесс может не только лишить человека подвижности, но и перекинуться на другие органы.
2. Компрессы от болей. Нужно сделать 3%-ный раствор мумие, пропитать им марлю, наложить ее на больное место, закрыть сверху полиэтиленовой пленкой и обеспечить крепление компресса. Делать это лучше всего на ночь, потому что держать такую аппликацию нужно долго.
3. Средство для смазывания и приема внутрь. Следует взять стакан спелых бобов и проварить их до полной готовности, ничего туда не добавляя. Для лечебного средства нужно 150 мл отвар. Сами бобы можно пустить на приготовление какого-нибудь блюда. Затем в отваре растворяют 50 мг мумие, добавляют 10 капель розового масла. В эту смесь нужно влить 4 куриных свежих желтка. Это средство принимают внутрь по 1 ч. л. 1 раз в день. С такой же периодичностью ею можно смазывать колени.
4. Компресс из мумие при артрозе коленного сустава. Нужно взять 1 ст. л. голубой глины, разведенной в 50 мл воды, добавить туда 50 мг мумие, потом все размешать до гомогенного состояния. Этой массой смазывают колени, заматывают сверху теплой тканью и оставляют в таком состоянии до утра.
5. Ванны с мумие при артрозе. Этот способ особенно эффективен при поражениях мелких суставов. Не менее двух раз в неделю нужно принимать горячие ванны с веществом. Лечебную концентрацию определить очень легко. Нужно растворять мумие до тех пор, пока вода в ванне не приобретет темноватый окрас, характерный для данного вещества. Температуру воды нужно довести примерно до 40°С. Принимают водную процедуру на протяжении 20 минут. Весь лечебный курс должен продолжаться около 4 месяцев.

Иные народные рецепты с мумие

Хорошим эффектом обладают и следующие рецепты:

1. Мазь с серой. Нужно растереть 2 г горной смолы и 1 г медицинской серы. Смешав эти ингредиенты, требуется добавить в массу 5 капель воды. Получится мазь, которую можно использовать для компрессов на ночь или для простого растирания суставов.
2. Настой из солодки, будры и володушки. Смешивают 25 г корня солодки, по 10 г будры и володушки, потом массу заливают 1 стаканом кипятка. После того как настой будет готов, добавляют в него 10 мг мумие и 1 ч. л. меда. Принимать данное средство нужно по 1 ст. л. за 1 час до очередного приема пищи, а потом перед сном. Лечебный курс длится 30-40 дней. Это средство считается очень сильным, поэтому используется только при тяжелых формах артроза.
3. Мумие с шиповником. 20 ягод высушенного шиповника заливают 1/2 стакана кипятка. Этот настой нужно продержать в теплом месте не менее 3 часов, потом слегка остудить и добавить туда 4 г мумие и 0,5 ч. л. раствора витамина А в масле. Схема лечения следующая: принимать по 1 ч. л. в начале и в конце дня на протяжении 20 суток. Потом делается перерыв на 20 дней. Весь лечебный курс вместе с перерывами длится не менее полугода.

Все эти процедуры не заменяют другие методы лечения артрозов. Препараты из мумие просто являются составной частью комплекса длительного лечения артроза колена и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Мумие является хорошим биостимулятором. При использовании в повышенных для организма дозах возможно появление гипертензии и аритмии. Чтобы избежать данных последствий, начинать лечение нужно с пониженных объемов.

Малые стартовые дозы позволят выяснить и вероятность возникновения аллергической реакции. Мумие имеет очень сложный состав, поэтому развитие аллергии в любой форме вполне вероятно.

Существует мнение, что эта горная смола противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также детям, которые еще не достигли возраста 12 лет.

Следует проявлять осторожность людям, страдающим мочекаменной болезнью, почечной и печеночной недостаточностью, а также хронической гипертензией.

Таким образом, при использовании горной окаменевшей смолы противопоказаний почти нет. Беременных и кормящих женщин исключили из списка допущенных до лечения с помощью мумие скорее из соображений осторожности, поскольку единственным доказанным фактом отрицательного воздействия этого средства на человеческий организм является повышение давления (при слишком высокой для данного организма дозе). Во всем остальном мумие приносит только пользу.